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第一章 概述 1

第一节 肿瘤发生与肿瘤细胞抗原性变化 1

一、瘤基因 1

二、抗瘤基因 4

三、调整基因 5

第二节 机体的免疫功能状态与肿瘤的发生与发展 6

一、免疫监视学说及其评价 6

二、机体对肿瘤的免疫应答 7

三、免疫应答对肿瘤发生发展的影响 9

四、肿瘤对机体免疫功能的影响 10

第三节 肿瘤的免疫学检查和免疫治疗 11

一、肿瘤的免疫学检查 11

二、肿瘤的免疫治疗 12

第二章 肿瘤抗原 15

第一节 肿瘤抗原概述 15

一、肿瘤抗原的特点 15

二、肿瘤抗原在肿瘤发生发展中的作用 16

第二节 肿瘤抗原的加工提呈 17

一、MHC Ⅰ类分子限制性抗原的加工提呈 17

二、MHC Ⅱ类分子限制性抗原的加工提呈 19

第三节 实验动物肿瘤的抗原性 20

一、理化因素诱发瘤的肿瘤抗原 21

二、病毒诱发瘤的肿瘤抗原 22

第四节 人类肿瘤的抗原性 24

一、人类肿瘤抗原的研究方法 24

二、人类肿瘤抗原 25

第三章 机体的抗肿瘤免疫学机制 31

第一节 T淋巴细胞的抗肿瘤作用 31

一、T细胞的分化、成熟和活化 32

二、T细胞抗肿瘤作用的机制 33

第二节 自然杀伤细胞的抗肿瘤作用 36

第三节 单核巨噬细胞的抗肿瘤作用 37

二、巨噬细胞抗肿瘤作用的机制 38

一、巨噬细胞的活化 38

第四节 B细胞和抗体的抗肿瘤作用 39

一、B淋巴细胞的分化、成熟和活化 40

二、抗体抗肿瘤作用的机制 41

第五节 细胞因子的抗肿瘤作用 42

一、细胞因子概述 43

二、细胞因子的抗肿瘤作用 45

第四章 肿瘤对机体免疫功能的影响 48

第一节 肿瘤诱导的抑制性细胞 48

一、抑制性T细胞 48

二、抑制性单核巨噬细胞 49

第二节 肿瘤诱导的体液抑制因子 50

一、封闭因子 50

二、血清免疫抑制蛋白 51

第三节 肿瘤细胞产物的免疫抑制作用 52

一、抑制性细胞因子 52

三、代谢产物及其他 53

二、前列腺素 53

第四节 肿瘤诱导的机体免疫抑制状态 54

一、胸腺、脾脏的免疫状态 54

二、外周血细胞免疫功能 54

三、肿瘤微环境的免疫状态 55

第五章 肿瘤逃避免疫攻击的机理 58

第一节 肿瘤细胞缺乏激发机体免疫系统所必需的成分 58

一、肿瘤的抗原性弱及抗原调变 58

二、MHC分子表达异常 58

三、肿瘤细胞表面“抗原覆盖”或被封闭 59

四、肿瘤细胞抗原加工途径缺陷或改变 60

五、粘附分子及协同刺激分子的缺乏 60

第二节 肿瘤细胞的特殊性与异常免疫应答 61

一、肿瘤细胞“逃逸与免疫刺激” 61

二、肿瘤抗原诱发免疫耐受 61

一、抑制性细胞 62

三、免疫选择 62

第三节 免疫抑制作用 62

二、淋巴因子产生异常与TH1/TH2漂移 63

三、免疫抑制因子的产生 63

四、效应细胞功能异常 64

第六章 肿瘤的免疫学诊断 66

第一节 肿瘤标志物的检测 66

一、甲胎蛋白(Alphac fetoprotein；AFP) 67

二、癌胚抗原(Carcinoembryomrcantigen，CEA) 68

三、前列腺特异性抗原(Prostate specificantigen，PSA) 69

四、前列腺酸性磷酸酶(Prostatic acidphosphatase，PAP) 70

五、糖链抗原19-9(Carbohydrate antigen 19-9、CA19-9) 70

六、糖链抗原50(Carbohydrate anjtigen50，CA50) 70

七、癌抗原125(Cancer antigen 125，CA125) 71

八、癌抗原15-3(Cancer antigen 15-3，CA15-3) 71

十一、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase，NSE) 72

十、组织多肽抗原(Tissue polyPeptide antigen，TPA) 72

九、鳞状细胞癌抗原(Squarnous cell carcinoma antigen SCC) 72

十二、人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotmpin，hCG) 73

十三、β_2微球蛋白(β_2-Microglobulin，β_2M) 73

第二节 肿瘤的免疫组化检测 74

一、肿瘤免疫组化检测在病理诊断中的应用 74

二、免疫组化检测的基本原理与染色方法 75

三、免疫组化检测的基本技术和注意事项 77

四、肿瘤免疫组化检测的抗原表达 79

第三节 肿瘤放射免疫显像诊断 80

一、原理 80

二、抗体的类型及选择 80

三、抗体的标记技术 81

四、显像方法 84

五、肿瘤放射免疫显像的临床应用 84

六、存在问题及应用前景 86

一、非特异性主动免疫治疗 89

第一节 概述与分类 89

第七章 肿瘤免疫治疗概论 89

二、特异性主动免疫治疗 90

三、免疫导向疗法 90

四、过继免疫治疗 91

五、细胞因子疗法 91

六、基因治疗 92

第二节 生物反应调节剂与肿瘤治疗 92

一、生物反应调节剂的分类 93

二、生物反应调节剂的作用机制 93

三、生物反应调节剂的研究方法 94

四、生物反应调节剂的临床应用原则 94

第三节 策略与评述 95

第八章 肿瘤特异性主动免疫治疗 97

第一节 细胞疫苗 97

一、肿瘤细胞疫苗 97

二、肿瘤抗原肽或基因修饰的抗原提呈细胞疫苗 100

第二节 分子疫苗 101

一、胚胎抗原疫苗 102

二、病毒瘤苗及重组疫苗 102

三、抗独特型抗体疫苗 103

四、癌基因产物作为分子疫苗 103

五、热休克蛋白-肽复合物肿瘤疫苗 106

六、粘蛋白疫苗 106

七、人工合成的多肽疫苗 106

八、免疫佐剂 107

第三节 基因疫苗 107

第四节 肿瘤特异性主动免疫治疗的研究方向和前景 108

第九章 抗肿瘤抗体及其导向治疗 112

第一节 游离抗体被动或主动免疫治疗 112

一、抗肿瘤相关抗原(tumor asso-ciated antien，TAA)和特异性抗原(tumor specific antigen，TSA)的抗体治疗 113

二、抗生长因子受体抗体治疗 113

三、抗独特型抗体在肿瘤治疗中的应用 113

五、肿瘤多药耐药分子McAb的治疗 114

四、抗人白细胞分化抗原McAb在肿瘤治疗中的应用 114

六、其他 115

第二节 抗体导向治疗 116

一、肿瘤抗体导向治疗的流程 116

二、第一代抗体导向治疗肿瘤 117

三、新型抗体导向治疗肿瘤 118

第三节 抗体在骨髓净化中的应用 127

第四节 免疫脂质体在肿瘤治疗中的应用 127

第五节 细胞内抗体与抗体基因治疗 128

第六节 抗体在肿瘤治疗中尚需解决的问题 129

第十章 过继性细胞免疫治疗 132

第一节 淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)过继免疫治疗 132

一、LAK细胞的基本性质 133

二、LAK细胞的制备及活性测定 136

三、LAK细胞过继免疫治疗临床应用 137

一、TIL的免疫学性质 141

第二节 肿瘤浸润淋巴细胞 141

二、TIL的制备 143

三、TIL的临床应用 144

第三节 其他细胞过继免疫治疗方法 145

一、粘附性淋巴因子激活的杀伤细胞 145

二、CD3AK细胞的过继免疫治疗 146

三、细胞毒性T淋巴细胞过继免疫疗法 148

四、激活巨噬细胞的过继免疫治疗 149

五、肿瘤引流淋巴结细胞 150

第四节 导入基因的细胞过继免疫治疗 151

一、目的基因选择 151

二、基因转移方法 151

三、运载细胞/受体细胞的选择 154

四、临床疗效和展望 154

第五节 造血——免疫干细胞的过继免疫治疗 155

第一节 外源性细胞因子输入 158

第十一章 抗肿瘤的细胞因子疗法 158

一、临床常用的几种抗肿瘤细胞因子 159

二、外源性细胞因子输入疗法的应用策略 162

第二节 细胞因子的导向疗法 164

一、细胞因子导向疗法的理论 164

二、细胞因子导向的载体 164

三、细胞因子导向疗法的实验研究及临床应用 165

第三节 细胞因子的基因治疗 166

一、概述 166

二、细胞因子基因治疗抗肿瘤作用的基本原理 166

三、细胞因子基因治疗的基本方法 166

四、细胞因子在临床肿瘤基因治疗中的研究和应用 167

五、细胞因子基因治疗存在的问题及展望 168

一、基因治疗的受体细胞选择 171

二、基因治疗的基因转移方法 171

第一节 概述 171

第十二章 肿瘤的基因治疗 171

三、肿瘤基因治疗的策略 173

第二节 免疫基因治疗 174

一、细胞因子基因导入效应细胞 174

二、细胞因子基因转入肿瘤细胞 175

第三节 与癌基因有关的基因治疗 176

一、与抑癌基因有关的基因治疗 176

二、与癌基因有关的基因治疗 178

第四节 与肿瘤化疗药物相关的转基因治疗 179

一、肿瘤药物增敏基因治疗 179

二、肿瘤耐药基因治疗 180

三、肿瘤药物敏感基因治疗 180

第五节 前景及问题 183

第十三章 中医中药与肿瘤免疫 186

第一节 祖国医学对免疫的认识 186

第二节 正虚与肿瘤发病的关系 186

第三节 扶正与肿瘤的防治 187

第五节 常用免疫型方药防治肿瘤的临床及实验研究 188

第四节 中医疗法与生物反应调节因子 188

第十四章 肿瘤免疫学各论 191

第一节 恶型黑色素瘤 191

一、概论 191

二、恶性黑色素瘤的免疫学发病机制 191

三、恶性黑色素瘤的免疫学诊断 191

四、恶性黑色素瘤的免疫治疗 192

五、常用的免疫制剂和方法 192

第二节 骨肿瘤 193

一、概论 193

二、骨肿瘤的免疫学发病机制 193

三、骨肿瘤的免疫学诊断 194

四、骨肿瘤的免疫治疗 194

第三节 气管、支气管肺肿瘤 194

一、概论 194

四、肺癌的免疫治疗 195

三、肺癌的免疫学诊断 195

二、肺癌的免疫学发病机制 195

第四节 乳腺癌 196

一、概论 196

二、乳腺癌的免疫学发病机制 196

三、乳腺癌的免疫学诊断 197

四、乳腺癌的免疫治疗 197

第五节 食管癌 198

一、概论 198

二、食管癌的免疫学发病机制 198

三、食管癌的免疫治疗 199

第六节 胃癌 199

一、概论 199

二、胃痛的免疫学发病机制 199

三、胃痛的免疫治疗 200

四、肝癌的免疫治疗 201

三、肝癌的免疫学诊断 201

二、肝癌的免疫学发病机制 201

一、概论 201

第七节 原发性肝癌 201

第八节 胰腺癌 203

一、概论 203

二、胰腺癌的免疫学发病机制 203

三、胰腺癌的免疫学诊断 203

四、胰腺癌的治疗 203

第九节 大肠癌 204

一、概论 204

二、大肠癌的免疫学发病机制 204

三、大肠癌的免疫治疗 205

第十节 小儿肿瘤 206

一、概论 206

二、小儿肿瘤的标记物 206

三、小儿肿瘤的免疫疗法 206

一、白血病及淋巴瘤发生的免疫学机制 207

第十一节 血液及淋巴系统肿瘤 207

二、免疫学诊断方法 214

三、白血病、淋巴瘤的免疫学治疗 219

第十二节 妇科肿瘤 223

一、妇科肿瘤的免疫学发病机制 223

二、妇科肿瘤的免疫学诊断 226

三、妇科肿瘤的免疫学治疗 230

一、肿瘤发生发展的免疫学机制 234

第十三节 颅内肿瘤 234

二、免疫学治疗措施 236

第十四节 泌尿系肿瘤 237

一、肿瘤发生发展的免疫学机制 237

二、免疫学诊断方法 239

三、免疫学治疗措施 241

第十五节 耳鼻喉肿瘤 242

一、喉癌机体免疫状态 242

二、鼻咽癌 244

中英对照专业词汇 254