肝脏外科PDF电子书下载

第一节 肝原基的出现 1

第二节 肝的发育 1

第一章 肝的发生 1

第三节 肝的发育异常 3

第二章 腹腔动脉及其分支 5

一、胃左动脉 6

二、脾动咏 6

三、肝总动脉 7

第三章 肝门和肝蒂 13

第一节 第一肝门 13

第二节 肝蒂 13

第三节 左半肝的肝门结构 15

第四节 右半肝的肝门结构 17

第五节 第二肝门和肝上蒂 18

第一节 肝的裂隙或肝叶分区 20

第四章 肝内管道系统和肝的分区 20

第二节 门静脉的肝内分支 22

第三节 肝动脉的肝内分支 25

第四节 肝内肝管 27

第五节 肝静脉 30

第六节 规则性肝部分切除的断面 32

第五章 肝外门静脉系统解剖 38

第六章 肝的组织结构 43

第二节 肝的血管 43

第三节 肝的结构分区和组成 44

一、肝的结构分区 44

第一节 概念 45

二、肝的组成成分 45

一、肝细胞 46

第四节 肝细胞及肝血窦的亚微结构 46

二、肝血?和?旁间隙 48

第五节 肝内胆管系统 49

第六节 淋巴管和神经 49

一、淋巴管 49

二、神经 49

第七章 肝脏的生物化学 50

第一节 糖代谢 50

一、肝糖元的合成与分解 50

二、肝内葡萄糖的分解 53

三、肝脏糖异生作用 55

四、肝脏的糖羧酸途径 56

第二节 胆盐的代谢 57

一、胆盐的组成与主要理化性质 57

二、胆盐的生物合成 61

三、胆盐的肠肝循环 63

第三节 胆固醇代谢 66

一、肝脏在胆固醇合成代谢中的作用 66

二、肝脏在胆固醇运输中的作用 68

三、肝脏在清除胆固醇中的作用 71

第四节 血浆白蛋白的代谢 72

一、肝脏中白蛋白的合成 72

二、白蛋白的分解代谢 75

第八章 胆色素代谢 77

一、胆红素的来源与形成 77

二、血浆中胆红素的运输 79

三、肝脏对血浆间接反应胆红索的清除 79

四、胆红素在肠道内的变化 83

第一节 血清酶测定 85

一、血浆酶的来源和种类 85

第九章 肝功能试验的临床应用 85

二、常用的血清酶测定 86

第二节 肝脏排泄功能测定 88

第三节 血浆蛋白 89

第十章 黄疽的发生机制及诊断方法的新进展 90

一、胆红素的代谢和高胆红素血症 90

二、胆汁酸代谢和胆汁淤积症或胆汁淤积性黄疸 92

三、各种黄疸的特殊临床表现 94

四、某些有效的诊断措施 96

第十一章 肝内占位性病变的诊断方法 98

第一节 超声诊断 98

第二节 放射性同位素肝扫描 99

第十七章 食管下端静脉曲张出血 106

第三节 放射线检查 107

第十二章 肝外伤 115

第一节 概况 115

第二节 诊断问题 116

第三节 急救处理和术前准备 119

第四节 肝外伤的病理类型及预后 122

第五节 手术处理 124

一、止血 126

二、清创 130

三、引流 134

第六节 并发症 136

第七节 胆道出血 136

第八节 下腔静脉伤 138

第九节 门静脉损伤 140

第十三章 肝脓肿及膈下脓肿 142

第一节 阿米巴肝脓肿 142

一、病理过程 142

二、临床症状 144

三、诊断 146

四、治疗 147

五、外科治疗问题 148

六、手术方法 150

第二节 细菌性肝脓肿 152

第三节 肝结核 160

第四节 肝放线菌病 160

第五节 膈下脓肿 161

第十四章 肝棘球蚴病 168

第十五章 肝硬化的病理学 175

一、概述 175

二、肝硬化的形态学类型和病因 175

三、肝硬化的前驱病变 177

四、几种肝硬化的实例 177

第十六章 门静脉高压症 182

第一节 门静脉的压力 182

第二节 病因 183

一、肝上型梗阻 183

二、肝内型梗阻 185

三、肝外型门静脉高压 186

第三节 门静脉高压的检查方法 188

第四节 门静脉高压的血流动力学改变 189

第五节 门脉高压症的临床诊断与分期 193

第十八章 门体静脉分流术 206

一、手术切口的选择与显露 206

二、门静脉及其主要属枝的显露与游离 209

三、体静脉的显露与游离 216

四、吻合 221

五、手术后处理 226

一、血吸虫病肝硬化 228

第二节 分流术效果的一般评价 228

第十九章 择期性门体静脉分流术治疗门静脉高压症的讨论 228

第一节 概况 228

二、门脉性肝硬化 230

第三节 手术指征 233

第四节 分流术对肝血流动力学的影响 234

第六节 手术效果 236

第五节 分流术的种类及选择 237

一、对手术治疗效果的评定 239

二、手术方式与治疗结果 239

三、治疗性分流与预防性分流 240

四、肝功能与手术效果 243

第七节 选择性分流术 243

第八节 脾切除术后的分流术 245

第九节 门静脉高压症与继发性胆汁性肝硬化 247

第十节 肝静脉阻塞综合征 253

第二十章 肝外门静脉阻塞 258

第二十一章 肝脏肿瘤 266

第一节 肝脏的良性肿瘤 266

第二节 肝脏非寄生虫性囊肿 269

第三节 肝脏恶性肿瘤 269

一、分类 269

二、恶性中胚叶肿瘤 270

三、神经内分泌瘤 271

四、肝转移肿瘤 271

第四节 小儿肝脏肿瘤 272

第二十二章 原发性肝癌 276

第一节 原发性肝癌的流行病学 276

第二节 肝细胞癌的病理 279

一、病理变化 279

二、关于与肝细胞癌发生有关的因素 283

第三节 甲胎蛋白的测定在原发性肝癌诊断上的意义 286

一、来源及性能 286

二、测定方法 287

第四节 原发性肝癌的临床表现 291

一、原发性肝癌的临床类型 291

二、原发性肝癌的临床诊断问题 294

第五节 肝癌的中西医结合治疗 296

第六节 原发性肝癌的外科治疗 297

一、外科治疗概况 297

三、临床意义 298

二、原发性肝癌诊断、分型、分期与疗效评价的标准 300

三、肝癌切除手术的发展 301

四、小肝癌问题 302

五、肝切除量问题 305

六、晚期肝癌的外科治疗 306

第七节 婴幼儿肝癌 308

第二十三章 肝门部胆管癌 310

第一节 肝门部胆管癌 310

第二节 肝门部硬化性胆管癌 321

第二十四章 肝动脉外科 323

第一节 肝动脉与肝血流动力学 323

第二节 肝动脉的肝外侧支循环 324

第三节 肝动脉损伤 326

第四节 肝动脉瘤 327

第五节 肝动脉出血 328

一、外伤性肝动脉出血 328

二、胆道手术后肝动脉出血 329

三、肝、胆道威染与肝动脉出血 330

第六节 肝动脉与肝肿瘤 334

第七节 肝动脉与肝硬化 337

第二十五章 肝外科的手术前准备和麻醉处理 339

第一节 手术前准备 339

第二节 麻醉选择 340

第三节 手术中应注意的问题 342

第四节 几种类型手术的麻醉处理 343

第二十六章 肝切除术 346

第一节 肝脏的外科解剖 346

第二节 肝脏的止血方法 350

第三节 肝的再生 355

第四节 肝切除术 357

一、手术前准备 357

二、规则性肝切除术 357

三、非规则性肝切除术 365

第五节 肝切除术中一些问题的讨论 367

第六节 肝切除术后的代谢改变 374

第八节 手术后处理 380

第二十七章 门脉性肝硬化对手术的影响 381

第一节 血循环动力学改变 381

第二节 凝血机能的改变 381

第三节 腹水及电解质平衡 383

第四节 肾与旰的关系 384

第五节 利尿药的使用 386

第六节 肝昏迷的病理生理 386

一、肝昏迷的诱因 387

二、肝昏迷的病理生理 387

第七节 肝硬化病人的手术前准备与手术后护理 387

一、常用的肝功能试验及其正常值 388

二、对肝功能情况的分析 388

四、手术前准备及手术后处理 389

三、特殊检查 389

五、肝硬化病人的营养问题 390

第二十八章 肝性脑病 391

一、发病机理 391

二、内利治疗 395

第七节 肝切除术的临床应用 397

第二十九章 手术、创伤对肝脏的影响 398

第三十章 重症急性肝机能不全的外科处理 404

第一节 研究近况 404

第二节 换血、换血浆、全身灌洗 405

第三节 体外旰灌注与交叉循环 408

第四节 附加肝移植 411

第五节 人工肝脏支持 413

第六节 展望 417

第一节 器官移植的免疫学基础 419

第三十一章 肝移植 419

一、移植排斥反应是苑疫反应 420

二、人的主要组织相容性基因复合体 422

三、移植排斥反应的免疫学机制 425

四、移植物排斥反应的预防 427

五、组织配合性与移植器官功能的关系 428

六、同种异体移植反应的抗原特异性抑制 429

第二节 原位肝移植 431

一、研究概况 431

二、手术指征 432

三、肝供体的选择与肝保存 434

四、手术方法 435

五、手术中及术后处理 440

六、术后并发症 441

第三节 异位(附加)肝移植 442