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第一篇 显微外科概论 1

第一章 显微外科概况 1

一、显微外科的发展史 1

二、显微外科的应用范围 2

三、显微技术对外科发展的重要性 4

第二章 手术显微镜与手术放大镜 6

一、结构、原理、种类和特点 6

二、使用方法 20

三、应用范围 23

四、保养方法 24

第三章 显微外科的器械与缝合材料 25

一、显微外科器械的一般要求 25

二、常用显微外科器械的特点与要求 26

三、显微外科器械保养 35

四、显微外科器械的展望 35

一、显微外科基本技术的训练 37

第四章 显微外科技术的基本操作 37

二、显微外科操作前的准备与要求 43

三、手术者与助手之间的配合 45

第五章 显微外科的缝合技术 47

一、显微血管缝合 47

二、显微神经缝合 59

三、显微淋巴管缝合 62

一、小动脉缝合后的病理变化 64

第六章 显微外科与病理学 64

二、静脉和淋巴管缝合后的病理变化 67

三、外周神经损伤和修复 68

第二篇 显微外科的临床应用 73

第一章 断肢(指)再植 73

一、手术指证 75

二、清创术 78

三、再植手术 81

四、再植术后的处理 92

第二章 游离足趾移植 99

一、再造拇指和手指的要求 102

二、适应证 102

三、手术计划 102

四、供趾选择 103

五、麻醉 103

六、手术分组 104

七、受趾部位的准备 104

八、第二趾离断方法 106

九、第二趾移植的步骤和方法 108

十、再造拇指 116

十一、再造手指 122

十二、手术中血管痉挛的防治 123

十三、手术中并发血栓及其处理 123

十四、术后一般处理 124

十五、术后并发症及其处理 126

十六、功能锻炼方法 127

十七、手术成败的关键 130

第三章 游离拇指移植 132

一、选用指证 135

二、手术计划 135

三、麻醉 135

四、手术分组 135

五、受指部位的准备 135

六、离断拇指的方法 136

七、移植方法 139

八、术后处理 140

九、病例介绍 140

第四章 游离皮瓣移植 142

一、手术指证 143

二、手术计划 143

三、对受皮区的要求 144

四、供皮区的选择 144

五、常用的供皮部位和游离皮瓣 144

六、麻醉 147

七、手术分组 148

八、受皮区创面的准备 148

九、下腹部游离皮瓣的形成 155

十、游离皮瓣的移植步骤和方法 156

十一、手术中游离皮瓣的变化和处理 161

十二、术后一般处理与术后并发症 163

十三、游离皮瓣移植成功的条件 164

第五章 游离肌肉移植 166

一、历史 166

二、手术指证 168

三、供肌选择 169

四、手术方法 177

五、术后处理 179

第六章 游离骨移植 181

一、手术指证 181

二、供骨选择与切取方法 184

三、手术操作 187

四、术后处理 188

五、游离骨移植的评价与展望 191

第七章 肠段移植与大网膜移植 195

肠段移植 195

一、单纯性颈段食管缺损的修复 196

二、颈段及胸段食管同时缺失需要修复 198

三、胸段食管缺失的修复 201

大网膜移植 202

四、肠段移植的术后处理 202

一、大网膜的外科解剖 203

二、大网膜游离移植的方法 204

第八章 显微外科在肿瘤手术中的应用 207

一、重要脏器或神经组织良性肿瘤的切除 208

二、血管瘤或动静脉瘘的切除 208

三、肿瘤切除后的功能重建 210

四、肿瘤段切除远侧肢体的再植(即段截与再植) 210

一、概况 217

第九章 显微外科在神经外科的应用 217

显微外科在中枢神经方面的应用 217

二、颅外—颅内动脉吻合术 218

三、面—副神经吻合术 222

显微外科在周围神经损伤方面的应用 223

一、周围神经的结构 224

二、神经纤维的再生 225

三、神经损伤类型 226

四、手术指证 227

五、手术治疗方法 227

六、显微技术在断肢(指)再植、肢体与组织移植等方面的应用 234

七、术后处理 235

第十章 显微外科在耳鼻咽喉科的应用 237

一、人工镫骨手术 237

二、鼓膜成形术 244

三、听骨链重建术 248

四、面神经手术 252

五、内听道手术 258

六、喉返神经修补术 263

第十一章 显微外科在眼科的应用 268

一、青光眼手术 268

二、白内障手术 277

三、睫状体手术——部分睫状体切除术 281

四、玻璃体切除术 283

五、眼外伤 285

第十二章 显微外科在泌尿外科的应用 289

一、自体睾丸移植术 289

二、阴茎再植术 291

三、输精管吻合术 292

四、淋巴造影术 297

五、腰干淋巴管—精索(卵巢)内静脉吻合术 300

六、腹壁下动脉—阴茎海绵体动脉吻合术 302

七、皮下动静脉瘘 303