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第一节 绪论 1

第一章 总论 汪良能 1

第二节 整形外科治疗范围 3

一、先天性缺损与畸形 3

二、后天性畸形与缺损 4

(一)创伤 4

(二)斑痣与肿瘤 4

(三)感染(化脓性和特异性) 4

(四)其他 4

第三节 整形外科的特点与要求 4

一、病史记载 6

二、体格检查 6

第四节 诊断与治疗计划 6

三、化验及其他检查 7

四、照相 7

五、模型 9

六、诊断 9

七、治疗计划 10

第五节 基本操作技术与原则 10

一、基本原则 10

(一)无菌操作 10

(二)无创技术 11

二、基本技术操作 11

(一)切口 11

(三)止血 13

(二)剥离 13

四、口角歪斜 16

(四)缝合 16

(五)引流 19

(六)包扎固定 19

第六节 手术前后的处理 20

一、术前准备 20

二、术后处理 22

第七节 几项主要手术方法 24

一、切除与缝合 24

二、各种不同形状皮肤疾患的切除与缝合方法 25

第八节 整形外科手术器械 29

一、概述 34

第一节 自体组织移植 鲍卫汉 34

第二章 组织移植生物学 34

二、皮肤移植 35

(一)皮肤的组织结构 35

(二)皮肤移植物的成活过程 35

(三)皮肤移植物的神经恢复 36

(四)皮肤移植物的生长 36

三、真皮移植 37

(一)真皮的组织结构 37

(二)真皮移植后的变化 38

五、筋膜移植 40

(一)脂肪移植 40

(二)真皮-脂肪移植 40

四、脂肪移植和真皮-脂肪移植 40

(二)筋膜移植后的变化 41

(一)筋膜的组织结构及性状 41

六、软骨移植 44

(一)软骨的解剖生理 45

(二)软骨扭曲变形 45

(三)软骨移植后的变化 46

(四)软骨移植后能否生长 46

(五)软骨膜 47

七、骨移植 48

(一)骨的解剖生理 48

(二)骨移植后的变化 49

(三)软骨内成骨与膜内成骨 50

(四)骨膜在骨再生中的作用 51

(五)影响骨再生的一些因素 51

八、肌肉移植 52

(一)骨骼肌的组织结构 52

(二)肌肉游离移植的进展 53

(三)肌肉游离移植后的再生 54

(四)肌肉移植物的神经再生 55

(五)肌肉移植前去神经的意义 56

(六)移植肌肉纤维的完整性 56

(八)年龄与肌肉再生 57

(七)移植肌肉的大小 57

(一)肌腱的结构与生理功能 58

九、肌腱移植 58

(二)肌腱移植后的变化 59

十、神经移植 60

(一)周围神经解剖生理 60

(二)周围神经损伤 62

(三)神经移植 62

第二节 同种移植绪论 朱洪荫 63

一、异体移植物的排斥属免疫反应范畴 63

二、组织相容性系统 63

三、免疫抑制剂 63

四、免疫耐受 64

五、免疫促进 64

六、临床异体器官移植的兴起 65

七、开展中药活血化瘀药物防治异体移植排斥反应的实验研究 66

第三节 移植免疫 朱洪荫 67

一、排斥反应机理的探讨 67

(一)组织相容性抗原 67

(二)机体的免疫系统 68

(三)异体抗原的识别和T、B细胞的激活 69

(四)排斥反应及其对移植物造成的损害 70

二、防治排斥反应的措施 72

(三)全身淋巴组织照射 74

三、免疫抑制的实验研究 74

(一)免疫促进 74

(二)T抑制细咆 74

(四)植物凝集素的免疫抑制效应 75

(五)单克隆抗体的临床应用 75

第四节 异体组织移植 朱洪荫 76

一、羊膜移植 76

二、静脉异体移植 77

三、周围神经异体移植 77

四、骨异体移植 78

五、软骨异体移植 79

六、肌腱异体移植 80

七、筋膜异体移植 81

(一)同种皮肤移植与同种肾脏心脏移植存活期的差异 82

(二)影响同种皮肤存活期的一些因素 82

八、皮肤异体移植 82

(三)同种皮肤移植后的排斥反应机理 84

(四)延长同种异体皮片存活期的尝试 85

第五节 异种移植 朱洪荫 87

一、同目动物异种器官排斥反应的病理表现及其机理的推想 87

二、不同目动物异种器官排斥反应的病理表现及其机理的推想 88

三、抑制异种移植排斥反应的尝试 89

二、择期手术的病人多 92

一、重视病人的心理因素 92

第三章 整形外科手术的麻醉 沈建南 92

第一节 整形外科病人的特点与麻醉的关系 92

三、幼小年龄的病人多 93

四、疑难插管者多 93

五、手术时间长 93

六、多处部位同时进行手术 94

七、病人的特殊情况 94

第二节 颌面颈部手术的麻醉 94

一、颌面颈部手术与麻醉的关系 94

二、颌面颈部畸形缺损对麻醉的影响 95

三、颌面部整形手术的麻醉技术 96

(一)常用的颌面部神经阻滞麻醉 96

(二)静脉全身麻药 97

(三)气管内麻醉 98

四、严重颈部疤痕挛缩病人麻醉处理 99

五、颅面成形术的麻醉处理 101

第三节 唇腭裂修复手术的麻醉 101

一、病人的选择 101

二、唇裂修复手术的麻醉 102

三、腭裂修复手术的麻醉 103

四、腭裂修复麻醉并发症 105

第四节 显微外科手术的麻醉 105

二、表皮、真皮、皮下组织 108

一、概述 108

第一节 皮肤的组织学结构 108

第四章 皮片移植 钟德才 108

三、皮肤附件(毛囊、皮脂腺、汗腺) 110

四、皮肤的血管和淋巴管 111

五、皮肤的神经分布与作用 111

六、皮肤的生理特点 112

(一)屏障作用 112

(二)温度调节作用 113

(三)皮肤的再生和愈合 113

七、皮肤缺损对人体的影响 113

二、皮片的分类特点与适应证 114

(一)按皮片的厚度分类 114

一、皮片移植的作用与价值 114

第二节 游离皮片移植的分类与适应证 114

(二)按皮片的形状分类 115

(三)按皮片的来源分类 115

三、手术操作(断层皮片) 116

(一)植皮前准备 116

(二)取皮操作 117

(三)皮片的移植 119

四、术后处理 120

五、皮片的生长与血运重建 120

(一)血管再生与血运重建 120

(二)植皮创面的愈合过程 121

(四)其他原因 122

(三)包扎固定不当 122

六、植皮失败的原因与预防措施 122

(二)感染 122

(一)血肿 122

(五)全身情况方面的原因 123

七、皮片生长后的远期演变 123

(一)皮片的收缩 123

(二)皮肤附件的演变 123

(三)神经的再生 124

(四)颜色的变化 124

(七)加速移植皮片的成熟过程 125

(六)皮片内生长发育与易位后的远期变化 125

(五)皮片生长后对热的扩散力与温度的恢复 125

八、供皮区的处理 126

(一)木后供皮区的处理方法 126

(二)供皮区的愈合过程 126

第三节 全厚植皮、带真皮下血管网植皮、瘢痕上皮回植术 126

一、全厚植皮 126

第五章 皮瓣移植术 鲁开化 126

(一)适应证 127

(二)方法与效果 127

二、带真皮下血管网植皮 127

(二)血管重建的特点 128

(三)效果与病理组织学 128

(一)植皮方法 128

三、瘢痕上皮回植木 129

四、其皮移植 129

一、削痂植皮 130

第四节 烧伤创面植皮 130

二、皮片的相间移植 130

三、点状、邮票状、筛状与网状植皮 131

四、大张筛状异体皮嵌植点状自体皮 132

第五节 皮片的保存 132

一、普通冰箱保存法 133

二、深低温冰箱保存法 133

三、皮肤的液氮储存 134

四、储存皮肤活力的测定 135

五、甘油贮皮法、冻干皮、戊二醛皮 135

六、各种储存皮肤移植后的效果比较 136

三、分类 138

第一节 概述 138

二、适应证 138

一、皮瓣的定义 138

(一)任意型皮瓣 139

(二)轴型皮瓣 139

四、皮瓣的设计 139

第二节 任意型皮瓣 141

一、局部皮瓣 141

(一)推进皮瓣 141

(二)旋转皮瓣 147

(三)交错皮瓣 151

(一)旋转带蒂皮瓣 159

二、邻位皮瓣 159

(二)皮下蒂皮瓣 160

三、远位皮瓣 160

(一)直接皮瓣 160

(二)直接携带皮瓣 161

四、管形皮瓣 162

(一)定义与优点 162

(二)皮管形成的方法与步骤 163

(三)皮管供区的选择 165

(六)皮管血循环的阻断与测定的方法 166

(四)皮管的转移 166

(五)皮管中间站的设计及手术操作 166

五、筋膜皮瓣 168

(一)概念 168

(二)临床应用 168

(三)皮瓣设计及注意事项 168

第三节 轴型皮瓣 169

一、轴型皮瓣的概念及血供类型 169

(一)额部皮瓣 171

三、各部轴型皮瓣 171

二、轴型皮瓣的优点 171

(二)头皮皮瓣及头皮筋膜瓣 172

(三)胸三角皮瓣 172

(四)颈肱皮瓣 173

(五)侧胸皮瓣 174

(六)肩胛区皮瓣 174

(七)前臂皮瓣 175

(八)示指背皮瓣 176

(九)指背皮瓣 177

(十)神经血管束岛状皮瓣 178

(十一)腹股沟部皮瓣 178

(十二)隐动脉皮瓣 179

(十四)足背皮瓣 181

(十三)跖内侧皮瓣 181

(十五)阴囊纵隔 血管束皮瓣 182

第四节 肌皮瓣带蒂移植的临床应用 183

一、肌皮瓣应用的适应证 184

二、肌皮瓣的优缺点 184

三、肌皮瓣的选择 184

四、肌肉的血管解剖 185

五、常用肌皮瓣简介 186

(一)胸锁乳突肌肌皮瓣 186

(二)斜方肌肌皮瓣 187

(三)胸大肌肌皮瓣 188

(四)背阔肌肌皮瓣 189

(四)间接转移 190

(五)阔筋膜张肌肌皮瓣 190

(六)臀大肌肌皮瓣 191

(七)股薄肌肌皮瓣 192

(九)腹直肌肌皮瓣 194

(八)腓肠肌肌皮瓣 194

第五节 皮瓣的转移、断蒂与晚期修整(去脂术等) 198

一、皮瓣的转移 198

(一)即时转移 198

(二)延迟转移 198

(三)直接转移 199

(五)皮瓣转移手术的几项要求 200

二、皮瓣断蒂术 201

(一)断蒂的时间 201

(二)断蒂的准备 202

(三)断蒂的方法 202

三、皮瓣的晚期修整(去脂术) 202

第六节 皮瓣的并发症及防治 203

一、皮瓣血运障碍 203

(一)概述 203

(二)血运障碍的临床表现 204

(三)皮瓣血运障碍的原因 204

(四)血运障碍的预防 205

(五)血运障碍的治疗 205

二、皮瓣下血肿 206

三、皮瓣(或皮管)撕脱 206

四、皮瓣(或皮管)感染 206

第七节 皮肤软组织扩张器在整形外科的应用 206

一、概述 206

二、扩张器的类型及结构 207

三、适应证 208

四、手术方法及注意事项 210

五、扩张后皮肤组织学变化 211

六、并发症 211

第一节 粘膜移植术 213

第六章 其他组织移植 林大雄 213

一、移植粘膜的采取 214

二、粘膜移植法 214

第二节 脂肪移植术 214

一、适应证与禁忌证 215

二、脂肪游离移植后的生物学行为 215

三、游离脂肪移植体的切取 215

四、游离脂肪移植体的植入 216

第三节 筋膜移植木 217

一、阔筋膜的张力 217

第四节 软骨移植术 218

(一)瘢痕形成的病理机理 218

二、异体和异种阔筋膜移植 218

三、筋膜的切取 218

一、活软骨与死软骨移植 219

二、异体与异种软骨移植 219

三、自体软骨的采取 219

一、游离植骨成活的机理 220

第五节 骨移植术 220

二、植骨成功的基本条件 221

三、同种异体骨与异种骨移植 221

四、自体植骨块的采取 222

第六节 神经移植术 224

一、自体神经移植 224

二、自体移植神经的采取 225

三、同种异体神经移植 226

一、游离骨骼肌移植和肌瓣手术 226

第七节 骨骼肌移植术 226

第八节 肌腱移植木 227

二、吻合血管神经蒂的游离骨骼肌移植 227

一、自体肌腱移植后的愈合过程 228

二、同种异体与异种肌腱移植 229

三、自体移植肌腱的采取 230

第九节 血管移植术 231

第十节 毛发移植术 233

一、游离毛发移植术 233

二、带蒂头皮瓣转移修复毛发 234

第十一节 指甲移植术 235

一、大网膜的应用解剖 237

第十二节 大网膜移植术 237

二、大网膜移植术的临床应用 238

三、自体大网膜移植 239

四、异体大网膜移植 240

第十三节 复合组织移植 240

一、概念及种类 240

二、复合组织游离移植成功的要点 241

三、吻合血管的复合组织移植 241

第一节 概述 243

第七章 烧伤 黎鳌 243

(一)烧伤面积的估计 245

一、烧伤严重程度的估计 245

(二)烧伤深度的估计 247

(三)烧伤严重程度的分类 248

(四)估计烧伤严重程度时注意事项 249

二、烧伤的预后 251

(一)治愈率 251

(二)后遗症 254

第二节 烧伤临床过程和病理生理特点 258

(一)体液渗出期 258

(二)急性感染期 260

(三)修复期 261

第三节 烧伤的急救处理 262

(一)现场急救 262

(二)后送 262

第四节 烧伤的早期处理 263

(四)暴露疗法 264

(一)一般处理 264

(三)包扎疗法 264

(二)创面初期处理 264

一、轻度烧伤的早期处理 264

二、中、重度烧伤的早期处理 265

(一)处理程序 265

(二)烧伤休克的防治 265

(一)浅度烧伤创面的处理 270

(二)深度烧伤创面的处理 270

第五节 烧伤创面的处理 270

(三)感染创面的处理 272

(四)残余小创面的处理 274

第六节 烧伤植皮和创面覆盖物的选择与应用 275

(一)烧伤植皮 275

(二)异体皮 276

(三)皮肤保存法 278

(五)羊膜 279

(四)异种皮 279

(六)人工皮 280

(七)表皮培养 280

第七节 全身性感染 281

(八)皮浆植皮 281

(一)临床表现 283

(二)预防和治疗 284

第八节 烧伤常见并发症的防治 286

(一)肺部并发症 287

(二)肾功能不全 287

(三)烧伤应激性溃疡 288

(四)脑水肿 288

(五)肝功能不全 288

(六)心律失常和心功能不全 289

(七)钾代谢异常 290

(八)糖代谢异常 291

(九)化脓性静脉炎 292

第九节 特殊原因烧伤 293

一、电损伤 293

(一)临床表现 294

(二)处理 295

二、化学烧伤 296

(一)一般处理原则 296

(四)磷烧伤 297

(三)硷烧伤 297

(二)酸烧伤 297

(五)凝固汽油烧伤 299

(六)芥子气烧伤 299

三、矿井内瓦斯爆炸烧伤 300

(一)特点 300

四、热压伤 301

第十节 特殊部位烧伤 301

一、吸入性损伤 301

(二)防治 301

二、头面部烧伤 303

三、眼烧伤 305

四、耳烧伤 306

五、手烧伤 307

(二)特殊情况的处理 307

(一)处理原则 307

(三)手部切(削)痂术后处理 308

六、会阴部烧伤 309

七、足部烧伤 309

八、骨、关节烧伤 310

第八章 皮肤放射性损伤高学书 311

第一节 病理生理 311

第二节 临床表现 311

一、急性放射性皮肤损伤 311

第三节 诊断 313

二、慢性放射性皮炎 313

二、手术治疗 314

(一)手术指征与时机 314

(二)切除的范围与深度 314

第四节 治疗 314

一、局部处理 314

(三)创面的修复 315

第九章 瘢痕与瘢痕疙瘩 林兰英 318

第一节 瘢痕和瘢痕疙瘩的发病机理与种类 318

一、瘢痕形成的原因与病理机理 318

(二)瘢痕增生的主要因素 322

二、瘢痕的分类 324

第二节 瘢痕的防治 327

一、预防措施 327

二、治疗方法 328

(一)手术治疗 328

(二)非手术治疗 331

第十章 显微外科在整形外科的应用 王炜　正康 336

第一节 概论 336

第二节 显微外科器械及设备 337

一、手术显微镜和手术放大镜 337

(一)手术显微镜 337

(二)显微外科持针器 339

(一)显微外科组织镊 339

(二)手术放大镜 339

二、显微外科手术器械 339

(三)显微外科剪刀 340

(四)显微外科血管夹 340

(五)冲洗针头及冲洗装置 340

(六)其他手术器械 340

三、显微外科缝针及背景材料 341

四、显微外科其他设备 341

(一)双极电凝器 341

(二)多普勒超声血流听诊器 341

一、显微血管吻合技术 342

(一)血管吻合的注意事项 342

第三节 显微外科基本技术 342

(四)组织pH监视仪 342

(三)半导体测温计 342

(二)血管吻合方法 343

(三)血管吻合口整形及特种血管吻合法 345

(四)小血管移植 346

第四节 显微外科木前准备及术中处理 348

一、显微外科的适应证及禁忌证 348

(一)选择显微外科手术的原则 348

(二)选择显微外科手术的条件 348

(三)手术实施计划的制订 349

(一)术前的全身及局部检查 349

(二)供、受区吻接血管状况的检查 349

二、术前准备 349

一、术后观察室 350

第五节 显微外科术后处理 350

(四)组织移植血管吻合准备 350

(一)体位安置 351

(三)局部保温 351

(二)局部制动 351

(四)定时观察移植物血运 351

三、局部观察及护理 351

(二)血容量的判断及处理 351

(一)生命指标的观察 351

二、全身状况的观察及护理 351

第六节 吻合血管的游离皮瓣移植 352

一、颞顶部筋膜瓣 352

二、肩胛皮瓣 353

三、肋间外侧皮瓣 355

四、腹股沟皮瓣 356

五、臂三角皮瓣 358

六、上臂内侧皮瓣 358

七、前臂皮瓣 359

八、大腿外侧皮瓣 361

十、足背皮瓣 362

九、小腿外侧皮瓣 362

十一、足底内侧皮瓣 364

第七节 吻合血管的游离肌皮瓣 365

一、胸大肌肌皮瓣 365

二、背阔肌肌皮瓣 366

三、腹直肌肌皮瓣 368

四、臀大肌肌皮瓣 370

五、阔筋膜张肌肌皮瓣 371

第八节 吻合血管的游离骨及骨皮瓣移植 371

一、腓骨及腓骨骨皮瓣 372

二、髂骨及髂骨骨皮瓣 374

五、跖骨骨皮瓣 376

三、肋骨及肋骨骨皮瓣 376

四、肩胛骨及骨皮瓣 376

第九节 应用显微外科技术的食管再造 377

一、食管缺损修复技术概论 377

二、高位食管缺损的显微外科修复方法选择 377

三、游离空肠及游离空肠袢移植技术 377

四、游离皮瓣移植食管再造技术 378

五、颈、胸食管缺损的显微外科修复 379

六、受区吻接血管的选择 379

(二)移植物血栓形成 380

(三)吞咽失调 380

(一)空肠系膜撕裂伤 380

八、显微外科技术食管再造的并发症及其预防处理 380

七、肠或皮瓣移植食管再造术后的处理 380

(四)颈段再造食管球状扩张 381

(五)空肠膈肌裂孔绞窄嵌顿 381

第十节 吻合血管的大网膜游离移植 381

(一)临床应用 381

(二)应用解剖 382

(三)切取技术 382

(四)大网膜移植应用举例 383

一、临床表现 385

第一节 色素痣 385

第十一章 体表良性肿瘤、囊肿 孔繁祜 385

二、临床类型 386

(一)交界痣 386

(二)皮内痣 387

(三)混合痣 387

(四)Hutchinson黑素雀斑 388

(五)良性幼年黑瘤 388

(六)巨痣 388

(七)蓝痣 389

三、诊断 389

(一)色素痣恶变的发生率和诱发因素 390

四、色素痣的恶性转变 390

(一)雀斑 390

(二)老年性黑斑 390

(三)疣状痣 390

(二)色素痣恶变的征兆 391

五、治疗 392

(一)手术疗法 392

(二)手术疗法 392

第二节 血管瘤 395

一、血管瘤的一般临床表现和病因 395

(一)临床表现 395

(二)病因 396

二、临床类型 396

(一)毛细血管瘤 396

(二)海绵状血管瘤 397

(三)蔓状血管瘤 398

三、诊断 399

四、治疗 400

(一)血管瘤治疗时机 400

(二)治疗方法 401

第三节 淋巴管瘤 404

一、临床表现 404

(一)毛细淋巴管瘤 404

(二)海绵状淋巴管瘤 404

(三)囊状淋巴管瘤 405

一、临床表现 406

三、治疗 406

二、诊断 406

第四节 神经纤维瘤和神经纤维瘤病 406

二、诊断 408

三、治疗 408

第五节 硬纤维瘤 409

一、临床表现、诊断 409

二、治疗 409

第六节 脂肪瘤 410

一、临床表现 410

二、诊断 410

三、治疗 410

三、治疗 411

二、诊断 411

一、临床表现 411

第七节 黄色瘤 411

第八节 疣 412

一、临床表现 412

(一)寻常疣 412

(二)扁平疣 412

(三)跖疣 412

(四)尖锐湿疣 412

二、治疗 413

(一)非手术疗法 413

(二)手术疗法 413

三、治疗 414

第九节 皮脂腺囊肿 414

一、临床表现 414

二、诊断 414

第十节 表皮样囊肿 415

一、临床表现 415

二、鉴别诊断 415

三、治疗 415

第十一节 皮样囊肿 416

一、临床表现 416

二、治疗 417

(一)皮肤癌的发病率 419

(二)基底细胞癌与鳞状细胞癌的发病率比较 419

一、皮肤癌的流行病学 419

第一节 皮肤癌 419

第十二章 皮肤癌瘤 郭光昭　孔繁祜　秦继新 419

(三)皮肤癌的病因学 420

二、基底细胞癌 422

(一)基底细胞癌的临床类型 422

(二)基底细胞癌的临床过程 422

三、鳞状细胞癌 424

(一)鳞状细胞癌的病理分级 424

(二)鳞状细胞癌的临床过程 424

(二)皮肤癌的手术治疗 425

(一)皮肤癌的治疗方法比较 425

四、皮肤癌的治疗 425

第二节 皮肤恶性黑瘤 427

一、皮肤恶性黑瘤的发病情况 427

二、皮肤恶性黑瘤的发病原因 428

三、皮肤恶性黑瘤的分型 429

(一)皮肤恶性黑瘤的基本类型 429

(二)皮肤恶性黑瘤的其它类型 430

四、临床分期及病理分级 431

(一)皮肤恶性黑瘤的临床分期 431

(二)皮肤恶性黑瘤的病理分级 431

五、影响皮肤恶性黑瘤预后的其它因素 432

七、皮肤恶性黑瘤的诊断 433

六、皮肤恶性黑瘤的转移 433

八、皮肤恶性黑瘤的治疗 434

(一)手术疗法 434

(二)非手术疗法 436

第十三章 颌面外伤 丁鸿才 438

第一节 概论 438

一、伤因 438

二、分类 438

三、颌面外伤的解剖生理特点 439

第二节 颌面部解剖 439

二、颌面部骨骼 440

(二)上颌骨 441

(一)额骨 441

(三)下颌骨 442

(四)颧骨 443

(五)颞骨 443

(六)鼻骨 443

(七)腭骨 443

三、颌面部肌肉 443

(一)表情肌 443

(二)咀嚼肌群 444

(三)舌部肌肉 445

(四)腭咽部肌肉 445

(一)三叉神经 446

四、颌面部神经 446

(二)面神经 448

(三)舌下神经 449

(四)舌咽神经 449

五、颌面部血管 449

(一)颌面部动脉 449

(二)静脉 452

六、颌面部淋巴 453

七、涎腺 453

(一)腮腺 453

八、颞下颌关节 454

(二)颌下腺 454

(三)舌下腺 454

九、口腔 455

(一)口腔前庭 455

(二)固有口腔 455

第三节 颌面外伤的检查 457

一、全身检查 457

二、局部检查 457

(一)视诊 458

(二)触诊 458

(三)X线检查 459

(二)吸入性窒息 460

(三)窒息的急救 460

第四节 颌面外伤的急救 460

(一)阻塞性窒息 460

一、窒息的急救 460

附 环甲筋膜切开术 461

二、止血 461

附颈外动脉结扎术 462

三、防治感染 464

第五节 颌面部软组织伤 465

一、软组织伤的分类 465

二、软组织伤的早期处理 466

三、不同部位损伤的处理 469

第六节 颌面部骨损伤 472

一、上领骨损伤 472

(一)上颁骨非火器伤 472

(二)上颌骨火器伤 476

二、下颌骨损伤 479

(一)下领骨非火器伤 479

(二)火器性下颌骨骨折 487

三、颧骨、颧弓骨折 489

(二)诊断 490

(一)临床特点 490

(三)治疗 491

第十四章 头皮与颅骨损伤 汪良能 494

第一节 头皮的解剖 494

一、头皮的组织结构 494

二、头皮的血管和神经 494

三、头皮淋巴引流 495

四、颅骨 495

第二节 头皮撕脱伤 495

一、早期处理 495

二、晚期处理 496

(二)皮瓣法或分次切除法 498

(三)插秧法 498

三、头皮撕脱后无发区的处理 498

(一)赝复或戴假发 498

(四)皮肤扩张器法 499

一、颌面部分区 499

第三节 颅骨缺损的修复 500

一、早期修复 500

二、晚期颅骨缺损的修复 501

(一)皮瓣移植 501

(二)颅骨缺损的修复 501

(二)颅骨病变 502

二、早期局部处理 502

(一)头皮电烧伤的病理改变 502

一、早期损伤程度与病理改变 502

第四节 头皮与颅骨电烧伤 502

三、晚期处理 503

第十五章 眼呛及其邻近组织畸形与缺损的修复 506

第一节 局部解剖 郝铸仁 506

一、眼眶 506

二、眉 506

三、眼睑 506

(一)上、下眼睑 506

(二)睑缘 506

(三)眼睑的组织结构 506

四、泪器 508

(二)眉缺损的修复 509

(一)眉畸形的修复 509

一、病因 509

二、修复方法 509

第二节 眉畸形、缺损 孔繁祜 509

第三节 睫毛缺失 孔繁祜 512

一、修复方法 512

(一)手术修复的基本原则 512

(二)手术操作要点 512

第四节 眼睑外翻 郝铸仁 513

一、麻痹性睑外翻 513

二、瘢痕性睑外翻 514

第五节 上睑下垂 郝铸仁 516

一、先天性上睑下垂 516

(一)临床表现 523

(二)治疗 523

二、后天性上睑下垂 523

一、先天性内眦赘皮 523

第六节 内眦赘皮 郝铸仁 523

二、外伤性内眦赘皮 524

第七节 睑球粘连 郝铸仁 525

第八节 眼球摘除后上睑内陷畸形 孔繁祜 526

一、畸形表现 526

二、畸形成因 526

(二)手术治疗 527

三、矫治修复方法 527

(一)假眼增厚加大 527

第九节 眼睑损伤 郝铸仁 531

一、眼睑部裂伤 531

二、眼睑撕脱伤 532

第十节 眼睑缺损 孔繁祜 533

(一)先天性睑缺损 533

(二)后天性睑缺损 533

一、眼睑缺损的成因 533

二、眼睑缺损的修复方法 534

(一)眼睑各层组织缺损的基本修复原则 534

(二)手术修复方法 535

三、眼睑缺损修复方法的选定 541

一、病因 546

第十一节 眼窝狭窄、闭锁 孔繁祜 546

(一)扩张法 548

(二)眼窝再造术 548

二、治疗 548

第十六章 耳廓畸形与缺损 罗锦辉 552

第一节 外耳局部解剖 552

第二节 耳先天性畸形与胚胎发育障碍 553

第三节 耳廓损伤的处理 554

一、耳廓切割与撕裂伤 554

二、耳廓部分缺损的修复 554

(一)耳轮缺损的修复 554

(二)较小耳廓缺损的修复 556

(三)较大耳廓缺损的修复 557

(四)耳垂缺损的修复 558

三、耳廓全缺损的修复 559

四、耳廓烧伤畸形的修复 565

第四节 外耳道狭窄及闭锁 566

第五节 招风耳 567

笼六节 杯状耳、隐耳 569

第十七章 鼻畸形与缺损 汪良能 572

第一节 鼻部整形修复的历史 572

第二节 鼻部解剖学 572

第三节 鼻部畸形的诊断、麻醉与手术后的处理 576

一、鼻部畸形的诊断 576

(二)外部固定 577

二、鼻部手术的麻醉 577

三、术后处理 577

(一)鼻内填塞 577

(三)术后体位 578

(四)抗生素的应用 578

第四节 鼻外伤的处理 578

一、鼻骨骨折 578

二、鼻软组织撕裂伤 579

第五节 鼻部皮肤病变与瘢痕畸形 580

一、表浅瘢痕 580

二、深部瘢痕 581

三、鼻翼部瘢痕挛缩 581

四、鼻赘(酒渣鼻) 583

第六节 鼻孔狭窄与闭锁 584

(一)轻度 584

(二)中度 584

一、前鼻孔狭窄 584

(三)重度(闭锁) 585

第七节 鼻下端缺损与畸形 587

一、鼻翼缺损 587

二、鼻尖缺损与畸形 590

三、鼻小柱缺损 593

五、鼻下端缺损 595

四、鼻尖部塌陷畸形 595

(一)轻型 596

第八节 鞍鼻畸形 596

(二)重型(复杂型) 597

(三)梅毒性鞍鼻 599

第九节 鼻部分缺损 600

一、鼻洞穿缺损 600

二、鼻半侧缺损 602

第十节 鼻大部或全部缺损的修复 603

一、额部皮瓣法 603

二、额部皮瓣全鼻再造术 603

三、皮管法全鼻再造术 608

第一节 唇颊应用解剖 611

第十八章 唇颊部缺损和畸形 孙弘 611

第二节 唇颊部畸形的修复 612

一、概述 612

二、唇颊部畸形修复的一般原则 613

三、唇外翻 614

(一)原因 614

(二)修复方法 614

(一)原因 616

五、小口畸形 616

(二)修复方法 616

(一)原因 616

(二)修复方法 617

六、大口畸形 618

(一)原因 618

(二)修复方法 618

七、颊粘连 622

(一)原因 622

(二)诊断及处理原则 622

(三)修复方法 623

(四)颊粘连修复中几个问题的处理 625

(二)修复方法 627

(一)诊断与处理原则 627

八、颊部洞穿性缺损 627

第三节 唇缺损畸形 633

一、历史与进展 633

二、上唇缺损或紧缩畸形 633

(一)诊断及处理原则 633

(二)合并有鼻缺损及上颌骨部分缺损的处理 634

(三)修复方法 634

三、下唇缺损畸形 640

(一)诊断与处理原则 640

(二)合并有颏部软组织及下颌骨缺损的处理 640

(三)修复方法 640

四、红唇缺损畸形 645

第四节 颜面部广泛瘢痕的特点与修复 646

一、概述 646

三、修复时机的选择 647

(三)病人要求整复治疗的迫切性 647

(一)供皮区的选择 647

四、颜面植皮 647

(二)颜面部瘢痕挛缩畸形对功能及外貌的影响 647

(一)颜面部瘢痕与器官畸形 647

二、颜面部瘢痕挛缩的特点 647

(二)瘢痕切除的范围与深度 648

(三)分区植皮与整张皮片移植 648

(四)全脸植皮手术时应注意的问题 648

(五)术后注意事项 649

第十九章 先天性唇裂和腾裂 关文祥 651

第一节 先天性唇腭裂发病原因 651

一、上唇发育和唇裂的形成 652

天性唇腭裂的形成 652

第二节 唇和腭的胚胎发育和先 652

二、上腭的发育和腭裂的形成 653

第三节 唇腭部应用解剖 654

一、上唇 654

二、上腭 655

(一)硬腭 655

(二)软腭 655

(三)上腭的血液供应 656

(四)上腭的功能 657

(一)软腭裂 658

(二)部分腭裂 658

二、腭裂分类 658

(三)单侧全腭裂 658

(四)双侧腭裂 658

(二)双侧 658

(一)单侧 658

一、唇裂分类 658

第四节 先天性唇裂和腭裂的分类 658

(三)正中裂 658

第五节 先天性唇裂修复术的时期选择 659

第六节 先天性腭裂修复术的时期选择 660

第七节 唇裂修复手术 660

一、手术前后处理 661

(一)手术前准备 661

(二)手术后护理 661

(三)剥离 662

(四)缝合 662

(一)定点 662

(二)切开 662

二、唇裂手术的基本步骤 662

三、单侧唇裂修复的常用手术方法 663

(一)矩形瓣手术 663

(二)三角瓣手术 664

(三)旋转推进手术 664

四、单侧唇裂修复手术中的鼻畸形及其矫正 665

五、单侧唇裂修复手术后鼻畸形的二期矫正 666

六、双侧唇裂修复手术 667

(一)前颌骨突出的处理 668

(二)双侧唇裂修复的方法 669

(三)双侧唇裂术后鼻小柱过短的整复 671

七、唇裂术后外形欠佳的二期修整术 673

(一)唇红缘不整齐 673

(二)上唇皮肤嵌有唇红组织 674

(三)唇红部缺口 674

(四)唇弓缺乏美观弧度 674

(五)上唇过紧 674

第八节 腭裂修复手术 675

一、腭裂修复手术前后处理 675

(一)手术前准备 675

(二)手术后护理 676

(三)手术年龄 676

(一)手术基本步骤 677

二、腭裂修复手术方法 677

(四)麻醉 677

(二)腭裂手术的并发症 680

三、其他几种常用的腭裂修补方法 681

(一)犁骨粘骨膜瓣手术 681

(二)后推手术及其改良法 683

(三)消除鼻腔创面，防止软腭回缩手术 684

(四)增进腭咽闭合功能的手术方法 685

四、腭裂赝覆体 688

第二十章 颜面神经麻痹、半侧颜面萎缩及下颌骨畸形 王德昭 689

第一节 面神经麻痹 689

一、应用解剖 689

二、病因与症状 689

四、手术治疗 690

三、诊断 690

(一)面神经减压术 690

(一)寒冷和感染 690

(二)外伤或手术损伤 690

(三)占位性病变 690

(二)神经吻合、转移与移植术 691

(三)筋膜悬吊整复术 693

(四)肌肉瓣移植法 695

(二)交感神经学说 696

二、临床症状 696

(三)三叉神经学说 696

(四)外伤学说 696

(一)感染学说 696

一、发病学说 696

第二节 半侧颜面萎缩 696

三、治疗方法 697

(一)真皮脂肪组织移植 697

(二)管形皮瓣移植 697

(三)带血管蒂颞筋膜移植 697

(四)背阔肌肌皮瓣 698

(五)大网膜游离移植 698

(六)带血管蒂真皮肌瓣移植 698

(七)骨、软骨移植 698

(八)医用硅胶充填 698

一、手术修复的适应症和术前准备 699

(一)各种X线检查 699

第三节 下颌骨畸形 699

(二)模型设计 700

二、下颌前突畸形及治疗 700

(一)髁状突颈部截骨术 700

(二)下颌升支斜行断骨术 701

(三)下颌升支横行断骨术 701

(四)下颌体部截骨术 701

三、下颌骨侧突畸形 702

(一)髁状突肥大伴下颌增生修整术 702

(二)下颌骨植骨术 702

(三)口腔内充填性手术 703

(二)下颌骨升支斜行断骨植骨术 704

四、下颌骨后缩畸形(小颌症) 704

(一)颏部前移术 704

五、开?畸形 705

第二十一章 颌面部肿瘤 王大玫 708

第一节 总论 708

一、进展 708

(一)手术方面 708

(二)放射治疗方面 709

(三)化疗方面 709

(四)中医中药方面 709

二、诊断 709

四、治疗原则 710

三、预防 710

第二节 颌面部肿瘤各论 王大玫 711

一、颌骨囊肿 711

(一)牙源性囊肿 711

五、修复再造时期的决择 711

(二)面裂囊肿 712

二、嗜酸性细胞增生性淋巴肉芽肿 713

三、巨细胞瘤 713

四、骨化纤维瘤 714

五、涎腺肿瘤 714

(一)腮腺混合瘤 714

(四)腺癌 715

(二)腺样囊性癌 715

(三)粘液表皮样癌 715

(五)恶性混合瘤 716

(六)颌下腺肿瘤 716

(七)舌下腺肿瘤 716

(八)小诞腺肿瘤 717

(九)舌下腺囊肿 719

(十)粘液性囊肿 720

(十一)腮腺囊肿 720

六、颌骨造釉细胞瘤 720

七、上颌窦癌 721

八、唇癌 722

九、颊粘膜癌 723

十、口底癌 725

十一、舌癌 725

十二、纤维肉瘤 726

十三、骨肉瘤 727

第三节 颌面部几项主要手术方法 王大玫　赵福运 728

一、腮腺切除术 728

(一)腮腺浅叶切除术 728

(二)全腮腺切除术 729

二、下颌骨切除术 731

(一)保留下颌骨下缘的下颌骨部分切除术 731

(三)半侧下颌骨切除术 732

(二)下颌骨部分切除术 732

三、上颌骨切除术 734

(一)上颌骨全切除术 734

(二)上颌骨次全切除术 735

(三)上颌骨部分切除术 735

(四)上颌骨扩大根治术 737

四、侵袭颅骨、颅底肿瘤的切除术 738

(一)手术适应症与术前准备 738

(二)手术方法 738

(三)手术并发症 740

(一)颈部应用解剖 742

五、颈淋巴清扫术 742

(二)颈淋巴清扫手术 745

第二十二章 颈部畸形 林大雄 749

第一节 蹼颈与斜颈 749

一、蹼颈(包括Turner、Ulrich-Noonan、Bonnevie-Ulrich综合征) 749

二、斜颈 750

(一)先天性斜颈 750

(二)后天性斜颈 750

第二节 颈部瘢痕挛缩畸形 751

第三节 咽部瘢痕狭窄及闭锁 759

第四节 气管瘘与气管环缺损 761

第一节 手部应用解剖与生理 763

一、手的表面解剖 763

第二十三章 手部创伤的早期处理与修复 鲁开化 763

第五节 颈段食管缺损 763

二、手的应用解剖 767

(一)皮肤 767

(二)掌腱膜 768

(三)血管 769

(四)肌腱与手内肌 770

(五)手部的间隙与滑液囊 772

(六)神经 773

(七)骨与关节 775

(二)手的基本动作 777

三、手的生理功能 777

(一)手的姿势与功能 777

(三)腕关节屈伸与手的握力关系 778

(四)手指屈伸的相互关系及影响的因素 778

(五)手指的内收、外展及对掌功能 779

(六)手部的感觉功能 779

第二节 手外伤的检查 779

一、病史的重要性及记录内容 779

二、急诊室的检查 779

三、手术室清创中的进一步检查 780

二、术前准备 781

(一)麻醉的选择 781

一、急救 781

第三节 开放性手外伤的处理 781

(二)手术野的准备 782

(三)体位与铺巾要求 783

(四)止血带的应用 783

(五)手术方案的设计与比较 783

三、开放性手外伤的清创术 783

(一)清创术的重要性和目的 783

(二)清创术的基本要求和处理原则 783

(三)清创术的操作程序(即手术步骤) 784

(一)指端外伤缺损 785

四、皮肤损伤的处理 785

(二)指郎皮肤软组织缺损 791

(三)手部皮肤撕脱伤或脱套伤的处理 793

五、手外伤中骨、关节伤的处理要点 798

(一)掌骨、指骨开放性骨折 798

(二)关节囊损伤的修复 800

六、手部血管伤的处理 801

七、手外伤中肌腱的早期修复 803

(一)肌腱修复的原则 804

(二)手部肌腱的特点与愈合 805

(四)常用的肌腱缝合法 806

(三)缝合材料的选择 806

(五)屈肌腱损伤的诊断与处理 809

(六)伸肌腱损伤的处理 811

八、手部神经伤的早期处理 812

第四节 断指再植 814

第五节 急诊手外伤中的拇指再造术 814

一、急诊拇指再造术的优点 814

二、手术指征的掌握与准备 814

三、急诊拇指再造各种手术方法的选择 815

四、手术方法介绍 816

(一)?趾甲皮瓣再造拇指术 816

(二)游离足趾移植再造拇指 816

(三)示指背侧皮瓣加虎口皮瓣瓦合法 818

(五)吻合血管的颞筋膜瓣加植皮法 820

(四)前臂桡动脉逆转皮瓣法 820

(六)皮管包埋法 823

第二十四章 手部创伤、烧伤与缺损畸形的晚期修复 钟德才 824

第一节 手部烧伤瘢痕挛缩畸形的修复 824

一、手部瘢痕挛缩畸形的病理改变 824

二、手部瘢痕挛缩畸形严重程度的分类 825

(一)手背瘢痕挛缩畸形 825

(二)手掌面瘢痕挛缩的治疗原则 827

(一)瘢痕切除 827

四、各种手术方法与步骤 827

(一)手背瘢痕挛缩的治疗原则 827

三、治疗原则 827

(二)手掌瘢痕挛缩畸形 827

(二)指蹼的修复 828

(三)虎口皮肤瘢痕挛缩的修复 828

(四)内收畸形的修复 829

(五)掌指关节背屈畸形的处理 830

(六)手指畸形的修复 832

第二节 烧伤后手部残缺畸形的修复 832

一、烧伤后手部残缺畸形的分类与治疗 832

(一)手指残缺畸形 832

(三)僵硬挛缩缺损畸形 833

(二)拳状粘连 833

二、治疗中的注意点 835

第三节 手部肌腱损伤的修复 835

一、肌腱断裂缝合术 835

(一)伸肌腱损伤的晚期修复 836

(二)手部屈肌腱损伤的晚期修复 837

二、游离肌腱移植术 839

(一)手指屈肌腱损伤的游离肌腱移植术 839

(二)拇指对掌功能重建 841

(一)一般要求 841

三、肌腱转位术 841

(二)拇长屈肌腱缺损的肌腱移植 841

四、肌腱粘连问题 843

(一)肌腱粘连的预防 843

(二)肌腱粘连松解术 845

第四节 手部神经损伤的修复 845

一、神经损伤后的病理变化 845

二、检查与诊断 847

三、神经修复术 848

(一)神经修复的时间 849

(二)神经端端缝合的方法 850

(一)适应证 853

(二)方法 853

四、神经移植术 853

(三)神经修复的远期效果 854

五、神经松解术 855

第五节 拇指再造术 856

一、概述 856

(一)残端提升法或延长法 856

(二)局部皮瓣再造拇指法 856

(三)手指转位术与改进 856

二、拇指再造的方法 858

(四)趾游离移植再造拇指 858

(五)?甲游离皮瓣移植 859

(六)皮管加植骨法 859

第六节 缺血性挛缩 860

第七节 全手缺损后功能重建 861

一、前臂分叉术 861

二、手再造 863

第二十五章 上肢先天性畸形及掌挛缩症 林大雄 865

第一节 上肢先天性畸形 865

一、病因 865

(一)遗传因素 865

(二)胚胎学因素 865

(三)胚胎期的外界因素 865

二、分类 866

三、治疗原则 867

(一)先天性耸举(高位)肩胛 868

四、各种上肢先天性畸形 868

(二)先天性桡骨缺如 869

(三)先天性尺骨缺如 870

(四)腕关节进行性半脱位 870

(五)裂手 871

(六)一腕双手畸形 872

(七)块状手 872

(八)短指 872

(九)长指 872

(十)巨指 872

(十二)多指 873

(十一)蜘蛛状指 873

(十三)并指 874

(十四)并指骨 877

(十五)指节垫 877

(十六)缺肢和缺指 877

(十七)环状挛缩和先天性截肢 877

(十八)骨性连接 878

(十九)软骨发育不良 878

(二十)关节排列偏斜 878

(一)病因 879

(二)掌腱膜的解剖 879

(二十一)先天性脱位 879

第二节 掌挛缩症 879

(三)病理改变 880

(四)症状 880

(五)诊断 880

(六)治疗 881

第二十六章 四肢瘢痕挛缩畸形 陈璧 885

第一节 上肢(腋、肘部)瘢痕挛缩畸形 885

一、腋部瘢痕挛缩畸形 885

(一)腋部挛缩的特点与早期治疗的关系 885

(二)畸形分类与主要修复方法 885

(三)功能与锻炼 887

(一)局部皮瓣或Z成形术 888

二、肘部瘢痕挛缩畸形的修复方法 888

(二)肘部瘢痕组织切除游离植皮 889

(三)瘢痕切除直接皮瓣转移 890

第二节 下肢烧伤瘢痕挛缩畸形的修复 891

一、腹股沟部瘢痕挛缩的修复 892

二、臀部与大腿后侧深度烧伤瘢痕挛缩的修复 892

三、腘部瘢痕挛缩、膝关节屈曲畸形的修复 893

四、瘢痕挛缩性足下垂畸形 896

(一)原因 896

(二)骨关节的改变与临床症状 896

(三)小腿下1/3及足跟部血液供应 896

五、足背与足趾挛缩畸形的修复 897

(四)治疗方法 897

六、足底瘢痕的修复 898

七、足底病变或缺损的修复 901

(一)鸡眼和胼胝的治疗 901

(二)足底软组织缺损的皮瓣、皮管修复 903

(三)足跟部缺损的肌瓣修复 904

(二)修复方法 908

(二)腹壁缺损的修复方法 908

二、腹壁缺损与修复 908

(一)原因 908

(一)原因 908

一、胸壁缺损与修复 908

第一节 胸、腹壁缺损 908

第二十七章 躯干畸形与缺损 陈璧 908

(三)几种常用皮瓣的修复方法 909

第二节 躯干广泛瘢痕挛缩畸形 910

一、躯干部广泛瘢痕及其影响 910

二、修复方法 912

(一)瘢痕切除与中厚皮片游离移植 912

(二)皮瓣转移与Z成形术 913

第二十八章 外生殖器与肛周组织的畸形与缺损 914

第一节 局部解剖学与胚胎学 郭恩覃 914

一、局部解剖 914

(一)男性外生殖器 914

(三)会阴区 915

(二)女性外生殖器 915

二、外生殖器的胚胎发育与先天性畸形 916

(一)外生殖器原基的形成 916

(二)睾丸的发育与男性外生殖器发育 916

(三)女性外生殖器的发育 917

第二节 尿道下裂 郭思覃 917

一、概述 917

(一)阴茎弯曲矫正法的回顾 918

(二)尿道修复方法的回顾 919

二、病理解剖学及分型 921

(一)修复治疗必须注意的问题 922

三、手术治疗原则 922

(二)手术年龄问题 923

(三)暂时性尿路改道问题 923

四、手术方法 923

(一)尿道下裂分期修复法 923

(二)尿道下裂一期修复法 926

五、手术后并发症 927

第三节 尿道上裂 孙以鲁 928

一、病理与分类 928

(一)阴茎头型 928

(二)治疗方法 929

(一)治疗原则 929

(三)完全型 929

二、治疗 929

(二)阴茎型 929

第四节 阴茎缺损和阴茎再造 高学书 933

一、概述 933

二、历史与沿革 933

三、再造手术的方法 934

(一)大腿皮管阴茎再造术 934

(二)腹部双皮管阴茎再造术 936

(三)吻合血管的游离皮瓣一次阴茎再造术 937

(四)腹壁双血管蒂筋膜皮瓣一次阴茎再造术 940

一、概述 941

第五节 先天性无阴道、阴道闭锁和阴道再造 高学书 941

(五)髂嵴腹股沟外侧复合皮瓣一次阴茎再造术 941

二、阴道再造腔壁衬里重建 942

(一)上皮组织自然长入 942

(二)肠袢或腹膜作腔壁 942

(三)皮片或羊膜植入作衬里 942

(四)皮瓣移植作衬里 942

三、手术疗法 943

(一)皮片移植阴道成形术 943

(二)皮瓣移植阴道成形术 945

(三)股薄肌皮瓣再造阴道术 946

(五)简易阴道成形术 947

(四)腹膜代阴道成形术 947

一、概述 949

二、畸形分类 949

第六节 会阴部烧伤疤痕挛缩畸形 郭思覃 949

三、外科治疗原则与方法 950

(一)手术前准备 950

(二)治疗方法 950

(三)手术后处理 951

第七节 先天性肛门闭锁与肛门失禁(大便失禁) 郭恩覃 952

一、先天性肛门闭锁 952

(一)病因与病理 952

(三)治疗 953

(二)临床表现 953

二、肛门失禁(大便失禁) 954

(一)慨述 954

(二)治疗 954

第八节 阴道尿道瘘与阴道直肠瘘 郭思覃 956

一、病因 956

(一)先天性畸形 956

(二)感染 956

(三)肿瘤 956

(四)机械性损伤 956

(一)临床症状 957

(二)诊断 957

二、症状与诊断 957

三、手术治疗原则与方法 958

(一)手术原则 958

(二)阴道尿道瘘的手术疗法 958

(三)阴道直肠瘘的手术疗法 959

第二十九章 性别畸形 黄文义 962

第一节 性别的概念 962

一、遗传学上的性染色体及性染色质 962

(一)性染色体 962

(二)性染色质 962

三、性的生殖道和外生殖器 963

(一)生殖道 963

(一)睾丸 963

(二)卵巢 963

二、性的腺体—睾丸和卵巢 963

(二)外生殖器 964

四、体形上的副性征 965

五、社会心理上的“性别” 965

第二节 性别的畸形 965

一、性别的分化 965

二、性染色体的畸形与性别畸形 966

(一)染色体数目的变化 966

(二)染色体结构的变化 966

(一)男性假两性畸形 967

三、性别畸形的分类及病因 967

(二)女性假两性畸形 968

(三)真两性畸形 970

(四)克氏综合征 970

第三节 性畸形疾病的诊断及治疗 971

一、男性假两性的诊断和治疗原则 973

二、女性假两性的诊断和治疗原则 974

三、真两性的诊断和治疗原则 974

第三十章 褥疮 何清濂 976

第一节 病因 976

第二节 病理、临床表现与分类 976

一、保守疗法 977

第四节 治疗 977

第三节 预防 977

二、手术疗法 978

第三十一章 下肢慢性溃疡 郭思覃 982

第一节 概述 982

第二节 分类及临床表现 983

一、分类 983

二、临床表现 984

第三节 治疗 986

一、病因治疗 986

二、手术治疗 986

(一)手术切除病变组织的范围与深度 986

(二)修复方法的选择 987

第一节 应用解剖和生理 990

一、应用解剖 990

(一)下肢淋巴管组 990

(二)上肢淋巴管组 990

第三十二章 淋巴水肿(氟皮肿) 高学书 990

二、生理 991

(一)先天性淋巴水肿 992

(一)炎性的淋巴水肿 992

(二)早发性淋巴水肿 992

二、继发性淋巴水肿 992

一、原发性淋巴水肿 992

第三节 病因和临床分类 992

第二节 发病机理和临床表现 992

(二)非感染性的淋巴水肿 993

第四节 诊断 994

一、蛋白廓清率检查 994

二、淋巴管造影 994

三、淋巴同位素扫描 994

第五节 治疗 994

一、下肢淋巴水肿的治疗 996

(一)烘绑疗法 996

(二)病理组织切除、皮片移植术 998

(三)真皮瓣埋入术 1000

(四)淋巴静脉分流术 1001

二、上肢淋巴水肿的治疗 1002

三、阴茎、阴囊淋巴水肿的治疗 1002

第三十三章 颅面外科 张涤生　丁祖鑫 1005

第一节 颅面外科的发展和特点 1005

第二节 常见的颅面畸形及其特征 1006

一、颅缝线骨化症 1007

二、颅面骨发育不全 1010

三、Tteacher-Collins症侯群 1012

四、眶距增宽症 1013

(一)眶距增宽症的病理解剖 1014

(三)眶距增宽症外科手术的发展 1015

(二)眶距增宽症的分类 1015

(四)手术步骤 1016

(五)术后处理及并发症 1019

(六)眶距增宽症的手术年龄 1019

(七)颅外径路技术 1019

第三十四章 美容外科 赵平萍 1021

第一节 概论 1021

一、美容外科的社会意义和范围 1021

二、美容医学的展望 1021

三、美容外科的特点和要求 1021

一、重睑成形术 1022

第二节 眼部美容手术 1022

五、正确的审美观点 1022

四、美容外科的手术操作原则 1022

(二)美容外科和心理学的关系 1022

(一)手术时间的选择 1022

二、眼袋整复术 1026

第三节 鼻的美容术 1027

一、隆鼻美容术 1028

二、驼峰鼻和鹰鼻的美容术 1030

第四节 面部皮肤松弛症的美容术 1031

一、老年人皮肤的组织学和生理特点 1031

二、面部皮肤松弛的矫治 1031

三、面部皱纹化学疗法 1034

一、乳房的美学和局部解剖学 1035

第六节 乳房整形术 1035

第五节 皮肤磨擦术在美容外科中的应用 1035

二、巨乳症——乳房缩小术 1036

三、乳房下垂——乳房悬吊术 1041

四、小乳症——乳房增大术(隆乳术) 1041

五、乳房切除术后的乳房再造术 1042

第七节 腹壁整形 1042

一、腹壁去脂手术疗法 1043

二、腹壁去脂非手术疗法 1047

第三十五章 组织代用品 1049

第一节 内用组织代用品 郭光昭 1049

一、硅橡胶 1049

(一)理化及生物性能 1050

(二)硅橡胶内植使用的注意点 1051

(三)临床使用 1051

二、其它内用组织代用品 1052

(一)聚甲基丙烯酸甲酯 1052

(二)聚四氟乙烯 1053

第二节 赝复体 王大玫 1053

一、概述 1053

二、赝复治疗的适应证 1054

三、固定 1054

四、先天性腭裂的腰复治疗 1054

五、上领赝复体 1055

六、下颌赝复体 1056

七、鼻腰复体 1057

八、眼赝复体(义眼) 1058

九、耳赝复体(义耳) 1058

十、手赝复体(假手及工具手) 1059

十一、其它赝复体 1059

(一)颌面、颈，躯干和肢体赝复体 1059

(二)单侧面瘫赝复体 1059

(三)全舌切除术后的赝复体 1059

(五)红外线疗法与光浴疗法 1061

(四)超声波疗法 1061

(三)超短波疗法 1061

(二)音频电疗法 1061

(一)直流电药物离子导入疗法 1061

第一节 物理治疗 杨永辉 1061

第三十六章 物理治疗与医疗体育 1061

一、概述 1061

(六)紫外线疗法 1062

(七)水疗法 1062

(八)石蜡疗法 1062

二、理疗在暴露疗法中的应用 1063

三、创面的理疗 1063

(一)无感染创面 1063

(三)创面伴有急性蜂窝组织炎 1064

(二)感染创面 1064

四、烧伤创面植皮手术前后的理疗 1065

(一)目的 1065

(二)方法 1065

五、烧伤后遗症的预防和理疗 1065

(一)瘢痕增生和奇痒刺痛 1066

(二)瘢痕挛缩及关节强直 1066

六、淋巴回流障碍的理疗 1066

七、深部疤痕的理疗 1066

(二)控制感染，保证手术成功 1067

(三)皮瓣血液循环障碍的理疗 1067

八、整形外科手术前后的理疗 1067

(一)手术前的局部组织理疗 1067

(四)皮瓣或皮管水肿的理疗 1068

(五)植皮片收缩的预防 1068

(六)皮管制备后的理疗 1068

九、显微血管外科血管痉挛的物理治疗 1068

第二节 医疗体育 郭建生 1068

一、概述 1068

二、医疗体育的作用原理 1069

(一)对整体的影响 1069

(二)对局部的影响 1069

三、医疗体育的基本原则 1069

(二)静力性叽肉收缩 1070

四、医疗体育的方法 1070

(一)姿势治疗 1070

(三)按摩 1071

(四)被动运动 1071

(五)水中运动 1071

(六)主动运动 1071

(七)颌面矫形运动 1075

(八)手部整形手术的医疗体育 1076

(九)肩关节功能障碍的医疗体育 1077

(十)配带假肢的运动 1079

五、应用医疗体育的注意事项 1080

六、医疗体育与物理治疗的配合应用 1080