公务员健康体检医师规范手册PDF电子书下载

第一章 公务员健康体检的意义 1

第二章 承担公务员健康体检的资质要求 3

一、机构的资质要求及约定条件 3

（一）资质要求 3

（二）约定条件 4

二、主检（总检）医师 4

（一）主检（总检）医师任职资格及要求 4

（二）主检（总检）医师岗位职责 5

第三章 健康体检项目设置及说明 6

一、健康体检常规项目 6

二、健康体检备选项目 9

三、常见慢性病筛查项目 10

（一）妇科肿瘤筛查 10

（二）乳腺肿瘤筛查 10

（三）其他常见肿瘤筛查 11

（四）糖尿病及其并发症筛查 13

（五）冠心病筛查 13

（六）高血压病及其并发症筛查 14

（七）脑血管疾病筛查 15

四、体检项目的使用说明 15

第四章 健康体检物理检查项目操作规范 17

一、问卷部分 17

二、生理指标检测 18

（一）身高检测 18

（二）体重检测 19

（三）血压检测 19

（四）腰围检测 21

三、内科检查 21

（一）呼吸观察 21

（二）发育正常与否的判断 22

（三）营养状态 22

（四）脉率测量 22

（五）胸部及肺部检查 22

（六）心脏检查 23

（七）腹部检查 23

（八）神经系统检查 24

（九）其他 27

四、外科检查 27

（一）皮肤黏膜检查 27

（二）浅表淋巴结检查 28

（三）头、颈部检查 29

（四）胸部检查 30

（五）乳房检查 30

（六）脊柱检查 31

（七）四肢与关节检查 31

（八）肛门直肠检查 31

（九）前列腺检查 31

（十）其他 32

五、妇科检查 32

（一）妇科常规检查 32

（二）妇科检查注意事项 32

（三）其他 33

六、眼科检查 33

（一）视功能检查 33

（二）外眼检查 35

（三）眼前节检查 36

（四）眼底检查 36

（五）其他 36

七、耳鼻喉科检查 37

（一）耳部检查 37

（二）鼻部检查 37

（三）咽部检查 37

（四）其他 38

八、口腔科检查 38

（一）颌面部检查 38

（二）颞颌关节检查 38

（三）口唇、舌体、口底、腭部、口腔黏膜检查 38

（四）牙齿及牙周检查 39

（五）腮腺及颌下腺检查 39

（六）淋巴结检查 39

（七）其他 39

第五章 健康体检技术检查项目操作规范 40

一、心电图检查 40

（一）操作步骤和方法 40

（二）注意事项 41

二、超声检查 41

（一）心脏超声检查 42

（二）腹部超声检查 45

（三）颈部血管超声检查 48

（四）四肢血管超声检查 49

（五）甲状腺超声检查 50

（六）乳腺超声检查 51

（七）妇科超声检查 52

三、影像学检查 53

（一）放射学检查 53

（二）CT检查 54

（三）MR检查 55

（四）PET/CT检查 57

四、乳腺检查 57

（一）临床物理检查 57

（二）乳腺血氧功能影像检查 57

（三）乳腺钼靶检查 58

五、宫颈脱落细胞学检查 59

（一）筛查对象 59

（二）宫颈脱落细胞学检查方法 59

（三）宫颈脱落细胞取材注意事项 59

（四）样本采集前的准备 60

（五）取样方法（TCT） 60

（六）脱落细胞学检查的报告及意义 60

六、阴道分泌物五联检检测 63

七、纯音听阈测试 64

（一）操作步骤 64

（二）注意事项 65

八、心理测试 65

（一）心理测试的意义 65

（二）心理测试的注意事项 65

九、内窥镜检查 66

（一）电子胃镜检查 66

（二）肠镜检查 67

（三）胶囊内镜 69

十、经颅彩色多普勒超声检查 70

（一）经颅彩色多普勒超声检查适用范围 70

（二）经颅彩色多普勒超声检查检前准备及注意事项 71

十一、实验室检测项目 71

（一）实验室的质量控制 72

（二）血常规检查 78

（三）尿常规检查 79

（四）便常规＋便潜血 79

（五）生化检查 79

（六）免疫学检查 80

（七）血液流变学检查 80

（八）24小时尿蛋白测定 80

（九）13C-UBT与14C-UBT 81

（十）胃蛋白酶原（PG） 81

（十一）糖化血红蛋白 81

（十二）糖尿病筛查 81

（十三）甲状腺功能检测 82

（十四）肿瘤标志物检测 82

（十五）可选检验项目 82

（十六）化验标本的采集和注意事项 82

十二、其他选查项目 86

第六章 健康体检科室小结术语模板 87

一、使用中的问题简要说明 87

二、几个比较特殊的小结术语模板 88

三、内科检查小结模板 89

四、外科检查小结模板 92

五、妇科检查小结模板 94

六、宫颈脱落细胞学检查（TCT）小结模板 96

七、乳腺检查小结模板 97

八、眼科检查小结模板 98

九、耳鼻喉科检查小结模板 102

十、口腔科检查小结模板 104

十一、心电图检查小结模板 106

十二、超声检查小结模板 109

十三、普通X线检查小结模板 117

十四、CT、MR检查小结模板 120

十五、X线造影检查小结模板 122

十六、内窥镜检查小结模板 122

十七、经颅彩色多普勒检查小结模板 124

十八、实验室检查小结模板 124

第七章 主检（总检）医师及总检报告编写要求 128

一、主检（总检）医师在健康体检质量控制中的作用 128

（一）异常信息及时发现 128

（二）各科室书写或电脑录入体检结果错误 128

（三）相关科室结果出现矛盾 129

二、健康体检报告内容 129

（一）个人体检报告主要内容 129

（二）团体体检汇总分析报告主要内容 130

三、如何编写总检报告书 130

四、受检者如何解读体检报告 133

五、正确理解体检结论中的几个术语 134

（一）复查或复检 134

（二）定期复查 134

（三）进一步检查 134

（四）专科就诊 135

六、妥善保存体检报告 135

七、关于判读体检结果的几个误区 135

八、特殊检查项目的处理 136

第八章 检后健康管理 137

一、检后健康管理现状 137

（一）体检机构检后服务现状 137

（二）检后实施健康管理现状 137

（三）如何做检后健康管理 138

二、检后健康管理的实施方法 138

（一）健康体检报告解读和健康指导 138

（二）检后健康评估 139

（三）检后健康干预 140

（四）检后的追踪回访 144

第九章 健康体检流程及质量控制要点 145

一、体检流程 145

二、体检过程中的质量控制 146

（一）建立健全规章制度 146

（二）体检过程的质量控制要点 146

三、健康体检质量管理特点 151

第十章 健康体检信息化管理 152

一、信息系统在健康体检中的意义 152

（一）体检过程标准化，提高工作效率 152

（二）节约人力成本，减少出错率 152

（三）均衡工作量，明确责任人 152

（四）强大的查询和数据分析功能 153

（五）资料保存更完整，便于随访管理 153

（六）优质的服务，更强的竞争力 153

（七）灵活便捷的项目组合收费形式，掌握市场先机 153

二、信息系统在健康体检中的应用 153

（一）体检初期 154

（二）体检过程中 154

（三）体检结束 155

（四）统计分析 155

（五）其他 155

三、结合信息管理系统的体检业务流程 156

第十一章 健康体检相关法律、法规 158

一、相关法律、法规、上级文件摘登 158

二、与体检相关法律、法规及上级文件目录提示 158

附录 160

附录1 健康体检管理暂行规定 160

附录2 中华人民共和国执业医师法 165

附录3 医疗废物管理条例 173

附录4 放射诊疗管理规定 183

附录5 医疗机构临床实验室管理办法 205

附录6 关于进一步做好公务员考试录用体检工作的通知 211

附录7 常用体检化验参考值 215