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目录 1

第1章 丘脑和基底神经节解剖和生理 1

第一节 丘脑解剖结构和生理 1

第二节 基底节的解剖结构 4

第三节 基底节神经核团的影像图谱 7

第四节 基底节神经核团的立体定位方法 11

第2章 基底节神经传导环路与帕金森病 15

第一节 神经元环路的组成与功能 15

第二节 基底神经节神经核团之间的联系 22

第三节 神经传导通路与帕金森病的关系 28

第3章 帕金森病病理生理机制 35

第一节 帕金森病的动物模型及发病机制 35

第二节 帕金森病病理学特性 39

第三节 多巴胺受体与帕金森病 41

第四节 多巴胺能神经元的死亡机制 43

第4章 帕金森病临床表现诊断和分型 50

第一节 流行病学和病理学 50

第二节 临床表现 53

第三节 临床分类 55

第四节 临床诊断 57

第五节 临床分级及评分 59

第六节 鉴别诊断 73

第5章 帕金森病功能影像检查 80

第一节 概述 80

第二节 正常脑功能显像 81

第三节 帕金森病的功能显像 83

第五节 其他运动障碍的功能显像 86

第四节 特发家族性震颤的功能显像 86

第六节 小结 87

第6章 帕金森病外科治疗历史和现状 92

第一节 立体定向神经外科历史的回溯 93

第二节 帕金森病外科治疗的历史回顾 97

第三节 帕金森病外科治疗的现状 104

第四节 帕金森病的基本概念 107

第一节 立体定向的基本原理 112

第7章 现代立体定向系统 112

第二节 Leksell立体定向系统 115

第三节 CRW-FN立体定向系统 128

第四节 ZD立体定向手术系统简介 140

第五节 CT图像为基础立体定向术 143

第六节 MRI图像为基础立体定向术 144

第8章 帕金森病外科手术相关设备 147

第一节 微电极记录和刺激系统 147

第二节 温控热凝神经射频仪 156

第三节 常用配套设备和手术室要求 169

第9章 微电极导向电生理定位技术 171

第一节 概述 171

第二节 微电极记录技术的过程 174

第三节 微电极记录技术在帕金森病手术中的应用 178

第四节 微电极刺激技术在帕金森病手术中的应用 187

第五节 述评 189

第一节 神经系统毁损术的历史 192

第10章 射频毁损术在神经外科中应用 192

第二节 射频毁损产生的原理 194

第三节 射频毁损术的临床应用 197

第11章 靶点定位和外科治疗方式选择 204

第一节 解剖学定位 204

第二节 电生理功能定位 207

第三节 手术靶点和治疗方法的选择 213

第四节 手术适应证与禁忌证 221

第五节 帕金森病外科治疗的麻醉 223

第12章 丘脑腹中间核切开术 227

第一节 概述 227

第二节 手术适应证与禁忌证 228

第三节 手术治疗过程 229

第四节 治疗效果和并发症 237

第13章 苍白球腹后内侧部切开术 245

第一节 苍白球手术治疗的历史回顾 245

第二节 病人选择 253

第三节 手术治疗过程 255

第四节 治疗效果和并发症 270

第14章 丘脑底核切开术 277

第一节 丘脑底核与帕金森病 277

第二节 丘脑底核定位 279

第三节 病人选择和准备 282

第四节 丘脑底核射频毁损术 283

第五节 疗效评价和并发症 284

第六节 述评 284

第一节 概述 288

第15章 脑深部神经核团刺激术 288

第二节 脑深部刺激术的机制 289

第三节 设备组成及手术方法 294

第四节 脑深部刺激术病人选择标准 297

第五节 脑深部刺激术的疗效和评价 300

第六节 脑深部刺激术的临床应用 307

第七节 脑深部刺激术治疗肌张力障碍 309

第一节 概述 317

第16章 丘脑底核刺激术 317

第二节 病人选择 320

第三节 DBS系统的设备 321

第四节 手术过程 323

第五节 治疗效果和并发症 327

第六节 述评 331

第17章 丘脑腹中间核刺激术 334

第一节 概述 334

第二节 病人选择 335

第三节 刺激的硬件及机制 336

第四节 手术过程 338

第五节 手术治疗效果与并发症 340

第六节 述评 343

第18章 苍白球内侧部刺激术 346

第一节 概述 346

第二节 病人选择 347

第三节 手术方法 348

第四节 治疗效果和疗效评价 350

第五节 述评 354

第19章 神经移植治疗帕金森病 357

第一节 概述 357

第二节 神经移植分类 358

第三节 神经移植的方法 364

第四节 临床疗效的评价 372

第五节 问题与展望 374

第20章 帕金森病的基因治疗 378

第一节 基因治疗概述 378

第二节 基因治疗的靶点 380

第三节 基因治疗的途径 383

第四节 临床前研究和设计临床试验 391

第五节 问题与展望 394

第21章 放射外科治疗帕金森病 396

第一节 立体定向放射外科发展历史 396

第二节 伽玛刀治疗帕金森病 398

第三节 伽玛刀治疗帕金森病方法 400

第四节 随访和疗效评价 405

第五节 放射外科的并发症及处理 406

第六节 问题与展望 407

第22章 帕金森病的药物治疗 409

第一节 概述 409

第二节 常用的抗帕金森病药物 411

第三节 帕金森病的药物选择及治疗原则 418

第四节 帕金森病药物治疗中出现的问题 422

第五节 帕金森病手术前后的药物调整 424

第23章 帕金森病外科护理和健康教育 433

第一节 帕金森病的护理诊断 433

第二节 帕金森病神经心理学研究 434

第三节 术前护理 434

第四节 术后护理 436

第五节 出院指导 437

第六节 帕金森病健康教育 438

常用名词及解剖缩略语英汉对照 452