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1 总论 徐叔云 1

1．1 临床药理学发展概况 1

1．2 临床药理学研究内容 3

1．3 临床药理学的职能 3

2 药物动力学和给药方案 黄圣凯　金有豫　张才丽 5

2．1 药物动力学 5

2．1．2 房室和房室模型概念 5

2．1．1 体内过程 6

2．2．1 消除速率常数K 7

2．2 房室模型中一些基本参数 7

2．1．3 药物动力学研究的一些环节 7

2．2．2 半衰期 9

2．2．3 分布容积 9

2．2．4 清除率 10

2．2．5 吸收速率常数Ka和吸收分数F 11

2．2．6 生物利用度 12

2．3 重复多次给药和给药方案 12

2．4 给药方案个体化 16

2．4．1 重复一点法 16

2．4．2 一点法 17

2．4．3 多点法 18

2．4．4 饱和代谢类药物的剂量调整法 18

2．5 结语 19

3 临床用药的药效学基础 王钦茂　徐叔云 20

3．1 受体学说 20

3．1．1 受体作用的基本方式 20

3．1．2 受体分类及其有关药物 21

3．1．3 药物与受体相互作用的动力学 22

3．1．4 受体拮抗剂及部分激动剂 23

3．1．5 受体学说与临床用药 24

3．2 影响药物作用的因素 26

3．2．1 药物因素 26

3．2．2 机体因素 28

3．2．3 其他因素 31

4 围产期药理 褚云鸿 33

4．1 药物动力学 33

4．1．1 胎盘与药物转运和代谢 33

4．1．2 胎儿药物动力学特点 34

4．1．3 新生儿药物动力学特点 35

4．2 药物对胎儿、新生儿的不良效应 36

14．2．1 强心甙类 42

4．3 母乳与药物 42

5．1．3 心血管系统 44

5．1．4 呼吸系统 44

5 老年人用药问题 孙家钧 44

5．1．2 神经系统 44

5．1．1 机体组成 44

5．1 老年人的生理特点 44

5．1．6 泌尿系统 45

5．1．7 内分泌系统 45

5．2 老年人用药问题的重要性 45

5．1．5 消化系统 46

5．3 老年人药效学方面的特点 46

5．3．1 器官敏感性 46

5．3．2 自身稳定机制 46

5．4 老年人药动学方面的特点 47

5．4．1 吸收 47

5．4．2 血浆蛋白结合 47

5．4．3 分布 47

5．4．4 肝代谢 47

5．4．5 肾排泄 48

5．5．1 老年性疾病 48

5．5 影响老年人用药的其他因素 48

5．5．2 饮食与营养 49

5．5．3 精神因素与安慰剂效应 49

5．5．4 依嘱服药问题 49

5．6 老年病人用药原则 50

5．6．2 对病人的说服工作 50

6 肝、肾疾病与临床用药 吕贻芳　徐叔云 52

6．1 肝脏疾病与临床用药 52

6．1．1 肝脏疾病对药物动力学的影响 52

6．1．2 肝脏功能减退时的用药问题 55

6．2 肾脏疾病与临床用药 56

6．2．1 肾脏疾病对药动学的影响 56

6．2．2 肾功能减退时的用药问题 59

5．6．1 对医生的要求 60

7 精神、环境与临床用药经 王浴生　包定元 66

7．1 精神因素对临床用药的影响 66

7．2 医疗条件与临床用药 67

7．3 时间因素与临床用药 67

7．4 空气污染对药物作用的影响 69

7．5 杀虫剂对药物作用的影响 70

7．6 饮料和食物对药物作用的影响 71

7．6．1 饮料对药物作用的影响 71

7．6．2 食物对药物作用的影响 72

8．1 药物反应个体差异与遗传 75

8 遗传因素对临床用药的影响 杨纯　王振纲 76

8．1．1 单基因遗传 76

8．1．2 多基因遗传 76

8．2 遗传因素对药物生物转化的影响 77

8．2．1 氧化缺陷 78

8．2．2 慢乙酰化 78

8．3 遗传因素与药物异常反应 80

8．3．1 药物引起的溶血性贫血 80

8．3．2 华法令耐受 82

8．3．3 恶性高热 83

9．1．1 应用药物种类过多、过杂 84

9 不合理用药与药源性疾病 廖锡麟 84

9．1 药物的不合理应用 84

9．2 药源性疾病 85

9．2．1 历史与流行病学 85

9．1．2 用药指征不强或根本无用药指征 85

9．1．3 选甲药物时结合患者生理、病理等情况考虑不够 85

9．2．2 药源性疾病的发病机制与基本类型 86

9．2．3 药源性疾病的诊断和处理原则 87

9．2．4 药物的致突变、致癌与致畸作用 87

9．2．5 药源性肝脏疾病 88

9．2．6 药源性肾脏疾病 90

9．2．7 药源性血液病 90

9．2．8 药源性心血管疾病 92

9．2．9 药源性呼吸系统疾病 93

10 药物合并应用与相互作用 卞如濂 96

10．1 药物相互作用的类型 96

10．1．1 药剂学的相互作用 97

10．1．2 药代动力学的相互作用 97

10．1．3 药效动力学的相互作用 103

10．2．1 高血压危象 104

10．2 药物相互作用引起的严重不良反应 104

10．2．5 呼吸麻痹 105

10．2．2 严重低血压反应 105

10．2．3 心律失常 106

10．2．4 出血 106

10．2．6 低血糖反应 106

10．2．7 严重骨髓抑制 106

10．2．8 耳聋 106

11．1 药物的发展与临床药理的职能 107

11 药物临床应用与评价 郭兆贵 107

11．2 药物的临床试用与评价 108

11．2．1 临床前药理(动物实验阶段) 108

11．2．2 临床试用研究 110

11．2．3 临床评价 111

11．3 临床试验方法学 112

12 主要作用于神经系统疾病的药物 张丹参　张士善 116

12．1 失眠 116

12．1．1 苯二氮?类 116

12．1．2 巴比妥类 118

12．1．3 氯醛类 119

12．2 惊厥 119

12．3 癫痫 120

12．4 巴金森氏综合征 123

12．4．1 拟多巴胺类药物 124

12．4．2 中枢性抗胆碱药 126

12．5．1 强镇痛药 127

12．5 疼痛 127

12．5．2 解热镇痛药 129

13 主要用于精神病的药物 叶松柏 131

13．1．1 吩噻嗪类 131

13．1 抗精神病药 131

13．1．2 噻吨类(硫杂蒽类) 135

13．1．3 丁酰苯类 135

13．1．4 二苯氮?类 137

13．1．5 苯甲酰胺类 137

13．2 抗抑郁药 138

13．2．1 三环类 138

13．2．2 四环类 139

13．4 抗焦虑药 140

13．3 抗躁狂药 140

14 心力衰竭的临床用药 郭兆贵　周碧瑾 141

14．1 心力衰竭的病理生理基础 141

14．2 治疗心衰的药物及分类 142

14．2．2 非强心甙类强心药 150

14．2．3 血管扩张药 151

14．2．4 利尿药 152

15 高血压的临床用药 陈修 154

15．1 抗高血压药作用的理论基础 154

15．1．1 血压的调节和降压药作用环节 154

15．1．2 突触前膜胺泵对胺类药物的摄取与胺泵阻抑药的作用 155

15．1．3 突触前膜受体对递质释放的反馈调节与降压药作用 155

15．2 主要抗高血压药物分类特点和作用比较 155

15．2．1 抗高血压药物分类与特点 155

15．2．2 常用抗高血压药物作用比较 158

15．3．1 阶梯式选药方案 159

15．3 抗高血压药物选择 159

]6．3．2 个别诊断选药方案 160

15．3．3 高血压急症选药 161

15．3．4 伴有心衰或肾衰的高血压选药 161

15．4 抗高血压药物合用 161

15．4．1 合用增效 161

15．4．2 合用禁忌或慎用 162

15．4．3 对复方降压制剂的评价 162

16．1 心肌耗氧的决定因素 163

16 抗心绞痛药与临床应用 陈修　刘立英 163

16．2 抗心绞痛药的作用环节 164

16．3 心绞痛防治选药与合用 171

17 心律失常的临床用药 杨敏麟　李灵洲 172

17．1 各类抗心律失常药 172

17．1．1 抗快速型心律失常药 172

17．1．2 抗缓慢型心律失常药 184

17．2．4 心房扑动和心房颤动 186

17．2．3 室上性心动过速 186

17．2．5 室性心动过速 186

17．2．2 过早搏动 186

17．2．1 窦性心律失常 186

17．2 心律失常的临床用药选择 186

17．2．6 心室颤动 187

17．2．7 房室传导阻滞 187

18 休克的临床用药 李灵洲　杨毓麟 188

18．1 心血管活性药物 188

18．1．1 扩血管药 188

18．1．2 缩血管药 192

18．1．3 强心药 194

18．2 糖皮质激素类 196

18．3 休克的代谢性治疗 197

19 主要用于呼吸系统疾病的药物 卞如濂 199

19．1 平喘药 199

19．1．1 β肾上腺素受体(简称β受体)兴奋药 199

19．1．2 茶碱类 205

19．1．3 抗胆碱药 207

19．1．4 色甘酸钠及其类似物 208

19．1．6 糖皮质激素类 209

19．2．1 祛痰药的作用机制 211

19．2 祛痰药 211

19．2．2 药物选择与评价 212

19．3 镇咳药 214

19．3．1 中枢性镇咳药 214

19．3．2 外周性镇咳药 215

19．4 呼吸兴奋药 216

20 主要作用于消化系统的药物 张家铨 218

20．1 抗溃疡病药 218

20．1．1 溃疡病的发病原理 218

20．1．2 抗溃疡病药物分类 219

20．1．3 抗溃疡病药物的药理作用和疗效评价 220

20．2 止吐药 225

20．2．1 止吐药分类 225

20．2．2 常用止吐药的药理作用与疗效评价 225

20．3 泻药 227

20．3．1 泻药的分类与作用方式 227

20．3．2 常用泻药 228

20．4 利胆药与胆石溶解药 230

20．4．1 利胆药 230

20．4．2 胆石溶解药 231

21．1 水肿治疗药——利尿药 232

21．1．1 利尿药分类和用法 232

21 治疗水肿的药物 徐叔云 232

21．1．2 常用利尿药 233

21．2 治疗各型水肿时利尿药选择的药理学基础 241

21．3 水肿患者利尿药治疗失败的原因 243

22 糖尿病和甲状腺功能异常的治疗药物 丛铮 245

22．1 治疗糖尿病的药物 245

22．1．1 胰岛素 245

22．1．2 口服降血糖药 249

22．1．3 其他发展中的疗法 252

22．2 防治甲状腺功能异常的药物 252

22．2．1 防治甲状腺功能减退症的药物 252

22．2．2 防治甲状腺功能亢进症的药物 254

23．1 抗菌药物的临床药理概述 258

23．2．1 致病菌 259

23．2 影响抗菌药物临床应用的因素 259

23．2．2 患者的状态 260

23．2．3 抗菌药物的药动学特点 261

23．2．4 抗菌药物的不良反应 262

23．3 细菌的抗药性 263

23．3．1 抗药性产生的生化机制 263

23．3．2 临床抗药菌株产生的原因 264

23．4 肝、肾功能障碍与抗菌药应用的关系 264

23．4．1 肾功能障碍的影响 264

23．4．2 肝功能障碍的影响 265

23．5 临床常用抗生素的特点与适应证 266

23．5．1 青霉素类抗生素 266

23．5．2 头孢菌素类抗生素 266

23．5．3 氨基甙类抗生素 266

23．5．6 红霉素及其他抗生素 267

23．5．8 利福霉素类 267

23．5．7 多粘菌素B和E 267

23．6 细菌性感染疾病的抗生素治疗 267

23．5．5 四环素类 267

23．5．4 氯霉素 267

23．6．1 败血症 268

23 抗菌药物的合理应用 王浴生 268

23．6．2 急性细菌性脑膜炎 269

23．6．5 细菌性痢疾 270

23．6．4 伤寒与副伤寒 270

23．6．3 感染性心内膜炎 270

23．6．10 破伤风 271

23．6．14 立克次体病 271

23．6．12 猩红热 271

23．6．11 百日咳 271

23．6．13 白喉 271

23．6．9 布氏杆菌病 271

23．6．8 炭疽病 271

23．6．7 鼠疫 271

23．6．6 霍乱 271

23．6．15 麻风 272

23．6．16 结核病 272

23．6．17 钩端螺旋体病 272

23．7 抗感染治疗失败的原因 272

23．8 抗菌药物的预防应用 273

24 抗恶性肿瘤药的临床药理 赵香兰 274

24．1 抗癌药物分类 274

24．1．1 根据药物对细胞动力学周期作用特点分类 274

24．2 常用抗癌药的作用特点 275

24．1．2 根据药物作用机理分类 275

24．3 常用的抗肿瘤用药方案 284

24．3．1 联合用药的设计原则 284

24．3．2 常用的联合化疗方案 286

24．4 抗癌药物的临床评价 286

24．4．1 抗肿瘤新药临床使用规程 286

24．4．2 抗癌药物临床评价中的几个问题 287

25．1 免疫异常的生理与病理基础 289

25．1．1 免疫系统的组成及其功能概要 289

25 影响免疫功能的药物 陈敏珠 289

25．1．2 免疫应答与免疫异常 290

25．2 影响免疫功能药物的分类与临床应用 291

25．3 免疫抑制药 293

25．3．1 免疫抑制药的种类与作用 293

25．3．2 主要免疫抑制药 294

25．4 免疫增强药 298

25．4．1 免疫增强药的种类 298

25．4．2 主要的免疫增强药 299

附录1 中文药名索引 303

附录2 英文药名索引 311