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化验单基本知识 2

一、你能看懂化验单吗 2

（一）常见化验单有哪些基本栏目 2

（二）常见化验单有哪些类别 6

二、如何留好检验标本 6

（一）留好标本有哪些基本要求 6

（二）如何配合血液标本采集 7

（三）如何留好尿液标本 9

（四）如何留好粪便标本 11

（五）如何配合脑脊液标本采集 11

（六）如何配合浆膜腔积液标本采集 12

（七）如何配合精液标本采集 12

（八）如何配合前列腺液标本采集 12

（九）如何配合阴道分泌物标本采集 13

（十）如何配合痰液标本采集 13

三、哪些主要因素可干扰检验结果 13

（一）病人年龄和性别 14

（二）病人生活习惯 16

（三）标本送检时间 19

（四）用药情况 19

健康体检和基本检验项目 22

一、什么是健康体检 22

二、健康体检有哪些内容 24

三、健康体检必须注意哪些事项 29

四、国外有关健康生活方式和健康体检的指南和建议 32

五、健康体检“必选检查项目”介绍 38

（一）血常规检查 38

血液分析仪血常规检查 39

红细胞计数（RBC） 41

血红蛋白（Hb） 41

血细胞比容（HCT） 42

红细胞平均指数 42

白细胞计数（WBC） 43

白细胞分类计数（DC） 44

血小板计数（PLT） 45

（二）尿液常规分析 46

尿液常规分析 47

（三）粪便常规检查 51

粪便常规检查 51

粪便隐血试验（FOBT） 53

（四）常用肝功能检查 53

总胆红素（TBil） 54

丙氨酸氨基转移酶（ALT） 54

天冬氨酸氨基转移酶（AST） 55

（五）常用肾功能检查 56

尿素56肌酐（Cr） 56

尿酸（UA） 57

（六）常用血脂检查 58

总胆固醇（TC） 59

甘油三酯（TG） 60

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 61

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 61

（七）常用血葡萄糖检查 62

葡萄糖（GLU） 62

（八）细胞学检查 64

阴道－宫颈细胞学检查 64

临床疾病常用检验项目 68

一、感染性疾病检验项目 68

降钙素原（PCT） 68

C反应蛋白（CRP） 69

滑膜液分析 70

革兰染色 71

标本染色显微镜细菌检查 72

标本染色显微镜真菌检查 73

标本染色显微镜病毒检查 73

标本负染电镜和免疫电镜病毒检查 74

血液标本染色显微镜疟原虫检查 74

血液标本染色显微镜微丝蚴检查 75

骨髓标本染色显微镜杜氏利什曼原虫检查 75

阴道分泌物标本染色显微镜阴道毛滴虫检查 76

标本不染色显微镜细菌检查 76

标本不染色显微镜真菌检查 77

粪便标本不染色显微镜寄生虫检查 77

血液标本细菌分离、培养与鉴定 77

血液标本真菌分离、培养与鉴定 78

尿标本细菌分离、培养与鉴定 79

尿标本真菌分离、培养与鉴定 80

脑脊液标本细菌分离、培养与鉴定 81

脑脊液标本真菌分离、培养与鉴定 81

上呼吸道标本细菌分离、培养与鉴定 82

上呼吸道标本病毒分离、培养与鉴定 82

痰液标本细菌分离、培养与鉴定 83

痰液标本真菌分离、培养与鉴定 84

粪便标本细菌分离、培养与鉴定 84

生殖器溃疡标本细菌分离、培养与鉴定 86

阴道分泌物常规检查 86

阴道（尿道）细菌分离、培养与鉴定 87

阴道（尿道）真菌分离、培养与鉴定 88

宫颈拭子淋病奈瑟菌培养、分离与鉴定 88

皮肤软组织脓性分泌物细菌培养、分离与鉴定 89

皮肤癣感染真菌培养、分离与鉴定 90

L型细菌感染标本培养、分离与鉴定 90

感染标本病毒培养、分离与鉴定 91

常规药物敏感性定性试验 91

常规药物敏感性定量试验 92

抗生素最小杀菌浓度（MBC） 93

血清杀菌水平（SBT） 93

抗菌药物联合药物敏感性试验 94

抗真菌药物敏感性试验 94

厌氧菌药敏试验 95

β－内酰胺酶 96

超广谱β－内酰胺酶（ESBLs） 96

耐甲氧西林葡萄球菌（MRS） 97

细菌耐药基因 97

结核分枝杆菌涂片抗酸染色 98

结核分枝杆菌抗体（TB-Ab） 99

结核分枝杆菌脱氧核糖核酸（TB-DNA） 99

结核分枝杆菌培养 100

结核分枝杆菌药物敏感性试验 100

腺苷脱氨酶（ADA） 101

DNA酶B抗体 102

抗链球菌溶血素O（ASO） 103

链球菌性咽喉炎试验 103

嗜肺军团菌抗原 104

军团菌培养 104

嗜肺军团菌抗体 105

军团菌核酸检测 105

志贺毒素核酸检测 106

艰难梭菌培养 106

艰难梭菌毒素核酸检测 107

淋病奈瑟菌培养、分离与鉴定 107

淋病奈瑟菌总抗体 108

淋病奈瑟菌核酸扩增（NAAT） 108

幽门螺杆菌抗原（Hp-Ag） 109

幽门螺杆菌抗体（Hp-Ab） 109

幽门螺杆菌培养和抗菌药物敏感性 110

幽门螺杆菌呼气试验 111

百日咳杆菌抗体及百日咳杆菌和副百日咳杆菌核酸检测 111

布鲁菌凝集试验（BAT） 112

肥达反应（WR） 112

呼吸道合胞病毒（RSV） 113

EB病毒 114

轮状病毒抗体（RV-Ab） 116

轮状病毒抗原 116

麻疹病毒IgM抗体（MV-IgM） 117

麻疹病毒IgG抗体（MV-IgG） 117

登革热抗体（DF-Ab） 118

乙型脑炎病毒抗体（EV-Ab） 118

细小病毒B19抗体 119

水痘－带状疱疹病毒抗体（VZV-Ab） 119

水痘－带状疱疹病毒核酸检测 120

腺病毒抗体 121

腺病毒定性PCR 121

甲型肝炎病毒抗体（HAV-Ab） 122

乙型肝炎病毒组合试验 122

丙型肝炎病毒组合 125

丁型肝炎病毒抗体（HDV-Ab） 126

戊型肝炎病毒抗体（HEV-Ab） 127

人类免疫缺陷病毒抗体和抗原（HIV-CO） 127

人类免疫缺陷病毒核糖核酸（HIV-RNA） 128

人乳头瘤病毒核酸（HPV-DNA） 129

人T细胞白血病病毒（HTLV） 129

风疹病毒抗体（RV-Ab） 131

巨细胞病毒抗体（CMV-Ab） 131

单纯疱疹病毒抗体（HSV-Ab） 132

真菌β－D－葡聚糖（BG） 132

嗜异性凝集及吸收试验 133

肺炎支原体血清学试验（Mpn-st） 133

支原体药敏试验 134

冷凝集素（CA） 135

沙眼衣原体抗体（CT-Ab） 135

沙眼衣原体核酸扩增（CT-PCR） 136

肺炎衣原体抗体（Cpn-Ab） 136

肺炎衣原体DNA 137

梅毒螺旋体抗体（TP-Ab） 137

快速血浆反应素试验（RPR） 138

解脲脲原体抗体（UU-Ab） 138

解脲脲原体核酸检测 139

疟原虫抗体和抗原 139

阿米巴原虫抗原抗体 140

隐孢子虫抗原 141

贾第鞭毛虫抗原 141

弓形虫抗体（To-Ab） 142

二、理化因素性疾病检验项目 142

胆碱酯酶（ChE或CHE） 143

乙醇 143

一氧化碳（CO） 144

地高辛 144

水杨酸盐 145

醋氨酚 145

巯嘌呤甲基转移酶（TPMT） 146

丙戊酸（VPA） 146

万古霉素 147

汞（Hg） 147

锂（Li） 148

铝（A1） 148

铅（Pb） 149

三、营养性疾病检验项目 150

前清蛋白（PA） 150

维生素B12（VitB12） 150

叶酸（FA） 151

维生素A（VitA） 152

维生素D（VitD） 153

甲基丙二酸（MMA） 154

钙（Ca） 154

磷（P） 155

镁（Mg） 155

锌（Zn） 156

铜（Cu） 157

四、内分泌系统和代谢性疾病检验项目 158

胰岛素 159

血红蛋白Alc（HbAlc，Alc） 159

C肽 160

糖尿病相关自身抗体 161

酮体（KET） 162

乳酸 162

瘦素（LEP） 163

胰高血糖素 163

反三碘甲腺原氨酸（rT3） 164

抗甲状腺球蛋白抗体（ATGA） 165

促甲状腺激素（TSH） 165

抗甲状腺过氧化物酶抗体（ATPO） 166

促甲状腺素受体抗体（TRAb） 167

甲状腺素（T4） 168

游离甲状腺素（FT4） 168

甲状腺结合球蛋白（TBG） 169

三碘甲腺原氨酸（T3） 169

游离三碘甲腺原氨酸（FT3） 170

17α－羟孕酮（17α-OHP） 171

促肾上腺皮质激素（ACTH） 171

孕烯醇酮（PGL） 172

皮质醇 173

醛固酮（ALD） 174

肾素活性 175

抗利尿激素（ADH） 176

儿茶酚胺（CA） 177

香草扁桃酸（VMA） 178

变肾上腺素（MNs） 178

生长激素（GH） 180

胰岛素样生长因子1（IGF-1） 180

总同型半胱氨酸 181

骨钙素（OC） 182

甲状旁腺激素（PTH） 183

降钙素（CT） 183

雌二醇（E2） 184

卵泡刺激素（FSH） 185

人绒毛膜促性腺激素（HCG） 185

黄体生成素（LH） 186

雄烯二酮（ASD） 187

孕酮（Prog） 188

泌乳素（PRL） 189

性激素结合球蛋白（SHBG） 189

睾酮（TEST） 190

五、循环系统疾病检验项目 191

肌红蛋白（Mb） 191

心肌肌钙蛋白I（cTnI） 192

心肌肌钙蛋白T（cTnT） 193

肌酸激酶（CK） 193

肌酸激酶－MB（CK-MB） 194

乳酸脱氢酶（LD） 195

载脂蛋白AI（ApoAI） 195

载脂蛋白B100（ApoB100） 196

载脂蛋白E基因分型 197

氨基端B型钠尿肽前体（NT-pro-BNP） 198

B型钠尿肽（BNP） 198

高敏C反应蛋白（hs-CRP） 199

脂蛋白（a）［Lp（a）］ 200

脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2） 201

醛缩酶（ALD） 201

六、呼吸系统疾病检验项目 202

动脉血气（ABG） 202

胸腔积液常规分析 206

胸腔积液和腹水细胞学检查 209

可溶性间皮素相关肽（SMRP） 209

七、消化系统疾病检验项目 210

总蛋白（TP） 210

清蛋白（Alb） 211

直接胆红素（DBil） 212

5′-核苷酸酶（5′-NT） 212

碱性磷酸酶（ALP） 213

总胆汁酸（BA） 214

血氨（NH3） 214

淀粉酶（AMY） 215

抗酿酒酵母抗体（ASCA） 216

钙卫蛋白（CALP） 217

腹水常规分析 218

铜蓝蛋白（CP） 219

糜蛋白酶（CT）和胰蛋白酶 220

粪便脂肪 221

靛苷 222

乳铁蛋白（LF） 222

脂肪酶（LPS） 223

抗肝肾微粒体抗体（anti-LKM） 223

血管活性肠肽（VIP） 224

木糖吸收试验 224

γ谷氨酰转移酶（GGT或γ-GT） 225

胃泌素 225

抗平滑肌抗体（ASMA） 226

5－羟吲哚乙酸（5-HIAA） 227

嗜铬粒蛋白A（CGA） 228

血清素 228

甲胎蛋白（AFP）和甲胎蛋白异质体（AFP-L3） 229

癌抗原19-9（CA19-9） 230

癌胚抗原（CEA） 231

八、泌尿生殖系统疾病检验项目 232

尿微量清蛋白（UMA） 233

尿蛋白和尿蛋白肌酐 233

渗透压（Osm） 234

αl微球蛋白（αl-M） 235

肌酐清除率（Ccr） 236

胱抑素C（Cys C） 237

钾离子（K＋） 237

钠离子（Na＋） 238

氯离子（Cl-） 239

N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖苷酶（NAG） 240

精液常规检查 240

前列腺液分析 242

前列腺特异性抗原（PSA） 243

前列腺酸性磷酸酶（PAP） 244

循环肿瘤细胞（CTC） 244

癌抗原125（CA125） 245

癌抗原15-3（CA15-3） 246

九、血液系统疾病检验项目 246

红细胞沉降率（ESR） 247

网织红细胞计数（RET） 248

血涂片检查 249

骨髓细胞检查（BMC） 252

红细胞生成素（EPO） 257

结合珠蛋白（Hp） 257

含铁血黄素（HS） 258

渗透脆性试验（OFT） 258

红细胞葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G－6－PD） 259

红细胞丙酮酸激酶（PK） 260

血清铁（SI） 260

总铁结合力（TIBC） 261

转铁蛋白（Tf） 261

铁蛋白（F） 262

可溶性转铁蛋白受体（sTfR） 263

壁细胞抗体（PCA） 264

酸溶血试验 264

卟啉试验 265

血色病HFE基因分析 266

血红蛋白电泳 267

游离血红蛋白（FHb） 267

抗碱血红蛋白（HbF） 268

ABO血型和Rh血型鉴定 269

交叉配血 269

抗球蛋白试验（AGT） 270

红细胞抗体筛查 271

红细胞抗体鉴定 271

人类白细胞抗原（HLA） 272

血小板聚集试验（PAgT） 272

血小板相关免疫球蛋白（PAIg） 273

凝血酶原时间（PT） 274

活化凝血时间（ACT） 275

活化部分凝血活酶时间（APTT） 276

凝血酶时间（TT） 277

纤维蛋白原（Fg） 277

凝血因子Ⅱ活性（FⅡ：C） 278

凝血因子Ⅱ抑制物 279

凝血因子Ⅴ活性（FⅤ：C） 279

凝血因子Ⅴ抑制物 280

凝血因子Ⅶ活性（FⅦ：C） 281

凝血因子Ⅶ抑制物 281

凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）和凝血因子Ⅸ活性（FⅨ：C） 281

凝血因子Ⅹ活性（FⅩ：C） 283

凝血因子Ⅹ抑制物 283

凝血因子Ⅺ活性（FⅪ：C） 284

凝血因子Ⅺ抑制物 284

凝血因子Ⅻ活性（FⅫ：C） 284

血管性血友病因子（vWF） 285

抗凝血酶（AT） 287

蛋白C（PC）和蛋白S（PS） 288

活化蛋白C抵抗（APCR） 291

肝素抗凝血因子Xa 291

肝素诱导血小板减少抗体（HIT-Ab） 292

纤维蛋白（原）降解产物［F（g）DP］ 293

D-二聚体（DD） 293

纤溶酶原（PLG） 294

华法林敏感性 295

全血血清（浆）黏度 296

急性早幼粒细胞性白血病RARA融合基因（APL PMLRARA） 297

β2微球蛋白（β2-M） 297

冷球蛋白（CG） 299

游离轻链（FLC） 299

十、免疫性和风湿性疾病检验项目 300

蛋白电泳（PE） 301

免疫球蛋白（Ig） 302

循环免疫复合物（CIC） 303

总补体溶血活性（CH50） 304

补体3（C3） 304

补体4（C4） 305

T细胞亚群（Tsub） 306

总免疫球蛋白E（total IgE） 306

抗双链DNA抗体（anti-dsDNA） 307

抗线粒体抗体（AMA） 307

抗核抗体（ANA） 308

抗心磷脂抗体（ACA） 308

β2糖蛋白1抗体（β2-GP1） 309

抗可提取性核抗原抗体谱（ENA panel） 310

组胺（HIS） 310

类胰蛋白酶 311

抗组蛋白抗体（AHA） 312

人类白细胞抗原－B27（HLA-B27） 312

白细胞介素－6（IL-6） 313

狼疮抗凝物（LA） 313

类风湿因子（RF） 314

环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP） 315

抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA） 315

十一、神经系统疾病检验项目 316

脑脊液常规检查 317

脑脊液细胞学 319

Tau蛋白Aβ42（TauAβ42） 319

附录 常用检验项目索引 321