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第一章 下丘脑疾病 1

第一节 下丘脑解剖、生理 1

第二节 下丘脑疾病病因和分类 2

第三节 肥胖性生殖无能综合征 7

第四节 尿崩症 9

第五节 抗利尿激素分泌异常综合征 12

第六节 神经性厌食 14

第二章 垂体疾病 16

第一节 垂体解剖、生理 16

第二节 西蒙-席汉氏综合征 21

第三节 垂体肿瘤 25

一、生长激素瘤 25

二、促肾上腺皮质激素-黑素细胞刺激素腺瘤 29

三、促肾上腺皮质激素腺瘤 30

四、泌乳素瘤 31

五、促甲状腺激素腺瘤 34

六、单纯性α亚基垂体腺瘤 35

第四节 空泡蝶鞍综合征 36

一、原发性空泡蝶鞍 36

二、继发性空泡蝶鞍 37

第五节 其它伴有垂体机能障碍的疾病 38

一、颅咽管瘤 38

二、松果体瘤 39

第三章 甲状腺疾病 41

第一节 甲状腺解剖、生理 41

第二节 甲状腺机能亢进症 46

第三节 甲亢并发症 56

一、甲亢合并低钾性周期麻痹 56

二、甲亢性心脏病 58

三、甲亢伴发肝病 59

四、内分泌性突眼 60

五、特殊类型甲亢 63

(一)T3型甲亢 63

(二)淡漠型甲亢 64

(三)原发性促甲状腺激素分泌过多 65

(四)碘甲亢 65

第四节 甲状腺机能减退症 66

原发性甲状腺机能减退 66

第五节 甲状腺炎 70

一、分类 70

二、急性化脓性甲状腺炎 70

三、亚急性甲状腺炎 71

四、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病) 73

五、硬化性甲状腺炎 74

第六节 地方性甲状腺肿 75

第七节 甲状腺肿瘤 76

第四章 甲状旁腺疾病 80

第一节 甲状旁腺的解剖、生理 80

第二节 甲状旁腺机能亢进症 80

一、原发性甲状旁腺机能亢进症 81

二、继发性甲状旁腺机能亢进症 84

三、三发性甲状旁腺机能亢进症 86

四、假性甲状旁腺机能亢进症 86

第三节 甲状旁腺机能减退症 86

一、特发性甲状旁腺机能减退症 88

二、假性甲状旁腺机能减退症 91

第五章 肾上腺疾病 92

第一节 肾上腺解剖、生理 92

第二节 慢性肾上腺皮质机能减退症 99

第三节 皮质醇增多症 103

附：部分阿狄森氏病 103

一、分类 110

二、原发性醛固酮增多症 110

第四节 醛固酮增多症 110

三、继发性醛固酮增多症 114

(一)巴特综合征 114

(二)糖皮质反应性醛固酮增多症 116

(三)肾素瘤 118

(四)暂时性球旁细胞增生 118

四、特发性醛固酮增多征 119

第五节 醛固酮减少症 119

第六节 肾上腺性变态综合征 121

第七节 嗜铬细胞瘤 124

第八节 神经母细胞瘤 130

一、男性性腺 132

二、女性性腺 132

第六章 性腺疾病 132

第一节 性腺的生理 132

第二节 性的分化 133

第三节 性早熟 133

二、分类 134

三、各种性早熟症 134

(一)特发性性早熟(体质性) 134

(二)脑性性早熟 134

(三)多发性骨纤维异样增生症伴性早熟 134

(四)重症甲状腺机能减退性性早熟 134

(五)假性性早熟 134

第四节 男性性腺机能不足 135

四、性早熟的诊断 135

五、性早熟的治疗 135

(六)产生促性腺激素的肿瘤性性早熟 135

一、定义 136

第五节 女性性腺机能不足 138

第六节 性分化异常 139

一、分类 139

二、各种性分化异常疾病 140

(一)Klinefelter综合征 140

(二)Turner综合征 141

(三)Ullrich-Noonan综合征 142

(四)真性两性 畸型 142

(五)Reifenstein综合征 143

(六)睾丸女性化综合征 143

(七)XX单纯性腺发育不全 143

(八)x y单纯性腺发育不全 143

(十一)先天性肾上腺性变态综合征 144

(九)只有Sertoli细胞综合征 144

(十)无睾丸畸型 144

第七节 多毛症 145

第八节 男性乳房发育症 147

第七章 代谢疾病 149

第一节 糖尿病 149

一、胰岛的解剖、生理 149

二、糖尿病的病理生理 153

三、分型 161

四、病因 162

五、临床表现 163

六、实验室检查 164

七、诊断 165

八、鉴别诊断 166

(四)治疗方法 168

(三)控制标准 168

1.饮食治疗 168

(二)治疗原则 168

(一)治疗目的 168

九、治疗 168

2.运动疗法 170

3.药物治疗 170

4.糖尿病并发肺结核的治疗 175

5.糖尿病合并肝病的治疗 175

6.分泌胰岛素的组织的移植 175

7.胰岛素泵的临床应用 178

8.糖尿病酮症酸中毒小剂量胰岛素治疗 181

十、糖尿病并发症 183

(一)糖尿病性心脏病 184

(二)糖尿病性肾病 185

(三)糖尿病性神经系统病变 188

(四)糖尿病眼并发症 190

(五)糖尿病合并皮肤病变 192

(六)糖尿病并发垂体前叶机能减退症 194

附：脆性糖尿病 195

第二节 低血糖症 197

胰岛β细胞瘤 200

附：胰岛素自身免疫综合征 202

第三节 痛风 203

第四节 血卟啉病 207

第五节 肾小管性酸中毒 211

第六节 肾性糖尿 215

第七节 肥胖症 216

第八节 代谢性骨病 220

一、骨质疏松 220

二、骨软化症 225

三、低钙血症 231

一、垂体前叶机能减退症危象 233

第一节 常见内分泌疾病危象 233

第八章 急症及手术前后的内科处理 233

二、垂体卒中 234

三、甲状腺危象 236

四、甲状腺术后危象 237

五、粘液性水肿昏迷 238

六、硫脲类药物所致急性粒细胞缺乏症 240

七、嗜铬细胞瘤危象 241

八、急性肾上腺危象 242

九、急性肾上腺出血 244

十、低血糖昏迷 244

十一、糖尿病酮症酸中毒 246

十二、糖尿病性假性急腹症 249

十三、糖尿病乳酸性酸中毒 250

十四、非酮症性高渗性糖尿病昏迷 251

十五、舒血管肠肽瘤危象 254

一、高血钙症危象 256

第二节 水、电解质紊乱 256

二、低血钙症危象 258

三、高血钾症 260

四、低血钾症 261

五、高血钠症 263

六、低血钠症 265

七、高血镁症 266

八、低血镁症 267

九、低血磷症 268

十、低血氯症 269

十一、高氯血症 270

十二、水中毒 270

十三、高碘血症 271

第三节 常见内分泌代谢疾病手术前后的内科处理 272

一、垂体瘤手术前后的内科处理 272

二、甲亢手术前后的内科处理 274

三、甲旁亢手术前后的内科处理 275

四、嗜铬细胞瘤手术前后的内科处理 276

五、原发性醛固酮增多症手术前后的内科处理 278

六、皮质醇增多症手术前后的内科处理 278

七、胰岛移植手术前后的内科处理 280

八、糖尿病手术前后的内科处理 281

九、胰岛素瘤手术前后的内科处理 282

第九章 常见消化道内分泌疾病 284

第一节 胃肠胰系统激素及生理作用 284

第二节 胃泌素瘤 286

第三节 舒血管肠肽瘤 287

第四节 生长抑素瘤 289

第五节 胰高血糖素瘤 290

第六节 类癌综合征 292

第七节 其他胰腺产生激素的肿瘤 294

第十章 肾脏内分泌 296

第一节 1，25二羟胆骨化醇 296

第二节 促红细胞生成素 297

第三节 肾素-血管紧张素 297

第四节 前列腺素 299

第五节 血管舒缓素 300

第十一章 常见小儿内分泌代谢性疾病 302

第一节 小儿脑性肥胖症 302

第二节 垂体性侏儒 303

第三节 小儿垂体性消瘦综合征 305

第四节 小儿尿崩症 306

第五节 新生儿甲状腺机能亢进 307

第六节 儿童甲状腺机能亢进 308

第七节 小儿甲状腺机能减退(呆小症) 309

第八节 小儿糖尿病 310

第十节 小儿单纯性肥胖 312

第九节 小儿皮质醇增多症 312

第十一节 小儿嗜铬细胞瘤 314

第十二节 先天性肾上腺皮质增生 315

第十三节 小儿低血糖症 316

第十四节 苯丙酮酸尿症 318

第十五节 肝糖原累积病 318

第十六节 范可尼综合征 320

第十二章 妇科内分泌疾病 322

第一节 闭经 322

第二节 妊娠期内分泌改变 324

第三节 内分泌及代谢性疾病与妊娠 328

第四节 绝经期综合征 332

第十三章 老年内分泌疾病 337

第一节 老年人生理特点 337

第二节 老年病的特点 337

一、老年人下丘脑与垂体疾病 338

第三节 内分泌与老年病 338

二、老年人甲状腺疾病 339

三、老年人肾上腺皮质机能减退 340

四、老年人性腺疾病 341

五、老年人糖尿病 342

六、老年人胸腺 343

七、老年人甲状旁腺疾病 343

第十四章 内分泌疾病与血液系统改变 345

一、垂体机能减退与贫血 345

二、甲状腺疾病与血液系统改变 345

三、慢性肾上腺皮质机能减退与贫血 347

四、肾上腺皮质机能亢进的血液系统改变 347

五、性腺功能改变与贫血 348

六、真性红细胞增多性糖尿病 348

七、血色病 348

一、单基因遗传 349

第一节 各种遗传方式及代表的内分泌疾病 349

第十五章 遗传与内分泌疾病 349

二、多基因遗传 352

三、染色体畸变 353

第二节 主要组织相容性复合体(MHC) 353

第十六章 内分泌疾病与免疫 354

第一节 内分泌与免疫概述 354

一、内分泌调节与免疫反应系统调节的类似性 354

二、激素对免疫反应所发生的影响 354

三、免疫反应与介质 355

四、内分泌腺的自身免疫性疾病 356

第二节 甲状腺疾病与免疫 356

第三节 桥本氏病与免疫 358

第四节 特发性阿狄森氏病与免疫 358

第五节 糖尿病与免疫 361

溴隐亭 366

赛庚啶 366

第十七章 内分泌代谢性疾病常用药物 366

第一节 下丘脑—垂体疾病用药 366

醋酸赛普酮 367

右旋苯丙胺 367

氟苯丙胺 368

心得安 368

纳洛酮 368

垂体后叶注射液 368

油剂鞣酸加压素注射液 369

尿崩停 369

赖氨酸加压素喷雾剂 369

DDAVP 369

双氢氯噻嗪 369

生长激素 370

氯磺丙脲 370

安妥明 370

生长激素释放抑制因子 371

酰胺咪嗪 371

第二节 甲状腺疾病用药 372

甲状腺片 372

甲状腺素钠 372

甲碘安 372

促甲状腺激素 373

丙基硫氧嘧啶 373

甲基硫氧嘧啶 373

他巴唑 373

甲亢平 373

复方碘溶液 373

第三节 甲状旁腺疾病用药 374

甲状旁腺激素 374

胍乙啶 374

心得安 374

过氯酸钾 374

维生素D2 375

维生素D3 375

双氢速变固醇 375

降钙素 375

丙磺舒 375

钙剂 376

第四节 糖尿病及胰岛细胞瘤等疾病用药 376

胰岛素 376

精蛋白锌胰岛素 376

中效胰岛素 376

单组分胰岛素 377

优降糖 378

甲苯磺丁脲 378

灭糖素 378

达美康 379

氯磺丙脲 379

乙酰磺环己脲 379

甲磺氮？脲 379

苯乙双胍 380

二甲双胍 380

氯苯甲噻二嗪 380

链脲霉素 380

胰高血糖素 380

尿激酶 381

环孢霉素A 381

抗人胸腺淋巴细胞球蛋白 381

第五节 肾上腺疾病用药 382

醋酸可的松 385

氢化可的松 385

醋酸泼尼松 386

去氢氢化可的松 386

地塞米松 386

醋酸去氧皮质酮 386

三甲基醋酸去氧皮质酮 386

氟氢可的松 386

促肾上腺皮质激素 386

长效促皮质激素注射液 387

氢化可的松琥珀酸钠 387

安体舒通 387

甲基硝酸酚妥拉明 387

甲吡酮 388

氨基导眠能 388

盐酸苯苄胺 388

双氯苯二氯乙烷 388

第六节 性激素 390

甲基睾酮 390

丙酸睾酮 390

苯丙酸去甲睾酮 390

苯乙酸睾酮 390

癸酸诺龙 391

康力龙 391

去氢甲睾酮 391

康复龙 391

己烯雌酚 391

炔诺酮 392

黄体酮 392

雌三醇 392

炔雌醇 392

安宫黄体酮 393

三合激素注射液 393

氯菧酚胺 393

绒毛膜促性腺激素 393

垂体后叶素注射试验 395

禁水试验 395

第一节 下丘脑-垂体功能检查 395

第十八章 常用内分泌和代谢功能检查 395

高渗盐水试验 396

简化高渗盐水试验 396

禁饮与垂体后叶素联合试验 397

菸碱试验 397

酒精或苯妥英钠抑制试验 398

促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验 398

促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验(又称LHRH试验) 399

氯菧酚胺(Clomiphene)试验 399

生长激素(GH)测定 400

促甲状腺激素(TSH)测定 400

GH的动态试验：胰岛素低血糖兴奋GH试验 401

精氨酸刺激试验 402

左旋多巴刺激试验 402

葡萄糖抑制GH试验 402

泌乳素(PRL)测定 403

PRL的动态试验：PRL的胰岛素兴奋试验 404

PRL的TRH兴奋试验 404

PRL的奋乃静(或氯丙嗪)兴奋试验 404

PRL的胃复安兴奋试验 405

PRL的左旋多巴抑制试验 405

PRL的水负荷抑制试验 405

血清LH测定 406

血清FSH测定 406

甲状腺吸131Ⅰ率试验 407

第二节 甲状腺功能检查 407

甲状腺片抑制甲状腺吸131Ⅰ试验 409

过氯酸钾排泄试验 410

甲状腺扫描 410

甲状腺超声检查 412

基础代谢率测定 412

抗甲状腺抗体测定 412

血清蛋白结合碘(PBI)测定 413

血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)测定 413

血清三碘甲腺原氨酸(T3)测定 414

T3树脂摄取率(T3RUR)测定 414

血清总T4(TT4)测定 415

血清游离T4(FT4)、T3(FT3)测定 415

血清反T3(ReverseT3，rT3)测定 416

肾小管重吸收磷率(甲状旁腺活动指数、TRP)试验 417

磷清除试验 417

第三节 甲状旁腺功能检查 417

钙耐量试验 418

低钙试验 418

快速滴注钙抑制试验 419

低磷试验 419

血清甲状旁腺激素(PTH)测定 420

环-磷酸腺苷(c-AMP)测定 420

第四节 胰岛细胞功能检查 421

口服葡萄糖耐量试验 421

静脉葡萄糖耐量试验 421

可的松糖耐量试验 422

葡萄糖-胰岛素释放试验 422

胰高血糖素试验 423

甲苯磺酰丁脲(D860)试验 424

饥饿试验 424

C肽测定 425

胰岛素测定 425

胰高血糖素测定 426

血酮体半定量测定 426

糖化血红蛋白测定 426

血清胰岛素抗体测定 427

第五节 肾上腺功能检查 427

ACTH兴奋试验 427

小剂量地塞米松抑制试验 428

大剂量地塞米松抑制试验 429

中剂量地塞米松抑制试验 429

水利尿试验 429

甲吡酮(Metop yrapone，Su—4885)试验 430

血皮质醇测定 431

尿游离皮质醇测定 431

尿17-KS测定 432

尿17KGS测定 433

尿17-OH测定 433

血浆皮质酮测定 434

尿孕三醇测定 434

血浆11-去氧皮质醇测定 434

限钠试验 435

高钠试验 435

钾负荷试验 436

安体舒通试验 436

血醛固酮测定 436

肾素活性测定 437

血管紧张素Ⅱ测定 438

尿VMA定性试验 438

尿VMA定量测定 439

尿儿茶酚胺测定 439

尿肾上腺素和去甲基肾上腺素测定 439

多巴胺及代谢物——高香草酸(HVA)测定 440

尿甲氧基肾上腺素(MN)及尿甲氧基去甲肾上腺素(NMN)测定 440

酚妥拉明试验 441

胰高血糖素试验 441

冷压试验 442

磷酸组织胺试验 442

酪胺试验 443

第六节 性腺功能检查 443

血清睾酮测定 443

血浆雌激素测定 444

尿雌激素测定 445

人绒毛膜促性腺激素(HCG)兴奋试验 445

精液检查 446

性染色质检查 446

尿氯化物定量测定 447

氯化胺负荷试验 447

第七节 其他有关检查 447

血清降钙素测定 448

血清25-羟维生素D3测定 448

β2-微球蛋白(β2-MG)测定 448

第十九章 与内分泌有关的若干问题 450

第一节 神经内分泌 450

第二节 激素受体异常性疾病 456

第三节 胰岛细胞移植概况 460

第四节 胰岛素原与连接肽 464

第五节 β2微球蛋白与临床 468

第六节 多发性内分泌腺疾病 473

第七节 异源性内分泌综合征 477

第八节 激素不应症 488

第九节 激素的临床应用 492

第十节 某些内分泌疾病与镁的联系 506

第十一节 某些微量元素与内分泌疾病的联系 509

第十二节 内分泌疾病的精神症状 513

第十三节 内分泌疾病的X线诊断 516

附录 525

附录一 常用英汉缩写对照 525

附录二 计量单位与希腊字母表 528

附录三 骨骺与骨干融合的时序 531

附录四 不同年龄看新骨化中心及骺骨融合宜拍摄的骨骼部位 531

附录五 人体青春发育时间表 531

附录六 中国人身长与体重表 532

附录七 正常男孩计量数字 533

附录八 正常女孩计量数字 534

附录九 我国城乡健康儿童青少年各年龄组体格发育五项指标平均值 535

附录十 每100g食物中含营养成份 537

附录十一 临床检验正常参考值 538

参考文献 541