普通外科手术规范及典型病例点评PDF电子书下载

目录 1

总论 1

1 基本理论与技术 1

1.1 基础理论 1

1.2 规范手术的基本要求 2

1.3 基本技术 4

1.4 术中站位 7

2 围手术期处理与治疗 10

2.1 概述 10

2.2 术前准备 11

2.3 术中处理 18

2.4 术后处理 18

3.1 甲状腺结节摘除术 23

3 甲状腺和甲状旁腺 23

各论 23

3.2 甲状腺腺叶大部分切除术 25

3.3 甲状腺侧叶切除术 29

3.4 甲状腺大部切除术 32

3.5 甲状腺全切除术 37

3.6 甲状腺近全切除术 40

3.7 胸骨后甲状腺切除术 41

3.8 甲状腺癌根治性颈淋巴结清扫术 44

3.9 甲状腺癌改良性颈淋巴结清扫术 48

3.10 内镜辅助甲状腺手术 51

3.11 甲状旁腺双侧颈部探查术 54

3.12 直接微创甲状旁腺腺瘤切除术 58

3.13 内镜微创甲状旁腺切除术 60

4.1 乳房脓肿切开引流术 62

4 乳房 62

4.2 乳管内乳头状瘤切除术 64

4.3 乳腺区段切除术 66

4.4 全乳房切除术 68

4.5 皮下全乳腺切除术 70

4.6 乳腺癌的保乳手术 71

4.7 乳腺癌根治术 74

4.8 乳腺癌改良根治术 77

4.9 乳腺癌保留乳头改良根治术 79

4.10 乳腺癌扩大根治术 82

4.11 乳腺癌前哨淋巴结活检术 84

生物染料显色定位法（单纯蓝染法） 85

放射性同位素法（核素标记法） 86

淋巴系统荧光照相联合应用γ探测仪方法 87

γ探测仪方法 87

生物染料联合应用放射性核素法 88

磁共振方法 88

5 血管外科 91

5.1 血管外科手术的基本技术 91

5.2 下肢浅静脉曲张手术 92

5.3 下肢深静脉血栓取出术 96

5.4 后天性动—静脉瘘切除术 98

5.5 四肢动脉切开取栓术 101

5.6 布—加综合征腔房转流术 103

6 腹外疝 106

6.1 腹股沟斜疝修补术 106

6.2 腹股沟直疝修补术 113

6.3 腹股沟滑动性疝修补术 117

6.4 绞窄性腹股沟疝手术 123

6.5 股疝修补术 125

6.6 脐疝修补术 128

6.7 腹壁切口疝修补术 131

6.8 腹壁白线疝修补术 136

6.9 闭孔疝修补术 137

6.10 无张力疝修补术 139

6.11 腹腔镜疝修补术 145

7 胃、十二指肠 149

7.1 幽门成形术 149

7.2 胃造瘘术 151

7.3 胃、十二指肠溃疡穿孔缝合术 153

7.4 胃良性肿瘤局部切除术 155

7.5 胃大部切除术 157

7.6 特殊部位溃疡的手术 166

7.7 近端胃切除术 172

7.8 全胃切除术 174

7.9 胃空肠吻合术 179

7.10 胃癌根治术 181

7.11 迷走神经切断术 183

迷走神经干切断术 183

选择性迷走神经切断术 185

高选择性迷走神经切断术 186

腹腔镜迷走神经切断术 187

8 小肠 190

8.1 小肠造口术 190

8.2 小肠部分切除、吻合术 195

8.3 肠梗阻的手术 202

8.4 肠外瘘手术 207

8.5 小肠系膜肿瘤（囊肿）切除术 211

9.1 阑尾切除术 214

9 阑尾 214

9.2 阑尾周围脓肿引流术 220

9.3 妊娠期阑尾手术 222

10 结肠 225

10.1 结肠造口术 225

盲肠插管造口术 225

横结肠襻状造口术 227

乙状结肠双腔或襻状造口术 229

乙状结肠单腔造口术 231

10.2 结肠癌手术 234

右半结肠切除术 234

左半结肠切除术 238

横结肠切除术 240

结肠切开及息肉切除术 243

10.3 结肠息肉、息肉病、炎性肠病 243

直肠、结肠全切除、永久性回肠造口术 245

全结肠切除、直肠黏膜剥脱加回肠贮袋—肛管吻合术 247

全结肠切除、直肠黏膜剥脱及直肠肌鞘内回肠肛管吻合术 252

结肠全切除、回肠直肠吻合术 254

10.4 梗阻性结肠癌处理原则 255

一期切除吻合术 256

左半结肠一期切除吻合术 256

11 肛管、直肠 260

11.1 肛管手术 260

肛管、直肠周围脓肿切开引流术 260

肛裂切除术 263

肛裂侧切术 266

肛瘘挂线疗法 268

肛瘘切开术 270

肛瘘切除术 272

内痔注射疗法 274

内痔胶圈套扎疗法 276

痔外剥内扎术 279

痔上黏膜环切术（吻合器环行痔切除术，PPH） 282

11.2 直肠脱垂的手术 284

脱垂肠管切除术 284

直肠悬吊固定术 286

肛门圈缩小术 287

11.3 出口梗阻型便秘的手术 289

直肠前突经直肠切开修补术 289

直肠内套叠手术 291

多排缝合固定术 291

直肠黏膜环形切除术（Delorme手术） 292

吻合器直肠黏膜环切术（PPH手术） 294

耻骨直肠肌部分切除术 295

结肠全切除术 297

11.4 慢运输型便秘的手术 297

结肠次全切、盲肠直肠吻合术 298

11.5 直肠癌手术 299

经腹、会阴联合直肠癌切除术 299

经腹部直肠癌切除吻合术 303

经腹直肠癌切除、近端造口远端封闭手术 308

12 肝脏 310

12.1 肝脓肿引流术 310

肝脓肿穿刺引流术 310

肝脓肿切开引流术 312

腹经部切开引流术 312

经背部切开引流术 313

12.2 肝包虫病囊肿内囊摘除术 314

肝囊肿开窗术 317

12.3 肝囊肿手术 317

肝囊肿切除术 317

12.4 肝海绵状血管瘤手术 319

12.5 肝切除术 321

12.6 肝动脉结扎及栓塞术 342

13 胆道系统 345

13.1 胆囊手术 345

胆囊造瘘术 345

胆囊切除术 348

开放法胆囊切除术 348

小切口胆囊切除术 352

13.2 胆总管手术 353

胆总管切开探查术 353

胆囊空肠吻合术 357

胆总管下段梗阻手术 357

胆总管十二指肠吻合术 359

胆总管空肠Roux-en-Y吻合术 363

13.3 经十二指肠奥狄（Oddi）括约肌成形术 368

13.4 胆总管囊肿手术 372

胆总管囊肿外引流术 372

胆总管囊肿肠道吻合术 373

囊肿十二指肠吻合术 373

囊肿—空肠吻合术 375

胆总管囊肿切除术 376

13.5 肝外胆管肿瘤手术 377

胆囊癌根治性胆囊切除术 377

胆管上段癌手术 379

胆管中、下段癌手术 383

胆管上段癌引流术 387

肝内胆管空肠吻合术 388

13.6 胆道出血手术 389

13.7 胆管狭窄手术 390

保留括约肌胆总管狭窄修复术 390

胆总管狭窄整形术 390

胆总管对端吻合术 . 391

胆管狭窄带蒂空肠瓣修复术 393

胆管狭窄空肠吻合术 394

胆管狭窄再手术 395

14 胰腺 397

14.1 急性胰腺炎的手术 397

14.2 慢性复发性胰腺炎的手术 400

胰管探查术 401

胰尾切除胰空肠吻合术 402

胰管空肠吻合术 403

胰管胃吻合术 405

胰腺次全切除术 405

14.3 胰腺假性囊肿手术 407

囊肿外引流术 407

囊肿、胃或肠道吻合术 408

14.4 胰腺肿瘤手术 411

一期胰十二指肠切除术 411

分期胰十二指肠切除术 418

保留幽门的胰十二指肠切除术 418

扩大胰十二指肠切除术 419

胰体尾部切除术 420

15 脾脏 423

15.1 脾切除术 423

腹腔镜下脾切除术 430

15.2 脾部分切除术 431

15.3 脾裂伤缝合、修补术 432

15.4 自体脾移植术 433

15.5 脾动脉结扎术 435

16 门静脉高压症 437

16.1 断流术 437

胃底贲门部门—体循环阻断术 437

经胸食管下段曲张静脉缝扎术 441

经腹胃底曲张静脉缝扎术 442

16.2 门静脉系统分流术 443

门—腔静脉侧侧吻合术 443

门腔静脉端侧吻合术 447

脾肾静脉吻合术 448

远端脾肾静脉吻合术 451

近端脾腔静脉吻合术 456

远端脾腔静脉吻合术 458

肠系膜上静脉下腔静脉吻合术 459

限制性门静脉下腔静脉间搭桥分流术 461

肝移植术 463

17 腹腔脓肿 465

17.1 膈下脓肿引流术 465

17.2 盆腔脓肿引流术 468

17.3 肠襻间脓肿引流术 473

18 剖腹探查 475

18.1 腹部损伤的剖腹探查术 475

18.2 非腹部损伤的剖腹探查术 481

腹腔感染性积液（脓肿）引流术 483

19 移植 487

19.1 概述 487

19.2 肝脏移植 491