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目录 1

第一篇 心脏解剖与生理 1

第一章 心脏解剖 1

第一节 心脏的形态和组织结构 1

第二节 心脏的血液供应 4

第三节 心脏的神经支配 6

第四节 心脏的传导系统 8

一、窦房结 8

二、结间束及房间束 9

三、房室交界区和房室结 11

四、房室束 14

五、左、右束支 15

六、浦肯野纤维 16

七、房室附加束 17

第二章 心脏生理 18

第一节 心肌细胞的电活动 18

第二节 心肌细胞的自律性 25

第三节 心肌细胞的兴奋性和不应性 28

第四节 心肌细胞的传导性 31

第五节 心肌细胞的收缩性 58

第二篇 心电图基础 63

第三章 心电图的概念与发展史 63

第一节 心电图的概念 63

第二节 心电图的发展史 63

第四章 心电图发生原理 66

第一节 容积导体的概念 66

第二节 心电综合向量与心电图 69

第三节 心电图各波的形成 71

第四节 心电轴 74

第五节 心电位 78

第六节 心室坡级 79

第五章 心电图描记器 80

第六章 心电图的导联 81

一、标准导联（或标准肢体导联） 81

二、中心电端与单极导联 81

三、其他双极导联 85

第七章 心电图描记及其注意事项 86

一、P波 88

二、P-R间期 88

第八章 正常心电图波形分析 88

三、Ta波 91

四、QRS波群 91

五、J波 94

六、J-Tc间期 95

七、S-T段 95

八、T波 96

九、Q-T间期 98

十、u波 99

第一节 心电图的测量 101

第九章 心电图的测量和阅读 101

第二节 心电图的阅读和诊断程序 103

第三篇 心电图诊断 105

第十章 心律失常 105

第一节 心律失常对血液动力学的影响 105

第二节 心律的种类 107

一、窦性心律 108

二、房性心律 109

三、交界性心律 110

四、室性心律 111

第三节 窦性心律失常 113

一、窦性心动过速 113

二、窦性心动过缓 114

三、窦性心律不齐 114

四、窦性心动过缓伴不齐 116

五、窦性停搏 116

六、窦房传导阻滞（或窦房阻滞） 118

七、病态窦房结综合征 122

附Ⅰ 心房调搏测定窦房结功能 124

附Ⅱ 窦房结电图 126

八、游走性起搏点 128

第四节 早搏 130

第五节 逸搏及逸搏心律 156

第六节 加速的逸搏心律 161

第七节 过缓的逸搏心律 167

第八节 并行心律 168

第九节 折返与折返性心律失常 176

第十节 房室传导系统内的多径路现象 186

五、阵发性房性心动过速 194

四、非阵发性房性心动过速 194

三、房性并行心律 194

二、房性逸搏 194

一、房性早搏 194

第十一节 房性心律失常 194

六、缓慢阵发性室上性心动过速 196

七、慢性持久型房性心动过速 197

八、多源性房性心律 198

九、心房扑动 198

十、心房颤动 204

十一、左房心律 212

十二、冠状窦心律 215

十三、P电轴左偏 216

十四、心房静止（或房性静止） 217

十五、心房停搏（房性停搏） 217

十六、窦-室传导 218

十七、心房内传导阻滞 218

第十二节 交界性心律失常 223

一、交界性早搏 223

二、交界性逸搏 223

三、交界性并行心律 223

五、阵发性交界性心动过速 224

四、非阵发性交界性心动过速 224

六、阵发性室上性心动过速 225

七、缓慢的阵发性交界性心动过速 228

八、交界性心动过速 228

九、双重性交界性心律 228

十、交界性紊乱心律 229

第十三节 房室传导阻滞 233

一、房室传导阻滞的种类 234

二、房室传导阻滞的临床意义 246

一、右束支传导阻滞 249

第十四节 心室内传导阻滞 249

二、左束支传导阻滞 254

三、左前分支（传导）阻滞 257

四、左后分支（传导）阻滞 263

五、左束支间隔支传导阻滞 264

六、不定型室内传导阻滞 268

七、双束支传导阻滞 269

八、三束支传导阻滞 275

第十五节 分层阻滞现象 278

第十六节 频率依赖性（心动过速、心动过缓性）传导阻滞 280

三、室性心动过速 281

二、室性逸搏 281

第十七节 室性心律失常 281

一、室性早搏 281

四、双重性室性逸搏心律伴不完全性干扰性室内脱节 290

五、心室分离 292

六、心室颤动 292

七、心室扑动 294

八、心脏停搏 295

九、濒死心电图 297

二、预激综合征的心电图诊断 298

一、预激综合征的概念 298

第十八节 预激综合征 298

三、预激综合征的发生原理 299

四、预激综合征的分类与心电图特征 299

五、预激综合征与反复心律 307

六、预激综合征合并其他心律失常 308

七、预激综合征的临床意义 309

第十一章 冠状动脉供血不足及心肌梗死 310

第一节 冠状动脉供血不足 310

一、冠状动脉供血不足的概念及病理 310

二、心绞痛典型症状及冠状动脉供血不足的心电图表现 311

三、心脏负荷试验 314

四、药物试验 318

五、动态心电图 319

第二节 心肌梗死 320

一、心肌梗死概说 320

二、心肌梗死的心电图诊断 321

三、心肌梗死的鉴别诊断 331

四、急性心肌梗死图形的产生原理 334

五、心电图对心肌梗死的临床诊断价值 336

第一节 心室肥大 338

第十二章 心脏肥大 338

第二节 心房肥大 346

第十三章 心肌炎和心包炎 348

第一节 心肌炎 348

第二节 心包炎 349

附：心脏电交替现象 350

第十四章 药物及电解质代谢紊乱对心电图的影响 353

第一节 药物对心电图的影响 353

第二节 电解质代谢紊乱对心电图的影响 355