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目录 1

第一章 绪论 1

第一节 高压氧的基本概念 1

一、大气压 1

二、法定计量单位 2

三、高压氧的定义 3

四、高气压医学 4

第二节 高压氧治疗的发展简史 5

一、发展概况 5

二、新的突破 6

三、国际学术交流 7

四、高压氧治疗在临床治疗学上的地位 8

五、日本、美国、前苏联等国家在高压氧治疗发展中的经验教训 9

六、我国的发展概况 12

第三节 高压氧治疗中的安全问题 14

一、压力变化的影响 15

二、高压氧的毒性作用 15

三、火灾事故 16

四、密闭空间的心理影响 16

五、其他影响因素 16

第四节 高压氧治疗中的火灾事故 17

一、国外资料 18

二、我国资料 19

三、对燃烧条件的认识 21

四、舱内火灾的预防 23

第五节 高压氧治疗的展望 25

一、适应证与禁忌证 25

五、灭火问题 25

二、对高压氧治疗的有利作用和不利影响的认识 26

三、引进“循证医学”的理念 28

四、高压氧治疗最优化方案的研究 30

五、值得探索的研究领域 32

第二章 高压氧治疗的设备系统 37

第一节 医用高压氧舱设备概述 37

一、高压氧舱设备的特点、分类及配套 37

二、高压氧设备发展趋势 41

三、控制台仪表及操舱系统 43

四、高压氧舱舱体及舱内的主要设备 46

五、高压氧舱舱房的建造、设备布局与安装要求 49

六、氧舱设备的调试、验收 50

七、氧舱定期检验 52

附：婴儿氧舱 53

一、婴儿氧舱的结构与原理 53

二、婴儿氧舱的操作与维护 54

第二节 高压氧舱的供排气系统 57

一、概述 57

二、空气压缩机 58

三、压缩空气净化装置 60

四、储气罐 62

五、消声器 63

六、管路及附件 64

第三节 高压氧舱的供排氧系统 68

一、供排氧系统的组成及一般要求 68

二、氧源 70

三、氧气系统的其他部件 71

四、舱内供氧 72

五、呼吸装置 74

六、排氧装置 75

第四节 高压氧舱的电气系统 76

一、电源 76

二、应急电源 78

三、高压氧舱的照明 79

第五节 高压氧舱的空调设备 80

一、概述 80

二、高压氧舱空调设备的特点、安装要求 82

三、空调设备的安全使用、维护及保养 84

第六节 高压氧舱的通讯、闭路监控电视系统和测氧仪 87

一、通讯系统 87

二、闭路监控电视系统 90

三、测氧仪 92

第七节 高压氧舱电气系统的安全要求和检测 94

一、电气系统的防火要求 95

二、电气系统的防电击要求 97

三、电气系统安全的日常监测 98

第八节 医疗仪器在高压氧舱中的应用 99

一、高压氧治疗中生命体征的监护 99

二、高气压下的机械通气 100

三、生命支持系统在高压氧治疗中的应用 102

第三章 高压氧治疗中的护理、治疗方法、工作人员的职责及医学保障 104

第一节 高压氧治疗的护理 104

一、护理人员的职责 104

二、高压氧治疗的护理 104

二、操舱人员的职责 107

一、入舱前的安全教育 107

第二节 高压氧治疗的操作程序与准备工作 107

三、高压氧治疗操舱程序 108

第三节 单人氧舱操作程序 112

一、准备阶段 112

二、加压 112

三、稳压 113

四、减压 113

五、治疗时间 113

六、出舱后处理 113

第四节 各级工作人员职责及医学保障 114

一、各级工作人员职责 114

二、医学保障 114

一、氧的生理学 116

第一节 氧的生理学与生物化学 116

第四章 高压氧治疗的基础理论 116

二、氧的生物化学 117

第二节 气体的基本物理定律和特性 119

一、气体的基本物理定律 119

二、混合气体总压与各组成气体分压的关系 123

三、气体在液体中的溶解与逸出 123

四、气体的密度 125

五、气体的扩散 125

第三节 呼吸生理概要 127

一、呼吸功能及其作用 127

二、气管-支气管-肺树的结构和功能概述 128

三、肺容积及肺容量 130

四、肺通气与肺换气 131

五、通气和血流在肺内的分布 132

六、通气／血流比例 133

七、扩散 134

八、气体在血液中的运输 135

九、呼吸动力、阻力和呼吸功 138

十、呼吸运动的调节 139

十一、肺的非呼吸功能 142

第四节 惰性气体及其在体内的运动规律 143

一、概述 143

二、惰性气体在体内的饱和 144

三、惰性气体在体内的脱饱和 148

四、惰性气体在体内的过饱和 150

第五节 减压方法及减压表 151

一、概述 151

三、减压方法 152

二、高压氧治疗减压的必要性 152

四、减压表 154

五、减压过程中应该注意的问题 154

第六节 高压氧治疗的基本原理及其对机体的影响 155

一、高压氧对机体的影响 155

二、高压氧治疗的基本原理 161

第五章 高压氧治疗的临床应用 165

第一节 高压氧治疗的适应证与禁忌证 165

一、高压氧治疗适应证选择的理论依据 165

二、高压氧治疗的适应证 165

三、高压氧治疗的禁忌证 169

第二节 急性一氧化碳及其他毒物中毒的高压氧治疗 170

一、一氧化碳中毒的高压氧治疗 170

二、其他毒物中毒的高压氧治疗 181

安眠药中毒 184

三、药物中毒的高压氧治疗 184

奎宁中毒 185

第三节 高压氧治疗在内科领域的应用 187

一、脑血管疾病 187

二、冠心病 189

三、急性心肌梗死 191

四、脑炎 192

五、溃疡病 193

六、溃疡性结肠炎 194

七、病毒性肝炎 195

八、支气管哮喘 196

九、眩晕 197

十、糖尿病 198

十一、老年性痴呆 199

第四节 高压氧治疗在外科领域的应用 201

一、厌氧菌感染 201

二、颅脑损伤 202

三、脊髓损伤 205

四、断肢（指、趾）等再植 206

五、植皮 207

六、血栓闭塞性脉管炎 208

七、烧伤 209

八、冻伤 210

九、无菌性骨坏死 211

十、骨折延迟愈合与不愈合 212

第五节 高压氧治疗在眼耳鼻喉科领域的应用 213

一、突发性耳聋 213

二、视网膜中央动脉阻塞 217

三、视网膜中央静脉阻塞 219

四、急性中心性浆液性视网膜脉络膜炎 221

第六节 高压氧治疗在儿科领域的应用 222

一、新生儿窒息 223

二、新生儿呼吸窘迫综合征 224

三、新生儿肺炎 225

四、新生儿颅内出血 226

五、新生儿坏死性小肠结肠炎 226

六、新生儿黄疸 227

七、小儿急性脑水肿 228

八、脑性瘫痪 228

第七节 高压氧治疗在心肺脑复苏中的应用 229

第八节 植物状态的综合治疗 235

第九节 高压氧治疗过程中可能发生意外的处理原则 245

一、火情 246

二、触电 246

三、观察窗和照明窗玻璃爆裂 246

四、加压时发现火种或易燃物进舱 247

五、高压氧治疗时测氧仪突然失灵 247

六、高压氧治疗时加压压力超过治疗压力时的处理 247

七、高压氧治疗时意外停电处理 247

八、夏天高压氧治疗中空调发生故障 247

九、高压氧治疗时发现呼吸器阻力大 248

十、氧惊厥发作 248

十一、肺气压伤 248

十五、高压氧治疗时出现头痛、耳痛、鼻出血 249

十四、脑血管意外 249

十二、减压病 249

十三、心跳呼吸骤停 249

十六、舱内静脉补液引起空气栓塞 250

十七、高压氧治疗时一级吸氧多，舱内氧浓度持续升高、降不下的处理 250

十八、减压时舱内起雾 250

十九、高压氧治疗时有人出现嘴唇发麻 251

二十、空压机运行过程中冷却水突然中断 251

二十一、在下列情况下运转中空压机应立即停机 251

第十节 高压氧治疗安全及临床质量控制 251

一、高压氧治疗中的一些常见不安全因素 252

二、高压氧舱安全事故原因的分析与对策 252

三、医用高压氧临床质量控制的具体要求 253

第六章 高压氧治疗中常见的并发症 255

第一节 氧中毒 255

中耳气压伤 263

第二节 气压伤 263

一、耳气压伤 263

内耳气压伤 264

二、鼻窦气压伤 265

三、肺气压伤 266

第三节 减压病 271

第七章 实习内容 285

第一节 高压氧舱设备系统 285

第二节 急性减压病动物实验 287

第三节 急性氧中毒动物实验 288

附录 290

一、医用高压氧舱（GB12130—1995） 290

二、医用氧气加压舱（GB/T19284—2003） 304

三、医用氧舱安全管理规定（一九九九年九月十八日颁布） 312