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目录 1

第一章 急诊常见病症会诊 1

第一节 鼻胃管出血 1

第二节 鼻胃管早期脱出 4

第三节 喘鸣 6

第四节 代谢性碱中毒 9

第五节 代谢性酸中毒 12

第六节 低钾血症 17

第七节 低钠血症 20

第八节 低体温 23

第九节 低糖血症 25

第十节 低血压 28

第十一节 癫痫发作 36

第十二节 动脉通路测压障碍 39

第十三节 多尿 43

第十四节 恶心／呕吐 46

第十五节 耳漏／鼻漏（溢液） 50

第十六节 发热 53

第十七节 肺动脉导管：不能楔嵌、功能障碍 57

第十八节 高钾血症 61

第十九节 高钠血症 65

第二十节 高血糖 68

第二十一节 高血压 72

第二十二节 过敏性反应 80

第二十三节 黑便 83

第二十四节 呼吸机：呛咳，高气道峰压 87

第二十五节 呼吸急促 92

第二十六节 呼吸困难 97

第二十七节 呼吸性碱中毒 100

第二十八节 呼吸性酸中毒 102

第二十九节 急性腹痛 105

第三十节 急性肝功能衰竭 115

第三十一节 急性肢端脉搏消失 118

第三十二节 检查转送：通气问题 122

第三十三节 经鼻插管 124

第三十四节 精神状态改变／幻觉 128

第三十五节 颈部肿胀 131

第三十六节 颈髓保护 134

第三十七节 静脉输液部位出血／DIC 137

第三十八节 咯血 141

第三十九节 颅内压（ICP）监测装置脱出 148

第四十节 颅内压降低 150

第四十一节 颅内压增高 152

第四十二节 脉搏血氧计功能障碍 158

第四十三节 脑室-腹膜腔脑脊液分流功能障碍 162

第四十四节 脑死亡 165

第四十五节 呕血 169

第四十六节 皮下气肿 178

第四十七节 贫血 181

第四十八节 起搏器障碍 185

第四十九节 气道压骤升 188

第五十节 气管插管：支气管痉挛 190

第五十一节 气管导管：漏气、位置不当、功能障碍 195

第五十二节 气管偏斜 199

第五十三节 气囊导尿管（Foley导管）不能置入 202

第五十四节 气胸 205

第五十五节 妊娠 209

第五十六节 烧伤 213

第五十七节 瘙痒 220

第五十八节 少尿／无尿 224

第五十九节 神经肌肉的持续阻滞 229

第六十节 输血反应 234

第六十一节 双腔气管导管（DLT）插管 238

第六十二节 死亡 244

第六十三节 下肢肿胀 246

第六十四节 疼痛 251

第六十五节 通气量不足 255

第六十六节 胃造瘘管脱出 260

第六十七节 误吸 262

第六十八节 哮鸣 265

第六十九节 鲜血便 270

第七十节 心电图改变：急性心肌梗死 275

第七十一节 心动过缓 281

第七十二节 心动过速 285

第七十三节 心输出量降低 291

第七十四节 心脏骤停 298

第七十五节 胸腔积液 314

第七十六节 胸腔引流管漏气 321

第七十七节 胸痛 323

第七十八节 血尿 331

第七十九节 血胸 335

第八十节 血氧饱和度下降 339

第八十一节 腰穿引流障碍 344

第八十二节 真菌感染 346

第八十三节 针刺伤 348

第八十四节 镇静：适应证及其方法 351

第八十五节 震颤性谵妄（亦称酒精脱瘾性综合征，DTS） 356

第八十六节 中心静脉导管抽不出血液 358

第八十七节 中心静脉压（CVP）减低 364

第八十八节 主动脉内球囊泵 367

第八十九节 坠床 372

第九十节 姿态：去皮质僵直／去大脑僵直 376

第二章　实验室检查 442

第三章 床旁诊疗操作 442

第一节 动脉通路的建立 442

第二节 静脉穿刺术 445

第三节 静脉切开 449

第四节 中心静脉导管置管术（PICC） 452

第五节 肺动脉导管置入术 453

第六节 筋膜室测压 457

第七节 支气管镜检 459

第八节 环甲膜术（穿刺和手术切开） 461

第九节 气管内插管 463

第十节 气管切开术 466

第十一节 胃肠置管 467

第十二节 经皮耻骨上膀胱造瘘术 470

第十三节 颅内压（ICP）监测（闩） 471

第十四节 胸腔穿刺术 474

第十五节 胸腔引流管置入 476

第十六节 腰椎穿刺术 479

第十七节 腹腔穿刺术 482

第十八节 腹腔灌洗（诊断性腹腔灌洗） 485

第十九节 心包穿刺术 487

第二十节 主动脉内球囊反搏术（IABP） 489

第一节 体液的基本概念 492

第四章　体液和血液制品 492

第二节 危重患者液体复苏的管理 497

第五章　危重症患者的营养支持治疗 503

第一节 营养状况的评价 503

第二节 营养支持治疗的指征 506

第三节 医院内常用饮食类型 507

第四节 营养需求 508

第五节 营养支持治疗方式的选择 510

第一节 使用呼吸机的目的 520

第六章　机械通气 520

第二节 呼吸支持的适应证 521

第三节 呼吸机的类型 523

第四节 通气模式 525

第五节 呼吸机设置 528

第六节 启动机械通气阶段的进一步考虑 531

第七节 呼吸机设置的调整 532

第八节 问题处理 533

第九节 呼吸机与自主呼吸不协调（呼吸对抗）时的处理 535

第十节 撤机 535

第十一节 通气的特殊模式 538

第十二节 呼吸机相关计算 540

第七章 常用药物 698

附录 698

附录1 危重患者监测参数表 698

附录2 诊断酸碱失衡的基本方法 700

附录3 格拉斯哥昏迷记分表 703