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第一章　绪论 1

第一节　临床药理学的发展概况 1

第二节　临床药理学研究的内容 2

第三节　临床药理学的任务 2

一、新药的临床研究与评价 2

二、上市药品的再评价 3

三、药品不良反应监测 4

四、临床药理教学与培训 4

五、临床药理咨询服务 5

第四节　临床试验的方法学 5

一、对照 5

三、盲法试验 6

二、随机 6

四、安慰剂 7

第二章　临床药物代谢动力学 8

第一节　药物的体内过程 8

一、吸收 8

二、分布 10

三、代谢 12

四、排泄 12

第二节　房室模型与动力学过程 13

一、房室模型 13

二、动力学过程 14

第三节　药代动力学参数 16

一、药动学基本参数及其意义 16

二、药动学参数的计算方法 19

一、群体药代动力学及其临床应用 22

第四节　临床药代动力学研究进展 22

二、手性药物的药代动力学研究 23

三、中药药代动力学研究 23

第三章　临床用药中的药效学问题 25

第一节　药物作用的基本概念 25

一、药物的基本作用 25

二、药物作用的两重性 25

第二节　药效学的基本规律 27

一、药物的构-效关系 27

二、药物的量-效关系 27

三、药物的时-效关系 28

第三节　药物作用机制及其临床意义 29

一、药物作用机制分类 29

四、药物的安全性 29

二、受体学说及其临床意义 30

第四章　治疗药物监测与给药方案 36

第一节　治疗药物监测 36

一、治疗药物监测的意义 36

二、血药浓度与药理效应 36

三、影响血药浓度的因素 37

四、TDM的临床指征 41

五、TDM方法与结果分析 43

第二节　合理用药原则与给药方案个体化 46

一、合理用药原则 46

二、给药方案设计 46

三、给药方案的评价与调整 47

四、TDM与个体化给药应用实例 48

一、新药的概念与药品注册分类 51

第一节　新药的注册分类与审批 51

第五章　新药临床药理研究与评价 51

二、新药申报与审批 52

第二节　新药的临床研究设计与要求 54

一、新药临床研究的基本条件 54

二、试验方案的设计 54

三、病例报告表的设计 55

四、临床试验质量控制 56

第三节　新药临床研究分期 58

一、Ⅰ期临床试验 58

二、Ⅱ期临床试验 61

三、Ⅲ期临床试验 64

四、Ⅳ期临床试验 64

第四节　新药的生物利用度与生物等效性试验 65

一、生物利用度的概念 66

二、单剂给药的人体生物利用度试验 67

三、多剂量双周期的生物利用度试验 68

四、生物等效性评价的统计方法 69

第五节　药物临床试验质量管理规范简介 69

一、实施GCP的意义 70

二、药物临床试验前的准备与必要条件 70

三、受试者的权益保障 71

四、药物临床试验方案 72

五、研究者的职责 72

六、申办者和监察员的职责 73

七、记录与报告 74

八、数据管理与统计分析 74

十、质量保证 75

九、试验用药品的管理 75

十一、多中心临床试验 76

十二、我国实施GCP概况 77

第六章　国家基本药物与药品分类管理 79

第一节　国家基本药物 79

一、国家基本药物的概念与意义 79

二、国家基本药物的遴选原则与实施 80

第二节　药品分类管理 81

一、药品分类管理的意义 81

二、非处方药的遴选原则 82

三、非处方药的管理 83

第七章　妊娠期与哺乳期的合理用药 85

第一节　妊娠期的合理用药 85

一、妊娠期妇女的药动学特点 85

二、胎儿的药动学特点 86

三、药物对胎儿的影响 87

四、妊娠期常用药物的合理应用 88

第二节　分娩期的合理用药 91

一、产程中镇痛药、麻醉药的应用 91

二、子宫收缩药和子宫收缩抑制药的应用 92

第三节　哺乳期的合理用药 93

一、药物在乳汁中的排泄及对乳婴的影响 93

二、哺乳期妇女用药注意事项 94

第八章　小儿的临床用药 95

第一节　小儿的药动学特点 95

一、吸收 95

二、分布 96

三、代谢 96

一、小儿对药物反应的特点 97

四、排泄 97

第二节　小儿的药效学特点 97

二、新生儿对药物的特有反应 98

第三节　影响小儿用药的因素 101

第四节　小儿合理用药 102

一、小儿给药剂量的计算 102

二、给药途径及方法 105

三、新生儿药物监测 106

第九章　老年人的临床用药 108

第一节　概述 108

一、衰老的特征与学说 108

二、老年人组织结构与生理生化功能的改变 109

三、老年人的用药特点 112

一、吸收 113

第二节　老年人的药动学特点 113

二、分布 114

三、代谢 115

四、排泄 116

第三节　老年人的药效学特点 116

一、老年人对药物的敏感性 116

二、老年人对药物的耐受性 117

第四节　老年患者用药的基本原则 118

一、合理选用药物与剂型 118

二、选择恰当的药物剂量和个体化给药方案 118

三、掌握最佳用药时间和疗程 118

四、合理的联合用药 119

五、控制嗜好与饮食 119

六、提高用药依从性 120

第一节　肝脏疾病与临床用药 121

一、肝脏对药物的代谢 121

第十章　肝肾疾病与临床用药 121

二、肝功能障碍对药动学的影响 122

三、肝功能障碍对药效学的影响 124

四、加重肝损害的药物 124

五、肝功能障碍病人用药原则与给药方案的调整 125

第二节　肾脏疾病与临床用药 125

一、肾功能估计指标及方法 126

二、肾功能障碍对药动学的影响 126

三、肾功能障碍对药效学的影响 129

四、肾功能障碍病人用药原则与给药方案的调整 129

第二节　生物节律性对药动学的影响 132

第十一章　时间药理学与合理用药 132

第一节　时间药理学的概念与研究内容 132

第三节　生物节律性对药效学及毒理学的影响 134

一、生物节律性对药效学的影响 134

二、生物节律性对药物毒性的影响 134

第四节　时间药理学的临床应用 134

一、平喘药 134

二、治疗心血管疾病的药物 135

三、抗溃疡病药物 136

四、激素类药物 136

五、抗肿瘤药 136

六、其他药物 137

二、遗传药理学的研究方法 138

一、遗传变异的基因控制 138

第一节　遗传药理学的概念与研究方法 138

第十二章　遗传药理学与合理用药 138

第二节　遗传因素对药动学的影响 139

一、药物氧化代谢酶基因多态性 139

二、药物代谢转移酶NAT2基因多态性 141

三、乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶 142

四、药物转运体基因多态性及对药物转运的影响 143

第三节　遗传因素对药效学的影响 144

第四节　药物代谢和效应的种族差异 145

第五节　基因组学研究与基因治疗 147

一、基因治疗概念及类型 147

二、遗传病的基因治疗 147

第一节　药物在体外的相互作用 149

第十三章　药物相互作用与合理用药 149

第二节　药物在体内的相互作用 150

一、药动学方面的相互作用 150

二、药效学方面的相互作用 154

第三节　食物及嗜好品与药物的相互作用 155

一、食物与药物的相互作用 155

二、嗜好品与药物的相互作用 156

第四节　药物相互作用引起的严重不良反应 156

第五节　易发生相互作用的药物 157

第十四章　药物不良反应与药源性疾病 159

第一节　药物不良反应 159

一、药物不良反应的定义和分类 159

二、药物不良反应的发生机制 159

三、药物不良反应监测的意义 160

四、药物不良反应监测方法 161

第二节　药源性疾病 162

一、药源性疾病的分类与易感因素 162

二、常见药源性疾病 163

三、药源性疾病的防治原则 167

第十五章　药物滥用与药物依赖性 168

第一节　概述 168

第二节　致依赖性药物的分类和特征 169

一、致依赖性药物的分类 169

二、致依赖性药物的依赖性特征 169

第三节　药物滥用的危害与管制 171

一、药物滥用的危害 171

二、药物滥用的管制 171

二、药物依赖性的治疗与康复 172

一、药物依赖性的预防 172

第四节　药物依赖性的防治与康复 172

第十六章　常见神经系统疾病的临床用药 174

第一节　治疗重症肌无力的药物 174

一、胆碱酯酶抑制剂 174

二、肾上腺皮质激素 175

三、免疫抑制剂 175

四、血液疗法 175

五、丙种球蛋白疗法 176

六、手术疗法 176

七、禁用药物 176

第二节　治疗中枢神经退行性疾病的药物 176

一、抗帕金森病药 176

二、治疗阿尔茨海默病药 179

一、癫痫的治疗原则 184

第三节　抗癫痫药 184

二、常用抗癫痫药 186

第四节　治疗疼痛用药 188

一、概述 188

二、常用镇痛药物 189

三、疼痛的其他疗法 193

四、癌痛的药物治疗 193

第五节　治疗失眠用药 195

一、概述 195

二、常用催眠药 196

三、失眠的药物治疗原则 197

一、概述 199

二、常用药物 199

第六节　抗惊厥药 199

第十七章　主要精神疾病的临床用药 200

第一节　抗精神病药 200

一、药物分类与作用机制 200

二、常用抗精神病药 201

三、合理用药原则 206

第二节　抗抑郁症药 207

一、药物分类与作用机制 207

二、常用抗抑郁药 207

第三节　抗躁狂症药 210

第四节　抗焦虑药 211

第十八章　心血管疾病的临床用药 213

第一节　抗高血压药 213

一、概述 213

二、常用抗高血压药 214

三、新型抗高血压药 222

四、抗高血压药的合理应用 223

第二节　治疗充血性心力衰竭的药物 225

一、充血性心力衰竭的病理生理学基础 225

二、治疗充血性心力衰竭药物的分类 227

三、治疗充血性心力衰竭的常用药 227

四、充血性心力衰竭的合理用药原则 237

第三节　抗心律失常药 238

一、心律失常的发生机制 239

二、抗心律失常药的基本作用与分类 240

三、常用抗心律失常药 241

四、常用抗心律失常药的合理应用 246

一、心绞痛的病理生理学基础 247

第四节　抗心绞痛药 247

二、抗心绞痛药的作用与分类 248

三、常用抗心绞痛药 248

四、抗心绞痛药物的合理应用 253

第五节　调血脂与抗动脉粥样硬化药 254

一、概述 254

二、调血脂药 254

三、抗血小板药 258

四、抗氧化剂 260

第六节　抗休克药 261

一、抗休克药的分类 262

二、治疗休克的常用药 262

三、常见休克的治疗 266

第一节　治疗水肿的常用药物 268

一、高效利尿药 268

第十九章　治疗水肿的临床用药 268

二、中效利尿药 272

三、低效利尿药 274

四、渗透性利尿药 277

第二节　利尿药的合理应用与注意事项 278

一、利尿药临床应用的选择 278

二、利尿药临床应用的注意事项 279

三、利尿药抵抗及预防措施 280

第二十章　血液系统疾病的临床用药 281

第一节　抗贫血药 281

第二节　促白细胞生成药 284

一、促进凝血因子合成的止血药 285

第三节　促凝血药 285

二、凝血因子制剂 286

三、抗纤维蛋白溶解药 287

第四节　抗凝血药 288

一、抗凝血药 288

二、纤维蛋白溶解药 290

三、抗血小板药 292

第二十一章　呼吸系统疾病的临床用药 294

第一节　平喘药 294

一、气道扩张药 294

二、抗炎性平喘药 299

第二节　祛痰药 301

第三节　镇咳药 302

一、中枢性镇咳药 302

第四节　呼吸兴奋药 303

二、外周性镇咳药 303

第二十二章　消化系统疾病的临床用药 305

第一节　消化性溃疡病的药物治疗 305

一、抗酸药 305

二、抑制胃酸分泌药 306

三、黏膜保护药 309

四、抗幽门螺杆菌药 310

第二节 胃肠功能紊乱的临床用药 311

一、促动力药 311

二、泻药 312

三、止泻药 313

四、胃肠解痉药 315

五、止吐药 316

一、氨基水杨酸类 317

第三节　溃疡性结肠炎的药物治疗 317

二、糖皮质类固醇激素 318

三、免疫抑制剂 318

第四节　肝胆疾病的临床用药 318

一、肝炎辅助治疗药 319

二、肝性脑病用药 319

三、门静脉高压出血用药 320

四、胆道疾病用药 321

第二十三章　前列腺疾病和勃起功能障碍的临床用药 323

第一节　治疗前列腺疾病用药 323

一、治疗前列腺增生药 323

二、治疗其他前列腺疾病的药物 325

第二节　治疗勃起功能障碍用药 326

一、磷酸二酯酶5抑制药 326

三、激素类药物 328

二、肾上腺素受体阻断药 328

五、局部应用的药物 329

四、全身应用的其他药物 329

第二十四章　糖尿病的临床用药 331

第一节　胰岛素 331

第二节　口服降血糖药 334

一、促进胰岛素释放药 334

二、提高胰岛素敏感性药 336

三、α-葡萄糖苷酶抑制药 336

四、胰岛素增敏剂 337

第三节　糖尿病的治疗与合理用药 337

一、糖尿病的综合治疗 337

二、糖尿病的药物治疗原则 337

第一节　甲状腺激素 339

第二十五章　甲状腺功能异常的临床用药 339

第二节　抗甲状腺药 340

一、硫脲类 340

二、碘与碘化物 342

三、放射性碘 343

四、β受体阻断药 343

第二十六章　骨质疏松的临床用药 344

第一节　概述 344

第二节　治疗骨质疏松的药物 344

一、钙剂 344

二、维生素D制剂 346

三、双磷酸盐类 347

四、雌激素 349

五、其他药物 350

第二十七章　抗炎免疫药物的临床应用 353

第一节　概述 353

第二节　甾体抗炎免疫药 354

第三节　非甾体抗炎免疫药 358

第四节　免疫功能调节药 363

一、免疫抑制剂 363

二、免疫增强剂 367

第二十八章　抗变态反应药物的临床应用 370

第一节　概述 370

一、变态反应的分类 370

二、变态反应的发生机制 371

第二节　常用抗变态反应药物 372

一、抗组胺药 372

二、过敏介质阻释剂 375

三、糖皮质激素 376

四、钙剂 377

第二十九章　抗菌药物的合理应用 378

第一节　概述 378

一、抗菌药的分类与作用机制 378

二、抗菌药物的临床药动学 379

三、细菌耐药性的产生与防治 383

四、抗菌药物临床合理应用原则 385

第二节　抗生素类 388

一、青霉素类 388

二、头孢菌素类 391

三、新型β-内酰胺类抗生素 392

四、大环内酯类抗生素 394

五、氨基糖苷类 395

六、四环素类 396

七、林可霉素类 397

八、氯霉素类 398

九、其他类 399

第三节　合成抗菌药 400

一、喹诺酮类 400

二、磺胺类 402

三、其他合成抗菌药 403

第四节　抗结核病药 404

一、常用抗结核药 404

二、抗结核药的应用原则 406

第五节　抗真菌药 406

二、唑类 407

一、抗生素类 407

三、丙烯胺类 408

四、其他类 408

第三十章　抗病毒药物的临床应用 409

第一节　常用抗病毒药 409

第二节　抗艾滋病病毒药 410

一、核苷反转录酶抑制剂 411

二、非核苷反转录酶抑制剂 411

三、蛋白酶抑制剂 413

第三节　抗乙型肝炎病毒药 414

第三十一章　抗恶性肿瘤药的临床应用 416

第一节　概述 416

一、抗代谢药 417

第二节　常用抗肿瘤药 417

二、影响和破坏DNA结构及功能的药物 419

三、抑制蛋白质合成药 422

四、影响微管蛋白质装配和纺锤丝形成的药物 424

五、其他抗肿瘤药 424

六、肿瘤的生物治疗 425

第三节　逆转肿瘤耐药性的药物 426

一、耐药发生的机制 426

二、肿瘤多药耐药性的逆转 427

第四节　肿瘤药物合理应用 428

第二节　有机磷农药中毒的解救药 431

一、抗胆碱药 431

第一节　概述 431

第三十二章　中毒的解救用药 431

二、胆碱酯酶复活药 432

第三节　有机氟类农药中毒的解救药 433

第四节　氰化物中毒的解救药 434

一、高铁血红蛋白形成药 434

二、供硫药 435

三、钴化合物 435

第五节　灭鼠药中毒的解救药 435

一、抗凝血类灭鼠药中毒的解救药 436

二、磷化锌中毒的解救药 436

三、毒鼠磷中毒的解救药 436

四、毒鼠强中毒的解救药 436

第六节　药物过量中毒的解救药 437

中文索引 440

主要参考书 449