骨科正误 骨林改错PDF电子书下载

第一篇 骨与关节创伤正误 1

概述 1

1．陈旧性肩关节脱位手法复位致软骨面损伤 2

2．肩关节后脱位漏诊 3

3．肩关节脱位误诊 3

4．肩关节习惯性脱位合併肱骨外科颈骨折漏诊 4

5．肱内翻误诊为陈旧性外科颈骨折 5

6．肱骨骨折伴睥破裂漏诊 5

7．肱骨半小头骨折漏诊 6

8．肱骨外髁併鹰嘴骨折误诊 7

9．强行扳拉致肘关节损伤性骨化 8

10．Monteggia骨折致伸指伸拇功能障碍 9

11．Monteggia骨折Ⅳ型漏诊 10

12．Colles骨折合併气性坏疽死亡 11

13．Smith骨折误诊为Colles骨折 12

14．左挠骨下端骨折行右前臂夹板固定 13

15．腕舟骨骨折漏诊 13

16．Bennett骨折治疗不当 14

17．正中神经断裂漏诊 15

18．正中神经与掌长肌腱交叉吻合 15

19．腕部切割伤僻尺神经断裂漏诊 16

20．髋关节病理性脱位误诊为外伤性脱位 17

21．合併股骨干骨折的髋关节前脱位漏诊 17

22．股骨骨折石膏固定后双足下垂 18

23．硬膜外碘水造彰抽搐致双股骨颈骨折 19

24．股骨骨折血管挫伤继发血栓形成 19

25．半月板损伤漏诊 21

26．膝外伤后骨髓腔内残留污物误诊为骨关节结核 22

27．帼动脉损伤误治致截肢 23

28．胫骨平台骨折合併腘动脉断裂漏治 24

29．胫腓骨闭合性骨折误治 25

30．胫骨骨折治疗不当 25

31．小腿严重砸伤併发气性坏疽误治致截肢 26

32．胫腓骨开放性骨折错误应用止血带致截肢 27

33．下肢皮牵引后足下垂 28

34．双侧跖跗关节外伤脱位造成双足坏死 29

35．足底异物存留误诊为骨髓炎 30

36．骨折、颅脑复合伤漏诊反复搬动后死亡 31

37．枢椎齿状突基底骨折饼环枢椎半脱位漏诊 31

38．颈部外伤致瘫摄x线片偏高致漏诊 32

39．骨盆复合伤漏诊致死 33

40．骨盆骨折併腹膜后巨大血肿误治 33

41．骨盆骨折治疗不当畸形加重 34

42．闭合性帼血管损伤漏诊截肢 35

43．瞩动脉断裂处理不当而截肢 36

44．开放性骨折误用破伤风扦菌污染的中药造成死亡 38

45．多发性骨折测中心静脉压致死 39

46．橡皮管止血带致麻痹 39

47．前臂骨折夹板过紧导致爪形手 40

48．前臂骨折小夹板固定后引起爪形手 40

49．小腿骨折夹板固定后坏死截肢 41

50．肘关节小夹板固定致骨筋膜室综合征截肢 43

51．小腿骨筋膜室综合征延误诊治导致截肢 44

52．小腿骨筋膜室综合征漏诊致截肢 45

53．胫骨开放性骨折管型石膏固定后坏死截肢 46

54．臀部骨筋膜室综合征死亡 46

55．头部外伤合饼多处骨折漏诊 48

56．颈椎骨折、脱位漏诊 48

57．吞铁钉穿破肠壁误诊为骶髂关节结核 49

58．大剂量激素应用致股骨颈骨折不愈 50

59．止血带使用不当致出血不止死亡 50

第二篇 骨与关节肿瘤正误 52

概述 52

60．双跟骨骨瘤误诊为骨刺 53

61．股骨骨样骨瘤误诊为膝关节滑膜炎和结核 53

62．腰椎成骨细胞瘤误诊为结核 54

63．胫骨上端骨肉瘤误诊为硬化型骨髓炎 57

64．股骨下端骨肉瘤误诊为骨巨细胞瘤 59

65．股骨骨肉瘤的肿块误诊为脓肿 61

66．股骨骨肉瘤误诊为骨髓炎 62

67．髂骨骨肉瘤误诊为骨髓炎 62

68．肱骨近端皮质旁骨肉瘤误诊为纤维瘤 63

69．环指内生软骨瘤误诊为骨结核 65

70．桡骨成软骨细胞瘤误诊为骨巨细胞瘤 67

71．胫骨软骨粘液样纤维瘤误诊为骨巨细胞瘤 68

72．髂骨软骨肉瘤误治 70

73．胫骨骨化性纤维瘤误诊为骨囊肿 72

74．胫骨非骨化性纤维瘤误诊为结核 74

75．肱骨上段纤维肉瘤误治 75

76．锁骨纤维肉瘤误诊为慢性骨髓炎 77

77．髂骨纤维肉瘤误治 80

78．肱骨恶性纤维组织细胞瘤误诊为骨髓炎 81

79．腓骨上端恶性纤维组织细胞瘤误诊为结核 84

80．桡骨上段骨巨细胞瘤误诊为网球肘 85

81．颈椎骨巨细胞瘤误治 86

82．骶椎巨细胞瘤误诊为椎间盘突出症 87

83．股骨上端骨巨细胞瘤漏诊 88

84．股骨下端骨巨细胞瘤误诊为右膝筋膜炎 90

85．股骨租隆间巨细胞瘤漏诊 92

86．胸椎骨髓瘤误诊为结核 93

87．胸椎多发性骨髓瘤误诊为结核 95

88．惟体骨髓瘤误诊为结核 96

89．多发性骨髓瘤误诊为转移癌与恶性淋巴瘤 97

90．肱骨Ewing瘤误诊为急性骨髓炎 97

91．股骨Ewing肉瘤误诊为急性骨髓炎 99

92．髂骨恶性淋巴瘤误诊为骨结核 100

93．髂骨恶性淋巴瘤误诊为坐骨神经痛 102

94．髂骨海绵状血管瘤误诊为骨巨细胞疚瘤 103

95．环指血管球瘤误诊为甲沟炎 104

96．拇指血管球瘤误珍为骨感染与癔病 104

97．骶骨神经纤维瘤误珍为子宫肌瘤 105

98．骶骨脊索瘤误诊为椎间盘突出症 106

99．骶骨脊索瘤误治 109

100．胫骨粙质器瘤误诊为骨囊肿 110

101．腰椎转移癌误诊为腰椎椎管狭窄症 112

102．髂骨转移性腺癌误诊为骨巨细胞瘤 113

103．髂骨转移癌误诊为腰椎间盘突出症 114

104．股骨顿转移癌误诊为单纯股骨颈骨折 114

105．股骨转移性腺癌併发化脓性感染漏诊 116

106．腕部滑膜肉瘤误诊为骨结核 117

107．手掌滑膜肉瘤误诊为感染 118

108．股骨动脉瘸性骨囊肿误诊为恶性巨细胞瘤 119

109．肱骨嗜酸性肉芽肿误诊为血源性骨髓炎 121

110．掌骨嗜酸性肉芽肿误诊为骨囊肿 123

111．股骨骨纤维异样增殖症误诊为骨巨细胞瘤 123

112．脊髓转移癌误诊为增生性脊椎炎 125

113．错发X线片致误诊为右肩恶性肿瘤 126

114．甲状旁腺肿瘤误诊为髌骨巨细胞瘤 126

115．肺癌误诊为腰痛 127

116．腰部横纹肌肉瘸误诊为腰部感染 128

117．硬膜内神经纤维瘤误诊为腰椎间盘突出症 129

118．腘窝血管平滑肌肉瘤误诊为血管瘤 130

119．骶髂部脂肪瘸误诊为腰椎间盘脱出症 131

120．腓肠肌血管瘤误诊为肌纤维织炎 131

121．肩横纹肌瘤误诊为丝虫病 132

122．咽旁乳突的乳头状晾癌误诊为颈椎自发脱位 133

123．C7神经鞘瘤误诊为颈椎病 134

124．L4-5马尾神经鞘瘤囊性变误诊为腰椎间盘突出症 135

125．恶性纤维组织细胞瘤误诊为非典型腰椎间盘突出症 135

126．椎管神经鞘瘤误诊为颈椎病 136

127．硬膜外肿瘤误诊为椎间盘突出症 137

第三篇 骨病正误 139

概述 139

128．颈椎病混合型误诊为右拇指血管球瘤 139

129．?跖关节痛风误诊为慢性骨髓炎 140

130．膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊为创伤性滑膜炎 141

131．痛风性骨病误诊为血管炎及类风湿性关节炎 142

132．肱骨骨髓炎误诊为骨肿瘤 143

133．股骨骨化性肌炎误诊为皮质骨旁肉瘤 143

134．甲状旁腺机能亢进併发纤维囊性骨炎误诊为肿瘤与结核 144

135．急性骨髓炎误诊为外伤性软组织感染 145

136．治疗大骨节病只注意摘除游离体而忽视半月板损伤 146

137．椎间小关节增生误诊为椎间盘突出症 146

138．急性骨髓炎误诊为骨肉瘤 147

139．腰椎间盘脱出误诊为肥大性脊椎炎 148

140．痛风误诊为右足坶趾丹毒 151

141．颈椎间盘脱出误诊为“挥鞭样损伤” 152

142．锁骨原发性骨髓炎误诊为锁骨肿瘤 152

143．肱骨感染灶误诊为骨折、肿瘤 155

144．腘窝囊肿误诊为神经鞘瘤 157

145．小儿椎间盘炎误诊 158

146．前斜角肌综合征误诊为颈椎病 159

147．L4骨软骨病误诊为结核 160

148．腰椎间盘突出症误诊为腰椎椎管狭窄症 160

149．双侧先天性髋关节脱位误诊为小儿麻痹后遗症 161

150．股骨头剥脱性骨软骨炎误诊为股骨头结核 162

151．剥脱性骨软骨炎术后复发 163

152．Brodie骨脓肿误诊为骨囊肿 164

153．慢性骨髓炎伤口内残留塑料管3年不愈 164

154．腰椎管狭窄症误诊为前列腺肥大症 165

155．先天性胫骨不连误诊为新鲜骨折 166

156．肩关节习惯性脱位合并肱骨外科颈骨折误诊为单纯性习惯性脱位 167

157．L3横突滑囊炎误诊为肾盂炎 168

158．金黄色葡萄球菌败血症误诊为腰痛致死亡 168

159．膝关节血性液体误诊为膝关节结核 170

160．大剂量激素应用致股骨头缺血性坏死 171

161．椎间盘突出症与椎管内肿瘤交替误诊 172

162．绝经期后骨质疏松误诊为转移癌 173

163．血友病误诊为胫骨肿瘤 174

第四篇 骨与关节结核正误 176

概述 176

164．颈椎结核误诊为转移瘤 176

165．颈椎早期结核误诊为颈椎椎间盘突出症 177

166．胸椎附件结核漏诊 179

167．内踝骨结核误诊为软骨细胞瘤 179

168．膝关节结核误诊 180

169．腰椎结核手术出血处理不当 181

170．脊柱结核手术定位错误 182

171．胸椎结核误诊为风湿性关节炎 183

172．颈椎结核伴病理性骨折治疗失当 183

173．老年性胸椎结核误诊为肋间神经痛 184

174．胸椎结核误诊为肿瘤死亡 185

175．膝关节结核误诊为外伤性滑膜炎 186

176．L4-5结核误诊为腹股沟疝 188

177．肩关节结核误诊为肩周炎 188

178．腰椎结核误诊为腰椎间盘突出症 189

179．硬脊膜外腔结核性脓肿误诊 190

180．脊柱结核误诊为腰椎管狭窄症 191

181．髋关节结核误诊为膝部病变 195

182．脊柱结核长期误服激素致术后瘘管形成 196

183．腰椎结核误诊为阑尾炎术后腰痛 197

第五篇 骨科手术正误 198

概述 198

184．胸椎结核并截瘫误施椎板切除后方减压术 198

185．胸椎结核病灶清除术致截瘫 202

186．胸椎结核病灶清除术误伤脊髓 203

187．胸椎结核术后截瘫加重 204

188．胸椎结核脊柱融合术致截瘫加重 205

189．L1结核病灶清除术后瘫痪 207

190．腰椎结核病灶清除术后讲发肠瘘 208

191．腰椎结核术中损伤下腔静脉 208

192．L4骨折脱位行椎板切除减压术时定位错误 209

193．椎板切除减压术中定位错误 210

194．腰椎椎板切除减压术后感染致死 212

195．L4-5椎间盘脱出手术漏治 214

196．腰椎间盘手术后持续发烧致死 216

197．腰椎间盘手术后引流管残留伤口内 216

198．腰椎管狭窄症手术定位不准 217

199．L5滑脱椎体前方植骨融合术损伤骶前静脉丛 218

200．陈旧性肩关节脱位手法复位加重软骨面损伤 219

201．肱骨嗜酸性肉芽肿术中误伤桡神经 220

202．陈旧性肱骨髁上骨折术后桡神经损伤 221

203．肱骨髁上骨折因石膏固定不当引起前臂缺血性肌挛缩 222

204．上尺桡关节先天性融合行矫形术后肘关节强直 222

205．环状韧带修补致上尺桡关节融合 223

206．前臂断肢再植术中棉片残留 224

207．前臂异物漏诊窦道久治不愈 225

208．尺桡骨下端粉碎性骨折术后骨不连 225

209．腕掌切割伤尺神经与肌腱缝接 226

210．掌长肌代伸拇长肌术误断正中神经 227

211．小儿拇指肌腱断裂漏治 228

212．环捐断指再植术中血运恢复后失败 228

213．手外伤后血管床损伤漏治致截指 229

214．足趾移植再造手指术后血循障碍 230

215．足趾移植再造拇指术后鼻衄用药不当 230

216．第2趾移植拇指再造术后保温不当 231

217．足趾移植再造拇指术中动脉误接静脉 232

218．骶髂关节结核手术中大出血 232

219．骨盆骨折后腹膜血肿误行剖腹探查术 233

220．髋关节结核病人术时强行脱位致股骨颈骨折 234

221．人工股骨头置换术操作失当 235

222．先天性髋关节脱位手术失误 236

223．化脓性髋关节炎不坚持下肢牵引导致髋关节屈曲畸形 238

224．股骨干骨折髓内针固定后成角 238

225．股骨骨折髓内针内固定术后针折断 239

226．股骨骨折误用髓内针固定术 239

227．股骨骨折手术挫折 241

228．股骨双钢板固定术后取两次钢板 241

229．股骨骨折术后感染 242

230．股骨开放骨折未彻底清创致气性坏疽截肢 243

231．股骨髁上截骨部位偏高 244

232．股骨髁上截骨端变位 244

233．股骨髁上截骨矫正过度 245

234．两大腿全断再植一侧失败 247

235．双大腿高位断肢再植致急性肾功能衰竭死亡 248

236．股动静脉损伤处理不当致截肢 249

237．手术缝合针遗留伤口内 250

238．鞘内注射青霉素引起死亡 250

239．膝关节加压融合术致神经血管损伤 251

240．膝关节内遗留纱布 252

241．腘动脉断裂处理不当而截肢 253

242．腓骨骨皮瓣游离移植术后静脉回流障碍 254

243．骨髓炎过早手术引起病理骨折 254

244．断足再植术后发生气性坏疽 255

245．死骨摘除术误伤桡神经 255

246．先天性马蹄内翻足误施胫骨截骨术 256

247．肱骨干骨折髓内针固定术后肩关节活动障碍 257

248．胫腓骨骨折螺丝钉内固定术后骨不连 259

249．股骨切开复位内固定术后气性坏疽死亡 260

250．膝关节融合术后金黄色葡萄球菌败血症死亡 261

251．手外伤玻璃碎片残留半年余 262

252．椎管造影误用泛影葡胺引起抽搐 263

253．硬膜外腔止血海棉填塞止血致下肢麻痹 264