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第一章 绪论 1

一、健康评估的特点 1

二、健康评估的内容 1

三、健康评估的教学方法与教学目标 3

四、健康评估的学习方法与要求 4

第二章 健康评估方法 5

第一节　收集健康资料的方法 5

一、会谈 5

二、健康史的要素 8

第二节　身体评估基本方法 11

一、视诊 11

二、触诊 11

三、叩诊 12

四、听诊 13

五、嗅诊 13

三、生命体征 14

二、年龄 14

一、性别 14

第一节　一般状态评估 14

第三章 身体评估 14

四、发育与体型 15

五、营养状态 15

六、意识状态 15

七、语调与语态 15

八、面容与表情 15

十、姿势与步态 17

九、体位 17

第二节　皮肤、淋巴结评估 18

一、皮肤评估 18

二、浅表淋巴结评估 20

第三节　头、颈部评估 21

一、头部评估 21

二、颈部评估 23

第四节　胸部评估 24

一、胸部的体表标志 24

二、胸壁、胸廓与乳房 25

三、肺与胸膜 28

四、心脏评估 34

第五节　血管评估 42

一、视诊 42

二、触诊 43

三、听诊 44

第六节　腹部评估 44

一、腹部的体表标志与分区 44

二、腹部评估方法 45

第七节　脊柱与四肢评估 50

一、脊柱评估 50

二、四肢评估 51

第八节　肛门、直肠与生殖器评估 54

一、肛门、直肠评估 54

二、生殖器评估 55

第九节　神经系统评估 56

一、脑神经评估 56

二、运动功能评估 58

三、感觉功能评估 59

四、神经反射评估 60

五、自主神经功能评估 64

第四章 特殊年龄人群健康评估 66

第一节　小儿健康评估 66

一、小儿年龄分期及意义 66

二、小儿生长发育评估 66

第二节　老年人健康评估 72

一、老年人的衰老表现 73

二、老年人身体评估 74

三、老年人功能状况评估 76

四、老年人认知与精神健康评估 77

五、老年人生活质量评估 79

第五章 常见症状评估 81

第一节　发热 81

一、病因与发生机制 81

二、护理评估要点 82

第二节　疼痛 83

一、病因与发生机制 83

三、相关的护理诊断 83

二、护理评估要点 84

三、相关的护理诊断 85

第三节　咳嗽与咳痰 85

一、病因与发生机制 86

二、护理评估要点 86

三、相关的护理诊断 87

第四节　咯血 87

一、病因与发生机制 87

二、护理评估要点 88

三、相关的护理诊断 89

第五节　呼吸困难 89

一、病因与发生机制 89

二、护理评估要点 90

三、相关的护理诊断 91

第六节　发绀 91

一、病因与发生机制 91

二、护理评估要点 91

一、病因与发生机制 92

三、相关的护理诊断 92

第七节　水肿 92

二、护理评估要点 93

三、相关的护理诊断 93

第八节　恶心与呕吐 93

一、病因与发生机制 94

二、护理评估要点 94

第九节　呕血与黑粪 95

一、病因与发生机制 95

三、相关的护理诊断 95

二、护理评估要点 96

三、相关的护理诊断 97

第十节　便血 97

一、病因 97

二、护理评估要点 97

三、相关的护理诊断 98

第十一节　腹泻 98

一、病因与发生机制 98

三、相关的护理诊断 100

二、护理评估要点 100

第十二节　便秘 101

一、病因与发生机制 101

二、护理评估要点 102

三、相关的护理诊断 102

第十三节　黄疸 102

一、病因与发生机制 102

二、护理评估要点 103

三、相关的护理诊断 104

第十四节　意识障碍 104

一、病因与发生机制 104

二、护理评估要点 105

三、相关的护理诊断 106

第十五节　惊厥 106

一、病因与发生机制 106

二、护理评估要点 107

二、护理评估要点 108

一、病因与发生机制 108

三、相关的护理诊断 108

第十六节　抑郁状态 108

三、相关的护理诊断 109

第六章 常见疾病及机体病变评估 110

第一节　呼吸系统常见疾病及病变 110

一、大叶性肺炎 110

二、慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿 111

三、支气管哮喘 111

四、胸腔积液 112

六、肺不张 113

五、气胸 113

七、胸膜增厚 114

第二节　循环系统常见疾病及病变 114

一、二尖瓣狭窄 114

二、二尖瓣关闭不全 115

三、主动脉瓣狭窄 115

四、主动脉瓣关闭不全 116

五、心包积液 116

一、消化性溃疡 117

第三节　消化系统常见疾病 117

六、心功能不全 117

二、急性腹膜炎 118

三、肝硬化 119

四、急性阑尾炎 120

五、肠梗阻 120

六、急性胆囊炎 121

第四节　泌尿系统常见疾病 121

一、慢性肾小球肾炎 121

三、肾与输尿管结石 122

二、急性肾盂肾炎 122

第五节　神经系统常见疾病 123

一、多发性神经炎 123

二、急性脊髓炎 124

三、脑血栓形成 124

第七章 心理评估与社会评估 125

第一节　心理评估 125

一、情绪评估 125

二、压力与压力应对评估 128

一、角色与角色适应评估 129

第二节　社会评估 129

二、家庭评估 130

第八章 心电图 132

第一节　临床心电图基本知识 132

一、心电图产生原理 132

二、心电图各波段的形成和命名 134

三、心电图的导联体系 135

一、心电图的测量方法 138

第二节　心电图的测量与正常值 138

二、正常心电图波形特点与正常值 140

第三节　心房与心室肥大 142

一、心房肥大 142

二、心室肥大 143

第四节　冠状动脉供血不足 145

一、心肌缺血的心电图类型 145

二、临床意义 146

二、心肌梗死的图形演变及分期 147

一、基本图形 147

第五节　心肌梗死 147

三、心肌梗死的定位诊断 148

第六节　心律失常 148

一、窦性心律及窦性心律失常 149

二、期前收缩 149

三、异位性心动过速 150

四、扑动与颤动 152

五、房室传导阻滞 154

一、心电图描记 155

第七节　心电图的临床应用与分析 155

二、心电图阅读与分析方法 156

三、心电图的临床应用价值 156

第八节　心电监护基础知识 157

一、心电监护的作用 157

二、心电监护的种类 157

三、心电监护的导联选择及电极安放 158

四、心电监护的动态观测 160

五、心电监护的注意事项 161

一、概述 163

第九章 影像学检查 163

第一节　放射学检查 163

二、呼吸系统 164

三、循环系统 171

四、消化系统 175

五、骨、关节系统 177

六、泌尿系统 181

第二节　超声检查 184

一、概述 184

三、超声检查前受检者的准备 186

二、超声检查的临床应用 186

第三节　电子计算机X线体层摄影 187

一、基本原理 187

二、CT图像特点 187

三、检查方法 187

四、临床应用 188

五、检查前准备 188

一、磁共振成像 189

第四节　其他影像技术的临床应用 189

二、核医学检查 190

第十章 常用实验室检查 193

第一节　血液检查 193

一、血液一般检查 193

二、其他常用血液检查 195

第二节　尿液检查 199

一、标本的收集与保存 199

二、尿液常规检查 200

一、标本采集 204

第三节　粪便检查 204

二、检查内容和临床意义 205

第四节　常用肾功能检查 206

一、肾小球滤过功能 206

二、肾小管功能试验 207

第五节　常用肝功能检查 208

一、蛋白质代谢功能试验 208

二、胆红素代谢检查 209

三、血清酶学检验 210

一、血清电解质测定 211

第六节　临床常用生物化学检查 211

二、血清脂类测定 212

三、心肌酶和心肌蛋白检测 214

四、胰腺疾病相关酶检测 216

五、血糖及其代谢物检测 216

一、标本采集方法 218

二、检验项目及临床意义 218

第七节　浆膜腔穿刺液检查 218

第八节　脑脊液检查 219

一、检查的适应证、禁忌证及标本采集 219

二、检验项目及临床意义 220

第九节　常用免疫学检查 221

一、免疫球蛋白检查 221

二、血清补体检查 222

三、病毒性肝炎血清标志物检查 222

四、感染免疫检测 224

五、肿瘤标志物检测 225

六、自身免疫检测 226

七、其他免疫检测 228

第十节　微生物学检查 228

一、标本的采集与处理 228

二、常用微生物学检查方法及临床应用 229

三、医院感染的检查 230

第十一章 诊断思维 231

第一节　临床思维方法 231

一、方法概要 231

二、临床诊断思维的基本原则 234

第二节　临床诊断的方法、内容和格式 235

一、临床诊断方法 235

二、医疗诊断内容 236

三、医疗诊断格式 236

第三节　护理诊断概述 237

一、护理诊断的定义 237

二、护理诊断的陈述 237

四、护理诊断依据 239

三、护理诊断的种类 239

五、护理诊断的分类法 240

六、护理诊断与医疗诊断的区别 244

七、合作性问题 244

第四节　护理诊断的思维方法和步骤 245

一、整理资料 245

二、分析资料 247

三、确定护理诊断 247

四、护理诊断排序 248

第二节　健康评估记录的格式与内容 250

第十二章　健康评估记录 250

第一节　健康评估记录的基本要求 250

第三节　护理病程记录 251

一、护理病程记录单的格式、种类和内容 251

二、护理病程记录注意事项 252

第四节　健康教育计划 252

附录 253

附录1　入院护理评估单模式 253

附录2　浙江省医院入院护理评估单模式 257