实用骨科学 第3版PDF电子书下载

第一篇 骨科基础 3

第1章 中国骨科简史 胥少汀 葛宝丰 徐印坎 3

目录 3

二、骨的形成 7

一、软骨的形成 7

第2章 骨的发生和正常结构 葛宝丰 7

第一节 骨的发生 7

三、中轴骨骼的形成 9

四、肋骨的发生 10

六、四肢骨骼的形态形成 11

五、胸骨的发生 11

第二节 骨的正常结构 13

一、骨细胞 14

二、骨基质 18

三、骨组织结构 21

第三节 骨的血液供应 24

第四节 骨的代谢 27

二、钙在骨代谢中的作用 28

一、磷在骨代谢中的作用 28

四、维生素D 29

三、镁在骨代谢中的作用 29

六、降钙素 30

五、甲状旁腺激素 30

第五节 骨的钙化 31

一、应力和应变 34

第一节 基本的生物力学概念 34

第3章 骨的生物力学 葛宝丰张功林 34

二、拉力和压力 36

三、弯曲 37

五、扭转 38

四、弯曲联合轴向负荷 38

二、拉力、压力和剪力 40

一、骨皮质 40

第二节 骨和关节软骨的生物力学特性 40

三、骨松质 41

四、关节软骨的生物力学 42

一、骨折力学原理 48

第三节 骨折与固定的生物力学 48

三、疲劳断裂 51

二、断裂力学和骨的断裂 51

四、骨折治疗的生物力学观点 52

五、张力带固定的生物力学 53

六、钢板固定的生物力学 55

七、螺钉应用的生物力学 58

二、检查项目 60

一、检查用具及注意事项 60

第4章 骨科物理检查 60

第一节 临床基本检查 陈雄生 贾连顺 60

三、基本检查方法 61

一、脊柱检查 62

第二节 骨科各部位检查 钱齐荣 贾连顺 62

二、骨盆环检查 67

三、四肢关节检查 68

二、运动系统检查 75

一、感觉检查 75

第三节 有关神经系统检查 陈雄生 贾连顺 75

三、反射检查 86

四、自主神经检查 90

一、申请检查和位置选择 91

第一节 X线检查 贾连顺 李家顺 91

第5章 骨科影像学检查 91

二、阅片 92

一、肩关节造影 93

第二节 关节造影 93

二、桡腕关节造影 94

四、膝关节造影 95

三、髋关节造影 95

一、概述 96

第三节 脊髓造影术 96

二、颈椎椎管造影 98

三、腰椎椎管造影 102

一、髓核造影术 105

第四节 其他造影术 105

四、胸椎椎管造影 105

三、椎动脉造影术 107

二、腰骶神经根（管）造影术 107

二、螺旋CT 109

一、CT的基本结构 109

第五节 CT扫描 赵建宁 吴世樵 109

四、CT扫描的应用 111

三、超高速XCT 111

第六节 磁共振成像 胥少汀 廖玉珍 125

一、脊柱疾病 126

二、四肢疾病 133

第七节 放射性核素检查 胥少汀 139

一、基本知识 142

第一节 概述 142

第6章 诱发电位检查 胥少汀 王仁润 孙天胜 142

三、脊髓诱发电位 143

二、脊髓内传导 143

二、CSEP改变 144

一、损伤程度与CSEP 144

第二节 脊髓损伤 144

一、脊髓压迫症 147

第三节 脊髓和神经根受压迫 147

三、对预后判断的意义 147

二、腰椎间盘突出症 150

一、检测依据 151

第四节 周围神经损伤 151

二、检测技术 152

一、生理与病理生理 153

第五节 运动诱发电位 153

三、诊断价值 153

二、技术与方法 154

四、临床应用及其安全性 155

三、脊髓损伤 155

五、诊断价值 156

二、脊柱侧弯手术 157

一、脊柱脊髓手术 157

第六节 术中监护 157

第一节 概述 159

第7章 步态 胥少汀 159

一、影响步态的因素 161

第二节 影响步态的因素与肌肉作用 161

二、肌肉作用 162

三、踝关节障碍 165

二、肌无力 165

三、步态分析系统 165

第三节 病理步态 165

一、下肢短缩 165

四、膝关节障碍 167

五、髋关节障碍 170

六、截瘫与偏瘫 171

九、关节炎 172

八、神经疾病 172

七、拐杖 172

二、肩关节后侧切口 175

一、肩关节前侧切口 175

第8章 四肢与脊柱手术途径 175

第一节 肩部关节显露 张伯勋 徐仕奇 175

三、肩关节前、外、后侧切口 176

四、肩锁关节前方切口 178

一、三角肌前切口 179

第二节 臂部显露 179

三、臂外侧切口 180

二、三角肌前缘和肱二头肌外侧缘联合切口 180

五、肱骨外上髁切口 181

四、臂前外侧切口 181

一、肘关节后正中切口 182

第三节 肘关节显露 182

三、肘关节外侧切口 183

二、肘关节后外侧切口 183

四、肘关节内侧切口 184

一、桡骨干上2/3前外侧切口 185

第四节 前臂显露 185

二、桡骨干下1/3前外侧切口 186

三、桡骨干上2/3后外侧切口 187

四、桡骨干下1/2及远端1/4后侧切口 188

六、尺骨干前内侧切口 189

五、尺骨干后侧切口 189

一、腕背侧切口 190

第五节 腕部显露 190

七、桡骨上1/4和尺骨上1/3的后外侧切口 190

三、腕桡侧切口 191

二、腕掌侧切口 191

一、前外侧途径 192

第六节 髋关节显露 刘郑生 徐仕奇 192

二、后外侧途径 194

三、外侧途径 195

一、股骨干上段及粗隆部外侧途径 196

第七节 股骨显露 196

五、后侧途径显露坐骨神经及股骨干 197

四、前内侧途径显露股骨干中段 197

二、后外侧途径显露股骨干近侧段 197

三、前外侧途径显露股骨干中段 197

八、后外侧途径显露股骨干 199

七、前侧途径显露股神经及股动脉 199

六、后外侧途径显露股骨小粗隆 199

一、前内侧途径显露膝关节 200

第八节 膝关节显露 200

九、内侧途径显露股骨干远侧段 200

三、膝中线途径行膝关节融合术 201

二、前外侧途径显露膝关节 201

八、膝外侧弯曲途径显露股骨外髁、膝关节及胫骨外侧近端 202

七、膝外侧斜行途径显露膝关节外侧 202

四、膝后内侧途径显露膝关节的后内侧 202

五、膝后外侧途径显露膝关节的后外侧 202

六、膝后侧途径显露神经、血管及膝关节 202

九、膝内侧途径显露膝关节内侧 203

二、前外侧弧形途径显露胫骨近段 204

一、前内侧弧形途径显露胫骨上、中、远段 204

第九节 胫、腓骨显露 204

四、显露腓骨全长的途径 205

三、前外侧弧形途径显露胫骨远段 205

六、显露胫后血管及神经的途径 206

五、显露胫前动脉及腓深神经的途径 206

二、踝前外侧途径显露踝关节、距跟、距舟、跟骰关节 207

一、踝前侧途径显露踝关节 207

第十节 踝关节显露 207

三、踝前内侧途径显露踝关节和内踝 208

四、踝后侧途径显露踝关节后面 209

五、足内侧缘途径显露足蹠面结构 210

四、足背正中途径显露距骨、舟骨及其关节 210

第十一节 足部显露 刘郑生 宋良发 徐仕奇 210

一、足背前外侧途径显露距舟、跟骰及距跟关节 210

二、足背正中途径显露舟骨、骰骨及楔状骨 210

三、足背外侧途径显露跟骨、骰骨及其关节 210

七、足趾各关节显露途径 211

六、跟后环形途径显露跟骨后侧 211

一、颈椎手术器械 212

第十二节 颈椎显露 李家顺 贾连顺 212

二、颈椎前路显露途径 214

三、颈椎后路显露途径 218

四、枕颈部显露途径 220

一、体位要求 222

第十三节 胸腰椎显露 222

二、下胸椎和上腰椎后外侧显露 223

三、胸腰椎后路途径 225

一、腰椎后路途径 226

第十四节 腰椎和骶髂关节显露 226

二、腹膜外途径 228

三、腰椎腹腔途径 231

四、骶髂关节后路途径 233

二、石膏绷带的应用方法 235

一、石膏绷带的制作 235

第9章 骨科常用治疗技术 235

第一节 石膏固定技术 李家顺 周许辉 235

三、常用石膏绷带的类型 236

五、石膏固定技术 237

四、关节固定功能位置 237

第二节 小夹板固定技术 240

一、手法牵引 241

第三节 牵引技术 241

三、骨骼牵引 242

二、皮肤牵引 242

四、特殊牵引 247

第四节 骨折手法复位基本方法 周许辉 李家顺 248

第五节 关节穿刺术 张功林 葛宝丰 251

一、膝关节镜器械 253

第一节 膝关节镜 刘玉杰 卢世璧 253

第10章 关节镜 253

二、膝关节镜操作 254

三、手术入路 256

四、术后处理 256

一、半月板切除 257

第二节 关节镜手术 257

四、骨性关节炎 259

三、关节滑膜切除 259

二、关节游离体摘除 259

五、肩袖损伤 261

六、手术并发症 263

【附】 骨科微创手术的发展 胥少汀 264

一、术前准备 266

第11章 围手术期处理 李放 胥少汀 266

二、术中处理 267

三、术后处理 270

二、内分泌系统反应 275

一、神经应激反应 275

第二篇 创伤骨科 275

第12章 创伤的全身反应与并发症 275

第一节 全身反应 刘植珊 275

三、代谢反应 278

四、血循环系统反应 279

五、脏器反应 280

六、免疫变化 281

第二节 创伤性休克 282

第三节 脂肪栓塞综合征 291

第四节 急性呼吸窘迫综合征 侯铁胜 300

第五节 弥散性血管内凝血 306

一、强健的骨骼、肌肉 312

第六节 创伤的预防 胥少汀 312

三、运动、交通等创伤的预防 314

二、改善肌肉力量和耐力的方法 314

四、儿童背驮腰背痛 315

五、神经、肌肉训练 316

第一节 筋膜间隙综合征 318

第13章 筋膜间隙综合征与挤压综合征 胥少汀 318

第二节 挤压综合征 327

一、管状骨的愈合 330

第一节 骨折愈合 葛宝丰 张军华 张功林 330

第14章 骨折愈合及其影响因素 330

三、愈合形式 335

二、骨松质的愈合 335

一、全身因素 337

第二节 影响骨折愈合的因素 文益民 葛宝丰 张军华 张功林 337

四、骨愈合的时间 337

二、局部因素 338

三、药物因素 339

五、促进骨折愈合的物质 340

四、氧张力的影响 340

六、促进骨折愈合的方法 341

一、长骨干骨折 342

第三节 我国骨折治疗进展 胥少汀 342

二、关节内骨折 346

四、多发骨折 347

三、干骺端近关节骨折 347

第一节 概述 348

第15章 骨折内固定技术 文益民 葛宝丰 张功林 348

一、对局部血循环的影响 350

第二节 内固定对骨愈合的影响 350

二、对生物力学的影响 351

三、加压固定的影响 352

二、常用植入材料 353

一、植入材料的选择 353

第三节 内固定植入材料 353

三、其他植入材料 355

四、植入材料并发症 356

一、加压接骨板 358

第四节 内固定技术发展概况 358

二、髓内针和加压螺钉 360

二、加压螺钉 361

一、普通螺钉 361

第五节 螺钉内固定 361

三、单独螺钉固定 363

一、普通接骨板 366

第六节 接骨板内固定 366

三、加压接骨板 367

二、槽形钉孔接骨板 367

五、注意事项 369

四、梯形钢板 369

第七节 髓内针内固定 373

一、固定原则 374

二、常用的髓内针 375

三、脊柱后路内固定器械 377

二、骨圆针 377

第八节 其他内固定方法 377

一、不锈钢丝 377

四、脊柱前路内固定器械 378

六、波形接骨板 379

五、涤纶带缠绕固定骨折 379

七、弹性接骨板 380

十、空心骨松质螺钉 381

九、弯板螺钉联合固定法 381

八、螺钉钢丝联合固定法 381

第一节 骨外固定器 383

第16章 骨外固定器及其应用 杨柳 李起鸿 383

第二节 骨外固定基本技术方法 390

二、关节 393

一、骨骼 393

第17章 上肢损伤与脱位 393

第一节 肩部解剖生理 沈康平 谭军 393

一、上肢骨折 394

第二节 上肢骨折和关节脱位的基本治疗方法 394

三、运动 394

二、关节脱位 396

一、概述 397

第三节 锁骨骨折 397

二、锁骨中1/3或中外1/3有移位骨折复位 398

三、无喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3有移位骨折复位 399

一、肩胛骨体部骨折 401

第四节 肩胛骨骨折 401

四、切开复位内固定 401

五、锁骨骨折畸形愈合 401

第五节 肱骨上端骨折 402

四、肩胛骨喙突骨折 402

二、肩胛颈及肩胛盂骨折 402

三、肩峰骨折 402

二、肱骨上端骨骺分离或解剖颈骨折 403

一、肱骨大结节骨折 403

三、肱骨外科颈骨折 404

一、肩关节脱位 406

第六节 肩部关节脱位 406

二、肩锁关节脱位 411

三、胸锁关节脱位 412

一、肩袖损伤 413

第七节 肩部软组织损伤 413

二、肱二头肌长头腱断裂 414

一、概述 415

第八节 肱骨干骨折 415

二、手法复位外固定 416

三、切开复位内固定 417

一、肘关节解剖生理 419

第九节 肘关节肱骨端损伤 419

四、并发症的处理 419

二、肱骨髁上骨折 421

三、肱骨外髁骨折 426

四、肱骨内髁骨折 428

五、肱骨内上髁骨折 430

六、肱骨小头骨折 432

七、肱骨远端全骨骺分离 433

八、肱骨髁间骨折 434

一、尺骨鹰嘴骨折 436

第十节 肘关节尺桡骨端损伤 436

二、桡骨头骨折 437

四、桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离 439

三、桡骨头半脱位 439

五、孟氏骨折脱位 440

六、肘关节脱位 443

七、复杂的肘关节骨折脱位 445

八、婴幼儿肘部损伤 446

一、前臂解剖生理 447

第十一节 前臂骨折 447

二、尺桡骨干双骨折 448

三、尺骨单骨折 451

一、概述 452

第十二节 腕部损伤 朱庆生石凯军 452

四、桡骨单骨折 452

五、桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节脱位 452

二、腕部骨折 457

三、腕骨脱位 464

四、月状骨无菌坏死 465

六、腕关节不稳 466

五、腕关节韧带损伤 466

七、远侧尺桡关节损伤 471

一、皮肤 473

第一节 手的功能解剖 傅炳峨　陆裕朴 史少敏 473

第18章 手外伤 473

二、筋膜 475

三、肌腱与肌肉 476

四、手部血管 481

五、手部神经 482

六、手部骨关节与韧带 483

七、腕部纤维鞘管 486

九、手部关节功能与功能位 487

八、拇指的运动 487

二、皮肤 488

一、一般检查 488

第二节 手部损伤的检查 488

二、初期外科处理 489

一、现场急救 489

三、肌腱 489

四、神经 489

五、骨骼 489

第三节 手部开放性损伤的处理 489

三、常见损伤 493

四、手部战伤的特点及分级救治 495

一、掌骨及指骨骨折 496

第四节 手部骨关节损伤 496

二、关节脱位及韧带损伤 499

一、概述 502

第五节 手部肌腱、神经损伤 502

二、指屈肌腱损伤 506

三、指伸肌腱损伤 507

四、神经损伤 508

一、拇指残缺的修复 509

第六节 拇指残缺、截指修复与拇指再造 朱庆生　赵广跃　陆裕朴 509

二、拇指再造术 514

一、病例简介 525

第七节 十指全断再植经验总结 陆裕朴 葛竞 525

三、术后处理及结果 527

二、再植经过 527

四、经验体会和结论 528

一、再植术后的康复 531

第八节 手部功能的康复 朱庆生 赵广跃 傅炳峨 531

四、手功能康复训练 532

三、手支具与康复 532

二、肌腱修复术后的康复 532

二、颈椎的特殊解剖 534

一、颈椎的一般解剖 534

第19章 颈椎和颈脊髓损伤 贾连顺 534

第一节 颈椎的解剖 534

四、颅骨与颈椎的连结 535

三、颈椎椎骨的连结 535

一、脊髓的被膜 536

第二节 脊髓的解剖和生理 536

五、椎动脉和颈椎的血液循环 536

六、颈椎运动功能 536

三、脊髓灰质 537

二、脊髓的外形 537

四、脊髓白质 538

五、脊髓节间的联系和反射弧 540

六、脊神经根和脊神经 541

七、脊髓的血供 542

一、功能单位和运动生物力学 544

第三节 颈椎的生物力学 544

二、椎间盘 545

五、齿状韧带 546

四、脊髓 546

三、硬膜 546

一、早期表现和损伤程度的判断 547

第四节 临床表现和诊断 547

六、蛛网膜下间隙 547

三、颈髓损伤节段水平定位 548

二、颈髓完全性与部分性损伤的区别 548

四、颈髓不完全损伤综合征 549

二、根据损伤机制分类 550

一、根据解剖部位分类 550

五、颈髓半侧损伤综合征 550

六、神经根损伤综合征 550

第五节 颈椎损伤的分类 550

二、寰椎骨折 551

一、寰枕脱位 551

第六节 高位颈椎、颈髓损伤 551

四、枢椎椎弓骨折 555

三、寰-枢椎半脱位 555

五、齿突骨折 558

六、创伤性寰-枢椎不稳 560

第七节 低位颈椎、颈髓损伤 561

一、双侧关节突脱位 562

二、单侧关节突关节脱位 563

四、单纯楔形压缩骨折 564

三、颈椎前半脱位 564

六、椎板骨折 565

五、垂直压缩（爆裂性）骨折 565

九、颈椎钩突骨折 566

八、颈椎后脱位 566

七、棘突骨折 566

一、X线检查正常的颈髓损伤 567

第八节 特殊类型损伤 567

二、过伸性颈椎损伤 568

三、无脊髓损伤的颈椎骨折脱位 571

一、颈1—2前后路手术 572

第九节 颈椎损伤的手术治疗 572

二、颈椎后路减压和扩大椎管术 575

三、颈椎前路减压手术 576

四、颈椎脱位的复位和内固定 578

二、损伤原因 582

一、发生率 582

第20章 胸腰椎和脊髓损伤 582

第一节 发生率和损伤原因 胥少汀 582

二、脊髓 583

一、脊柱 583

第二节 应用解剖 583

三、马尾 585

一、实验脊髓损伤的病理 586

第三节 病理改变和临床联系 586

二、人体脊髓损伤的病理 588

三、临床联系 591

二、预防 593

一、急救与搬运 593

第四节 急救、搬运和预防 593

一、胸、腰椎骨折 594

第五节 损伤分类 594

二、脊髓损伤 596

三、临床分级 600

二、脊髓损伤 600

第六节 临床表现 600

一、脊柱损伤、骨折或骨折脱位 600

四、截瘫平面与骨折平面的关系 601

一、神经学检查 602

第七节 脊柱与脊髓损伤的检查 602

二、影像学检查 603

二、药物治疗 606

一、治疗原则 606

第八节 脊柱与脊髓损伤的治疗 606

四、治疗要求 607

三、骨折的治疗 607

二、脊柱内固定 610

一、整复骨折脱位 610

第九节 脊椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗方法 孙天胜 610

三、脊髓的探查与减压手术 619

四、植骨融合术 623

五、内固定并发症 625

第十节 陈旧性脊柱脊髓损伤的手术治疗 628

第十一节 马尾神经损伤 636

一、肺部并发症 641

第十二节 并发症的预防及治疗 胥少汀 641

四、泌尿系感染 642

三、深静脉血栓及肺栓塞 642

二、高热与低温 642

八、神经性痛 643

七、痉挛 643

五、褥疮 643

六、异位骨化 643

【附】 脊髓损伤患者的运动功能评定 644

九、创伤性脊髓空洞症 644

第一节 骨盆骨折 649

第21章 骨盆损伤 胥少汀 649

第二节 髋臼骨折 665

三、微创手术，生物学内固定阶段 677

二、坚强内固定，生物力学固定阶段 677

第22章 下肢损伤 677

第一节 关节脱位或骨折固定的发展阶段 刘树清 677

一、内固定为辅，坚强外固定阶段 677

一、概述 679

第二节 髋关节脱位 679

二、髋关节后脱位 681

第三节 股骨颈骨折 687

三、髋关节前脱位 687

一、应用解剖 688

二、伤因、分类与诊断 689

三、治疗 691

四、并发症及其处理 697

第四节 股骨粗隆间骨折 708

一、伤因、分类与诊断 709

二、治疗 711

三、并发症及其处理 717

第五节 股骨粗隆下骨折 719

第六节 股骨干骨折 723

一、伤因、分类与诊断 724

二、儿童股骨干骨折的治疗 725

三、成人股骨干骨折的治疗 726

五、并发症及其处理 732

四、内固定方式选择 732

一、分型、诊断与治疗原则 740

第七节 股骨远端骨折 740

二、股骨髁上骨折（Muller A型） 742

三、股骨髁骨折（Muller B型） 745

四、股骨髁间骨折 746

第八节 髌骨骨折 748

第九节 胫骨平台骨折 756

一、应用解剖及生理 761

第十节 膝韧带损伤 姚建华 761

二、致伤机制及伤情分度 763

三、膝内侧副韧带损伤 765

四、膝外侧副韧带损伤 768

五、前十字韧带损伤 769

六、后十字韧带损伤 774

第十一节 小腿损伤 刘植珊 胥少汀 779

一、伤因及类型 780

二、治疗 781

三、并发症及其处理 787

第十二节 踝部损伤 刘植珊 刘树清 792

一、侧副韧带损伤 793

二、踝部骨折 796

三、胫骨远端Pillon骨折 800

第十三节 足部损伤 803

一、距骨骨折与脱位 804

二、跟骨骨折 806

三、骰骨及楔状骨骨折 811

五、跗中关节脱位 812

六、跖骨骨折 812

四、跗舟骨骨折 812

七、跖跗关节脱位 813

八、趾骨骨折 813

九、跖趾关节脱位 814

十、足部多发损伤 814

第十四节 跟腱损伤 刘树清 胥少汀 815

第一节 开放性骨折 821

一、概述 821

第23章 开放性骨折与关节损伤 刘植珊 821

二、清创术 824

三、创伤性截肢 826

第二节 开放性关节伤 827

第一节 概述 胥少汀 829

一、创伤弹道学 829

第24章 肌肉、骨骼火器伤 829

二、现代枪伤的分类 830

三、火器伤的处理 832

第二节 上肢火器伤 835

一、肱骨枪伤 835

二、手部枪伤 836

第三节 骨盆下肢火器伤 837

五、关节枪伤 837

一、骨盆、髋部火器伤 837

四、前臂枪伤 837

三、腕部枪伤 837

二、股骨干火器伤 838

三、膝关节与小腿火器伤 839

四、足踝部火器伤 839

第四节 脊柱脊髓火器伤 840

第五节 气性坏疽 848

第六节 平时火器伤 侯树勋 章亚东 850

第一节 多发性创伤 刘植珊 862

一、院前急救与急诊处理 862

第25章 多发性创伤与多发性骨关节损伤 862

二、检查与诊断 864

三、抢救与手术治疗 864

四、重要部位创伤的处理 865

五、手术后处理 867

第二节 多发性骨与关节损伤 胥少汀 867

【附】病理性骨折 874

第26章 骨不连及骨延迟连接 877

第一节 病因及预防 刘树清 梁雨田 卢世璧 877

第二节 非手术治疗 李亚非 883

一、经皮注射红骨髓 883

二、经皮注射骨生长因子 884

三、震波治疗 885

四、脉冲超声波疗法 886

第三节 手术治疗 刘树清 887

一、治疗方案 887

二、手术方法 888

三、常见骨不连的治疗 890

第四节 骨外固定治疗 杨柳 李起鸿 894

一、骨不连的治疗 895

二、肢体延长治疗 897

第27章 骨折畸形愈合 胥少汀 904

第一节 概述 904

第二节 畸形愈合外科矫正的适应证与原则 907

第三节 常见骨折畸形愈合的矫正 911

一、肱骨外科颈骨折畸形愈合 911

二、肱骨干骨折畸形愈合 912

三、肱骨髁上骨折畸形愈合或肘内翻畸形 912

四、肱骨下端骨折畸形愈合 913

五、孟氏骨折畸形愈合 913

七、桡骨远端骨折畸形愈合 914

八、股粗隆间骨折畸形愈合 914

六、尺桡骨干骨折畸形愈合 914

九、股骨干和胫骨畸形愈合 915

第28章 骨骺损伤 贾连顺 谭军 史建刚 917

第29章 周围神经损伤 927

第一节 周围神经的解剖生理及损伤后的变性与再生 傅炳峨 陆裕朴 927

第二节 周围神经损伤原因及分类 932

第三节 周围神经损伤的诊断 934

第四节 周围神经损伤的治疗 943

一、神经松解术 944

二、神经缝合术 945

三、神经移位术及神经移植术 948

四、疗效评定标准 950

第五节 臂丛损伤 顾立强 950

一、概述 951

二、显微外科修复 954

三、产瘫 961

四、晚期功能重建 962

第六节 上肢神经损伤 傅炳峨 陆裕朴 史少敏 963

一、腋神经损伤 963

二、肌皮神经损伤 968

三、桡神经损伤 975

四、正中神经损伤 980

五、尺神经损伤 987

六、指神经损伤 993

第七节 下肢神经损伤 雷伟 王哲 陆裕朴 996

一、坐骨神经损伤 996

二、胫神经损伤 998

三、腓总神经损伤 1000

四、股神经损伤 1001

第八节 腰骶丛损伤 顾立强 1004

第九节 压迫性外周神经病 吴克平　陆裕朴 1008

一、正中神经受压症 1009

二、尺神经受压症 1011

三、桡神经受压症 1012

四、胸廓出口综合征 1013

第十节 医源性周围神经损伤 黄耀添 朱锦宇 1014

第十一节 副神经损伤 1019

第十二节 周围神经火器伤 罗卓荆　王树森　陆裕朴 1021

第十三节 灼性神经痛 1022

第30章 四肢血管伤 1024

第一节 四肢血管伤的解剖学与生物力学 黄耀添　陆裕朴　赵黎 颉强 1024

第二节 四肢血管伤的诊断 1032

一、急救止血 1034

第三节 四肢血管伤的处理 黄耀添　陆裕朴　赵黎 1034

四、清创术 1035

三、动脉伤处理的时机 1035

二、休克和多发伤的处理 1035

六、血管痉挛的处理 1036

五、结扎术 1036

七、修复术 1037

十、术后处理 1041

九、深筋膜切开术 1041

八、合并伤处理 1041

一、腘动脉损伤 1043

第四节 特殊部位和类型的动脉伤 黄耀添 朱锦宇 赵黎 1043

二、锁骨下动脉损伤 1044

四、闭合性动脉伤 1045

三、骨折脱位合并动脉损伤 1045

五、儿童四肢动脉伤 1046

六、火器性动脉伤 1047

一、锁骨下动静脉 1048

第五节 四肢血管手术的显露 黄耀添　陆裕朴　赵黎 1048

七、医源性动脉损伤 1048

三、上臂近侧肱动静脉 1049

二、腋动静脉 1049

六、尺动静脉远端 1051

五、桡动静脉远端 1051

四、肘部肱动静脉 1051

八、股三角部股动静脉 1052

七、髂外动静脉 1052

十、腘动静脉 1053

九、内收肌管部股动静脉 1053

十二、胫前动静脉 1055

十一、胫后动静脉 1055

二、假性动脉瘤 1057

一、陈旧性动脉伤肢体缺血 1057

第六节 四肢血管伤晚期并发症 赵黎 黄耀添　陆裕朴 1057

三、创伤性动静脉瘘 1058

第一节 断肢再植 郭征 李稔生 陆裕朴 1061

第31章 断肢、断掌和断指再植 1061

第二节 断指再植 程国良 1071

一、概述 1072

二、特殊类型的断指再植 1078

三、术后处理 1085

第三节 断掌再植 潘达德 1088

第一节 大面积皮肤撕脱伤 季新民 1096

第32章 大面积皮肤撕脱和坏死 1096

一、厌氧菌和需氧菌混合感染所致坏死 1102

第二节 大面积皮肤坏死 李京生 1102

二、继发于其他疾患的大面积皮肤坏死 1105

第一节 先天性斜颈 朱盛修 宋守礼 1109

第33章 先天性疾患 1109

第三篇 骨病 1109

第二节 先天性高肩胛症 1112

一、概述 1114

第三节 先天性髋关节脱位 马承宣 吴苏稼 1114

二、髋关节内侧入路切开复位术 1127

三、髋关节前方入路切开复位术 1129

五、关节囊周围髂骨截骨术 1131

四、髂骨截骨术 1131

六、其他矫治方法 1133

第四节 先天性髋内翻 朱盛修 宋守礼 1141

第五节 先天性胫骨假关节 1143

二、先天性股骨缺损 1146

一、先天性桡骨缺损 1146

第六节 先天性长骨缺损 1146

四、先天性腓骨缺损 1147

三、先天性胫骨缺损 1147

一、概述 1148

第七节 先天性马蹄内翻足 黄耀添 雷伟 赵黎　陆裕朴 1148

二、非手术疗法 1154

三、软组织松解术 1155

四、早期矫正畸形、肌力平衡术 1157

五、残留或顽固性马蹄内翻足矫治术 1163

六、严重马蹄内翻足四维相矫治术 1166

一、概述 1168

第八节 手部先天性疾患 裴国献 任高宏 1168

二、多指畸形 1172

三、并指畸形 1176

四、先天性拇指发育不良 1179

五、先天性拇指内收畸形 1181

六、先天性扳机拇指（手指）畸形 1182

七、先天性手指屈曲畸形及指侧屈畸形 1183

八、短指畸形 1185

九、巨指畸形 1186

十一、分裂手畸形 1187

十、缺指畸形 1187

十二、桡侧球棒手畸形 1189

十三、尺侧球棒手畸形 1190

十四、先天性掌挛缩畸形 1191

十五、环状挛缩带畸形 1192

十六、先天性Madelung畸形 1193

十八、镜影手畸形 1194

十七、海豹手畸形 1194

第九节 先天性尺桡骨连接 胥少汀 1195

第34章 代谢性骨病 1197

第一节 骨质疏松症 陈德玉 王良意 1198

一、维生素D缺乏性佝偻病 1207

第二节 佝偻病 李放 时述山 1207

二、特殊类型佝偻病 1211

一、骨质软化病 1212

第三节 其他代谢性骨病 李放 时述山 戴力扬 1212

二、维生素C缺乏病 1213

三、肾性骨病 1214

四、脑垂体功能亢进症 1215

五、脑垂体功能低下症 1216

六、原发性甲状旁腺功能亢进症 1217

一、概述 1221

第一节 儿童股骨头缺血性坏死 马承宣 赫荣国 顾章本 1221

第35章骨骺疾病 1221

二、非手术治疗 1227

三、手术治疗 1228

三、足舟骨骨软骨炎 1230

二、跟骨骨骺炎或跟骨骨突炎 1230

第二节 其他骨骺疾病 朱盛修 宋守礼 1230

一、胫骨结节骨软骨炎 1230

四、跖骨头骨软骨炎 1231

第一节 畸形性骨炎 陈德玉 王良意 1232

第36章 畸形性骨炎与成骨不全 1232

第二节 成骨不全 谭军 徐建伟 1233

一、急性血源性骨髓炎 1237

第一节 化脓性骨髓炎 1237

第37章 骨与关节化脓性感染 胡蕴玉 陆裕朴 1237

二、脊椎化脓性骨髓炎 1242

三、髂骨化脓性骨髓炎 1243

四、慢性骨髓炎 1244

第二节 化脓性关节炎 1249

第一节 概述 1254

第38章 骨与关节结核 季新民 胥少汀 1254

第二节 椎体结核 1264

第三节 椎弓结核 1277

第四节 脊柱结核并发脊髓损害（截瘫） 1278

第五节 脊柱结核合并肾结核 1281

第六节 脊柱结核术后病变复发及瘘管 1282

第七节 骶髂关节结核 1283

一、肩关节结核 1288

第八节 上肢关节结核 1288

二、肘关节结核 1289

三、腕关节结核 1292

一、髋关节结核 1294

第九节 下肢骨与关节结核 1294

二、股骨大粗隆结核 1299

三、膝关节结核 1300

四、踝关节结核 1303

五、跗骨与跗骨间关节结核 1304

二、短骨骨干结核 1305

一、长骨骨干结核 1305

第十节 骨干结核 1305

一、肌肉结核 1306

第十一节 肌肉、腱鞘和滑囊结核 1306

三、滑囊结核 1307

二、腱鞘结核 1307

第一节 类风湿关节炎 黄烽 卢世璧 1309

第39章 非化脓性关节炎 1309

第二节 手部类风湿关节炎 韩一生 傅炳峨 1316

第三节 强直性脊柱炎 陈庆贺 姜洪和 1323

一、概述 1329

第四节 髋关节骨性关节炎 王继芳 唐佩福 1329

二、保留髋关节手术 1332

一、概述 1337

第五节 膝关节骨性关节炎 卢世璧 1337

三、关节成形手术 1337

三、截骨术 1340

二、关节冲洗清理术 1340

一、概述 1343

第六节 手部骨性关节炎 韩一生 陆裕朴 1343

二、人工关节置换术 1344

三、掌指关节和指间关节移植术 1345

第七节 血友病性关节炎 孙明学 卢世璧 1347

第八节 银屑病性关节炎 1349

第九节 Reiter综合征 1353

第十节 痛风性关节炎 1356

第一节 概述 1364

第40章 小儿麻痹后遗症 邬华彬 1364

一、下垂足 1369

第二节 足踝部麻痹畸形手术治疗 1369

二、内翻足 1372

三、外翻足 1373

四、跟行足 1374

六、前足部畸形 1375

五、下垂高弓畸形足 1375

一、膝关节畸形 1376

第三节 膝部麻痹畸形的手术治疗 1376

二、股四头肌麻痹 1378

三、腘绳肌麻痹 1380

一、髋关节挛缩畸形 1381

第四节 髋关节麻痹的手术治疗 1381

二、髋关节松弛 1382

三、臀肌功能重建 1383

五、股骨上端截骨矫形术 1385

四、麻痹性髋半脱位及脱位 1385

第五节 骨盆倾斜的治疗 1386

二、内收外展截骨术 1387

一、外展肌松解术 1387

三、肌力重建 1388

一、三角肌麻痹 1389

第六节 肩部麻痹畸形的治疗 1389

二、肩松弛及半脱位 1391

三、肩肱关节融合术 1392

二、肱三头肌移位术 1393

一、胸大肌移位术 1393

第七节 肘部肌肉麻痹的手术治疗 1393

一、骨骺牵伸延长术 1394

第八节 下肢均衡术 1394

三、肘关节骨阻滞术 1394

二、髂骨截骨延长术 1395

三、股骨延长术 1396

四、胫骨延长术 1397

第一节 概述 1399

第41章 大脑性瘫痪后遗症 唐农轩 1399

一、拇指畸形 1405

第二节 上肢畸形的手术治疗 1405

二、前臂及手腕屈曲挛缩畸形 1406

一、髋部畸形 1407

第三节 下肢畸形的手术治疗 1407

二、膝部畸形 1408

三、足部畸形 1409

第四节 高选择性神经后根切断术 1411

第一节 骨肿瘤的分类与外科分期 王臻 1413

第42章 骨肿瘤与肿瘤样疾患 1413

第二节 骨巨细胞瘤 范清宇 1416

第三节 骨样骨瘤 王继芳 1423

一、一般型骨母细胞瘤 1426

第四节 骨母细胞瘤 1426

二、侵袭性（恶性）骨母细胞瘤 1427

一、一般型骨肉瘤 1428

第五节 骨肉瘤 王继芳 毕文志 1428

三、骨母细胞瘤的治疗 1428

二、其他类型骨肉瘤 1433

三、骨肉瘤的治疗 1434

第六节 尤因肉瘤 李自立 胥少汀 1442

第七节 软骨黏液样纤维瘤 王臻 陆裕朴 1447

一、内生软骨瘤 1451

第八节 软骨瘤 王继芳 1451

二、多发内生软骨瘤病 1452

三、Maffucci综合征 1453

四、骨膜软骨瘤 1454

第九节 软骨母细胞瘤 1455

一、单发性骨软骨瘤 1457

第十节 骨软骨瘤 1457

二、遗传性多发性骨软骨瘤 1459

第十一节 软骨肉瘤 1461

第十二节 骨纤维肉瘤 1465

第十三节 恶性纤维组织细胞瘤 1467

第十四节 骨血管瘤 季新民 胥少汀 1470

第十五节 骨囊肿 李自立 胥少汀 1474

第十六节 动脉瘤性骨囊肿 季新民 胥少汀 1477

第十七节 骨纤维结构不良 时述山 胥少汀 1480

第十八节 骨嗜酸性肉芽肿 1486

第十九节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 张伯勋 1488

第二十节 骨盆部肿瘤 刘植珊 1491

一、原发性骶骨肿瘤 1492

二、原发性髂骨肿瘤 1496

一、肉瘤的自然历程和生物学特性 1503

第二十一节 骨肿瘤的热治疗 范清宇 1503

二、骨肿瘤的手术界限 1504

四、骨盆肿瘤的保肢手术现状 1506

三、肢体恶性肿瘤的保肢手术现状 1506

五、恶性肿瘤的热治疗原理 1508

六、插入式天线阵列诱导高温治疗 1509

七、保肢手术的相关问题 1517

一、概述 1523

第二十二节 骨的转移肿瘤 李自立 胥少汀 1523

二、常见恶性肿瘤的骨转移 1531

【附一】 骨恶性肿瘤的保肢手术治疗简介 朱兵 1533

【附二】 骨恶性肿瘤的化疗 1535

第43章 软组织肿瘤 1539

第一节 概述 胥少汀 1539

一、纤维瘤 1545

第二节 纤维组织肿瘤 1545

三、纤维肉瘤 1546

二、恶性纤维组织细胞瘤 1546

一、腱鞘巨细胞瘤 1547

第三节 滑膜组织肿瘤 1547

二、滑膜肉瘤 1548

三、腱鞘囊肿 1549

一、血管瘤 1550

第四节 血管组织肿瘤 1550

一、脂肪瘤 1551

第五节 脂肪组织肿瘤 1551

二、恶性血管瘤和血管内皮细胞瘤 1551

二、脂肪肉瘤 1552

一、神经鞘瘤 1553

第六节 神经组织肿瘤 1553

二、神经纤维瘤 1554

第七节 肌肉肿瘤——横纹肌肉瘤 1555

三、神经肉瘤 1555

三、黄色素瘤 1557

二、血管球瘤 1557

第八节 手部软组织肿瘤 季新民 胥少汀 1557

一、表皮样囊肿 1557

四、血管肿瘤 1558

一、上臂软组织肿瘤切除 1559

第九节 上肢软组织肿瘤切除 胥少汀 1559

二、前臂软组织肿瘤切除 1560

三、手部软组织肿瘤切除 1562

一、髂骨周围软组织肿瘤切除 1563

第十节 骨盆或髋部软组织肿瘤切除 1563

二、髋关节周围软组织肿瘤切除 1564

一、大腿软组织肿瘤切除 1565

第十一节 下肢软组织肿瘤切除 1565

二、小腿软组织肿瘤切除 1567

第十二节 软组织肉瘤分期系统及手术切除举例 范清宇 1569

二、手术切除举例 1570

一、软组织肉瘤AJCC分期系统 1570

一、化疗 1581

第十三节 软组织肉瘤化疗与放疗简介 朱兵 胥少汀 1581

二、放疗 1584

一、手指屈肌腱腱鞘炎 1587

第一节 腱鞘炎 1587

第44章 腱鞘滑囊疾病 傅炳峨 陆裕朴 1587

二、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 1589

第二节 腱鞘囊肿 1590

一、肩峰下滑囊炎 1593

第三节 滑囊炎 1593

五、大粗隆滑囊炎 1594

四、坐骨结节滑囊炎 1594

二、鹰嘴滑囊炎 1594

三、髂耻滑囊炎 1594

六、膝部滑囊炎 1595

七、腘窝囊肿 1596

八、跟后滑囊炎 1597

第一节 肩部撞击症 1601

第45章 肩部疾病 侯春林 1601

第四篇 部位骨科 1601

第二节 肩袖断裂 1606

第三节 冈上肌腱钙化 1610

第四节 肱二头肌长头腱鞘炎 1612

第五节 肱二头肌长头腱断裂 1613

第六节 冻结肩 1614

一、应用解剖与生理特点 1618

第46章 肘关节疾病 苟三怀 1618

二、前臂缺血挛缩 1619

三、肱骨髁上棘突综合征 1621

四、肱骨外上髁炎 1622

七、肘外翻和内翻畸形 1623

六、肱二头肌远侧端肌腱断裂 1623

五、剥脱性骨软骨炎 1623

八、肘部神经卡压症 1624

九、骨化性肌炎 1625

第一节 手部化脓性感染 1627

第47章 手部疾病 傅炳峨 陆裕朴 1627

二、脓性指头炎 1628

一、甲沟炎和甲下脓肿 1628

三、化脓性腱鞘炎和滑囊炎 1629

五、掌间隙感染 1631

四、指蹼感染 1631

六、骨与关节化脓性感染 1632

第二节 掌腱膜挛缩症 1633

一、病因与病理 1637

第一节 颈椎病 贾连顺 李家顺 1637

第48章 脊柱疾病 1637

二、分类和诊断 1640

三、颈椎病常用手术 1644

四、术后效果差原因分析 1659

五、颈椎翻修术 1660

一、病因、病理与临床表现 1665

第二节 胸椎管狭窄症 胥少汀 1665

二、分型与检查 1667

三、诊断与鉴别诊断 1671

四、治疗 1673

第三节 胸椎间盘突出症 1679

第四节 劳损性腰痛 李明全 栗向东 徐来堂 1681

一、应用解剖 1687

第五节 腰椎间盘突出症 王全平 李稔生 1687

二、发生率及病因病理 1689

三、定位、分型与疼痛机制 1691

四、临床表现与检查 1693

五、诊断与鉴别诊断 1697

六、治疗 1699

七、并发症 1708

第六节 腰椎管狭窄症 胥少汀 1712

一、病因 1717

第七节 腰椎峡部裂与脊椎滑脱 1717

二、病理 1720

三、临床表现与检查 1722

五、治疗 1724

四、诊断 1724

一、腰椎退变的病理及相关研究 1731

第八节 腰椎退行性疾病 李放 胥少汀 1731

二、退行性脊柱侧凸 1732

三、退行性脊椎滑脱 1734

四、椎间盘源性疼痛 1737

五、腰椎融合术 1745

第九节 脊髓栓系综合征 胥少汀 1750

第十节 脊髓纵裂 1753

一、特发性脊柱侧凸 1756

第十一节 脊柱侧凸 邹德威 1756

二、先天性脊柱侧凸 1770

三、麻痹性脊柱侧凸 1772

一、分类与病理生理 1773

第十二节 脊柱后凸 陈庆贺 姜洪和 1773

二、临床表现与检查 1775

三、治疗 1776

【附一】术中脊髓神经功能诱发电位监护 陈庆贺 姜洪和 1783

四、特殊强直性脊柱炎后凸畸形 1783

【附二】驼背 胥少汀 1784

一、分类 1785

第十三节 脊柱肿瘤 胥少汀 孙天胜 金大地 瞿东滨 1785

二、临床表现与检查诊断 1787

三、治疗 1788

四、脊柱肿瘤的前路手术 1791

五、常见并发症 1804

第十四节 椎管内髓外肿瘤 胥少汀 1807

一、常见肿瘤 1808

二、治疗方法 1813

第十五节 原发性尾骨痛 1814

一、发展简史 1815

第十六节 脊柱微创外科 1815

三、主要并发症 1816

二、微创脊柱内固定置入术 1816

四、颈椎手术 1817

五、胸椎手术 1818

七、腰椎手术 1819

六、腰椎间盘突出症手术 1819

第一节 股骨头缺血性坏死 王继芳 毛克亚 1821

第49章 髋部疾病 1821

第二节 青少年和成人的髋臼发育不良 孙天胜 1832

第三节 注射性臀肌挛缩症 马承宣 1838

四、髌骨 1840

三、胫骨上端 1840

第50章 膝部疾病 时述山 孙天胜 1840

第一节 膝部应用解剖与生理 1840

一、膝关节构成 1840

二、股骨下端 1840

六、半月板 1841

五、膝关节周围肌肉、肌腱组织 1841

一、半月板损伤 1842

第二节 半月板损伤与疾病 1842

二、半月板囊肿 1846

三、盘状软骨 1847

一、髌骨不稳定 1848

第三节 髌骨关节疾病 1848

二、髌软骨软化症 1854

第五节 膝关节强硬 1856

第四节 膝内翻与膝外翻 1856

一、膝关节屈曲性强硬 1857

一、膝关节内游离体 1858

第六节 膝关节其他疾病 1858

二、伸直性膝关节强硬 1858

二、滑膜皱襞综合征 1859

四、膝关节创伤性滑膜炎 1860

三、髌下脂肪垫肥大 1860

五、膝外侧疼痛综合征 1861

二、临床表现与诊断 1863

一、病因与病理 1863

第51章 足部疾病 时述山 李自立 胥少汀 1863

第一节 ？外翻 1863

三、治疗 1865

四、手术治疗的并发症 1868

第二节 平足症 1870

一、？僵直 1873

第三节 足部其他疾病 1873

三、槌状趾，锤状趾和爪形趾 1874

二、？内翻 1874

四、跟痛症 1875

五、跟骨高压症 1876

六、嵌趾甲 1877

八、趾间神经瘤 1878

七、？趾籽骨损伤 1878

九、小趾囊炎 1879

第一节 概述 胡蕴玉 1885

第52章 骨移植 1885

第五篇 修复与康复 1885

第二节 自体骨移植 刘建 1888

三、常用取骨部位及方法 1889

二、带血运骨移植 1889

一、游离骨移植 1889

二、取骨方法 1892

一、选择供者 1892

第三节 同种异体骨移植 胡蕴玉 1892

四、同种骨的检疫 1893

三、移植物的处理与保存 1893

五、同种骨免疫学研究 1894

六、移植骨处理对其生物学性能的影响 1895

八、骨库 1896

七、同种移植骨的转归 1896

二、免疫学问题 1897

一、成骨活性物质 1897

第四节 异种骨移植 1897

三、消除或减弱抗原性的方法 1898

四、重组合异种骨的研究 1899

一、人工骨材料 1903

第五节 人工骨及骨组织工程 1903

二、骨组织工程 1904

一、松质骨移植 1905

第六节 常用植骨方法 刘建 1905

二、皮质骨移植 1906

三、骨段移植 1908

四、带血运骨移植 1910

五、微创植骨法 1913

第一节 概述 1914

第53章 肌瓣和肌皮瓣在骨科的应用 时述山 胥少汀 1914

第二节 肌瓣 1918

一、肌皮瓣的切取 1920

第三节 肌皮瓣 1920

二、肌皮瓣游离移植 1924

第四节 臀大肌皮瓣 1925

四、岛状臀大肌皮瓣 1926

三、修复骶部缺损 1926

一、修复坐骨结节缺损 1926

二、修复粗隆部缺损 1926

一、概述 1927

第五节 阔筋膜张肌皮瓣 1927

三、阔筋膜张肌皮瓣游离移植术 1928

二、阔筋膜张肌皮瓣移位术 1928

一、概述 1929

第六节 股薄肌皮瓣 1929

二、股薄肌皮瓣移位术 1930

三、股薄肌皮瓣游离移植术 1931

一、股外侧肌皮瓣 1932

第七节 其他肌皮瓣的切取与移植 1932

二、腓肠肌皮瓣 1933

三、趾短伸肌皮瓣 1935

四、趾短屈肌、？外展肌与小趾外展肌皮瓣 1937

五、背阔肌皮瓣 1938

六、胸大肌皮瓣 1940

一、显微血管吻合术 1945

第一节 基本技术及操作方法 朱盛修 宋守礼 1945

第54章 显微外科在骨科的应用 1945

二、修复失败原因及其预防 1950

三、周围神经伤的显微外科修复 1954

一、脐旁部皮瓣 1959

第二节 吻合血管或带血管蒂的皮瓣移植 王成琪 1959

二、侧腹部皮瓣 1962

三、臂外侧上部皮瓣 1963

四、臂外侧中部皮瓣 1964

五、臂外侧下部皮瓣 1965

六、臂内侧皮瓣 1966

七、前臂皮瓣 1967

八、大腿前外侧皮瓣 1969

九、大腿内侧皮瓣 1970

十、大腿后外侧皮瓣 1971

十一、小腿内侧皮瓣 1972

十二、小腿外侧皮瓣 1974

十三、小腿后侧皮瓣 1976

十四、小腿前皮瓣 1977

十五、小腿前外侧皮瓣 1979

十六、腓浅神经营养血管皮瓣 1980

十七、内踝上皮瓣 1981

十八、外踝上皮瓣 1982

十九、足外侧皮瓣 1983

二十、足内侧皮瓣 1984

一、斜方肌肌皮瓣 1986

第三节 吻合血管的肌皮瓣移植 朱盛修 宋守礼 1986

二、背阔肌肌皮瓣 1988

三、胸大肌肌皮瓣 1989

四、臀大肌肌皮瓣 1991

五、阔筋膜张肌肌皮瓣 1992

七、股薄肌肌皮瓣 1993

六、股直肌肌皮瓣 1993

八、股二头肌肌皮瓣 1995

九、腓肠肌内侧头肌皮瓣 1996

十、趾短伸肌肌皮瓣 1997

十一、足背肌腱皮瓣 1998

十二、？展肌肌皮瓣 2000

十三、术后处理 2003

十四、临床应用举例 2004

一、髂骨瓣 2011

第四节 带血管蒂骨瓣 时述山 2011

二、腓骨瓣 2017

三、肩胛骨瓣 2022

四、带血管蒂肋骨瓣 2027

五、大粗隆骨瓣 2030

六、桡骨远端骨瓣 2031

一、足底皮肤 2034

第一节 解剖学基础 2034

第55章 足外伤缺损的修复重建 蔡锦方 丁自海 2034

二、足弓 2035

三、足动脉 2036

四、足静脉 2038

五、足神经 2039

第二节 足跟再造 2040

第三节 前足再造 2048

一、解剖学基础 2049

二、肩胛复合瓣修复前足外侧缺损 2051

三、小腿外侧复合瓣修复前足外侧缺损 2054

四、带血管蒂皮瓣修复前足缺损 2056

第四节 足弓外伤缺损的修复 2058

一、前足弓损伤重建 2058

二、跗骨缺损的修复 2059

三、跖趾关节缺损的修复 2059

第五节 足部皮肤软组织缺损的修复 2059

一、解剖学特点及修复要求 2059

二、足底感觉功能重建 2060

三、足跟皮肤软组织缺损的修复 2061

四、足跟合并内、外踝皮肤及软组织缺损的修复 2065

五、前足底皮肤及软组织缺损的修复 2066

六、足背皮肤缺损的修复 2067

七、足底全部或大部皮肤软组织缺损的修复 2068

八、前足套状及全足皮肤软组织缺损的修复 2068

九、踝部皮肤缺损的修复 2069

十、合并足与小腿血管损伤的修复 2070

第六节 跟腱缺损的显微外科修复 2073

一、概述 2073

二、吻合血管大收肌腱组织瓣移植修复 2074

三、吻合血管髂胫束移植修复 2076

四、带血管蒂趾伸肌腱移植修复 2079

五、吻合血管腹直肌前鞘皮瓣移植修复 2079

第七节 趾端创面修复 2081

一、直接缝合 2081

二、局部转移皮瓣修复 2082

三、游离植皮 2082

四、带血管皮瓣移位修复 2083

五、踝前皮瓣移位修复？趾皮肤缺损 2083

第56章 人工关节 2085

第一节 人工关节材料 陈继营 卢世璧 2085

一、金属材料 2086

二、高分子材料 2087

三、骨粘固剂 2088

四、陶瓷 2090

第二节 人工股骨头置换 2091

第三节 人工全髋关节置换 陈继营 卢世璧 张伯勋 2092

一、概述 2092

二、人工全髋关节置换术 2095

三、人工髋关节无骨水泥固定术 2100

四、术后并发症及其处理 2103

第四节 人工膝关节置换术 陈继营 卢世璧 2112

一、概述 2112

二、全髁型人工膝关节置换术 2115

三、旋转式绞链人工膝关节置换术 2121

四、膝关节单髁置换术 2123

第57章 截肢、假肢与支具 2125

第一节 截肢术 袁文 2125

第二节 下肢截肢术 2128

一、经足和踝部截肢术 2128

二、小腿截肢术 2129

三、膝关节离断术 2131

四、大腿截肢术 2131

五、髋关节离断术 2132

六、半骨盆切除术 2132

第三节 上肢截肢术 2134

一、手的截肢 2134

二、腕关节离断术或经腕骨截肢术 2135

三、前臂截肢术 2135

五、上臂截肢术 2136

六、肩关节周围截肢术 2136

四、肘关节离断术 2136

第四节 假肢 孙天胜胥少汀 2140

一、下肢假肢 2140

二、上肢假肢 2141

三、假肢中常出现的问题 2142

四、儿童的截肢和假肢 2143

第五节 支具及其应用 胥少汀 孙天胜 时述山 2143

一、下肢支具 2144

四、脊柱支具 2145

三、支具在骨折治疗中的作用 2145

五、助行器 2145

二、上肢支具 2145

第一节 一般康复 胥少汀 2147

一、康复的目的及其解剖生理基础 2147

第58章 脊髓损伤患者的康复与功能重建 2147

二、功能锻炼或体育疗法 2148

三、功能性电刺激 2149

四、理学康复 2152

五、支具康复 2153

第二节 排尿功能障碍的处理与重建 刘智 2154

一、概述 2154

六、职业治疗及教育 2154

二、排尿功能障碍 2155

三、外科治疗方法 2159

第三节 手功能重建 2161

一、概述 2161

【附】 性功能重建 胥少汀 2161

二、Moberg手功能重建 2165

三、Moberg肘伸展重建 2169

四、Zancolli手功能重建 2171

五、Lipscomb手功能重建 2171

六、House和Walsh二期手功能重建 2172

第四节 截瘫患者的矫形治疗 2180

一、手与上肢功能 2186

第一节 手部损伤的康复 胥少汀 2186

二、一般问题 2186

第59章 骨科康复 2186

三、锻炼方法 2187

第二节 周围神经损伤的康复 2187

三、感觉再“教育” 2188

二、去除敏感 2188

四、肌力训练 2188

一、2PD感觉分级 2188

二、中期康复 2189

一、早期康复 2189

三、晚期康复 2189

第三节 骨与关节损伤的康复 2189

第四节 CPM应用 杨贵勇 卢世璧 2191

一、临床意义 2191

二、临床应用 2193

附录A 人体关节正常活动范围 肖建如 2195

附录B 骨骼年龄 2200

附录C 骨关节损伤X线投照特殊要求 胥少汀 2201