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第一篇 总论 1

第1章 急诊医学概论 1

第一节 急诊医学是一门新学科 1

第二节 组建急诊医疗体系的主要问题 2

第三节 急诊医疗体系的基本组织形式和要素 4

第四节 我国急诊医学学术水平的发展 6

第2章 循环生理 8

第一节 心室的收缩和舒张功能及其调节 8

第二节 心肌需氧量及其影响因素 14

第三节 心电生理学 15

第四节 血压及其调节 18

第3章 呼吸生理 20

第一节 通气 21

第二节 弥散 28

第三节 血流灌注 29

第四节 呼吸控制 31

第五节 气体交换 32

第4章 肾脏微循环及其内在的调节 37

第一节 肾脏微循环结构 37

第二节 肾脏微循环的滤过和回吸收 39

第三节 肾脏微循环的生理调节 40

第四节 关于急性肾功能衰竭缺血机制的一些新概念 44

第5章 心脏猝死 45

第一节 心脏猝死的定义 46

第二节 心脏猝死的病因 46

第三节 病理及病理生理 47

第四节 心脏猝死危险因素的识别 50

第五节 心脏猝死的临床表现和防治 56

第一节 概论 60

第6章 心、肺、脑复苏 60

第二节 心脏骤停后的病理生理变化 62

第三节 临床复苏术 67

第四节 复苏时的药物 72

第五节 特殊情况下的复苏 76

第六节 复苏时的监护治疗 77

第七节 复苏术引起的并发症 79

第八节 复苏有效指标 79

第九节 复苏失败的原因 79

第十节 何时终止复苏术 80

第一节 水与电解质平衡 81

第7章 临床水与电解质平衡以及体液的酸碱平衡 81

第二节 体液的酸碱平衡 92

第8章 意识障碍和昏迷 96

第一节 意识障碍的病理生理基础 96

第二节 意识障碍的临床分类 96

第三节 意识障碍的分级 98

第四节 意识障碍和昏迷患者的病史采集 98

第五节 意识障碍和昏迷患者的体格检查 99

第六节 意识障碍和昏迷患者的实验室检查 100

第七节 意识障碍和昏迷患者的鉴别诊断 102

第八节 意识障碍和昏迷患者的急诊处理 103

第9章 急性呼吸窘迫综合征 104

第10章 多器官功能衰竭 110

第二篇 内科急诊常见感染性疾病的诊断和治疗 117

第11章 细菌感染性疾病 117

第一节 革兰阳性菌感染 117

第二节 革兰阴性菌感染 123

第12章 病毒感染性疾病 132

第13章 真菌病 139

第14章 原虫病 141

第15章 立克次体病 144

第16章 螺旋体病 145

第17章 感染性休克 147

第三篇 循环系统疾病急诊 153

第18章 急性心肌梗死 153

第19章 心绞痛 171

第20章 急性心力衰竭 181

第21章 急诊心律失常的诊治 195

第一节 心律失常的血流动力学后果 195

第二节 急诊诊断心律失常的原则 196

第三节 常见急性心律失常的诊断和治疗 198

第22章 心源性休克 213

第23章 高血压危象的急诊处理 221

第24章 心血管病急诊用药临床药理学 226

第一节 血循环功能不全对药代动力学的影响 226

第二节 各别药物临床药理学 227

第四篇 呼吸系统疾病急诊 261

第25章 急性呼吸衰竭 261

第26章 支气管哮喘 270

第27章 咯血 276

第28章 肺血栓栓塞症 282

第29章 自发性气胸 297

第30章 机械通气和氧气治疗 305

第一节 机械通气的目的、适应证和禁忌证 305

第二节 机械呼吸机的类型 307

第三节 机械通气对生理功能的影响 308

第四节 机械通气治疗和呼吸机的调节 310

第五节 机械通气的模式 317

第六节 机械通气的并发症 332

第七节 机械通气的撤离 335

第八节 氧气治疗 338

第31章 肿瘤引起的气管阻塞 341

第32章 呼吸系统病急诊用药临床药理学 344

第五篇 消化系统疾病急诊 349

第33章 消化道出血 349

第一节 失血量的估计 350

第二节 判断是否继续出血 351

第三节 出血的病因诊断 351

第四节 治疗 355

第一节 急腹痛 358

第34章 急腹症 358

第二节 急性消化道出血 366

第35章 急性胆道病 367

第36章 急性胰腺炎 372

第37章 急性腹膜炎 379

第一节 原发性腹膜炎 379

第二节 继发性腹膜炎 380

第38章 肝性脑病 381

第39章 急性肠功能衰竭 389

第40章 自发性食管破裂 394

第41章 胃肠系统病急诊用药临床药理学 397

第六篇 血液系统疾病急诊 409

第42章 严惩急性贫血 409

第43章 白血病急诊 414

第44章 急性出血性疾病 419

第45章 弥散性血管内凝血 426

第46章 急诊输血问题 437

第一节 治疗失血所用血液制品及其他制剂的特点 437

第二节 输血途径 438

第四节 失血时输血用量及各种制剂的选择 439

第三节 失血时血流动力学的变化 439

第五节 急诊时需输血治疗的几种主要病症 440

第六节 输血不良反应与防治要点 445

第七节 严重溶血性输血反应的急诊处理 448

第八节 展望 449

第七篇 泌尿系统疾病急诊 451

第47章 急性肾功能衰竭 451

第一节 概论 451

第二节 急性肾小管坏死 453

第一节 血液透析 467

第48章 血液净化 467

第二节 腹膜透析 476

第三节 血液滤过 484

第四节 连续性动-静脉血液滤过 488

第五节 血液灌流 492

第六节 血浆置换疗法 495

第49章 泌尿系感染 498

第50章 淋病 502

第51章 尿路梗阻和结石 504

第一节 尿路梗阻 504

第二节 尿路结石 507

第52章 肾移植术后并发症的处理 510

第53章 肾脏与药物 518

第八篇 内分泌系统疾病急诊 527

第54章 糖尿病酮症酸中毒 527

第55章 低血糖症和低血糖昏迷 531

第56章 糖尿病高渗性昏迷 537

第57章 甲状腺危象 543

第58章 垂体卒中 549

第59章 产后垂体前叶功能减退症危象 554

第60章 粘液性水肿昏迷 559

第61章 肾上腺危象（急性肾上腺皮质功能减退症） 565

第62章 高血钙危象 569

第九篇 脑血管意外和神经系统疾病急诊 573

第63章 急性脑血管病的诊断和内科处理 573

第64章 癫？ 579

第65章 疼痛 615

第一节 急性疼痛临床诊断总则 615

第二节 急性疼痛的治疗总则 619

第三节 头痛 628

第四节 偏头痛 631

第五节 三叉神经痛 635

第66章 麻痹 637

第一节 急性炎性脱髓鞘性多神经病 637

第二节 重症肌无力 652

第67章 颅内压增高 693

第一节 一般颅内压增高 693

第二节 良性颅内高压 696

第68章 短暂的意识丧失（晕厥） 698

第69章 眩晕 707

第一节 综合医院中精神异常患者的诊断要点 730

第70章 综合医院中精神异常患者的急诊观察与处理 730

第二节 精神异常的常见表现 732

第三节 精神异常患者的急诊处理 734

第十篇 急性中毒 737

第71章 急性中毒 737

第一节 急性中毒的诊疗原则 737

第二节 常见急性中毒的急诊处理 739

第十一篇 创伤与外科急诊 747

第72章 颅脑创伤 747

第73章 多发创伤 766

第一节 概述 770

第74章 脊柱外伤 770

第二节 颈椎损伤 774

第三节 胸腰椎损伤 782

第75章 急性动脉栓塞 806

第76章 泌尿系创伤 818

第一节 肾损伤 818

第二节 输尿管损伤 821

第三节 膀胱损伤 822

第四节 尿道损伤 824

第五节 阴茎、阴囊及其内容物的损伤 827

第77章 创伤或感染患者的肠道外营养支持 828

第78章 电击 833

第79章 烧伤 838

第十二篇 危重病监护 847

第80章 血流动力学监测 847

第81章 呼吸监护 853

第一节 呼吸衰竭的病理生理 853

第二节 呼吸监护项目 859

第三节 呼吸监护的方法：无创性呼吸监护和有创性呼吸监护 870

第82章 心脏手术期间的监测 876

第十三篇 妇产科急诊 889

第83章 妇科急腹症 889

第一节 宫外孕 889

第二节 卵巢黄体破裂 892

第三节 卵巢肿瘤扭转 893

第四节 卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）破裂 894

第84章 阴道出血 896

第一节 功能失调性子宫出血 896

第二节 妊娠早、中期阴道出血 901

第三节 妊娠晚期阴道出血（产前出血） 909

第四节 产后出血 912

第五节 产科弥散性血管内凝血 914

第85章 妇产科急性感染 916

第一节 前庭大腺炎 916

第二节 急性盆腔炎 917

第三节 产褥感染 924

第86章 痛经 927

第87章 妊期及产程中的紧急情况 930

第一节 妊娠剧吐 930

第二节 先兆子？和子？ 932

第三节 急产 938

第四节 胎儿窘迫 939

第五节 脐带脱垂 941

第六节 羊水栓塞 944

第88章 偶发性妇产科紧急情况 948

第一节 阴道异物 948

第二节 子宫穿孔 948

第三节 子宫破裂 951

第一节 概述 955

第89章 口腔颌面部损伤 955

第十四篇 面颌部急诊 955

第二节 口腔颌面部软组织损伤 957

第三节 口腔颌面部硬组织损伤 959

第四节 颞下颌关节脱位 966

第90章 口腔颌面部急性感染 968

第一节 颌面部急性感染 968

第二节 急性牙槽脓肿 972

第三节 冠周炎 973

第四节 颌面部疖痈 974

第五节 涎腺急性炎症 975

第六节 颌面部间隙感染 976

第七节 急性化脓性颌骨骨髓炎 980

第十五篇 眼科急诊 983

第91章 结膜和角膜病变 983

第一节 急性流行性出血性结膜炎 983

第二节 流行性角结膜炎 984

第三节 淋菌性结膜炎 985

第四节 绿脓杆菌性角膜溃疡 986

第五节 单纯疱疹性角膜炎 987

第92章 急性闭角型青光眼 988

第一节 视网膜中央动脉阻塞 993

第93章 视网膜血管病 993

第二节 视网膜静脉阻塞 995

第三节 视网膜静脉周围炎 996

第94章 视网膜脱离 997

第95章 眼眶及其周围感染 999

第一节 海绵窦血栓性静脉炎 999

第二节 急性眼眶蜂窝织炎 1000

第三节 眶上裂综合征 1002

第四节 眶尖端综合征 1003

第一节 眼球穿通伤和球内异物 1004

第96章 眼球穿通伤与化学伤 1004

第二节 化学性眼烧伤 1005

第97章 急性视力损害 1006

第十六篇 耳鼻喉科急诊 1009

第98章 耳鼻喉外伤 1009

第一节 耳部外伤 1009

第二节 鼻和鼻窦外伤 1011

第三节 喉外伤 1015

第99章 急性喉阻塞 1020

第100章 梅尼埃病 1022

第101章 突发性聋 1026

第102章 鼻出血 1031

第103章 食管异物 1034

第104章 气管、支气管异物 1036

第十七篇 皮肤科急诊 1039

第105章 药疹 1039

第106章 血清病 1044

第107章 多形性红斑 1046

第108章 急性日光性皮炎 1048

第109章 变应性接触性皮炎 1050

第110章 带状疱疹 1053

第111章 荨麻疹与血管性水肿 1055

第一节 荨麻疹 1055

第二节 血管性水肿 1057

第112章 丹毒 1059

第113章 昆虫所致皮肤损伤 1061

第一节 白蛉叮咬皮炎 1061

第二节 隐翅虫皮炎 1061

第四节 松毛虫皮炎 1062

第三节 桑毛虫皮炎 1062

第五节 蜂螫伤 1063

第六节 蝎螫伤 1064

第114章 其他动物性皮肤病 1065

第一节 水蛭咬伤 1065

第二节 海蜇皮炎 1065

第三节 观赏性海生水族所致的皮肤病 1066

第十八篇 急诊放射性检查与诊断 1069

第115章 急性肺部感染的X线检查与诊断 1069

第116章 急性上呼吸道梗阻的X线检查与诊断 1072

第一节 肺水肿的X线表现 1074

第117章 急性肺水肿的X线检查与诊断 1074

第二节 肺水肿的X线诊断与鉴别诊断 1075

第118章 肺不张的X线检查与诊断 1076

第一节 肺不张的发病机制、分类及病因 1076

第二节 肺不张的X线征象 1077

第三节 肺不张的病因诊断与鉴别诊断 1078

第119章 肺栓塞的放射学检查与诊断 1079

第一节 基本的病理改变 1079

第二节 放射学检查与诊断 1080

第一节 气管创伤的X线检查 1082

第120章 气管、支气管断裂伤的X线检查与诊断 1082

第二节 支气管断裂伤的X线检查 1083

第121章 急性心肌、心包疾病的影象学检查与诊断 1084

第一节 急性心肌梗死的影象学诊断 1084

第二节 急性心包积液的影象学诊断 1084

第122章 急性呼吸窘迫综合征的影象学诊断 1086

第123章 神经系统急诊影象学检查与诊断 1088

第一节 急性脑血管病的影象学检查与诊断 1088

第二节 颅脑外伤的影象学检查与诊断 1094

第三节 颅脑感染性疾病影象学检查与诊断 1095