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第一章 眼睑疾病 1

一、眼睑正常皮肤 1

图1-1 眼睑正常皮肤 1

二、眼睑代谢性疾病 1

目录 1

图1-2 眼睑黄色瘤 2

图1-3 胶样粟粒疹 2

图1-4 胶样粟粒疹 3

图1-5 眼睑皮肤嗜碱性变 3

图1-6 真皮骨化 4

图1-7 毛囊及毛囊旁角化症（Kryle病） 4

图1-8 眼睑黑棘皮病 5

三、眼睑的炎症 5

图1-9 眼睑慢性盘状红斑狼疮 5

图1-11 眼睑异物肉芽肿性炎 6

图1-10 睑板腺囊肿 6

图1-12 眼睑化脓性肉芽肿性炎 7

图1-13 眼睑化脓性肉芽肿性炎 7

图1-14 未定型麻风 8

图1-15 瘤型麻风 8

图1-16 类结核型麻风 9

图1-17 类结核型麻风 9

图1-18 瘤型麻风 9

图1-19 组织胞浆菌病 10

图1-20 组织胞浆菌病 10

图1-21 眼睑寻常性狼疮 11

图1-22 眼睑寻常性狼疮 11

图1-23 固定性药疹 11

图1-25 眼睑脂膜炎 12

图1-24 固定性药疹 12

四、病毒性眼睑皮肤病 13

图1-27 寻常疣 13

图1-26 扁平苔藓 13

图1-28 寻常疣 14

五、眼睑的囊性病变 14

图1-29 眼睑表皮样囊肿 14

图1-30 眼睑表皮样囊肿 15

图1-31 皮脂腺囊肿破裂引起的巨细胞反应及肉芽肿性炎 15

六、眼睑肿瘤和相关疾病 15

图1-32 表皮乳头状瘤 16

图1-33 脂溢性角化病 16

图1-35 角化棘皮瘤 17

图1-36 翻转性毛囊角化病 17

图1-34 角化棘皮瘤 17

图1-37 翻转性毛囊角化病 18

图1-38 翻转性毛囊角化病 18

图1-39 翻转性毛囊角化病 18

图1-40 日光性角化病 19

图1-41 日光性角化病 19

图1-42 眼睑鳞状细胞癌早期 20

图1-43 眼睑鳞状细胞癌早期 20

图1-44 眼睑鳞状细胞癌 20

图1-45 眼睑鳞状细胞癌 21

图1-46 眼睑鳞状细胞癌 21

图1-47 眼睑低分化鳞状细胞癌 21

图1-48 眼睑硬化性鳞状细胞癌 22

图1-49 眼睑硬化性鳞状细胞癌 22

图1-52 眼睑基底细胞癌 23

图1-50 眼睑基底细胞癌 23

图1-51 眼睑基底细胞癌 23

图1-53 眼睑基底细胞癌 24

图1-54 眼睑基底细胞癌 24

图1-55 囊性基底细胞癌 24

图1-56 基底细胞鳞状细胞癌 25

图1-57 正常睑板腺 25

图1-58 Moll腺增生 26

图1-59 眼睑皮脂腺增生 26

图1-60 大汗腺乳头状囊腺瘤 27

图1-61 眼睑皮脂腺腺瘤 27

图1-62 眼睑毛发上皮瘤 27

图1-63 眼睑增生性表皮囊肿 28

图1-65 眼睑汗管瘤 29

图1-64 眼睑毛母质瘤伴骨化 29

图1-66 眼睑睑板腺癌 30

图1-67 眼睑睑板腺癌 30

图1-68 眼睑睑板腺癌 31

图1-69 眼睑睑板腺癌 31

图1-70 眼睑睑板腺癌 31

图1-71 眼睑睑板腺癌 32

图1-72 眼睑睑板腺癌 32

图1-73 眼睑睑板腺癌 32

图1-74 眼睑睑板腺癌 33

图1-75 眼睑睑板腺癌 33

图1-76 眼睑睑板腺癌 33

图1-77 眼睑睑板腺癌 34

图1-78 眼睑汗腺粘液癌 34

图1-81 皮内脂肪及色素痣 35

图1-79 混合性色素痣 35

图1-80 色素痣 35

图1-82 良性黑色素瘤 36

图1-83 眼睑蓝痣 37

图1-84 眼睑蓝痣 37

图1-85 皮肤黑变病 38

图1-86 眼睑恶性黑色素瘤 38

图1-87 眼睑恶性黑色素瘤 38

图1-88 眼睑恶性黑色素瘤 39

图1-89 眼睑恶性黑色素瘤 39

图1-90 眼睑神经纤维瘤 40

图1-91 眼睑神经纤维瘤 40

图1-93 眼睑皮肤纤维瘤 41

图1-94 幼年性黄色肉芽肿 41

图1-92 眼睑皮肤纤维瘤 41

图1-95 幼年性黄色肉芽肿 42

图1-96 幼年性黄色肉芽肿 42

第二章 结膜疾病 43

一、正常睑结膜 43

图2-1 正常睑结膜 43

二、结膜先天性及发育异常 43

图2-2 球结膜皮样瘤 44

图2-3 结膜迷芽瘤 44

图2-4 结膜迷芽瘤 44

图2-5 结膜迷芽瘤 45

三、结膜炎症 45

图2-6 慢性结膜炎（轻度） 45

图2-9 慢性结膜炎 46

图2-7 慢性结膜炎 46

图2-8 慢性结膜炎 46

图2-10 沙眼 47

四、结膜变性 47

图2-11 慢性结膜炎继发淀粉样变性 48

图2-12 睑结膜淀粉样瘤 48

图2-13 慢性结膜炎继发淀粉样变性 48

图2-14 翼状胬肉 49

图2-15 翼状胬肉 49

图2-16 翼状胬肉 49

图2-17 翼状胬肉 50

五、结膜肿瘤性病变 50

图2-18 结膜上皮单纯性增生 50

图2-20 结膜鳞状上皮乳头状瘤 51

图2-21 结膜内翻性乳头状瘤 51

图2-19 结膜鳞状上皮乳头状瘤 51

图2-22 结膜表皮样囊肿 52

图2-23 结膜表皮内肿瘤 52

图2-24 角膜缘鳞状细胞癌 53

图2-25 角膜缘鳞状细胞癌 53

图2-26 结膜色素细胞痣 54

图2-27 结膜色素细胞痣 54

图2-28 结膜皮内痣，可疑早期恶变 55

图2-29 结膜恶性黑色素瘤 55

图2-30 结膜相关淋巴组织淋巴瘤 56

图2-31 结膜相关淋巴组织淋巴瘤 56

第三章 泪腺及泪腺引流系统 57

一、正常泪腺 57

图3-1 正常泪腺（以浆液腺为主的腺体） 57

图3-3 轻度泪腺炎 58

图3-2 正常泪腺（以黏液腺为主的腺体） 58

二、泪腺炎 58

图3-4 轻度泪腺炎 59

图3-5 小泪腺慢性炎 59

图3-6 Mikulicz病 59

图3-7 Mikulicz病 60

三、泪腺淀粉样变性 60

图3-8 泪腺慢性炎伴发淀粉样变 60

图3-9 上图的淀粉染色 60

四、泪腺肿瘤 61

图3-10 泪腺多形性腺瘤 61

图3-11 泪腺多形性腺瘤 61

图3-13 泪腺多形性腺瘤 62

图3-14 泪腺多形性腺瘤 62

图3-12 泪腺多形性腺瘤 62

图3-15 泪腺多形性腺瘤 63

图3-16 泪腺腺样囊性癌 63

图3-17 泪腺低分化腺癌 64

图3-18 泪腺低分化腺癌 64

图3-19 泪腺未分化癌 64

图3-20 泪腺淋巴瘤 65

图3-21 泪腺淋巴瘤 65

图3-22 泪道慢性炎 66

图3-23 慢性泪囊炎 66

图3-24 泪腺导管扩张 67

第四章 角膜与巩膜疾病 68

一、角膜疾病 68

图4-3 化脓性角膜溃疡 69

图4-1 正常角膜 69

图4-2 化脓性角膜炎，前房积脓 69

图4-4 化脓性角膜溃疡 70

图4-5 角膜溃疡及角膜深部脓肿 70

图4-6 角膜深溃疡，角膜膨隆，前房积脓 71

图4-7 角膜溃疡穿孔 71

图4-8 角膜溃疡穿孔，前房积脓 71

图4-9 角膜溃疡穿孔，晶状体皮质脱出 72

图4-10 角膜溃疡穿孔，部分虹膜组织和晶状体囊膜及皮质嵌入 72

图4-11 角膜溃疡穿孔 72

图4-12 前房积脓性角膜溃疡，继发青光眼 73

图4-13 角膜溃疡穿孔滤过瘢痕形成 73

图4-14 上图高倍 73

图4-16 角膜薄翳 74

图4-15 角膜小面 74

图4-17 角膜白斑 75

图4-18 黏连性角膜白斑 75

图4-19 假角膜 76

图4-20 角膜葡萄肿 76

图4-21 角膜葡萄肿 76

图4-22 角膜软化后形成薄层葡萄肿 77

图4-23 上图放大 77

图4-24 角膜真菌感染 77

图4-25 角膜上皮内血管形成 78

图4-26 角膜上皮层内出血 78

图4-27 退行性血管翳 79

图4-28 沙眼性血管翳 79

图4-29 肉样血管翳 79

图4-32 丝状角膜炎 80

图4-30 角膜上皮水肿 80

图4-31 角膜大泡状病变 80

图4-33 深层角膜炎 81

图4-34 角膜实质炎 81

二、巩膜疾病 81

图4-35 角膜退行性变 82

图4-36 角膜墨碱术 82

图4-37 正常巩膜 83

图4-38 巩膜炎 83

图4-39 上巩膜炎 83

图4-40 巩膜炎 84

图4-41 间插葡萄肿 84

图4-42 睫状体葡萄肿 84

图4-43 赤道部葡萄肿 85

第五章 青光眼 86

一、正常前房角 86

图5-1 正常前房角、正常睫状体 86

二、原发性青光眼 87

图5-2 慢性单纯性青光眼 87

图5-3 慢性单纯性青光眼 87

图5-4 慢性闭角型青光眼 88

图5-5 慢性闭角型青光眼 88

图5-6 闭角型青光眼绝对期 88

图5-7 绝对期青光眼 89

图5-8 绝对期青光眼 89

图5-9 绝对期青光眼 89

三、继发性青光眼 90

图5-11 继发性青光眼 90

图5-10 绝对期青光眼 90

图5-12 继发性青光眼 91

图5-13 继发性青光眼 91

图5-14 继发性青光眼 91

图5-15 继发性青光眼 92

图5-16 继发性青光眼 92

图5-17 继发性青光眼 92

图5-18 继发性青光眼 93

图5-19 继发性青光眼 93

图5-20 继发性青光眼 93

图5-21 继发性青光眼 94

图5-22 继发性青光眼 94

四、先天性青光眼 94

图5-25 先天性青光眼（水眼） 95

图5-24 上图高倍 95

图5-23 先天性青光眼 95

第六章 葡萄膜疾病 96

一、正常葡萄膜 96

图6-1 正常虹膜 96

图6-2 正常脉络膜 97

二、葡萄膜疾病 97

图6-3 虹膜睫状体炎的角膜后壁沉着物 97

图6-4 葡萄膜炎（流脑所致） 98

图6-5 急性虹膜睫状体炎 98

图6-6 慢性虹膜睫状体炎 98

图6-7 化脓性眼内炎 99

图6-8 上图高倍 99

图6-9 化脓性眼内炎 99

图6-12 晶状体皮质过敏性眼内炎 100

图6-10 全眼球化脓炎 100

图6-11 化脓性眼内炎 100

图6-13 上图高倍 101

图6-14 部分虹膜睫状体和脉络膜切除术后 101

图6-15 上图高倍 101

图6-16 Vogt-Koyanagi综合征 102

图6-17 上图患者的脉络膜部分 102

图6-18 慢性葡萄膜炎 102

图6-19 Drusen体 103

第七章 晶状体疾病 104

一、正常晶状体 104

图7-1 正常晶状体赤道部 104

图7-2 老年性白内障初起期 105

图7-3 老年性白内障肿胀期 105

二、白内障 105

图7-4 老年性白内障进行期 106

图7-5 老年性白内障近成熟期 106

图7-6 老年性白内障成熟期 106

图7-7 老年性白内障过熟期 107

图7-8 黑内障 107

图7-9 针拨白内障术后3年 107

图7-10 Soemmering环形白内障 108

图7-11 Soemmering环形白内障 108

图7-12 囊性白内障 108

图7-13 并发性白内障（葡萄膜炎所致） 109

图7-14 并发性白内障（葡萄膜大脑所致） 109

图7-15 并发性白内障（视网膜色素变性所致） 109

图7-18 外伤性白内障 110

图7-17 外伤性白内障 110

图7-16 外伤性白内障 110

图7-19 后发性白内障 111

图7-20 糖尿病性白内障 111

图7-21 热性白内障 111

图7-22 辐射性白内障 112

图7-23 电击性白内障 112

图7-24 白内障钙化 112

图7-25 晶状体内色素 113

第八章 视网膜及视神经疾病 114

一、正常视网膜 114

二、视网膜疾病 114

图8-1 视网膜内及视网膜前出血 115

图8-2 视网膜内出血 115

图8-4 视网膜和脉络膜结构破坏，瘢痕形成 116

图8-3 视网膜内及视网膜下出血 116

图8-5 视网膜和脉络膜内炎症细胞浸润，瘢痕形成 117

图8-6 黄斑囊样水肿，合并视网膜下膜形成 117

图8-7 视网膜锯齿缘囊样变性 117

图8-8 视网膜动脉硬化 118

图8-9 Coats病 118

图8-10 上图同一患者的视网膜其他部位的高倍 118

图8-11 视盘视网膜真菌感染 119

图8-12 上图同一患者的视网膜部位 119

图8-13 正常视神经 119

三、正常视神经 120

四、视神经疾病 120

图8-14 视盘水肿 120

图8-16 视神经萎缩 121

图8-15 视神经萎缩 121

第九章 先天畸形 122

一、小眼球 122

图9-1 小眼球 122

图9-2 上图高倍 123

图9-3 小眼球合并囊肿 123

图9-4 小眼球合并囊肿（眼球部分） 123

图9-5 小眼球合并囊肿（囊肿部分） 124

图9-6 小眼球合并囊肿 124

二、早产儿视网膜病变 124

图9-7 早产儿视网膜病变 125

第十章 眼球外伤 126

图10-1 角膜穿通伤 126

图10-4 眼球挫伤，虹膜、前房及角膜内均可见有出血 127

图10-3 眼球挫伤，眼球前后房内出血 127

图10-2 陈旧性角膜穿通伤，外伤性白内障，眼内膜炎 127

图10-5 眼球挫伤的前段部分 128

图10-6 上一病例的眼球后段部分 128

图10-7 眼球挫伤，睫状体内出血 128

图10-8 眼球挫伤，房角劈裂 129

图10-9 眼球挫伤，脉络膜出血，视网膜脱离 129

图10-10 眼球挫伤，脉络膜充血 129

图10-11 眼球挫伤 130

图10-12 视网膜下胆固醇结晶 130

图10-13 陈旧性角膜穿通伤，虹膜组织嵌入，伤口愈合不良 130

图10-14 陈旧性角膜穿通伤，上皮植入，伤口愈合不良 131

图10-15 角膜穿通伤，可见手术缝线，但伤口对合不佳，愈合不良 131

图10-16 巩膜穿通伤，伤口愈合不佳 131

图10-19 白内障术后前房上皮植入性囊肿 132

图10-18 上图高倍 132

图10-17 白内障术后，眼内上皮植入性囊肿 132

图10-20 虹膜色素上皮内囊肿 133

图10-21 外伤性眼内炎和外伤性白内障 133

图10-22 外伤性眼内炎和外伤性白内障 133

图10-23 玻璃体内异物，已被结缔组织包裹 134

图10-24 晶状体囊铁锈沉着 134

图10-25 球内异物，铁锈沉着，眼球痨 134

图10-26 重度铁锈沉着症，眼球痨 135

图10-27 重度铜锈沉着症，眼球痨 135

图10-28 交感性眼炎 136

图10-29 交感性眼炎 136

图10-30 交感性眼炎 136

图10-33 交感性眼炎 137

图10-32 交感性眼炎 137

图10-31 交感性眼炎 137

图10-34 交感性眼炎 138

图10-35 交感性眼炎Fuchs-Dalen结节 138

图10-36 眼球萎缩 138

图10-37 眼球萎缩 139

图10-38 眼球萎缩骨形成 139

图10-39 眼球萎缩广泛骨化 139

第十一章 眼球内肿瘤 140

一、葡萄膜黑色素瘤 140

图11-1 虹膜睫状体黑色素瘤 140

图11-2 上图高倍 141

图11-3 虹膜睫状体环形黑色素瘤 141

图11-4 上述病例的一侧高倍 141

图11-7 蘑菇状脉络膜黑色素瘤（花纹状） 142

图11-6 葡萄膜黑色素瘤的前房角和睫状体部分 142

图11-5 上述病例的另侧高倍 142

图11-8 平坦型脉络膜黑色素瘤眼外转移 143

图11-9 脉络膜黑色素瘤的眼外转移 143

图11-10 脉络膜黑色素瘤，通过巩膜管向球外转移 144

图11-11 脉络膜黑色素瘤视神经内外转移 144

图11-12 上图高倍 144

图11-13 脉络膜黑色素瘤 145

图11-14 上图高倍梭形细胞型 145

图11-15 葡萄膜黑色素瘤上皮样细胞型 145

图11-16 葡萄膜黑色素瘤网织纤维 146

二、视盘黑色素细胞瘤 146

图11-17 视盘黑包素细胞瘤 146

三、视网膜母细胞瘤 146

图11-19 视网膜母细胞瘤 147

图11-18 上图高倍 147

图11-20 上图高倍 瘤细胞作菊花形排列 148

图11-21 视网膜母细胞瘤坏死型 148

图11-22 上图高倍 148

图11-23 视网膜母细胞瘤种植于脉络膜表面 149

图11-24 视网膜母细胞瘤 149

图11-25 视网膜母细胞瘤视神经内浸润 149

图11-26 上图高倍 150

图11-27 视网膜母细胞瘤视神经内浸润 150

图11-28 上图高倍 150

四、脉络膜转移癌 151

图11-29 脉络膜转移癌（乳腺癌） 151

图11-30 上图高倍癌细胞呈巢状，分化较低 151

六、视网膜胚瘤 152

五、脉络膜血管瘤 152

图11-32 上图高倍 152

图11-31 脉络膜转移癌（肺癌） 152

图11-33 眼球后极部脉络膜血管瘤 153

图11-34 脉络膜血管瘤（毛细血管型） 153

图11-35 脉络膜血管瘤（海绵窦型） 153

图11-36 脉络膜血管瘤（混合型） 154

图11-37 视网膜胚瘤 154

图11-38 上图高倍 154

七、角膜鳞状细胞癌 155

图11-39 角膜鳞状细胞癌 155

图11-40 上图高倍 155

图11-41 角膜鳞状细胞癌 156

图12-1 结节病 157

一、炎症 157

第十二章 眼眶疾病 157

图12-2 血管炎性肉芽肿 158

图12-3 血管炎性肉芽肿 158

图12-4 增生性肌炎 158

二、肿瘤 159

图12-5 眼眶炎性假瘤 159

图12-6 眼眶炎性假瘤 159

图12-7 眼眶炎性假瘤 160

图12-8 眼眶炎性假瘤 160

图12-9 眼眶炎性假瘤 160

图12-10 眼眶炎性假瘤 161

图12-11 眶迷芽瘤 161

图12-13 眼眶恶性纤维组织细胞瘤 162

图12-14 眼眶恶性纤维组织细胞瘤 162

图12-12 眼眶恶性纤维组织细胞瘤 162

图12-15 眼眶恶性纤维组织细胞瘤 163

图12-16 眼眶炎症性恶性纤维组织细胞瘤 163

图12-17 眶恶性纤维组织细胞瘤 163

图12-18 眼眶横纹肌肉瘤，胚胎型 164

图12-19 眼眶横纹肌肉瘤，胚胎型 164

图12-20 眼眶横纹肌肉瘤，腺泡型 165

图12-21 眼眶横纹肌肉瘤，腺泡型 165

图12-22 眼眶横纹肌肉瘤，腺泡型 165

图12-23 眼眶横纹肌肉瘤，腺泡型 166

图12-24 眶软骨肉瘤 166

图12-25 眶软骨肉瘤 166

图12-26 眶软骨肉瘤 167

图12-27 眶骨肉瘤 167

图12-30 眼眶血管周细胞瘤 168

图12-28 眶海绵状血管瘤 168

图12-29 眶血管周细胞瘤 168

图12-31 眶血管肿瘤 169

图12-32 眶施万细胞瘤 169

图12-33 化感瘤或睫状体瘤 170

图12-34 眶髓上皮瘤 170

图12-35 眶淋巴瘤 171

图12-36 眶淋巴瘤 171

图12-37 眶绿色瘤 171

图12-38 眼眶转移（神经母细胞瘤） 172

图12-39 眼眶转移（神经母细胞瘤） 172

图12-40 眼眶转移癌 173

图12-41 眼眶转移癌 173

图12-42 眼眶转移癌（来自乳腺） 173