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目录 3

第一篇　远程医学概论 3

第一章　远程医学概述 3

第一节　远程医学的概念 3

一、远程医学的定义 3

二、远程医学的内涵 4

三、远程医学的目的 4

四、远程医学的特征 4

五、远程医学机构 6

六、远程医学的模式 7

七、远程医学的类型 7

八、远程医学平台 9

九、远程医学展望 10

第二节　远程医学的作用与意义 11

一、优化医学资源配置 11

二、实现医学信息资源共享 12

三、构筑新型教育渠道 13

四、在突发事件与战争中的应用 14

五、在特殊环境中的应用 16

第二章　远程医学历史与现状 21

第一节　远程医学历史与变迁 21

一、萌芽阶段 21

二、模拟发展阶段 22

三、数字发展阶段 24

四、集成发展阶段 25

一、发达国家远程医学现状 26

第二节 国外远程医学发展现状 26

二、发展中国家远程医学现状 52

三、外军远程医学发展状况 62

第三节　国内远程医学发展现状 78

一、国内远程医学发展现状 78

二、中国军队远程医学发展现状 91

第二篇　远程医学相关技术 101

第三章 现代通信技术与远程医学 101

第一节　通信网络技术基础 101

一、通信发展史 101

二、通信系统分类 102

三、数字通信基本概念 104

四、基本网络机制 107

五、网络体系结构 109

六、网络和网际互联设备 110

第二节　现代通信技术 112

一、电话通信网与远程医学 112

二、数据通信网与远程医学 115

三、综合业务数字网与远程医学 119

四、计算机网络、Internet与远程医学 121

五、有线电视网与远程医学 124

六、接入网技术与远程医学 125

七、光通信与远程医学 127

八、无线通信与远程医学 129

九、卫星通信与远程医学 132

第三节　远程医学网络架构 136

一、基于电话线通信的网络系统 136

二、基于光纤通信的远程医学网络系统 138

三、基于卫星通信的远程医学网络系统 141

四、不同通信条件下的交互网络系统 154

第四节　远程医学网络专用软件 156

一、远程医学网络管理软件 156

二、远程医疗会诊专用软件 160

三、远程医疗病案管理软件 163

四、远程医学网络数据库系统 164

五、远程放射影像会诊系统 165

六、远程医学教学管理软件 167

一、系统组成 171

第四章　视频技术在远程医学活动中的应用 171

第一节　视频会议系统简介 171

二、系统分类 172

三、组网方式与网络接口 173

第二节 视频会议系统的多点控制单元 174

一、多点控制单元的功能 174

二、相关的国际标准 175

三、多点控制单元的原理与构成 176

一、呼叫建立过程 177

二、初始连接过程 177

第三节　视频会议的多点通信 177

三、多点会议的进行 178

四、结束会议 178

第四节　视频会议的数据传输 178

第五节 基于H.320的视频会议系统 179

一、H.320协议 179

二、H.320视频会议终端 181

第六节　基于H.323的视频会议系统 182

一、H.323的系统构成 182

二、H.323的终端设备 183

三、H.323的关守 184

四、H.323的网关 185

五、H.323的相关协议 186

六、H.264协议 186

七、H.323的应用 188

第七节 远程医学活动中视频会议系统的应用 190

二、会议室型视频会议系统在远程医学活动中的应用 191

一、远程医学活动对视频会议系统的特殊要求 191

三、远程医学活动常用的辅助设备 192

第五章　远程医学与电子病历 194

第一节　电子病历概况 194

一、电子病历的定义 194

二、电子病历的形成 195

第二节　电子病历的内涵 195

一、门急诊电子病历 195

二、住院电子病历 195

五、远程医疗电子病历 196

三、个人电子病历 196

四、社区电子病历 196

第三节　电子病历的特点 197

一、电子病历的优势 197

二、电子病历的结构 198

三、病历数据交换标准与方法 198

四、电子病历的阅读方法 198

五、电子病历的安全机制 198

一、XML的特点 199

二、XML的优点 199

第四节 XML与电子病历 199

三、XML对电子病历的贡献 200

第五节 电子病历远程应用实例 201

一、EMR生成与远程传输研究 201

二、采用的技术方法 203

三、EMR生成系统的功能与流程 204

四、EMR生成方法 205

五、EMR的数据整合 206

六、EMR发展前景 208

第六节 电子病历的信息来源 209

一、医院信息系统（HIS） 209

二、检验信息系统（LIS） 210

三、临床信息系统（CIS） 212

四、医学图像通信与管理系统（PACS） 212

第六章　远程医学网络系统 218

第一节　远程医学专业网络建设 218

一、远程医学网络建设的原则与要求 218

二、远程医学网络建设计划与实施 220

一、远程医学网络中心建设 222

第二节　远程医学系统基础建设 222

二、远程医学网络工作站建设 227

三、远程医学网络设备管理 227

第三节　远程医学专业活动场所建设 231

一、远程会议室基本要素 232

二、远程会诊室 237

三、远程教学室 238

四、远程演播室 239

五、电子阅览室 240

一、远程医学网络管理 241

第四节　远程医学网络管理与机构建设 241

二、远程医学机构设置 246

第三篇　远程医学应用 255

第七章　远程医疗 255

第一节　远程医疗的应用 255

一、远程放射学 256

二、远程病理学 265

三、远程手术 272

四、远程皮肤病学 276

六、远程整形外科学 278

五、远程骨科学 278

七、远程眼科学 280

八、远程儿科学 281

九、远程中医学 282

十、远程护理学 286

十一、远程心脏病监护 286

十二、远程高血压监护 289

十三、远程糖尿病监护 291

十四、远程家庭保健 292

十五、远程急救医学 295

十六、远程精神病学 296

第二节　远程医疗会诊操作规程 298

一、申请远程医疗会诊 298

二、远程电子病历准备与传送 299

三、接受远程医疗会诊 299

四、远程医疗会诊通信模式 301

五、远程医疗会诊的执行 301

第三节　远程医疗会诊病案收集与管理 303

一、病历收集与病案建立 303

二、病案标识与分类 304

三、会诊病历管理 305

第四节　远程医疗会诊质量控制 305

一、远程病历质量 306

二、重建医学数字图像质量 306

三、医学图文资料重建数字图像制作 311

第五节　远程医疗会诊典型病例 312

第六节　远程医疗相关问题 322

一、远程医学的成本与效益 322

二、远程医学中的法律与道德 324

三、影响远程医学发展的因素 328

第八章　远程医学教育 333

第一节　远程教育概述 333

一、远程教育的意义 334

二、远程教育的特点 335

三、远程医学教育的类型 336

四、远程医学教育建设基本原则 337

第二节 远程教学模式 337

一、以群体学习为主的讲授型模式 338

三、以小组学习为主的讨论型模式 339

二、以个体学习为主的自主型模式 339

四、以协作学习为主的协同型模式 340

第三节　远程教育实现方法 340

一、远程教育的技术准备 341

二、单向远程教学的实现方法 347

三、双向远程教学的实现方法 348

四、基于互联网方式的网上教学 350

第四节　远程教学平台 355

一、教学支撑子系统 357

二、教学管理子系统 362

第五节　远程医学教育资源建设 367

一、远程教学课件 367

二、远程教学课程设计 369

三、教育资源版权与知识保护 371

第九章　远程医学学术交流 376

第一节　远程医学学术会议 376

一、目的与作用 376

二、技术要求 376

三、远程多媒体会议系统的组成 377

四、会场的环境设计 378

五、远程医学学术会议实例 379

第二节　远程手术直播与观摩 379

一、目的与作用 379

二、技术准备 380

三、实现方法 380

四、远程手术直播实例 381

二、技术准备 382

一、目的与作用 382

第三节 远程放射影像读片会 382

三、实现方法 383

四、宽带网上读片会实例 384

第十章　远程医学电子文献共享 386

第一节　电子文献概述 386

一、电子文献的定义 386

二、电子文献的类型 386

三、电子文献的特点 387

一、国外电子文献的发展 388

第二节 国内外电子文献的发展 388

二、国内电子文献的发展 389

三、数字化图书馆 390

第三节 医学电子文献检索 390

一、检索原理和语言 391

二、检索步骤、方法和途径 392

三、计算机检索方法 394

第四节 国内外医学文献检索系统 395

一、西文文献检索系统 395

二、中文文献检索系统 402

第五节　远程电子文献阅览室建设 403

一、使用拨号代理远程入网方式 403

二、卫星双向传输站点数据共享方式 404

三、ADSL组网技术提供的宽带服务方式 404

四、校园网远程访问方式 405

第六节 网上医学电子文献的远程阅览 405

一、电子文献阅览器的下载与安装 406

二、网上医学电子文献检索与阅览 406

一、远程临床通信系统 408

第十一章　军事远程医学 408

第一节　各种远程医学系统 408

二、医学诊断成像技术支持系统 409

三、无线电视会诊系统 409

四、特殊作战部队医疗诊断系统 409

第二节　野战远程医学设备 409

一、便携式远程医学系统 409

二、可部署旅远程登录新型远程医疗系统 411

三、远程手术和远程指导系统 412

四、手提式超声波系统 412

五、输尿管内镜外科手术模拟器 413

第三节　单兵远程伤情监视设备 413

一、单兵监视器 413

二、士兵生理学指标监测器 414

三、携载式生命支持系统 415

四、先进的成像系统 416

五、看护兵摄像机 416

一、UH-60Q空运医疗后送直升机 417

第四节　各种医疗后送工具 417

二、装甲医疗后送车 418

三、装甲医疗车 419

第五节　战场救护信息系统 419

一、战场医学信息无线电通信系统 419

二、战场医疗信息系统 420

三、战时医学协调系统 422

五、三军联合预警和报告网络 424

四、陆、海、空三军医学工作站 424

六、计算机防化应急行动信息系统 425

七、海军医学监视系统 426

八、核化生伤员和资源估算辅助工具 429

九、联合医学资产库 430

十、国防医学后勤标准化支持系统 431

十一、国防部血液标准化系统 433

十二、前沿医疗阶梯伤员医学信息系统 433

第六节　反恐中的远程医学系统 436

一、意外事故医学应急反应无线互联网信息系统 437

二、快速部署医学指挥、控制、通讯与远程医学系统 438

第十二章　远程医学前景展望 442

一、多元化发展趋势 442

二、军事远程医学发展趋势 443

三、全数字医院 444

附录A　国际主要远程医学网站 445

附录B　英文专业名词解释 449

附录C　欧洲主要远程医学研究机构及团体 454

一、英文通用搜索引擎用法 456

附录D　常用远程医学文献信息查询方法 456

二、中文通用搜索引擎用法 457

三、医学专业搜索引擎用法 458

四、西文医学期刊全文数据库检索方法 459

五、中文科技期刊全文数据库检索方法 464

六、中国生物医学文献数据库检索方法 466

七、网上电子医学图书的远程阅览方法 471

附录E　加利福尼亚州戴维斯远程医学网络站点 472

附录F　中国军队远程医疗会诊软件操作流程 474

附录G　远程医疗会诊病案本地计算机管理方法 480