实用心力衰竭诊断与治疗手册PDF电子书下载

第1章 心力衰竭的诊断和评估 1

第一节 心力衰竭的诊断 2

一、定义 2

二、分类 2

第二节 慢性心力衰竭患者的临床评估 5

一、临床状况评估 5

二、心力衰竭治疗评估 16

第2章 慢性收缩性心力衰竭的基础治疗 19

第一节 心力衰竭的一般治疗 19

一、去除诱发因素 19

二、监测体质量 19

三、调整生活方式 20

四、心理和精神治疗 20

五、氧气治疗 21

第二节 血管紧张素转换酶抑制药治疗心力衰竭 22

一、血管紧张素转换酶抑制药的药理学 22

二、循证医学证据 23

三、临床应用 24

第三节 β受体阻滞药治疗慢性收缩性心力衰竭 28

一、作用机制 28

二、循证医学证据 29

三、临床应用 31

第四节 醛固酮受体拮抗药在慢性心力衰竭中的应用 36

一、对醛固酮的认识 36

二、醛固酮的致病机制 37

三、醛固酮拮抗药治疗慢性心力衰竭的循证医学证据 38

四、临床使用 40

五、醛固酮拮抗药的安全性 41

第五节 神经内分泌抑制药的联合应用 43

一、ACEI和β受体阻滞药的联用 43

二、ACEI与醛固酮受体拮抗药联用 44

三、ACEI与ARB联用 44

四、ARB与β受体阻滞药或醛固酮受体拮抗药联用 44

第3章 慢性收缩性心力衰竭的常用药物治疗 45

第一节 利尿药和心力衰竭 45

一、合理使用利尿药 45

二、心力衰竭治疗中襻利尿药的合理应用 47

三、电解质紊乱与心力衰竭 51

第二节 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药和心力衰竭 66

一、目前国内指南对于慢性HF-REF中ARB治疗的推荐 66

二、ARB治疗心力衰竭的循证医学证据 67

三、有关ACEI和ARB疗效优劣的争论 70

第三节 正性肌力药物和心力衰竭 81

一、洋地黄类 81

二、β肾上腺素能受体激动药 83

三、磷酸二酯酶抑制药（PDEI） 84

四、钙增敏药左西孟旦 84

五、慢性心力衰竭患者如何使用正性肌力药物 86

六、正性肌力药在治疗心力衰竭中的地位 88

第四节 伊伐布雷定和心力衰竭 89

一、循证医学证据 89

二、目前中国心力衰竭指南对伊伐布雷定的推荐 91

第五节 有争议、正在研究或疗效尚不能肯定的药物 93

一、血管扩张药 93

二、中药 93

三、n-3多不饱和脂肪酸（n-3 PUFA） 93

四、能量代谢药物 93

五、肾素抑制药 94

六、他汀类药物 94

七、钙通道阻滞药（CCB） 94

八、抗凝和抗血小板药物 95

九、不推荐的药物治疗 95

第4章 心力衰竭的非药物治疗 96

第一节 心脏再同步化治疗 96

一、心脏再同步化治疗治疗心力衰竭的机制 96

二、CRT治疗心力衰竭的证据 97

三、筛选心脏再同步化治疗的最适人群 100

四、目前中国指南对心脏再同步治疗的推荐 104

第二节 置入式体内自动除颤装置 107

一、置入式体内自动除颤装置的历史 107

二、置入式体内自动除颤装置在心脏性猝死防治中的循证医学证据 108

三、目前中国指南对置入式体内自动除颤装置的推荐 109

第三节 起搏器或除颤器术后随访 111

一、起搏器随访目的、方式、频度和内容 111

二、置入器械资料管理 114

第5章 慢性左心室射血分数保留的心力衰竭的诊断和治疗 118

第一节 左心室射血分数保留的心力衰竭的诊断 118

一、临床表现 118

二、辅助检查 120

三、诊断 123

第二节 左心室射血分数保留的心力衰竭治疗 125

一、循证医学证据 125

二、目前治疗策略 126

第6章 急性心力衰竭的诊断与治疗 129

第一节 急性心力衰竭的诊断和评估 129

一、流行病学 129

二、病因和诱因 129

三、病理生理机制 131

四、临床表现 133

五、急性左心室心力衰竭的实验室和辅助检查 134

六、急性心力衰竭的临床评估及监测 137

七、急性左心室心力衰竭严重程度分级 138

第二节 急性心力衰竭的治疗 140

一、一般处理 140

二、药物治疗 141

三、非药物治疗 150

四、稳定后的后续处理 156

第7章 难治性终末期心力衰竭的诊断和治疗 158

第一节 难治性心力衰竭 158

一、病因 158

二、临床表现 160

三、诊断 161

四、治疗 161

第二节 终末期心力衰竭 168

一、终末期心力衰竭处理决策的制订 168

二、预后的评估 169

三、主要干预手段 170

四、生命终末期的医疗护理 170

第8章 心力衰竭合并临床情况的处理 172

第一节 冠心病和心力衰竭 172

一、慢性心力衰竭合并冠心病 172

二、急性心力衰竭合并冠心病 174

第二节 心力衰竭并发心律失常的处理 177

一、慢性心力衰竭合并心房颤动 177

二、急性心力衰竭合并心房颤动 180

三、室性心律失常 181

四、症状性心动过缓及房室传导阻滞 183

第三节 高血压和心力衰竭 184

第四节 心力衰竭合并心脏瓣膜病 186

一、二尖瓣狭窄（MS） 186

二、二尖瓣脱垂 187

三、二尖瓣关闭不全（MR） 187

四、主动脉瓣狭窄（AS） 188

五、主动脉瓣关闭不全（AR） 188

六、三尖瓣狭窄（TS） 189

七、三尖瓣关闭不全（TR） 189

第五节 急性重症心肌炎等和心力衰竭 190

一、急性重症心肌炎 190

二、糖尿病 190

三、成人先天性心脏病 191

四、非心脏手术围术期发生的急性心力衰竭 191

第六节 心力衰竭合并非心血管疾病 192

一、肾功能不全 192

二、肺部疾病 192

三、其他疾病 192

第9章 右侧心力衰竭的诊断和治疗 197

第一节 右侧心力衰竭的原因和发病机制 197

一、定义 197

二、流行病学 197

三、病因 199

四、病理生理学与发病机制 200

第二节 右侧心力衰竭的诊断 202

一、临床表现 202

二、相关检查 203

三、诊断、鉴别诊断和分期 206

第三节 右侧心力衰竭的治疗 210

一、治疗原则 210

二、不同阶段的治疗 210

三、一般治疗 210

四、药物治疗 212

五、非药物治疗 213

第四节 几种主要疾病导致的右侧心力衰竭及处理 214

一、动脉性肺动脉高压 214

二、急性肺血栓栓塞症 216

三、肺部疾病 218

四、左侧心力衰竭合并右侧心力衰竭 220

五、右心瓣膜病 221

六、急性右心室心肌梗死（RVMI） 222

七、心肌病 223

八、器械治疗与右侧心力衰竭 225

九、心脏移植与右侧心力衰竭 225

十、围术期右侧心力衰竭 227

第10章 心力衰竭的整体治疗和随访 229

第一节 心力衰竭的整体治疗 229

一、运动训练 229

二、多学科管理方案 229

三、姑息治疗 230

第二节 心力衰竭的随访管理 231

一、一般性随访 231

二、重点随访 231

三、动态监测 231

四、患者及家庭成员教育 232