腹股沟疝外科学PDF电子书下载

第一节　古代至中世纪 1

第一章　腹股沟疝的治疗历史与发展 1

第二节　文艺复兴时期 2

第三节　经典修补方法的产生与发展 3

第四节　人造假体和无张力修补的发展 6

第五节　我国疝外科的发展 7

第一节　腹股沟疝的流行病学 10

一、发病率 10

第二章　流行病学、病因学 10

二、年龄分布 11

三、性别分布 12

四、双侧腹股沟斜疝 13

五、腹股沟疝发病的高危因素 14

六、代谢因素 14

七、遗传因素 15

第二节　腹股沟疝病因学 15

一、人类进化站立过程 16

二、鞘状突未闭 17

三、“百叶窗”（Shutter）和“吊带”（Sling）机制 19

四、精索脂肪瘤 20

五、骨盆的形态学 21

六、腹膜后脂肪下移假说 21

七、其他因素 21

第三章　腹股沟区解剖学 24

第一节　腹股沟区的解剖层次 24

一、腹外斜肌 24

二、腹内斜肌与腹横肌 25

三、腹横筋膜 25

五、神经支配 27

四、Bogros间隙和Retzus间隙 27

第二节　耻骨肌孔 28

第三节　腹股沟管、直疝三角、股鞘和股管 30

一、腹股沟管解剖 30

二、直疝三角 31

三、股鞘和股管 32

第四节　腹腔镜下解剖 34

一、腹膜和皱襞 35

二、腹腔镜下可辨认的血管和韧带等结构 36

三、危险三角和死冠 37

第五节　腹股沟疝解剖的现代观念 39

一、腹股沟区的泌尿生殖脂肪筋膜室的观念和作用 39

二、横腹层与腹股沟区的泌尿生殖脂肪筋膜室的作用 40

第四章　诊断 43

第一节　腹股沟疝的分类和分型 43

一、腹股沟疝的分类 43

二、腹股沟疝的分型 45

第二节　症状和物理检查 52

一、临床表现 52

二、物理检查 54

第三节　诊断和鉴别诊断 56

一、诊断程序 56

二、鉴别诊断 56

第四节　影像学检查 57

一、X线检查 58

二、腹股沟疝的超声检查 58

第五章　疝修补材料 67

第一节　概论 67

一、不吸收修补材料 69

第二节　各种人工合成的腹股沟疝修补材料 69

二、可吸收的修补材料 71

第六章　腹股沟疝的术前准备和麻醉方法 75

第一节　腹股沟疝的术前准备 75

一、术前准备 75

二、对患者病情和身体状况的评价 75

第二节　腹股沟疝的麻醉方法 77

一、局部区域阻滞麻醉 77

二、椎管内麻醉 80

四、小儿腹股沟疝手术麻醉特点 81

三、全身麻醉 81

五、老年患者腹股沟疝手术麻醉特点 82

六、术后镇痛 82

第七章　腹股沟疝的经典修补技术与方法 84

第一节　Bassini修补术式 84

第二节　Marcy修补术 93

第三节　McVay修补术 95

第四节　Shouldice修补术 100

第五节　Nyhus后进路修补术 109

第六节　Guarnieri内环重建术 116

第八章　腹股沟疝的无张力修补技术及方法 121

第一节　Lichtenstein单纯网片无张力修补疝成形术 121

第二节　预成形（PerFix）网塞加补片修补术 126

一、斜疝 126

二、直疝 130

三、股疝 133

四、复发疝 134

第三节　双层修补装置的无张力疝修补术 134

第四节　双侧巨大补片加强内脏囊（Stoppa方法）手术 140

第五节 单侧巨大补片加强内脏囊修补术 144

第六节　Kugel腹股沟疝修补术 148

第九章　腹腔镜的腹股沟疝修补技术 156

第一节　概述 156

一、腹腔镜技术在疝外科中的发展 156

二、腹腔镜疝修补技术主要术式 157

三、腹腔镜疝修补技术的优、缺点 158

第二节　腹腔镜下腹腔内网片植入术（IPOM） 158

第三节　腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP） 161

第四节　腹腔镜经腹膜外疝修补术（TEP） 166

二、病因学和流行病学 170

一、历史 170

第十章　儿童腹股沟疝 170

第一节　儿童腹股沟疝修补的特点及方法 170

三、临床表现 171

四、诊断和鉴别诊断 171

五、术前准备 173

六、治疗 173

第二节　腹腔镜下小儿疝修补技术和方法 175

第一节　修补术后伤口感染的防治 177

一、感染的发病机制 177

第十一章　腹股沟疝外科治疗的并发症 177

二、感染发生率 179

三、切口感染的诊断 180

四、感染的治疗 180

五、预防 182

第二节　修补术后补片感染的防治 183

一、人工补片的种类 183

二、补片植入后的生物学反应 183

四、疝补片感染的控制 184

三、人工补片相关的感染 184

一、睾丸萎缩 185

第三节 与修补术有关的精索及睾丸并发症 185

二、临床表现 187

三、治疗 188

四、预防 188

第四节　修补术后的慢性疼痛 189

一、腹股沟区的感觉神经 190

二、慢性残留性神经痛的诊断 191

四、预防 192

三、手术处理 192

第十二章　复发疝的处理 195

第一节　术后复发的原因及分类 195

一、早期复发的原因 196

二、晚期复发的原因 197

第二节　复发的处理和预防 197

一、复发疝的处理 197

二、复发疝的预防 198

一、门诊疝手术的要求 200

第一节　门诊腹股沟疝修补 200

第十三章　疝修补的其他问题 200

二、术前病人的准备 201

三、术后疼痛处理 202

第二节　腹股沟疝急诊（嵌顿性和绞窄性疝）的处理 202

一、嵌顿性疝的定义 202

二、嵌顿性疝的治疗原则 203

三、绞窄性疝的定义 203

四、绞窄性疝的处理 203

五、特殊类型的嵌顿性和绞窄性疝 204

六、关于急诊疝手术是否用补片 205

附录 207

1．疝和腹壁外科学组“成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案” 207

2．中山大学附属二院“华南疝外科治疗培训中心”腹股沟疝病历记录 211

3．中山大学附属二院“华南疝外科治疗培训中心”腹股沟疝手术记录 212

4．中山大学附属二院“华南疝外科治疗培训中心”腹股沟疝术后病程记录 213

5．中山大学附属二院“华南疝外科治疗培训中心”腹股沟疝术后4周内随访表 214

6．中山大学附属二院“华南疝外科治疗培训中心”腹股沟疝术后6-12个月随访表 215

索引 216