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第一节 乳腺的胚胎发育及局部解剖 1

一、乳腺的胚胎发育 1

二、乳腺的局部解剖 1

第一章 乳腺 1

三、乳腺的组织结构 2

第二节 各周期乳腺的改变 3

一、幼儿期乳腺 4

二、儿童期乳腺 4

三、青春期乳腺 4

四、性成熟期乳腺 4

五、妊娠期乳腺 5

八、绝经期乳腺 6

六、哺乳期乳腺 6

七、哺乳期后乳腺 6

第二章 乳腺疾病病人的病史和检查 8

第一节 绪言 8

第二节 乳腺疾病病人的病史 8

一、概述 8

二、病人所处性生理时期 8

三、乳腺的发育状况 9

四、月经、婚姻、妊娠、哺乳情况 9

五、乳腺癌病人的家族史 9

六、乳腺疾病病人的病史 9

一、乳腺的外观检查 10

二、乳腺触诊 10

第三节 乳腺疾病的临床检查 10

三、疑似癌肿块的检查 11

四、局部淋巴结检查 12

第四节 常见的几种实验室诊断方法 12

一、乳腺疾病的病理学检查方法 13

二、乳腺疾病的物理学检查 23

第三章 乳腺发育异常 29

第一节 绪言 29

第二节 先天性乳腺畸形 29

一、概述 29

二、乳腺和乳头块如 29

四、多乳腺症 30

三、多乳头症 30

第三节 乳腺肥大 32

一、概述 32

二、女性乳腺肥大 32

三、男性乳腺肥大 34

第四章 乳腺炎症性病变 39

第一节 绪言 39

第二节 乳腺非特殊性炎症 39

一、概述 39

二、乳头炎 39

三、乳腺炎 39

第三节 乳腺特殊性炎症 42

一、概述 42

二、乳腺结核 42

三、霉菌性乳腺 45

四、乳腺放线菌病 46

五、乳腺丝虫病 47

六、乳腺包虫病 48

七、乳腺结节病 49

八、乳腺湿疹 51

九、乳腺韦格勒氏肉芽肿 52

十、乳腺局限性梗死 52

第五章 乳腺结构不良及瘤样病变 55

第一节 概论 55

一、概述 55

二、名称及分类 55

四、病因及发病机理 56

三、发病率 56

第二节 乳腺组织增生 57

一、概述 57

二、临床表现 57

三、病理变化 58

四、诊断要点 58

五、处理原则 58

第三节 乳腺腺病 58

一、概述 58

二、临床表现 59

三、病理变化 59

四、诊断要点 61

五、鉴别诊断 61

一、概述 62

六、预后及处理原则 62

第四节 乳腺囊肿病 62

二、临床表现 63

三、病理变化 63

四、诊断要点 64

五、鉴别诊断 64

六、临床病理联系 65

七、预后及处理原则 66

第五节 乳腺结构不良与癌的关系 66

第六节 乳腺瘤样病变 67

一、乳汁潴留囊肿 67

二、乳腺脂肪坏死 69

二、乳腺导管扩张症 71

四、乳腺错构瘤 73

第六章 乳腺良性肿瘤 77

第一节 概论 77

第二节 上皮源性良性肿瘤 78

一、概述 78

二、乳头的乳头状瘤 79

三、乳腺大导管内乳头状瘤 79

四、中小导管乳头状瘸 81

五、乳头的乳头状腺瘤 83

六、乳头腺瘤 84

七、乳腺腺瘤 85

二、乳腺乳头状汗腺瘤 86

三、乳腺透明细胞汗腺瘤 86

第三节 皮肤附属器良性肿瘤 86

—、乳腺乳头状囊性汗腺瘤 86

四、乳腺皮脂囊肿 87

五、乳腺表皮囊肿 88

六、乳腺色素痣 88

七、乳腺皮肤隆突性纤维肉瘸 88

一、概述 89

二、乳腺腺瘤 91

三、乳腺纤维腺瘤或腺纤维瘤 91

四、乳腺囊内腺纤维瘤 92

五、混合型纤维腺瘤或腺纤维瘤 92

七、乳腺囊性增生型腺纤维瘤 93

八、乳腺腺病型纤维腺瘤(腺型纤维腺瘤) 93

六、乳腺巨纤维腺瘤(分叶型纤维腺瘤) 93

九、乳腺多形性纤维腺瘤 94

十、青春期型腺纤维瘤 94

十一、副乳腺的腺纤维瘤 94

第五节 非上皮源性良性肿瘤 94

一、概述 94

二、乳腺平滑肌瘤 95

三、乳腺脂肪瘤 97

四、纤维组织增生性肿瘤 98

第四节 乳腺良性间质上皮混合瘤 99

五、乳腺神经纤维瘤 99

六、乳腺血管瘤 100

八、乳腺淋巴管瘤 101

七、乳腺良性血管外皮细胞瘤 101

九、乳腺颗粒细胞瘤 102

十、乳腺良性间叶细胞瘤 103

十一、乳腺良性淋巴瘤 104

十二、乳腺软骨瘤 105

十三、乳腺骨瘤 105

第七章 乳腺上皮源性恶性肿瘤绪论 107

第一节 乳腺癌的发病概况 107

一、乳腺癌的发病率 107

二、乳腺癌的死亡率 107

三、乳腺癌的发病年龄 107

一、病毒病因说 110

二、遗传病因说 110

第二节 乳腺癌的病因 110

三、内分泌学说 111

四、临床病因 112

第三节 乳腺癌的扩散 114

一、直接蔓延 115

二、沿淋巴道转移 115

三、经血道转移 115

第四节 乳腺癌的病理分级与临床分期 116

一、乳腺癌的病理分级 116

二、乳腺癌的临床分期 117

第五节 乳腺肿瘤的病理组织学分类 120

一、乳腺癌的组织学分类 120

二、世界卫生组织关于乳腺疾病的组织学分类 122

一、异型小叶 123

第二节 乳腺癌前病变 123

第一节 绪言 123

第八章 乳腺上皮源性恶性肿瘤 123

二、增生性导管 124

第三节 乳腺非浸润性癌 124

一、概述 124

二、乳腺导管内癌 124

三、乳腺小叶癌 127

第四节 乳腺最小癌 128

第五节 乳腺浸润性癌 129

一、概述 129

二、乳腺浸润性导管癌 130

三、乳腺髓样癌 132

四、乳腺浸润性小叶癌 134

五、乳腺乳头状癌 136

六、乳腺小管癌 137

七、乳腺粘液癌 139

八、急性乳癌 141

九、腺样囊性癌 142

十、粘液表皮样癌 144

十一、分泌脂质性癌 144

十二、化生型乳腺癌 145

十三、大汗腺样癌 146

十四、妊娠期乳腺癌 147

十五、男性乳腺癌 148

十六、儿童期乳癌 149

十七、乳腺派杰氏病 150

十八、乳腺囊性增生恶变 152

十九、软骨样及骨化型癌 153

第一节 概论 156

第二节 乳腺叶状囊肉瘤 156

第九章 非上皮源性恶性肿瘤 158

第三节 乳腺癌肉瘤 158

第四节 乳腺软组织恶性肿瘤 159

一、乳腺间质肉瘤 159

二、乳腺纤维肉瘤 160

三、乳腺脂肪肉瘤 162

四、乳腺平滑肌肉瘤 163

五、乳腺横纹肌肉瘤 164

六、乳腺血管肉瘤 165

七、乳腺恶性血管外皮瘸 166

八、乳腺淋巴管肉瘤 167

九、乳腺恶性淋巴瘤 168

十、乳腺浆细胞瘤 169

十一、乳腺恶性纤维组织细胞瘤 170

十二、乳腺恶性组织细胞瘤 171

十三、乳腺软骨肉瘤 171

十四、乳腺骨肉瘤 172

第五节 其他非上皮性恶性肿瘤 173

一、乳腺混合性肉瘤 173

二、乳腺恶性黑色素瘤 174

三、乳腺白血病 175

附1：世界卫生组织关于乳腺肿瘤的组织学分类(第二版)——概要 177

附2：实用乳腺外科病理学图片 185

附3：世界卫生组织关于乳腺肿瘤的组织学分类——概要(第二版)图片 245