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第一篇 心律失常 3

第1章 心律失常的药物治疗 3

第一节 心律失常的概念、病因与分类 3

第二节 抗心律失常药物的分类、作用机制与使用方法 5

第三节 抗心律失常药物治疗的重要循证医学结论 11

第四节 室上性心律失常的临床识别和治疗 13

第五节 室性心律失常的临床识别和治疗 17

第六节 特殊临床情况下心律失常的治疗 20

第七节 抗心律失常药物的负性效应及相互作用 21

第八节 抗心律失常药物的合理使用及存在的问题 23

第2章 房性心动过速的介入治疗 27

第一节 基本分类 27

第二节 临床特征与术前诊断 28

第三节 介入治疗 30

第3章 心房扑动的介入治疗 35

第一节 心房扑动的定义和分类 35

第二节 心房扑动的机制 36

第三节 房扑发生的解剖学基础 38

第四节 房扑电生理标测中的拖带现象 40

第五节 房扑的导管射频消融治疗 43

第六节 新型标测系统指导房扑的射频消融 50

第4章 心房颤动的治疗原则与非药物治疗 54

第一节 房颤的常见病因 54

第二节 房颤发病机制研究进展 54

第三节 房颤的诊断 56

第四节 房颤的治疗原则 56

第五节 房颤的非药物治疗 60

第二节 房颤抗凝治疗的背景 63

第5章 心房颤动的抗凝治疗 63

第一节 房颤的分类 63

第三节 房颤抗凝治疗随机试验的主要结论及临床启示 65

第四节 房颤的抗凝治疗策略 67

第五节 房颤抗凝治疗中存在的问题 70

第6章 肌袖性心律失常及导管射频消融治疗 73

第一节 肌袖性心律失常的定义与依据 75

第二节 肌袖性心律失常的临床和分类 76

第三节 肌袖性心律失常的定义、心电图与心电生理表现 79

第四节 肌袖性心律失常的解剖基础与电生理机制 89

第五节 肌袖性心律失常的诊断与标测 92

第六节 肌袖性心律失常的电隔离治疗 98

第七节 肌袖性心律失常分类和诊断的意义 104

第八节 肌袖性心律失常诊断对我们的启示 104

第7章 房室结折返性心动过速的介入治疗 108

第一节 房室交界区的解剖和房室结折返的电生理机制 108

第二节 房室结折返性心动过速的诊断与鉴别诊断 113

第三节 经导管消融房室结折返性心动过速 119

第四节 和慢径消融有关的房室传导阻滞 125

第8章 房室折返性心动过速的介入治疗 128

第一节 病因 128

第二节 旁道定位 130

第三节 旁道消融 133

第四节 各部位旁道射频消融治疗的特点 134

第五节 预防严重并发症与降低复发率 137

第9章 室性心动过速的介入治疗 139

第一节 室性心动过速的分类 139

第三节 室性心动过速的鉴别诊断 140

第二节 室性心动过速的诊断 140

第四节 室性心动过速的导管射频消融治疗 143

第10章 儿童快速性心律失常的射频消融治疗 153

第一节 儿童快速性心律失常的特点 153

第二节 儿童快速性心律失常射频消融的疗效和风险 156

第三节 儿童快速性心律失常射频消融的适应证 158

第四节 儿童术前准备、术中监护与防护和术后护理 160

第五节 儿童射频消融基本操作方法 162

第六节 不同类型心动过速射频消融 162

第七节 儿童射频消融并发症的控制与预防 165

第八节 儿童快速性心律失常的其他治疗方法 166

第11章 缓慢性心律失常的起搏治疗 169

第一节 心脏起搏技术概述 169

第二节 心脏起搏系统的结构和心脏起搏器的编码 170

第三节 植入永久性心脏起搏器的适应证 172

第四节 永久性心脏起搏器的植入技术 177

第五节 心脏起搏并发症和故障的识别及其处理 182

第六节 心脏起搏患者的随访 189

第一节 病因与病理生理 197

第二篇 心力衰竭 197

第12章 慢性收缩性心力衰竭 197

第二节 临床表现与实验室检查 202

第三节 诊断与鉴别诊断 205

第四节 治疗 207

第13章 舒张功能障碍性心力衰竭 224

第一节 心脏舒张功能及其影响因素 224

第二节 舒张功能障碍性心力衰竭 226

第14章 急性心力衰竭 239

第一节 病因及发病机制 239

第二节 病理生理 240

第三节 临床表现 240

第四节 诊断及鉴别诊断 241

第五节 治疗 243

第15章 心动过速性心力衰竭 251

第一节 心动过速性心力衰竭的病因 251

第二节 心动过速性心力衰竭的病理生理 251

第四节 心动过速性心力衰竭的治疗与预后 253

第三节 心动过速性心力衰竭的临床表现及诊断 253

第16章 充血性心力衰竭的双心室同步起搏治疗 256

第一节 充血性心力衰竭的病理生理 256

第二节 双心室同步起搏的临床研究 257

第三节 双心室起搏治疗技术 258

第四节 双心室同步起搏治疗充血性心力衰竭的临床应用评价 263

第五节 充血性心力衰竭伴持续性心房颤动 264

第六节 植入埋藏式除颤器患者双心室起搏治疗 264

第八节 双心室起搏治疗充血性心力衰竭国内应用情况 265

第七节 双心室同步起搏治疗适应证 265

第三篇 冠心病 271

第17章 非ST段抬高的急性冠状动脉综合征 271

第一节 非ST段抬高ACS的定义及流行病学 271

第二节 非ST段抬高ACS的发生机制 271

第三节 非ST段抬高ACS的临床分类及危险分层 272

第四节 非ST段抬高ACS的诊断 274

第五节 非ST段抬高ACS的治疗 275

第六节 结论 280

第一节 急性心肌梗死与冠状动脉血栓形成 283

第18章 急性心肌梗死的溶栓治疗 283

第二节 急性心肌梗死溶栓治疗机制与各种溶栓剂 284

第三节 急性心肌梗死溶栓治疗的临床试验 285

第四节 溶栓剂在急性心肌梗死患者中的应用 288

第五节 溶栓治疗的疗效评估 292

第19章 急性心肌梗死的非溶栓药物治疗 296

第一节 止痛剂与抗焦虑药物 296

第二节 抗血小板活性药物和抗凝剂 296

第三节 硝酸酯类 301

第四节 血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体拮抗药 303

第五节 β受体阻滞药 306

第六节 钙拮抗药 308

第七节 抗心律失常药物治疗 310

第八节 正性肌力药物 314

第九节 葡萄糖—胰岛素—钾溶液和镁离子 316

第20章 急性心肌梗死的介入治疗 319

第一节 直接PTCA 319

第二节 补救性PTCA 320

第三节 即刻PTCA和药物辅助性介入治疗 321

第五节 原发性支架植入 322

第四节 延期PTCA 322

第六节 心肌组织微循环的再灌注 323

第21章 急性心肌梗死并发症的治疗 328

第一节 左心室衰竭 328

第二节 心源性休克 330

第三节 急性心肌梗死的机械性并发症 334

第四节 心律失常 339

第五节 其他并发症 343

第二节 病理生理 348

第22章 急性右心室梗死的诊断与治疗 348

第一节 解剖学基础 348

第三节 诊断 349

第四节 治疗 350

第五节 预后 351

第23章 无症状性心肌缺血 354

第一节 无症状性心肌缺血的病因 354

第二节 无症状性心肌缺血的临床特点 355

第三节 无症状性心肌缺血的发生机制 356

第四节 无症状性心肌缺血的诊断 357

第五节 无症状性心肌缺血的治疗 358

第六节 无症状性心肌缺血的预后 359

第24章 微血管性心绞痛 362

第一节 定义 362

第二节 临床表现 362

第三节 发病机制 364

第四节 诊断与鉴别诊断 365

第五节 治疗与预防 366

第六节 预后 367

第一节 概述 370

第25章 冠心病的介入治疗 370

第二节 PCI的适应证及成功标准 374

第三节 PTCA及支架植入术的操作要点 377

第四节 其他介入技术及辅助技术的应用 379

第五节 PCI时药物应用及术前、术后的处理 382

第六节 不同特征病变的PCI治疗策略及技术要点 385

第七节 再狭窄的防治 392

第八节 PCI的并发症及防治 395

第一节 基础药物在介入术后的应用 399

第26章 冠心病介入术后的药物治疗 399

第二节 抗血小板、抗凝及抗纤维蛋白治疗在介入性治疗术后的应用 403

第三节 调脂药物在冠心病介入性治疗术后的应用 413

第四节 预防再狭窄的药物试验结果 416

第五节 存在合并症或并发症时的治疗用药 420

第27章 冠心病的外科治疗 427

第一节 冠心病外科治疗的发展概况 427

第二节 冠状动脉搭桥手术 428

第三节 激光心肌血运重建术 432

第四节 基因治疗和细胞移植 433

第28章 冠心病的二级预防 437

第一节 影响冠心病发病率、死亡率的主要因素 437

第二节 生活习惯的改变在冠心病二级预防中的作用 437

第三节 控制高血压在冠心病二级预防中的作用 441

第四节 控制糖尿病在冠心病二级预防中的作用 443

第五节 改善血脂异常在冠心病二级预防中的作用 444

第六节 其他因素在冠心病二级预防中的作用 452

第一节 脂质代谢 459

第四篇 脂代谢异常 459

第29章 脂代谢异常的调脂治疗 459

第二节 流行病学 465

第三节 血脂异常的诊断及分型 468

第四节 血脂异常的治疗 470

第五篇 瓣膜性心脏病 485

第30章 瓣膜性心脏病的介入治疗 485

第一节 二尖瓣狭窄的病因与病理 485

第二节 房间隔穿刺术 486

第三节 经皮二尖瓣球囊成形术 491

第四节 成人主动脉瓣球囊成形术 504

第五节 经皮肺动脉瓣球囊成形术 507

第六节 经皮穿刺球囊三尖瓣成形术 510

第31章 感染性心内膜炎 512

第一节 病因与发病机制 512

第二节 临床表现与实验室检查 513

第三节 诊断和鉴别诊断 514

第四节 治疗 515

第一节 病因、发病机制与病理 521

第六篇 心肌病 521

第32章 扩张型心肌病 521

第二节 临床表现与诊断及鉴别诊断 522

第三节 治疗和预防 524

第33章 梗阻性肥厚型心肌病 531

第一节 肥厚型心肌病概况 531

第二节 肥厚型心肌病的临床表现 532

第三节 肥厚型心肌病的自然转归及预后 536

第四节 肥厚型心肌病的治疗 537

第五节 经皮经腔间隔心肌化学消融术 539

第七篇 先天性心脏病 553

第34章 先心病的介入治疗 553

第一节 动脉导管未闭的介入封堵术 553

第二节 继发孔型房间隔缺损介入封堵术 562

第三节 室间隔缺损介入堵塞术 568

第四节 瓦氏窦瘤破裂或其窦旁漏的介入闭合术 572

第35章 原发性高血压的危险分层与治疗 579

第一节 高血压的分类与危险分层 579

第八篇 血管疾病 579

第二节 原发性高血压的治疗原则与目标 582

第三节 高血压的非药物治疗 583

第四节 高血压的药物治疗 584

第五节 高血压并发症的药物选择 599

第六节 抗高血压药物的联合用药 599

第36章 特殊人群高血压的治疗 602

第一节 儿童高血压 602

第二节 老年高血压 604

第三节 高血压与糖尿病 607

第四节 妊娠高血压 609

第五节 顽固性高血压 612

第37章 周围动脉狭窄的介入治疗 615

第一节 颈动脉狭窄的支架治疗 615

第二节 锁骨下动脉狭窄与闭塞的支架治疗 620

第三节 肾动脉狭窄的支架治疗 623

第四节 髂动脉狭窄的支架治疗 627

第一节 定义与分类 634

第38章 肺动脉高压的诊断和治疗 634

第二节 继发性肺动脉高压 635

第三节 原发性肺动脉高压 638

第39章 脑血管病 646

第一节 脑血管解剖与脑循环功能 646

第二节 脑血管病的危险因素与病因 647

第三节 脑血管病的症状及影像学表现 649

第四节 缺血性脑血管病的治疗 651

第五节 急性出血性脑血管病的治疗 659

第六节 脑血管病的康复治疗 660

第九篇 血栓栓塞疾病 665

第40章 肺栓塞的诊断与治疗 665

第一节 肺栓塞概念与流行病学 665

第二节 病因与病理生理 667

第三节 临床表现 669

第四节 诊断与鉴别诊断 671

第五节 治疗 674

第六节 预防 680

第一节 病因 683

第41章 心源性休克 683

第十篇 心脏重症及其他重要问题 683

第二节 发病机制与临床分型 684

第三节 心源性休克的监测 685

第四节 诊断和鉴别诊断 687

第五节 治疗 687

第42章 心肺脑复苏 696

第一节 心肺脑复苏的实施方法 696

第二节 心肺脑复苏后并发症的防治 707

第三节 心肺复苏有效指标和终止抢救的标准 710

第43章 心脏病重症监护和治疗 713

第一节 常用监测和治疗技术 713

第二节 急性心肌梗死的监测和治疗 719

第三节 急性左心衰竭的监测和治疗 724

第44章 老年心血管病治疗特点 727

第一节 老年原发性高血压的诊断治疗特点 727

第二节 老年急性冠状动脉综合征的治疗 733

第三节 老年心力衰竭的临床特点及治疗 737

第一节 围生期心血管系统生理改变 743

第45章 心血管疾病与妊娠 743

第二节 先天性心脏病合并妊娠 744

第三节 心脏瓣膜病合并妊娠 745

第四节 心律失常合并妊娠 748

第五节 高血压合并妊娠 749

第六节 肥厚型心肌病合并妊娠 750

第七节 围生期心肌病 750

第八节 妊娠期的心脏手术 751

第一节 手术风险性评估 755

第46章 心脏病与外科手术 755

第二节 术前准备 758

第三节 麻醉及术中处理 760

第四节 术后内科治疗 762

第47章 糖尿病性心脏病 764

第一节 病理 764

第二节 发病机制 765

第三节 临床表现 767

第四节 心脏功能检查 768

第五节 诊断 768

第六节 治疗 769