腹痛的鉴别诊断PDF电子书下载

第一章 腹部解剖 1

第一节 腹前壁的局部解剖 1

一、腹前壁的层次 1

二、腹前壁的血液供应 1

三、腹前壁的神经支配 3

第二节 腹部体表标志及分区 4

一、体表标志 4

二、腹部分区 5

第三节 腹腔内脏的神经支配 9

第四节 胸腔与膈的神经支配 12

第二章 腹痛的病理生理 14

第一节 致痛物质 14

第二节 内脏性腹痛 15

第三节 躯体性腹痛 17

第四节 感应性腹痛 17

第三章 腹痛的临床分类 21

第四章 腹痛的病因及临床特点 23

第一节 急性腹痛 23

一、外科急性腹痛 23

(一)炎症性腹痛 23

(二)穿孔性腹痛 26

(三)梗阻性腹痛 28

(四)内出血性腹痛 32

(五)缺血性腹痛 35

(六)扭转性腹痛 37

(七)损伤性腹痛 40

(八)其他 43

二、内科急性腹痛 44

(一)腹部疾病 44

(二)呼吸系统疾病 46

(三)心血管系统疾病 48

(四)泌尿系统疾病 50

(五)中毒及代谢障碍疾病 51

(六)血液系统疾病 53

(七)变态反应及自身免疫性疾病 55

(八)内分泌疾病 57

(九)神经精神性疾病 57

(十)传染性疾病 59

(十一)寄生虫病 60

三、妇科急性腹痛 60

四、儿科急性腹痛 65

(一)儿科急性腹痛的特点 65

(二)鉴别诊断 65

第二节 慢性腹痛 71

一、肝脏疾病 72

二、胆道疾病 73

四、胰腺疾病 78

三、脾脏疾病 78

五、食管疾病 81

六、胃及十二指肠疾病 83

七、小肠疾病 91

八、结肠、直肠疾病 97

九、腹内血管、淋巴及肠系膜疾病 104

十、腹膜疾病 106

十一、泌尿系疾病 107

十二、妇科疾病 109

十三、其他疾病 111

第五章 腹痛的问诊与检体诊断 113

第一节 详尽的问诊 113

一、腹痛与年龄、性别、婚否、职业的关系 113

二、腹痛的起病方式与诱发因素 114

三、腹痛的部位 114

四、腹痛的性质与程度 117

五、腹痛与进餐、排便的关系 118

七、过去病史 119

八、女性病人的月经史 119

六、腹痛与体位的关系 119

九、腹痛的伴发症状 120

十、了解疾病的全过程 123

第二节 细致的检体诊断 123

一、一般检查 124

二、胸部检查 125

三、腹部检查 125

第三节 盆腔内诊 130

一、肛门指诊 131

二、阴道内诊 132

第六章 腹痛的辅助检查 133

一、血常规 134

二、尿液化验 134

第一节 实验室检查 134

三、粪化验 135

四、生化检查 136

第二节 诊断性腹腔穿刺术 136

一、适应证和禁忌证 136

二、穿刺点的选择及穿刺方法 137

三、对穿刺结果的判断 139

第三节 X线检查 140

一、X线检查方法 140

二、X线检查在腹痛时的应用 141

(一)胸部疾病 141

(二)消化系统疾病 142

(三)泌尿系统疾病 147

(四)腹部损伤 148

第四节 心电图检查 149

第五节 B型超声仪检查 150

一、肝脏疾病 151

二、胆道疾病 152

三、胰腺疾病 154

四、脾脏疾病 156

五、腹部损伤 156

六、其他 156

第六节 内窥镜检查 157

一、腹腔镜 158

二、纤维食管镜 161

三、纤维胃镜 162

四、纤维乙状结肠镜 165

五、纤维结肠镜 165

六、纤维膀胱镜 166

七、逆行胰胆管造影(ERCP) 166

一、在腹部闭合性损伤中的应用 167

二、在消化道出血时的应用 167

第七节 动脉造影检查 167

三、在血管疾病中的应用 168

第八节 放射性核素诊断 168

第九节 电子计算机体层扫描(CT) 169

第十节 核磁共振体层摄影(MRI) 170

第七章 腹病鉴别诊断中的几个问题 171

第一节 鉴别诊断的一般原则 171

第二节 内外科腹痛的鉴别 173

一、内科腹痛的特点 173

二、外科腹痛的特点 173

第三节 影响腹痛反应的因素 174

第四节 合理和正确运用辅助检查 175

第八章 腹痛的处理原则 177

一、病因治疗 177

二、对症治疗 177

三、腹痛诊断不明时的处理 177