主诉鉴别诊断手册 神经科PDF电子书下载

第1章　眼裂变小 1

一、睁眼困难伴视物模糊数小时（天） 1

二、睁眼困难反复发作数天（月） 10

三、睁眼困难伴眼痛数天 15

四、睁眼困难伴瞳孔缩小数小时（天） 17

第2章　面部疼痛 21

一、面部疼痛伴牙痛数天（周） 21

二、面部疼痛伴听力障碍数天（月） 24

三、面痛伴流泪数周 26

四、进食时面痛数周 30

第3章　抽搐 34

一、发作性全身抽搐伴意识障碍数周（月） 34

二、抽搐伴发热数小时（天） 40

三、发热伴抽搐数天（月） 44

四、抽搐伴意识丧失数十分钟（小时） 47

第4章　眩晕 51

一、眩晕伴听力障碍反复发作数月 51

二、眩晕反复发作无听力障碍数月 54

三、突然眩晕、呕吐数天 56

四、眩晕伴头痛数月 57

第5章　晕厥 60

一、刺激后不省人事反复发作数天（月） 60

二、胸部不适伴晕厥反复发作数天（周） 64

三、晕厥伴视力及听力障碍反复发作数天 65

第6章　昏迷 68

一、昏迷伴偏瘫数小时（天） 68

二、昏迷伴头痛、呕吐数天（月） 70

三、昏迷伴发作性肢体抽搐数小时（天） 73

四、昏迷伴颈抵抗数小时（天） 74

五、昏迷伴发热数小时（天） 76

六、外伤后昏迷数分钟（小时、天） 82

七、其他 85

第7章　构音困难 86

一、构音困难伴肌无力数天（月） 86

二、构音困难伴行走不稳、震颤数天（月、年） 91

三、构音困难伴不自主运动数月（年） 94

四、构音困难伴肢体无力数月（年） 95

五、构音困难伴肌肉痉挛数天（月） 97

一、眼球突出伴眼睑颜色改变数月（年） 99

第8章　眼球突出 99

二、波动性眼球突出数月（年） 101

三、眼球突出伴头颅变形数月（年） 101

四、发作性眼球突出数天（月） 102

五、外伤后眼球突出数小时（天） 102

六、眼球突出伴眼球活动障碍数天（月、年） 103

七、眼球突出伴视力丧失数天（月） 105

八、眼球突出伴发热数小时（天） 108

十、其他 110

九、睑裂扩大，瞳孔散大伴眼球突出数天（月） 110

第9章　痴呆 111

一、进行性痴呆数月（年） 112

二、痴呆伴不自主动作数月（年） 114

三、痴呆伴震颤、行走不稳数月（年） 119

四、痴呆伴肢体无力数月（年） 122

五、痴呆伴视力障碍数月（年） 127

六、发热后痴呆数月（年） 129

七、颅脑外伤后痴呆数月（年） 130

九、发作性肢体抽搐或伴意识丧失后痴呆数月（年） 131

八、痴呆伴颅内压增高数月（年） 131

第10章　头颅畸形 134

一、局限性头颅畸形数月（年） 134

二、小头畸形数天（月） 137

三、大头畸形数天（月） 139

第11章　头痛 144

一、发作性头痛数小时（天） 144

二、头痛伴恶心、呕吐数小时（天） 146

三、进行性头痛数天（月） 147

四、搏动性头痛数天（月、年） 149

五、发热后头痛数天（月） 151

六、头痛伴视力障碍数小时（天、月） 151

七、脑外伤后头痛数小时（天、月） 155

八、慢性头痛数月（年） 155

九、发作性意识障碍后头痛数分钟（小时） 158

十、其他 159

第12章　不自主运动 160

一、肢体震颤数月（年） 160

二、头面部及肢体舞蹈样动作数天（月） 161

三、手足不自主扭动数月（年） 164

四、头颈或身体扭转数天（月） 165

五、口面部不自主运动数天（月） 166

六、反复肌肉抽动数天（月） 167

七、其他 170

第13章　肢体疼痛 172

一、上肢疼痛数天 172

二、下肢疼痛数天 177

三、双上肢或双下肢痛数天（月） 180

四、一侧上下肢痛数天（偏身痛） 183

五、四肢痛数天（月） 186

第14章　眼球活动异常 191

一、双眼侧视同向凝视（或同向注视）数天 191

二、双眼向下凝视数天 194

三、双眼向上凝视（下视麻痹）数天 197

四、单眼球固定数天（月） 198

五、眼向外下方位数天（月） 200

六、眼球内收位数天（月） 202

七、眼球内上方位 203

一、单眼一过性黑矇（一过性单眼视力丧失）数天（月） 204

第15章　视力障碍 204

二、单眼视力减退、失明数天（月） 210

三、两眼视力减退、失明数天（月） 214

第16章　视野缺损 227

一、双眼颞侧视野物体看不到数天（月） 227

二、双鼻侧视野物体看不到数天（月） 235

三、一眼鼻侧、另眼颞侧视野物体看不到数天 236

第17章　眼球震颤 242

一、眼球水平性震颤数天 242

二、垂直性眼球震颤数天（月） 246

第18章　瞳孔异常 254

一、单侧瞳孔散大数天或数月 254

二、双瞳孔散大数小时 259

三、单眼瞳孔缩小数天（月） 261

四、双侧瞳孔缩小 263

第19章　吞咽困难 269

第20章　面瘫 280

一、一侧眼睑闭合不全，口角低数天 280

二、一侧眼睑闭合不全伴四肢无力数天 283

三、一侧眼睑闭合不全伴对侧肢体无力数天 288

四、一侧下面部表情肌无力伴同侧肢体无力数天 289

五、双眼睑闭合不全（不能）数天（月） 289

第21章　排尿障碍 292

一、额叶肿瘤 292

二、脑干肿瘤 293

三、急性中毒性脑病 293

四、脊髓出血 294

五、脊髓梗死 294

六、结核性脊膜脊髓炎 295

七、腰骶部肿瘤 296

八、先天性脊髓膨出 297

九、其他 298

第22章　感觉障碍 299

一、一侧肢体麻木数天（月） 299

二、双侧肢体麻木数小时（天） 302

三、交叉性偏身感觉障碍数天（月） 304

四、局限性感觉障碍 305

五、分离性感觉障碍数天（月） 308

第23章　视盘水肿 311

第24章　舌肌萎缩 316

第25章　瘫痪 320

一、偏身瘫痪数分钟（小时） 320

二、四肢瘫数日至数月 335

三、反复发作性四肢瘫痪数月（年） 348

第26章　肌萎缩 352

一、四肢肌萎缩数日（月、年） 352

二、面部肌萎缩数月（年） 362

三、局限性肌萎缩数周（月、年） 364

一、四肢肌张力低下数日（月、年） 371

第27章　肌张力改变 371

二、四肢僵硬数月至数年 381

第28章　睡眠障碍 390

一、失眠，焦虑，头昏，易疲劳5个月 390

二、睡眠过多6个月 395

三、反复夜游7个月 398

第29章　泌汗障碍 400

一、发汗异常伴震颤，步态不稳，头晕2年 400

二、下肢瘫痪、二便障碍伴胸部以下发汗障碍数日（月） 406

三、全身性出汗过多伴消瘦、多食数日（月） 414