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第一章 肝脏及胆道外科解剖 1

第一节 肝脏的解剖 1

第二节 胆道系统解剖 13

第三节 肝门处的解剖及胆管、血管的异常 24

第二章 胆道的生理及病理生理 27

第一节 胆汁的成分 27

第二节 胆汁的分泌 30

第三节 胆道的生理 30

第四节 胆管梗阻的病理生理改变 33

第五节 胆道疾患与肝功能 34

第六节 常用抗菌素枉胆汁中的排泄及共在临床上的应用 39

第三章 胆道疾患的临床分类 45

第四章 胆道的X线检查 46

第一节 平片检查 47

第二节 钡餐及其它造影剂胃肠检查贞 48

第三节 口服法胆囊造影 49

第四节 静脉法胆道造影 51

第六节 经皮肤肝穿刺胆道造影 56

第五节 胆结石造影 56

第七节 术中胆道造影 60

第八节 术后逆行胆道造影 61

第五章 先天性胆道疾病 64

第一节 新生儿阻塞性黄疸 64

第二节 先天性胆总管囊形扩张 66

第三节 胆囊先天性异常 68

第六章 胆囊结石及共并发症 70

第一节 胆囊结石 70

第二节 胆石与胆囊炎的关系 75

第三节 胆囊结石的并发症 78

急性胆囊炎 78

慢性胆囊炎 87

继发性胆总管结石 88

胆囊肠道瘘 91

第七章 非结石性胆囊疾患 93

第一节 非结石性胆囊炎 93

第三节 胆囊增生性疾病 95

第二节 原发性慢性胆囊管炎 95

胆囊胆固醇沉着症 96

胆囊腺肌增生病 96

胆囊神经增生病 98

第四节 迷走神经切断术后的胆囊疾患 98

第八章 缩窄性乏特氏乳头炎 101

解剖生理概要 101

病因 102

病理改变 103

临床症状 104

诊断方法 106

手术治疗 107

第九章 胆道手术前准备与手术后处理 112

第一节 手术前准备 112

第二节 麻醉的选择 113

第三节 手术后处理 113

第四节 手术后并发症 116

第一节 胆道蛔虫病 120

第十章 胆道寄生虫病 120

第二节 中华分枝睾吸虫病 128

第三节 胆道姜片虫病 129

第十一章 急性梗阻性化脓性胆管炎 131

病因 131

病理 132

临床症状 132

治疗 133

第十二章 原发性胆管结石 137

结石的性质 137

发病率 140

病因 140

病理改变 144

临床症状 145

X线表现 148

诊断 149

治疗 150

类型 160

第十三章 肝胆管结石 160

发病率 161

结石分布 162

病因 163

病理改变 163

临床症状 165

X线诊断 170

实验室检查 171

诊断 172

治疗 173

第十四章 原发性胆管狭窄 182

发病率 182

病理改变 183

临床症状 186

X线诊断 187

鉴别诊断 187

治疗 191

第一节 胆道出血的原因分类 202

第十五章 胆道出血 202

第二节 外伤性胆道出血 203

第三节 感染性胆道出血 206

第四节 手术后胆道出血 220

第五节 其他少见的出血 220

第十六章 胆道肿瘤 222

第一节 胆囊肿瘤 222

胆囊良性肿瘤 222

胆囊癌 222

胆管癌 225

第二节 胆管肿瘤 225

胆管良性肿瘤 225

第十七章 胆道再次手术 238

手术指征 238

手术前准备 239

麻醉 241

切口选择 241

分离胆总管 244

高位肝胆管的显露 248

肝门处肝胆管的显露 248

一些有关问题的处理 253

手术后处理 256

第十八章 上腹部手术中胆管意外损伤及其处理 257

第一节 常见的肝外胆管损伤 257

第二节 胆道手术中意外出血 258

胆管周围血管出血 259

术中胆管内出血 260

胆囊动脉出血 261

胆囊动脉变异与手术中出血 262

第三节 胆囊切除术时胆管损伤 263

手术时的胆管损伤 263

胆管损伤的诊断 264

胆囊切除术时胆管损伤的原因及注意点 264

胆管损伤的处理 265

第四节 副肝管的问题 266

解剖类型 267

副肝管的临床问题 267

胆总管损伤的预防 269

胃大部切除术时损伤胆总管的方式 269

副肝管损伤的预防 269

第五节 胃切除术中的胆总管损伤 269

胆总管损伤的处理 270

第六节 胃、十二指肠手术中的胆管、胰管损伤 271

胃切除术中的胆管、胰管损伤 271

十二指肠憩室切除术时的胆、胰管损伤 274

第七节 胆道手术中引流的使用及意外 275

胆总管引流的放置及其错误 276

腹腔引流放置的问题 276

第十九章 手术后肝外胆管狭窄 278

病因 278

胆管狭窄的类型 278

病理改变 279

诊断 279

治疗 280

第二十章 为进一步提高胆道疾病的外科治疗效果而努力 287