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目录 1

第一章 概论 1

第二章 切口的选择和创口的闭合 3

一、切口的选择 3

1．皮纹线 6

2．垂线 6

3．轮廓线 6

4．关节部位切口 6

二、创口的闭合 6

1．直接缝合法 6

2．局部皮瓣法 8

3．近距皮瓣法 21

4．皮片移植法 22

第三章 皮肤移植术 24

第一节 皮片移植术 24

一、皮片分类 24

1．按厚度分类 24

2．按形状分类 24

二、皮片切取法 26

1．表层皮片和断层皮片切取法 26

2．全层皮片切取法 35

3．真皮皮片切取法 36

4．网状皮片切取法 38

6．斑状皮片切取法 40

5．筛状皮片切取法 40

7．点状皮片切取法 41

第二节 皮瓣移植术 42

一、扁平皮瓣 42

1．局部皮瓣 42

（1）旋转皮瓣 42

（2）推进皮瓣 46

（3）易位皮瓣 51

2．邻位皮瓣 54

4．远位皮瓣 56

3．近距皮瓣 56

5．皮瓣设计 57

6．皮瓣移转 58

（1）即时移转 58

（2）迟延移转 59

（3）直接移转 59

（4）间接移转 59

7．皮瓣衬里 59

二、皮管 63

1．皮管设计 63

2．皮管形成 65

（1）皮管留桥法 67

3．皮管迟延 67

（2）分期形成法 68

（3）蒂根迟延法 68

4．皮管移转 69

（1）夹压训练 69

（2）皮管断离 69

（3）皮管移转 69

（4）皮管断蒂 73

5．皮管使用 73

6．后期修整 75

一、粘膜移植木 76

第四章 粘膜、脂肪、筋膜、软骨、骨及复合移植 76

二、脂肪移植术 77

三、筋膜移植术 81

四、软骨移植术 83

五、骨移植术 85

六、复合移植术 88

第五章 头皮、颅骨 90

一、头皮部分缺损 91

1．额部缺损 91

2．顶部缺损 94

3．颞部缺损 94

4．枕部缺损 97

5．发际缺损 98

二、头皮撕脱伤 100

三、颅骨缺损 106

四、肿瘤 112

1．良性肿瘤 112

2．恶性肿瘤 115

第六章 面部 118

一、先天性颜面裂 121

1．面直裂与面斜裂 121

2．面横裂 123

3．上唇正中裂 124

5．下唇正中裂 125

4．球状突缺失 125

6．其他 127

二、面部凹陷 127

1．游离真皮脂肪移植法 127

2．带蒂真皮脂肪移植法 128

3．软骨移植法 128

4．骨移植法 133

三、面神经麻痹 136

1．阔筋膜悬吊法 136

2．肌瓣法 141

3．眼睑松弛矫正法 142

4．先天性双侧面神经麻痹 146

1．额部皮肤缺损 147

四、皮肤缺损 147

2．颊部皮肤缺损 148

3．下颌部皮肤缺损 149

五、洞穿性缺损 150

六、烧伤瘢痕挛缩 154

七、肿瘤 158

1．良性肿瘤 158

2．恶性肿瘤 162

第七章 耳郭 173

一、先天畸形 175

1．巨耳 175

2．耳垂畸形 178

3．招风耳 182

4．垂耳 188

5．袋状耳 192

6．壳耳 194

7．问号耳 195

8．小耳 196

9．副耳 196

二、后天畸形 198

1．外耳道闭锁 198

2．耳轮缺损 202

3．耳垂缺损 205

4．全耳缺损 209

（1）良性肿瘤 221

三、其他 221

1．肿瘤 221

（2）恶性肿瘤 224

2．菜花耳 228

3．耳部瘘管 228

（1）先天性瘘管 228

（2）术后瘘孔 229

第八章 眼睑、眉 231

第一节 眼睑 233

一、内眦畸形 233

1．内眦赘皮 233

3．眦角移位 239

2．内眦成形术 239

二、上睑下垂 241

1．上睑提肌徙前术 242

2．上直肌牵引术 247

3．额肌悬吊术 251

〔附〕上睑皱襞成形术 254

三、睑球粘连 256

四、眼睑外翻 258

1．松弛性睑外翻 258

2．瘢痕性睑外翻 261

1．痉挛性睑内翻 268

五、眼睑内翻 268

2．瘢痕性睑内翻 271

六、眼睑缺损 276

1．上睑缺损 277

2．下睑缺损 285

七、肿瘤 291

1．良性肿瘤 291

2．恶性肿瘤 294

八、结膜囊缩窄 306

九、上睑凹陷 307

一、眉移位 310

第二节 眉 310

二、眉缺损 311

第九章 鼻 316

一、鼻尖、鼻翼软骨畸形 321

1．鼻基底过宽、鼻尖过低 321

2．鼻尖过尖 321

3．鼻尖过宽 321

4．鼻尖凸起 322

5．鼻尖裂 323

6．鼻尖平坦 323

7．鼻尖扭转 323

1．鼻孔畸形 324

二、鼻孔畸形 324

2．鼻孔狭窄和闭锁 325

三、鼻柱畸形 328

1．鼻柱倾斜 328

2．鼻柱过宽 329

3．鼻柱短宽 329

4．鼻柱短缩 330

5．鼻柱缺损 334

四、鞍鼻 337

五、驼峰鼻 346

六、鼻背皮肤缺损 350

七、鼻翼缺损 354

八、鼻下部较大缺损 363

九、全鼻再造术 368

十、先天性鼻畸形 388

1．无鼻 388

2．半鼻 389

3．裂鼻 389

4．重鼻 390

5．附加鼻孔 390

十一、肿瘤 391

1．良性肿瘤 391

2．恶性肿瘤 396

第十章 唇、口腔 398

第一节 唇 399

一、口角畸形 399

1．口角过小 400

2．口角移位 403

二、唇外翻 406

1．上唇外翻 406

2．下唇外翻 409

三、唇缺损 413

1．皮肤缺损 413

2．红唇缺损 415

3．全厚缺损 418

四、下唇、颏部缺损 431

五、其他 436

1．走马疳后遗症 436

2．肿瘤 441

（1）良性肿瘤 441

（2）恶性肿瘤 443

第二节 口腔 449

一、先天畸形 449

1．重唇 449

2．唇系带畸形 450

4．悬雍垂过长 452

5．舌系带短缩 452

3．颌骨隆凸 452

6．小颌畸形 453

二、肿瘤 455

1．良性肿瘤 455

2．恶性肿瘤 458

三、后天畸形 467

1．舌——口底粘连 467

2．唇——龈粘连 468

3．口腔上颌窦瘘 473

4．硬腭穿孔和缺损 475

5．咽部瘢痕狭窄 477

一、分类 481

第十一章 唇裂 481

二、单侧唇裂 484

1．手术原则 484

2．手术方法 487

（1）曲线切开直线缝合法 487

（2）三角瓣贴附法 488

（3）改进三角瓣贴附法 489

（4）矩形瓣修复法 489

（5）改进矩形瓣法 491

（6）三角瓣嵌入法 491

（7）改进三角瓣嵌入法 492

（8）旋转推进原则修复法 493

3．继发畸形矫治 495

1．手术原则 502

三、双侧唇裂 502

2．手术方法 504

（1）白唇使用法 504

（2）三角瓣贴附法 505

（3）矩形瓣法 506

（4）三角瓣嵌入法 506

（5）旋转推进法 508

（6）Z成形法 509

（7）唇交叉组织瓣法 510

3．继发畸形矫治 510

一、分类 517

第十二章 腭裂 517

二、手术原则 520

三、手术方法 521

1．修复裂隙法 521

2．后推法 523

3．改进后推法Ⅰ 528

4．V—Y法 528

5．改进两瓣法Ⅰ 529

6．改进两瓣法Ⅱ 531

7．犁骨粘骨膜瓣法 533

8．改进四瓣法 535

9．改进裂隙修复法 536

10．Z成形法 537

11．改进后推法Ⅱ 538

12．改进后推法Ⅲ 538

13．改进后推法Ⅳ 539

14．腭裂根治法 539

15．三瓣后推法 541

16．一次修复法 541

17．单侧修复法 542

18．咽后壁组织瓣法 543

19．牙槽嵴植骨术 546

四、继发畸形矫治 547

1．颈蹼 552

5．拇指缺损 552

第十三章 颈部 552

一、先天畸形 552

2．肌性斜颈 555

3．颈部囊肿和瘘管 555

（1）甲状腺舌管囊肿和瘘管 555

（2）胸腺咽管囊肿和瘘管 558

二、瘢痕挛缩 560

三、气管瘘管 569

四、喉咽部瘘口 573

第十四章 上肢 578

一、腋部 581

1．瘢痕挛缩 581

2．腋臭和慢性汗腺炎 585

二、肘部 587

1．皮肤缺损 587

2．瘢痕挛缩 588

三、象皮肿 589

四、手 594

1．先天畸形 594

（1）并指 594

（2）多指 599

（3）其他 602

②裂手 603

①巨指 603

③缺指 607

④环形缩窄 608

⑤先天指蹼 608

⑥掌侧皮肤挛缩 609

⑦浮动拇指 609

⑧五指手 611

⑨弯手（桡骨缺失） 611

2．掌腱膜挛缩 614

3．烧伤 618

（1）早期处理 618

（2）瘢痕挛缩 621

（1）切削伤 636

4．小创伤 636

（2）撕脱伤 643

（3）截指术 647

（4）晚期修复 650

6．全手缺损 664

7．肌腱断裂的晚期修复 666

8．周围神经损伤肌腱移转术 680

（1）正中神经损伤 680

（2）尺神经损伤 683

（3）挠神经损伤 687

9．肿瘤 690

（1）良性肿瘤 690

（2）恶性肿瘤 692

第十五章 躯干 694

一、乳腺发育畸形 694

1．多余乳腺 694

2．乳头内陷 694

3．乳房缺失 696

4．巨乳症 699

二、胸腹壁缺损 699

1．胸壁缺损 699

2．腹壁缺损 701

三、腹壁造口术 706

1．回（结）肠造口术 706

2．输尿管造口术 708

四、褥疮 711

1．骶骨部褥疮 711

2．坐骨部褥疮 712

3．股骨大粗隆部褥疮 714

五、脊柱裂 716

六、肿瘤 719

1．良性肿瘤 720

2．恶性肿瘤 722

第十六章 外生殖器、会阴、肛门 726

第一节 外生殖器 726

一、男性外生殖器 726

1．尿道下裂 726

（1）阴茎弯曲矫正术 727

（2）尿道成形术 732

2．尿道上裂 741

3．阴茎转位 749

4．尿道狭窄 750

5．皮肤缺损 754

6．象皮肿 760

7．阴茎再造术 762

1．先天性无阴道 768

二、女性外生殖器 768

2．压力性尿失禁 773

三、两性畸形 777

第二节 会阴、肛门 781

一、会阴 781

1．烧伤瘢痕挛缩 781

2．皮肤缺损 783

二、肛门 785

1．先天性肛管直肠畸形 785

2．肛门失禁 790

1．并趾和多趾 796

2．？内翻 796

第十七章 下肢 796

一、先天畸形 796

3．环形缩窄 797

二、烧伤瘢痕挛缩 799

三、软组织缺损 804

四、象皮肿 814

五、肿瘤 822

1．良性肿瘤 822

2．恶性肿瘤 824

后记 827