脑血管病理论与实践 2006PDF电子书下载

目录 1

2005年全球卒中研究进展概要 1

一、卒中的基础研究进展 1

二、卒中的临床研究进展 2

三、卒中的预防 3

四、卒中患者的管理 4

脑血管病的流行现状与发展趋势 7

一、死亡率 7

二、发病率 10

三、患病率 14

四、死亡率的变动趋势 14

五、卒中亚型分布特点 15

六、性别与年龄分布 16

七、卒中的社区人群防治 17

卒中的流行趋势、危险因素研究与预防模式 23

一、卒中流行特点和流行趋势 23

二、卒中的危险因素 26

三、卒中的预防 28

脑动脉粥样硬化与慢性炎症 33

一、概述 33

二、动脉粥样硬化的发病机制 33

三、脑动脉粥样硬化与炎症 40

四、针对慢性炎症机制的预防和治疗 41

如何提高超声技术对颈动脉硬化性缺血性脑血管病的检测准确性 45

一、颈动脉CDFI检测的规范化 45

二、早期颈动脉硬化的评估与颈动脉内膜增厚的限定 46

三、颈动脉硬化斑块的检测分析 47

四、颈动脉硬化血管狭窄的检测 48

五、颅内动脉血流动力学的检测 49

经颅多普勒超声在急性脑梗死中的应用 52

一、拟溶栓或溶栓患者脑血流的TCD评价 52

二、TCD在缺血性卒中病因分类中的应用价值 55

三、TCD判断急性脑梗死栓塞机制的存在 57

64排螺旋CT在神经系统疾病诊断中的应用 59

一、常规CT检查 59

二、CTA 62

三、脑灌注成像 66

四、介入治疗 67

五、64排螺旋CT引发图像载体与阅读形式变革的思考 67

脑血管病的治疗理念 69

一、缺血性脑血管病的治疗进展 70

二、出血性脑血管病的治疗进展 73

三、脑血管病的康复 75

四、脑血管病治疗的规范化 76

急性缺血性卒中溶栓治疗时间窗和神经保护研究进展 79

一、溶栓治疗时间窗的概念和应用 79

二、国内外溶栓治疗中的神经保护研究进展 80

缺血性卒中后脑水肿的治疗 85

一、一般处理 86

二、药物治疗 86

三、外科治疗 88

四、其他 88

如何评估缺血性卒中抗凝治疗的效果 91

一、急性缺血性卒中抗凝治疗评估 91

二、急性缺血性卒中复发抗凝治疗评估 92

颅内静脉窦和脑静脉血栓形成的综合治疗 95

一、对症治疗 95

三、抗栓治疗 97

二、病因治疗 97

四、外科手术治疗 100

脑血管病康复干预比较 102

一、关于“卒中单元”的比较研究 102

二、卒中社区和家庭康复与在医疗机构中康复干预的比较 104

颅内外血管搭桥术在巨大动脉瘤治疗中的应用 107

一、脑缺血耐受试验和侧支循环评价 107

二、适应证 109

三、搭桥方式和移植物的选择 109

四、常见并发症 110

自发性蛛网膜下腔出血 114

一、发生率 114

二、病因 114

三、蛛网膜下腔出血的病理生理学改变 115

四、SAH的临床表现 116

五、诊断 117

六、动脉瘤性SAH的临床分级 119

七、蛛网膜下腔出血的并发症 120

八、中脑周围蛛网膜下腔出血 127

九、SAH后患者的生活质量 128

颅内动脉瘤的介入治疗及随访结果 133

一、不同部位动脉瘤的治疗方法和结果 134

二、不同大小动脉瘤的治疗方法与结果 138

三、破裂与未破裂动脉瘤的治疗方法和结果 140

四、介入治疗时间与预后关系 141

五、结语 141

二、历史回顾 147

三、流行病学 147

一、概述 147

硬脑膜动静脉瘘 147

四、病因和发病机制 148

五、分类 149

六、解剖学和组织病理学 150

七、病理生理学 151

八、临床表现 151

九、影像学检查 152

十、诊断 153

十一、治疗 153

十二、并发症 155

十三、自然病史和预后 155

脑动静脉畸形的基础与临床研究进展 163

一、基础研究 163

二、临床研究 167

三、展望 173

脊柱脊髓血管畸形的分类和治疗 175

一、脊柱脊髓血管畸形的致病机制 176

二、脊柱脊髓血管畸形的分类 176

三、脊柱脊髓血管畸形的治疗 178

中枢神经系统海绵状血管瘤的诊治进展 182

一、流行病学 182

二、自然史 183

三、遗传学研究 183

四、诊断 185

五、治疗 185

六、结语 188

颅内动脉狭窄 190

一、自然史 190

二、病理学 191

三、发病机制 191

四、药物治疗 191

六、介入治疗 192

五、外科手术治疗 192

七、结语 196

脑血管病的立体定向放射外科治疗进展 201

一、立体定向放射外科定位方法和靶区范围的确定 201

二、放射外科治疗病例的选择 203

三、影响疗效的主要因素 204

四、疗效评价和随访 206

五、并发症及其防治 207

六、其他脑血管病的立体定向放射外科治疗 209

脑出血的外科手术治疗进展 211

一、脑出血的病理生理学 211

二、外科手术的必要性 212

三、大骨瓣开颅术 212

四、小骨窗微创血肿清除术 212

六、手术适应证和时机 213

五、钻孔血肿清除和引流术 213

七、结语 214

血液系统异常继发的卒中 217

一、概述 217

二、与缺血性动脉性卒中密切相关的血液异常 222

脑血管病与眩晕 229

一、概述 229

二、TIA伴随的眩晕 230

三、脑梗死伴随的眩晕 230

四、脑出血伴随眩晕 231

五、蛛网膜下腔出血伴随眩晕 232

六、高血压脑病伴随眩晕 232

干细胞治疗缺血性脑血管病——从基础研究到临床应用 234

一、背景回顾 234

二、干细胞移植治疗ICVD的基础研究进展 235

三、促进自体NSC增殖的策略 237

四、细胞移植治疗脑梗死的临床试验 239

五、目前存在的问题 241

六、结语与展望 242

急性缺血性卒中神经干细胞治疗研究进展 247

一、NSC治疗缺血性卒中的必要性和重要性 247

二、NSC的生物学特性 247

三、NSC在缺血性卒中治疗中的应用 249

基质金属蛋白酶与脑血管事件 252

一、MMPs的结构和功能 252

二、MMPs的分类 253

三、MMPs的激活 253

四、MMPs基因多态性 254

五、MMPs的调节 254

七、MMPs与血管重构 256

六、MMPs与血小板聚集 256

八、基质金属蛋白酶与斑块不稳定 258

九、基质金属蛋白酶与颅内动脉瘤 258

十、基质金属蛋白酶与缺血性脑血管病 259

血管内皮祖细胞、血管新生与缺血性血管病 263

一、EPC的来源 263

二、EPC的生物学特性 264

三、EPC与缺血性血管病 267

四、EPC移植 268

五、EPC在脑血管病治疗中的应用 269

六、结论与展望 269

缺血性卒中动物模型 272

一、选择合适的脑缺血模型 272

五、维持动脉血压 275

四、保持体温和脑温 275

三、选用适合的麻醉方法 275

二、维持生理指标的稳定 275

六、维持血气压力和血糖水平 276

七、监测脑血流 276

八、评价方法 276

从理论思维、工程思维与评价思维的界定与联系谈缺血性卒中的诊疗路径 282

一、理论思维是认知型思维方式，理论思维的职分是揭示客观存在的道理 282

二、工程思维是筹划型思维方式，是介于理论思维与实践之间的筹划型思维 283

三、评价思维是筹划因素和虚体思维相分离所导致的思维方式，只以价值判断为依据 285

四、理论思维、工程思维与评价思维之间的相互关系 285

五、缺血性脑血管病的诊断和治疗路径的拟定 286

血肿清除术有可能成为脑内血肿的有效治疗方法 289

一、支持者的观点 289

二、反对者的观点 290

三、血肿清除术：一个证据匮乏的领域 292

手术减压治疗恶性大脑中动脉供血区梗死 295

一、手术减压对大的MCA供血区梗死有效：支持者的观点 295

二、手术减压对大的MCA供血区梗死有效的证据不足：反对者的观点 296

三、手术减压治疗恶性MCA供血区梗死：对传统思维的挑战 298

无蛛网膜下腔出血史的无症状未破裂颅内小动脉瘤应当保守治疗吗？ 300

一、支持者的意见 300

二、反对者的意见 302

三、其他观点 303

卵圆孔未闭与复发性卒中经皮封堵术是最佳选择吗？ 305

一、经皮PFO封堵术及其应用现状 305

二、经皮封堵术是最佳选择：支持者的观点 306

三、经皮封堵术是最佳选择：反对者的意见 307

四、讨论 309

一、腔隙与腔隙性梗死的历史 311

二、栓塞是腔隙性梗死的关键：支持者的观点 311

栓塞真是腔隙性梗死的关键吗？ 311

三、栓塞不是腔隙性梗死的关键：反对者的观点 312

四、栓塞在腔隙性梗死发病中的作用 313

有效预防卒中后深部静脉血栓形成 315

一、观点一：小剂量抗凝优于只用弹力袜 315

二、观点二：小剂量抗凝并不优于只用弹力袜 316

三、其他观点 317

缺血半暗带的检测 319

一、缺血半暗带概念的提出 319

二、缺血半暗带的检测方法 320

三、缺血半暗带的意义及前景 322

弥散加权成像／灌注加权成像不匹配区能用来选择发病超过3小时的患者进行溶栓治疗吗？ 323

一、问题的由来 323

三、怀疑者的观点 324

二、支持者的观点 324

四、其他观点 325

五、展望 325

超声检查发现的重度颈动脉狭窄还有必要进一步行血管造影吗？ 328

一、“有必要”的观点 328

二、“不必要”的观点 330

三、展望 331

动物模型无助于急性卒中治疗的发展吗？ 333

一、支持者的观点 333

二、反对者的观点 334

三、卒中药物的开发：通常是，但并不总是源于动物实验 336

介入神经放射诊断治疗规范（修订稿） 339

第1部分　设备人员条件及造影术 339

第2部分　出血性脑血管病 342

第3部分　脊柱脊髓病变 351

第4部分　缺血性脑血管病的介入治疗 354