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上篇 临床检验 1

第一章 血液检验 1

一、血液概述 1

目录 1

二、血细胞的名称 2

三、血细胞的发育演变及其形态 4

（一）血组织原细胞 6

（二）原血细胞 6

（三）粒细胞系 6

（四）红细胞系 7

（五）巨核细胞系 8

（六）单核细胞系 8

（七）淋巴细胞系 9

（八）浆细胞系 9

（一）瑞（Wright）氏染色法 10

（二）姬姆萨（Giemsa）氏染色法 10

四、血细胞常用染色法 10

（三）过氧化酶染色法 11

（四）非特异性酯酶（Braunstein氏偶氮偶联法）染色法 11

（五）铁末染色法 12

五、红细胞计数 14

（一）试管法 14

（二）光电比浊法 16

（一）沙利氏比色法 17

六、血红蛋白测定 17

（二）光电比色法 18

七、红细胞压积容量测定 19

八、血液指数的计算 20

九、红细胞直径测定 22

（一）测微计的使用 22

（二）卜—周（Price-Jones）氏曲线 23

十、红细胞平均厚度测定 25

十一、网织红细胞计数 25

十二、异常红细胞 26

十三、嗜硷性点彩红细胞计数 29

十四、红细胞硷粒凝集试验 29

十五、海恩氏小体检验 30

十六、红细胞沉降率测定 30

（一）普通法（魏氏法） 31

（二）微量法（潘氏法） 31

十七、红细胞脆性试验 32

十八、白细胞计数 33

十九、白细胞分类计数 34

二十、常见的异常白细胞 35

二十一、嗜酸性白细胞直接计数 39

二十二、红斑狼疮细胞检查 40

二十三、疟原虫检验 42

二十四、黑热病的检验 44

（一）利—杜氏体检验 44

（二）辅助诊断试验 45

二十五、血丝虫微丝蚴检验 46

二十六、回归热螺旋体检验 47

二十七、血小板计数 48

（一）间接计算法 48

（二）直接计算法 49

二十八、血块收缩时间 50

二十九、出血时间测定 51

三十、凝血时间测定 51

（一）试管法 51

（二）玻片法 52

三十一、凝血酶原时间测定 53

三十二、凝血酶原消耗试验 54

三十三、凝血酶原消耗纠正试验 55

三十四、酸性溶血试验（Ham s试验） 56

三十五、抗人球蛋白试验（Coomb s试验） 57

三十六、胎儿血红蛋白测定 58

（一）乙醇凝胶试验 59

三十七、红细胞包涵体检查 59

三十八、弥散性血管内凝血（DIC）实验室检验 59

（二）血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验） 60

（三）纤维蛋白溶解试验 60

（四）优球蛋白溶解试验 61

（五）凝血酶时间测定 61

第二章 骨髓检验 63

一、标本采集 63

二、骨髓涂片检查 63

四、骨髓液有核细胞计数 66

三、骨髓液比积测定 66

五、骨髓巨核细胞计数 67

六、主要血液病的骨髓象与血象 67

（一）贫血 67

（二）白血病 69

（三）原发性血小板减少性紫癜及过敏性紫癜 72

（四）其他血液病 72

（一）巨红细胞系 74

七、骨髓中异常细胞 74

（二）粒细胞系 75

（三）淋巴细胞系 75

（四）浆细胞系 75

（五）巨核细胞系 75

（六）网状内皮细胞系 76

（七）肿瘤细胞 76

第三章 尿液检验 78

一、颜色 78

二、透明度 79

三、三杯试验 79

四、反应 80

五、比重 80

六、蛋白质定性试验 81

七、蛋白质定量测定 82

九、葡萄糖定性试验 83

八、本—周氏蛋白试验 83

十、葡萄糖定量测定 84

十一、醋酮定性试验 85

十二、乙酰乙酸试验 86

十三、β—羟丁酸试验 86

十四、胆红素碘环试验 87

十五、尿胆原试验 88

十六、尿胆素试验 89

十七、隐血试验 90

十八、尿中紫胆原试验 90

十九、尿中粪卟啉（紫质）试验 91

二十、乳糜尿检验 92

二十一、显微镜检验 93

（一）尿液显微镜检验的一般技术 93

（二）无机沉淀物 93

（三）有机沉淀物 95

二十二、有机沉淀物计数 98

二十三、闪光细胞检验 99

二十四、酚红排泄率测定 100

二十五、浓缩试验 101

二十六、稀释试验 102

二十七、雄蟾蜍试验 103

二十八、免疫学妊娠试验 104

二十九、绒毛膜促性腺激素稀释试验 105

三十、绒毛膜促性腺激素浓缩试验 105

第四章 粪便检验 107

一、标本采集 107

二、肉眼检验 107

（一）颜色 107

（二）性状 108

（三）常见寄生虫 108

三、显微镜检验 111

（一）虫卵形态 113

四、肠道寄生虫卵检验 113

（二）虫卵检验方法 116

（三）集卵法 116

（四）虫卵计数 118

五、日本血吸虫毛蚴孵化法 118

六、日本血吸虫皮内反应试验 120

七、人体肠变形虫检验 122

八、人体肠变形虫滋养体及包囊体染色检验 126

九、肠道鞭毛虫和纤毛虫的检验 128

（一）梅氏唇鞭毛虫 128

（二）人肠毛滴虫 128

（三）阴道毛滴虫 128

（四）蓝氏贾第鞭毛虫 129

（五）肠内滴虫 129

（六）结肠小袋纤毛虫 130

十、隐血试验 131

十二、粪胆原试验 132

十一、胆红素试验 132

十三、粪胆素试验 133

第五章 脑脊液检验 134

一、概述 134

（一）脑脊液的循环及机能 134

（二）脑脊液的采集 134

二、透明度 134

三、凝块 134

（一）潘台氏试验 135

四、颜色 135

五、蛋白质定性试验 135

（二）罗斯—琼斯两氏试验 136

（三）诺乃—爱泼脱两氏试验（球蛋白与白蛋白试验） 136

（四）色氨基酸试验 137

六、葡萄糖半定量试验 137

七、细胞计数 138

（二）红细胞计数 139

（一）白细胞计数 139

（一）直接分类法 140

（二）染色分类法 140

八、白细胞分类计数 140

九、涂片细菌检验 141

（一）格兰氏染色 141

（二）抗酸性染色 142

第六章 漏出液和渗出液检验 143

一、概述 143

（一）漏出液 143

（二）渗出液 143

（三）标本的采集 143

四、比重 144

五、凝块形成 144

六、李凡他氏蛋白定性试验 144

三、透明度 144

二、颜色 144

七、蛋白质定量测定 145

八、白细胞计数 145

九、白细胞分类计数 145

十、涂片细菌检验 146

（一）心力衰竭细胞检验 147

三、显微镜检验 147

二、肉眼检验 147

一、标本的收集 147

第七章 痰液检验 147

（二）含炭细胞检验 148

（三）寄生虫及虫卵检验 148

四、嗜酸性白细胞检验 148

五、结核杆菌检验 149

六、涂片一般细菌检验 149

第八章 胃液检验 150

一、肉眼检验 150

二、显微镜检验 151

三、游离盐酸及总酸度测定 152

四、游离酸度测定 153

五、结合盐酸测定 153

六、有机酸及酸盐测定 153

七、有机酸测定 153

八、胃酸缺少度测定 154

九、隐血试验 154

十、乳酸定性检验 155

十一、乳酸半定量检验 155

十二、胆汁检验 156

十三、胃蛋白酶测定 156

第九章 十二指肠引流液检验 158

一、标本采集 158

二、颜色 158

五、胰淀粉酶测定 159

四、酸硷度测定 159

三、透明度 159

六、显微镜检验 160

第十章 精液及前列腺液检验 161

一、精液的组成 161

二、精液标本采集 161

三、精液标本的检验 161

四、前列腺液检验 164

第十一章 粘膜分泌物与皮肤检验 166

一、眼分泌物检验 166

二、鼻分泌物检验 166

三、口腔与咽喉分泌物检验 166

四、生殖泌尿道分泌物检验 167

五、皮肤标本显微镜检验 167

六、痛风结节的检查 167

第一章 检验科（室）的基本制度 169

一、检验科（室）工作制度 169

下篇 医院检验科（室）的规章制度及其他 169

二、各级人员职责 170

三、标本收检制度 170

四、检验报告制度 171

五、仪器、药品、物资管理制度 171

第二章 玻璃仪器的清洁及计量仪器的校准 173

一、各种玻璃仪器的清洁及清洁液的配制 173

二、计量仪器的校准 174

第三章 检验室常用仪器的使用及维护 177

一、显微镜及暗视野检查法 177

二、分析天平 180

三、比色计 182

四、酸度计 187

（一）雷磁25型酸度计 187

（二）67—Q型酸度计 188

一、各种指示剂的配制 191

第四章 指示剂、缓冲液及各种溶液配制 191

二、各种缓冲液的配制 192

三、各种溶液的配制 195

四、溶液浓度稀释计算法 198

五、不同单位浓度溶液的换算方法 199

二、半固体液体石蜡保存 201

四、低温真空干燥保存 201

三、小白鼠真空保存 201

一、斜面保存 201

第五章 菌种的保存和保管 201

五、菌种保管 202

附录 203

一、常用药品中英文对照表 203

二、常用染色剂中英文对照表 212

三、常用度量衡名称及进位制表 213

四、化学元素周期表 214

五、胃液检查记录及曲线报告表 215

六、临床检验项目正常值 216