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目录 1

绪论 1

一、预防医学发展简史 1

二、医学模式与健康新概念 2

三、预防医学的概念及其内涵 4

四、预防医学的研究方法和内容 4

五、21世纪预防医学的新挑战 5

六、学习预防医学的意义和要求 5

一、环境的概念 9

第一节 人类的环境 9

第一章 人类与环境 9

第一篇 环境与健康 9

二、构成环境的因素 10

三、生态系统与生态平衡 11

第二节 环境与健康的关系 12

一、人类与环境的关系 12

二、人群对环境危害的反应 13

第三节 环境污染及其对健康的影响 14

一、污染的来源 15

二、污染物在环境中的变迁 16

三、环境污染对人体健康的影响 17

四、公害和公害事件 18

第四节 环境污染的防治 19

一、治理工业“三废” 20

二、预防农药污染 20

三、预防生活性污染 21

四、健全环境立法，制订环境标准，实行法制管理 21

思考题 22

第二章 生活环境与健康 23

第一节 大气与健康 23

一、大气的正常组成及其卫生学意义 23

二、大气污染的来源 24

三、大气中主要污染物对健康的危害 25

四、大气卫生标准 27

第二节 室内空气污染与健康 29

一、室内空气污染物的来源 29

二、室内空气主要污染物对健康的影响 30

三、室内空气质量的评价 31

第三节 水质与健康 31

一、水源种类及其卫生学特征 31

二、水体污染 32

三、饮用水的卫生要求 33

一、土壤的功能和特征 35

二、土壤污染 35

第四节 地质环境与健康 35

三、土壤污染对健康的危害 36

四、地球化学性疾病 37

思考题 40

第三章 食物与健康 41

第一节 食物与健康的关系 41

一、食物与营养的基本概念 41

二、人体对营养素与热能的需要 42

三、各类食物的营养价值 47

四、合理营养 48

一、孕妇及乳母的营养 50

第二节 不同人群的营养与膳食 50

二、儿童及青少年的营养 51

三、老年人的营养 52

第三节 食品污染及其对健康的危害 53

一、食品污染的来源及危害 53

二、食品的细菌性污染及腐败变质 54

三、食品霉菌及霉菌毒素的污染 56

四、食品亚硝基化合物污染 56

第四节 食物中毒 57

一、细菌性食物中毒 58

二、非细菌性食物中毒 59

三、食物中毒的调查与处理 61

思考题 62

第四章 生产环境与健康 63

第一节 职业性有害因素 63

一、职业性有害因素的来源和分类 63

二、职业性有害因素的致病模式 64

第二节 职业性损害与职业性疾病 64

一、职业病 65

二、工作有关疾病 66

三、工伤 66

三、加强卫生保健措施 67

二、实施有效的环保技术 67

一、认真贯彻劳动卫生法规 67

第三节 职业性有害因素的防治 67

第四节 常见职业病防治 68

一、铅中毒 68

二、汞中毒 69

三、苯中毒 71

四、硅沉着病（矽肺） 72

思考题 75

第五章 社会心理因素与健康 76

第一节 社会因素与健康 76

一、社会因素概述 76

二、经济状况与健康 76

三、文化教育与健康 77

四、家庭结构与健康 78

五、卫生服务与健康 79

第二节 社会心理因素对健康的影响 80

一、概述 80

二、个性心理特征与健康 80

三、应激与健康 81

四、生活事件与健康 81

第三节 行为生活方式与健康 82

一、概述 82

二、吸烟与健康 82

四、药物滥用与健康 83

三、酒滥用与健康 83

五、不良性行为与健康 84

思考题 85

第二篇 医学统计与流行病学概论 89

第六章 医学统计概述 89

第一节 医学统计学意义与基本内容 89

第二节 医学统计中常用的基本概念 90

一、常用的基本概念 90

二、医学统计资料的类型 91

一、医学研究设计 92

二、收集资料 92

第三节 医学统计工作的基本步骤 92

三、整理资料 93

四、分析资料 94

思考题 94

第七章 计量资料的统计描述和分析 95

第一节 频数分布表与频数分布图 95

一、频数分布表的编制 95

二、频数分布图 97

第二节 集中趋势指标 98

一、算术均数 98

二、几何均数 99

三、中位数与百分位数 100

第三节 离散趋势指标 102

一、极差 103

二、方差 103

三、标准差 103

四、变异系数 105

第四节 正态分布及其应用 106

一、正态分布的概念 106

二、正态分布的特征 106

三、正态分布的应用 107

第五节 均数的抽样误差与总体均数的估计 108

一、均数的抽样误差 108

二、t分布 110

三、总体均数的估计 111

第六节 均数的假设检验 112

一、假设检验的概念 112

二、假设检验的步骤 112

三、均数的t检验 113

四、两个大样本均数的u检验 118

五、假设检验的注意事项 119

思考题 120

第一节 常用相对数 121

一、率 121

第八章 计数资料的统计描述与推断 121

二、构成比 122

三、相对比 123

四、应用相对数时的注意事项 124

第二节 率的标准化法 125

一、率的标准化的意义 125

二、标准化法的计算 126

三、应用标准化法的注意事项 127

第三节 率的抽样误差与总体率的估计 127

一、率的抽样误差 128

二、总体率的区间估计 128

一、率的u检验 129

第四节 计数资料的假设检验 129

二、x2检验 130

思考题 138

第九章 统计表与统计图 139

第一节 统计表 139

一、统计表的基本结构与编制要求 139

二、统计表的种类 141

三、统计表的审查和修改 142

第二节 统计图 143

一、制图的基本要求 143

二、常用统计图及绘制方法 143

思考题 150

第十章 流行病学概论 151

第一节 流行病学概述 151

一、流行病学的定义 151

二、流行病学研究方法 152

三、流行病学研究范围和用途 153

第二节 疾病分布 154

一、疾病分布的形式 154

二、描述疾病分布的常用指标 156

三、疾病流行的强度 158

思考题 158

一、描述性研究的概念 159

二、描述性研究的分类 159

第一节 概述 159

第十一章 描述性研究 159

第二节 现况调查 160

一、现况调查的概念 160

二、现况调查的种类 160

三、现况调查的设计与实施 161

四、现况调查的应用范围及优缺点 163

思考题 164

第十二章 分析性研究 165

第一节 病例对照研究 165

一、概述 165

二、病例对照研究设计和实施 166

三、病例对照研究的应用范围及优缺点 169

第二节 队列研究 170

一、概述 170

二、队列研究的设计与实施 171

三、队列研究的应用范围及优缺点 173

思考题 174

第十三章 实验性研究 175

第一节 概述 175

一、实验性研究的概念 175

五、实验性研究的优缺点 176

四、实验性研究的用途 176

三、实验性研究的分类 176

二、实验性研究的特点 176

六、实验性研究注意事项 177

第二节 临床试验 177

一、临床试验的概念 177

二、临床试验的基本特征 177

三、临床试验的设计 178

四、临床试验设计的基本原则 179

五、临床试验的结果评价 181

思考题 183

第一节 疾病发生的三要素 187

一、病原 187

第十四章 疾病发生的要素和防治 187

第三篇 疾病的预防和控制 187

二、宿主 188

三、环境 188

第二节 健康与疾病的动态连续观 189

一、健康与疾病的相对关系 189

二、健康和疾病的连续性 189

第三节 疾病防治的基本措施 190

一、第一级预防 190

二、第二级预防 190

三、第三级预防 191

思考题 192

第十五章 传染病防治 193

第一节 传染病流行的概念 193

一、疫源地 193

二、流行过程 193

三、流行过程的强度 193

第二节 传染病的流行过程 194

一、传染病流行过程的3个基本环节 194

二、影响传染病流行过程的因素 196

二、防疫性措施 197

一、预防性措施 197

第三节 传染病防治措施 197

思考题 198

第十六章 营养性疾病的防治 200

第一节 营养性疾病发生原因及防治 200

一、营养性疾病的发生原因 200

二、营养性疾病的防治原则 201

第二节 肥胖症的防治 203

一、肥胖及肥胖症的概念 203

二、肥胖的判断 203

三、肥胖发生的原因 204

四、肥胖的防治原则 204

思考题 205

第十七章 心脑血管疾病防治 206

第一节 心脑血管疾病的分布 206

一、地区分布 206

二、时间分布 206

三、人群分布 206

第二节 心脑血管疾病的主要危险因素 207

一、疾病因素 207

二、生活因素 208

三、机体因素 208

一、第一级预防 209

第三节 心脑血管疾病的防治措施 209

六、多种危险因素的联合作用 209

五、季节因素 209

四、社会心理因素 209

二、第二级预防 210

三、第三级预防 210

思考题 211

第十八章 恶性肿瘤的防治 212

第一节 恶性肿瘤的分布 212

一、地区分布 212

二、时间分布 212

三、人群分布 212

一、环境因素 213

二、生活行为因素 213

第二节 恶性肿瘤的主要危险因素 213

三、社会心理因素 214

四、遗传因素 214

第三节 恶性肿瘤的防治措施 214

一、第一级预防 214

二、第二级预防 215

三、第三级预防 216

思考题 216

一、地区分布 217

二、人群分布 217

第一节 糖尿病的分布 217

第十九章 糖尿病的防治 217

三、时间分布 218

第二节 糖尿病的主要危险因素 218

一、1型糖尿病的主要危险因素 218

二、2型糖尿病的主要危险因素 218

第三节 糖尿病的防治措施 219

一、第一级预防 219

二、第二级预防 221

三、第三级预防 221

思考题 222

二、社会病的防治 223

一、社会病的概念及其防治意义 223

第一节 概述 223

第二十章 社会病的防治 223

第二节 性传播疾病的防治 225

一、性传播疾病的概念 225

二、性传播疾病的流行特点 225

三、性传播疾病的危险因素 225

四、性传播疾病的防治措施 226

第三节 自杀的防治 227

一、自杀的分布 227

二、自杀的危险因素 227

一、车祸的危险因素 228

第四节 车祸的防治 228

三、自杀的防治措施 228

二、车祸的防治措施 229

思考题 230

第二十一章 医源性疾病的防治 231

第一节 医源性疾病的概念及发病原因 231

一、医源性疾病的概念 231

二、医源性疾病的发病原因 231

第二节 医院内感染 232

一、医院内感染的概念 232

二、医院内感染的种类 232

三、医院内感染的传播途径 232

四、医院内感染的防治 233

一、药源性疾病的概念 234

二、药物不良反应的类型 234

第三节 药源性疾病 234

三、药源性疾病的防治 235

思考题 237

第四篇 卫生保健策略和措施 241

第二十二章 预防保健策略 241

第一节 人人享有卫生保健的全球战略 241

一、世界卫生组织的宗旨与任务 241

二、2000年人人享有卫生保健 242

三、21世纪人人享有卫生保健 244

二、我国卫生工作方针 246

第二节 我国卫生战略 246

一、我国目前的卫生状况 246

三、2010年我国卫生发展的总目标与基本任务 247

思考题 248

第二十三章 预防保健措施 249

第一节 初级卫生保健 249

一、初级卫生保健的概念 249

二、初级卫生保健的基本原则 250

三、初级卫生保健的任务 250

四、中国农村初级卫生保健的实施 251

第二节 社区卫生服务 251

二、社区卫生服务的对象和任务 252

一、社区卫生服务的概念 252

三、社区卫生服务的特点 253

四、社区卫生服务的内容和方式 253

第三节 卫生法规与卫生监督 254

一、法律的表现形式 254

二、卫生法规概述 255

三、卫生监督 257

思考题 258

实习指导 259

实习一 环境污染（痛痛病公害事件）案例讨论 259

实习二 水源卫生调查 260

实习三 食物中毒案例讨论 261

实习四 生产环境与健康案例讨论 263

实习五 职业病病例分析讨论 264

实习六 肺尘埃沉着病X线胸片阅读 265

实习七 计量资料的统计描述 267

实习八 计量资料的统计推断 269

实习九 计数资料的统计分析 271

实习十 实验流行病学调查分析 273

附表 276

附表1 t界值表 276

附表2 百分率的可信区间（1）、（2）、（3） 277

附表3 x2界值表 281