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一、局部解剖学的发展简史 1

（一）世界发展史 1

绪论 1

（二）中国发展史 2

（一）皮肤 3

二、人体器官和结构的局部配布特点 3

（五）骨骼 4

（四）骨骼肌 4

（二）浅筋膜 4

（三）深筋膜 4

三、解剖器械的使用方法 5

（九）淋巴结 5

（六）内脏器官 5

（七）体腔 5

（八）血管神经 5

（四）肌解剖法 7

（三）深筋膜解剖法 7

四、基本解剖方法 7

（一）皮肤解剖法 7

（二）浅筋膜解剖法 7

五、学习方法 8

（七）实质性器官的解剖法 8

（五）血管和神经解剖法 8

（六）淋巴结解剖法 8

六、实验室管理 9

（一）体表标志 10

二、表面解剖 10

第一章 头部 10

第一节 概述 10

一、境界与分区 10

（二）体表投影 12

（三）面肌 13

（二）浅筋膜 13

第二节 面部 13

一、浅层结构 13

（一）皮肤 13

1．血管 14

（四）血管、神经和淋巴引流 14

3．淋巴引流 15

2．神经 15

1．境界 16

（二）鼻腔 16

二、鼻区 16

（一）外鼻 16

（三）鼻旁窦 18

2．血管和神经 18

（一）境界 19

三、眶区 19

1．眼球 20

（二）内容 20

3．眶内的血管 21

2．眼副器 21

4．眶内的神经 22

1．腮腺 23

（一）腮腺咬肌区 23

四、面侧区 23

2．面神经与腮腺的关系 24

4．咬肌 25

3．穿经腮腺的血管和神经 25

2．内容 26

1．境界 26

（二）面侧深区 26

2．翼下颌间隙 29

1．咬肌间隙 29

（三）面侧区的间隙 29

2．层次 30

1．境界 30

第三节 颅部 30

一、颅顶 30

（一）额顶枕区 30

1．境界 31

（二）颞区 31

（三）颅顶骨 32

2．层次 32

二、颅底内面 33

1．蝶鞍区 35

（二）颅中窝 35

（一）颅前窝 35

（三）颅后窝 46

2．颅中窝外侧部 46

三、颅内、外静脉的交通 49

（一）切开皮肤 50

一、面部 50

第四节 头部的解剖操作 50

3．解剖腮腺及穿经腮腺的结构 51

2．解剖腮腺周围的结构 51

（二）解剖浅层结构 51

1．解剖面肌 51

2．解剖面动、静脉 51

（三）解剖腮腺咬肌区 51

1．解剖腮腺咬肌筋膜和腮腺管 51

3．解剖颞筋膜和颞肌 52

2．解剖浅筋膜内的血管神经 52

4．解剖眶上、下神经和颏神经 52

5．剖查咬肌 52

（四）解剖颞区软组织 52

1．切开皮肤 52

1．切开皮肤 53

（一）解剖颅顶部软组织 53

（五）解剖颞下颌关节 53

（六）解剖面侧深区 53

1．剖露面侧深区 53

2．解剖浅部结构 53

3．解剖深部结构 53

二、颅部 53

3．取脑 54

2．剖开硬脑膜 54

2．解剖浅筋膜内结构 54

3．解剖帽状腱膜和腱膜下疏松 54

结缔组织 54

4．解剖颅骨外膜 54

（二）开颅取脑 54

1．锯开顶盖 54

3．解剖和观察颅底内面 55

2．观察颅盖内面 55

（三）观察硬脑膜和颅腔 55

1．观察硬脑膜 55

（二）解剖胼胝体 56

（一）解剖大脑半球浅层结构 56

三、解剖脑 56

（一）剖开眶上壁 57

四、眶 57

（三）解剖侧脑室 57

（四）解剖大脑半球深层结构 57

（五）解剖基底核 57

（六）解剖脑桥深层结构 57

（三）解剖眼球 58

（二）解剖肌、神经和血管 58

（一）解剖鼻腔结构 59

五、鼻 59

（四）解剖泪器 59

（二）解剖鼻旁窦 60

（二）分区 61

（一）境界 61

第二章 颈部 61

第一节 概述 61

一、境界与分区 61

（一）体表标志 62

二、表面解剖 62

2．浅静脉 63

1．颈阔肌 63

（二）体表投影 63

第二节 局部层次和结构 63

一、浅层结构 63

（一）皮肤 63

（二）浅筋膜 63

3．皮神经 64

4．浅淋巴结 65

2．气管前间隙 66

1．胸骨上间隙 66

二、颈深筋膜和筋膜间隙 66

（一）层次 66

1．封套筋膜 66

2．气管前筋膜 66

3．椎前筋膜 66

（二）筋膜间隙 66

5．椎前间隙 67

4．咽旁间隙 67

3．咽后间隙 67

（一）境界和层次 68

四、下颌下三角 68

三、颏下三角 68

3．神经 69

2．血管 69

（二）内容及毗邻 69

1．下颌下腺 69

4．下颌淋巴结 70

1．血管 71

（二）内容及毗邻 71

五、颈动脉三角 71

（一）境界和层次 71

3．颈外侧上深淋巴结 73

2．神经 73

2．甲状腺 75

1．舌骨下肌群 75

六、肌三角 75

（一）境界和层次 75

（二）内容及毗邻 75

3．甲状旁腺 81

3．颈交感干 82

2．颈丛 82

七、胸锁乳突肌区 82

（一）境界和层次 82

（二）内容及毗邻 82

1．颈外侧下深淋巴结 82

（一）境界和层次 84

八、枕三角 84

（二）内容及毗邻 85

2．臂丛 86

1．斜角肌间隙 86

九、锁骨上三角 86

（一）境界和层次 86

（二）内容及毗邻 86

5．锁骨上淋巴结 88

4．肩胛上动脉 88

3．颈横动脉 88

2．锁骨下静脉 89

1．锁骨下动脉 89

十、颈根部 89

（一）境界 89

（二）内容及毗邻 89

6．胸膜顶 90

5．膈神经 90

3．胸导管 90

4．右淋巴导管 90

2．构造 91

1．位置和毗邻 91

十一、喉、气管、咽和食管 91

（一）喉 91

3．喉腔 94

4．喉间隙 95

1．位置和毗邻 96

（三）咽 96

5．血管和神经 96

6．淋巴引流 96

（二）气管颈部 96

1．位置和毗邻 96

2．构造 96

3．血管和神经 96

4．淋巴引流 96

2．分部 97

4．血管和神经 99

3．构造 99

3．淋巴引流 100

2．血管和神经 100

5．淋巴引流 100

（四）食管颈部 100

1．位置和毗邻 100

（三）解剖皮神经 101

（二）解剖浅静脉和浅淋巴结 101

第三节 颈部的解剖操作 101

一、切开皮肤 101

二、解剖浅层结构 101

（一）解剖颈阔肌 101

1．解剖颈袢 102

（二）解剖颈动脉三角和胸锁乳突肌区的内容 102

三、解剖颏下三角 102

四、解剖下颌下三角 102

（一）暴露下颌下三角的境界 102

（二）解剖下颌下三角的内容 102

1．解剖下颌下淋巴结 102

2．解剖面动脉和面静脉 102

3．解剖下颌舌骨肌神经 102

4．解剖下颌下腺 102

5．解剖舌神经和舌下神经 102

五、解剖颈动脉三角和胸锁乳突肌区 102

（一）暴露颈动脉三角和胸锁乳突肌区的境界 102

5．解剖甲状腺悬韧带 103

4．解剖甲状腺下动脉和喉返神经 103

2．解剖颈外侧深淋巴结 103

3．解剖颈动脉鞘内容 103

4．解剖颈动脉小球 103

5．解剖颈外动脉 103

6．解剖颈内静脉的属支 103

7．解剖迷走神经的分支 103

8．解剖舌下神经 103

9．解剖颈交感干 103

10．观察二腹肌后腹的毗邻 103

六、解剖肌三角 103

（一）暴露肌三角的境界 103

（二）解剖肌三角的内容 103

1．解剖舌骨下肌群 103

2．解剖甲状腺 103

3．解剖甲状腺上动脉和喉上神经 103

1．探查斜角肌间隙 104

（二）解剖锁骨上三角的内容 104

6．解剖甲状旁腺 104

7．解剖喉和气管 104

8．解剖咽和食管 104

七、解剖枕三角 104

（一）暴露枕三角的境界 104

（二）解剖枕三角的内容 104

八、解剖锁骨上三角 104

（一）暴露锁骨上三角的境界 104

6．解剖胸膜顶 105

5．解剖淋巴导管 105

2．解剖臂丛 105

3．解剖颈横动脉和肩胛上动脉 105

九、解剖颈根部 105

1．解剖锁骨下动脉 105

2．解剖锁骨下静脉 105

3．解剖膈神经 105

4．观察前斜角肌的毗邻 105

（一）体表标志 106

二、表面解剖 106

第三章 胸部 106

第一节 概述 106

一、境界与分区 106

（一）境界 106

（二）分区 106

1．胸壁 106

2．胸腔 106

（二）标志线 107

（二）浅筋膜 108

（一）皮肤 108

第二节 胸壁 108

一、浅层结构 108

2．皮神经 109

1．浅血管 109

4．淋巴回流 110

3．血管 110

（三）乳房 110

1．位置 110

2．形态结构 110

（二）胸廓外肌层 111

2．深层 111

二、深层结构 111

（一）深筋膜 111

1．浅层 111

2．肋间隙 112

1．胸廓 112

（三）固有胸壁 112

4．胸壁淋巴结 114

3．胸廓内血管 114

一、胸膜 115

第三节 胸膜和胸膜腔 115

5．胸横肌 115

6．胸内筋膜 115

（四）体外心脏按压术的解剖学基础 115

二、胸膜腔 116

（一）胸膜前界 117

三、胸膜反折线的体表投影 117

一、位置和分叶 118

第四节 肺 118

（二）胸膜下界 118

四、胸膜的血管、神经和淋巴引流 118

（一）血管 118

（二）神经 118

（三）淋巴引流 118

1．肺门 119

三、肺门和肺根 119

二、体表投影 119

1．肺的前界和下界 119

2．肺裂 119

3．肺根 119

四、肺段支气管和肺段 120

2．肺根 120

4．神经 122

3．支气管动脉 122

五、血管、神经和淋巴引流 122

1．肺动脉干 122

2．肺静脉 122

（三）袖式肺叶切除术 123

（二）左肺切除术 123

5．淋巴引流 123

六、肺切除术的解剖学基础 123

（一）右肺切除术 123

（四）纵隔右侧面观 124

（三）纵隔左侧面观 124

第五节 纵隔 124

一、概述 124

（一）位置和境界 124

（二）分区 124

1．四分法 124

2．三分法 124

3．九分法 124

1．头臂静脉 126

（二）头臂静脉和上腔静脉 126

二、上纵隔 126

（一）胸腺 126

1．发气管胸部 127

（五）气管胸部和主支气管 127

2．上腔静脉 127

（三）主动脉弓及其分支 127

1．位置 127

2．毗邻 127

（四）动脉导管三角和动脉韧带 127

1．动脉导管三角 127

2．动脉韧带 127

1．心包 128

（二）中纵隔 128

2．主支气管 128

三、下纵隔 128

（一）前纵隔 128

2．心包内大血管 129

1．食管胸部 130

（三）后纵隔 130

3．胸导管 133

2．胸主动脉 133

四、纵隔间隙 134

6．纵隔后淋巴结 134

4．奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉 134

5．胸交感干 134

一、位置和毗邻 135

第六节 心 135

二、心腔 136

2．腔静脉窦 137

1．固有心房 137

（一）右心房 137

1．流入道 138

（二）右心室 138

（三）左心房 140

2．流出道 140

（四）左心室 141

2．左心房窦 141

1．左心耳 141

1．流入道 142

（一）纤维性支架 143

三、心的构造 143

2．流出道 143

（三）心间隔 144

（二）心壁 144

1．右纤维三角 144

2．左纤维三角 144

2．室间隔 145

1．房间隔 145

3．房室隔 146

2．右冠状动脉 147

1．左冠状动脉 147

四、心的血管 147

（一）冠状动脉 147

3．冠状动脉的分布类型 148

1．冠状窦及其属支 149

（二）心的静脉 149

4．壁冠状动脉 149

5．心段的概念 149

（二）结间束 150

（一）窦房结 150

2．心前静脉 150

3．心最小静脉 150

五、心的传导系统 150

（三）房室交界区 151

（八）心传导系的常见变异 152

（七）Purkinje纤维网 152

（四）房室束 152

（五）左束支 152

（六）右束支 152

2．心瓣膜 153

1．心界 153

六、心的体表投影 153

九、心脏移植术的解剖学基础 154

八、心包穿刺术的解剖学基础 154

七、心内注射术的解剖学基础 154

2．切断肋间肌 156

1．断离胸锁关节 156

第七节 胸部的解剖操作 156

一、解剖胸壁、胸膜和肺 156

（一）解剖浅层结构和胸廓外肌层 156

（二）解剖肋间隙结构 156

1．解剖肋间肌 156

2．解剖肋间后血管和肋间神经 156

（三）切开胸前壁 156

4．探查肺韧带 157

3．探查肋膈隐窝和左肋纵隔隐窝 157

3．剪断肋骨 157

4．掀开胸前壁 157

（四）剖查胸前壁内面的结构 157

1．观察胸内筋膜和胸横肌 157

2．剖查胸廓内动、静脉和胸骨旁淋巴结 157

（五）观察胸腔分部和内容 157

（六）探查胸膜腔 157

1．切开壁胸膜 157

2．探查壁胸膜 157

4．剖查主动脉弓及其分支 158

3．清理纵隔前淋巴结 158

（七）剖查肺 158

1．原位观察 158

2．取肺 158

3．剥离肺内支气管和血管 158

（八）解剖肋间隙后部结构 158

二、解剖纵隔 158

（一）观察纵隔侧面 158

（二）剖查上纵隔前部的结构 158

1．剖查胸腺 158

2．剖查头臂静脉和上腔静脉 158

3．观察心包腔内的大血管 159

2．探查心包腔 159

5．解剖膈神经和心包膈动脉 159

6．解剖左迷走神经 159

7．解剖右迷走神经 159

8．剖查由颈部至心的神经 159

9．观察肺动脉 159

10．解剖心浅丛 159

11．剖查动脉韧带 159

12．剖查气管和主支气管 159

（三）剖查中纵隔 159

1．切开心包 159

4．剖查胸主动脉及其分支 160

3．剖查胸导管 160

4．原位观察心的形态和毗邻 160

5．取心 160

6．解剖心的血管 160

7．解剖右心房 160

8．解剖右心室 160

9．解剖左心房 160

10．解剖左心室 160

（四）剖查上纵隔后部和后纵隔的结构 160

1．剖查心深丛 160

2．剖查食管、左喉返神经和迷走 160

神经前、后干 160

7．剖查胸交感干及其分支 161

副半奇静脉 161

5．纵隔后淋巴结 161

6．剖查奇静脉、半奇静脉及 161

（二）分区 162

（一）境界 162

第四章 腹部 162

第一节 概述 162

一、境界与分区 162

（二）体表投影 163

（一）体表标志 163

二、表面解剖 163

3．腹膜外位器官 164

2．腹膜间位器官 164

三、腹膜腔与腹腔脏器 164

（一）腹膜与腹、盆腔脏器的关系 164

1．腹膜内位器官 164

2．结肠下区 165

1．结肠上区 165

（二）腹膜腔的分区及交通 165

（一）皮肤 167

一、层次 167

第二节 腹前外侧壁 167

1．腹壁浅血管 168

（二）浅筋膜 168

（三）肌层 169

3．淋巴引流 169

2．旋髂浅血管 169

3．腹外斜肌 170

2．锥状肌 170

1．腹直肌 170

5．腹横肌 172

4．腹内斜肌 172

（六）壁腹膜 173

（五）腹膜外组织 173

（四）腹横筋膜 173

（一）腹直肌鞘 174

二、局部结构 174

（七）深层的血管和神经 174

1．腹壁下动脉 174

2．旋髂深动脉 174

3．髂腹下神经 174

4．髂腹股沟神经 174

5．生殖股神经 174

（三）腹股沟管 175

（二）腹白线和脐环 175

（四）腹股沟三角 176

1．睾丸下降 177

（五）睾丸下降和腹股沟疝 177

三、腹前外侧壁的外科常用切口 179

2．腹股沟疝 179

（一）纵切口 180

（三）斜切口 181

（二）横切口 181

（一）小网膜 182

一、网膜 182

（四）胸腹联合切口 182

四、腹前外侧壁的穿刺部位 182

（一）腹膜腔穿刺 182

（二）膀胱穿刺 182

（三）肝和脾穿刺 182

第三节 结肠上区相邻的器官和结构 182

（二）大网膜 183

（三）网膜囊和网膜孔 184

（一）位置与毗邻 185

二、胃 185

1．动脉 186

（三）血管和淋巴回流 186

（二）韧带 186

1．胃脾韧带 186

2．胃结肠韧带 186

3．胃膈韧带 186

4．胃胰襞 186

3．淋巴回流 187

2．静脉 187

1．运动神经 189

（四）神经 189

（五）胃切除术的解剖学基础 190

2．感觉神经 190

三、十二指肠 191

4．升部 192

3．水平部 192

（一）分部和毗邻 192

1．上部 192

2．降部 192

（二）十二指肠悬韧带 193

1．动脉 194

（三）血管 194

2．静脉 195

（一）位置、体表投影和毗邻 196

四、肝 196

3．三角韧带 197

2．冠状韧带 197

（二）韧带 197

1．镰状韧带 197

2．第二肝门 198

1．第一肝门和肝蒂 198

4．肝圆韧带 198

5．肝肾韧带 198

（三）肝门和肝蒂 198

1．肝门静脉 199

（四）Glisson系统 199

3．第三肝门 199

2．肝的分段和分叶 200

1．肝固有动脉 202

（五）肝的血管和淋巴引流 202

3．淋巴引流 203

2．肝静脉 203

1．肝右叶切除术 204

（六）肝切除术的解剖学基础 204

2．受体病肝切除 205

1．供肝切取 205

2．右肝三段切除术 205

3．肝左叶切除术 205

4．肝左外叶切除术 205

5．左肝三段切除术 205

（七）肝移植的解剖学基础 205

3．供肝植入 206

（八）肝门腔静脉分流术的解剖学基础 207

2．位置和毗邻 208

1．形状和变异 208

五、肝外胆道 208

（一）胆囊 208

3．血管、神经和淋巴引流 209

4．胆囊癌根治切除术的解剖学基础 210

1．肝管 211

（二）肝管、肝总管和胆总管 211

3．胆总管 212

2．肝总管 212

4．医源性胆道损伤的解剖学基础 213

3．胰体 214

2．胰颈…………………………………214． 214

六、胰 214

（一）位置和毗邻 214

1．胰头 214

2．副胰管 215

1．胰管 215

4．胰尾 215

（二）胰管和副胰管 215

1．动脉 216

（三）血管、神经和淋巴引流 216

4．淋巴引流 217

3．神经 217

2．静脉 217

（一）位置和毗邻 218

七、脾 218

（四）胰腺癌根治术的解剖学基础 218

1．脾动脉 219

（三）血管、神经和淋巴引流 219

（二）脾的韧带 219

1．胃脾韧带 219

2．脾肾韧带 219

3．膈脾韧带 219

4．脾结肠韧带 219

1．全脾切除术 220

（五）脾切除术的解剖学基础 220

2．脾静脉 220

3．神经 220

4．淋巴引流 220

（四）副脾 220

（三）肝门静脉与上、下腔静脉系的交通途径 221

（二）肝门静脉的属支 221

2．脾部分切除术 221

八、肝门静脉 221

（一）肝门静脉的合成类型 221

2．回肠 223

1．空肠 223

（四）Henle干和外科干 223

第四节 结肠下区相邻的器官和结构 223

一、空肠和回肠 223

（一）位置和形态结构 223

1．动脉 224

（四）血管、神经和淋巴引流 224

（二）肠系膜 224

（三）Meckel憩室 224

（一）盲肠 225

二、大肠 225

2．静脉 225

3．神经 225

4．淋巴引流 225

1．位置和毗邻 226

（三）结肠 226

（二）阑尾 226

2．血管、神经和淋巴引流 227

3．结肠切除术的解剖学基础 228

一、概念 229

第五节 腹膜后间隙 229

（一）位置和毗邻 230

二、肾 230

3．肾蒂 231

2．肾窦 231

（二）肾门、肾窦和肾蒂 231

1．肾门 231

3．肾筋膜 232

2．脂肪囊 232

（三）畸形和异常 232

1．马蹄肾 232

2．多囊肾 232

3．双肾盂和双输尿管 232

4．单肾 232

5．低位肾 232

（四）肾的被膜 232

1．纤维囊 232

1．肾动脉 233

（五）肾血管和肾段 233

2．淋巴引流 234

1．神经 234

2．肾静脉 234

（六）神经和淋巴引流 234

（七）肾移植的解剖学基础 235

（三）输尿管损伤与功能重建 236

3．淋巴引流 236

三、输尿管腹部 236

（一）位置和毗邻 236

（二）血管、神经和淋巴引流 236

1．血管 236

2．神经 236

2．神经 237

1．血管 237

四、肾上腺 237

（一）位置和毗邻 237

（二）血管、神经和淋巴回流 237

3．壁支 238

2．成对的脏支 238

3．淋巴引流 238

五、腹主动脉 238

（一）位置和毗邻 238

（二）分支 238

1．不成对的脏支 238

（二）属支 239

4．肝上段 239

六、下腔静脉 239

（一）位置和毗邻 239

1．肠系膜后段 239

2．十二指肠后段 239

3．肝后段 239

（一）位置和毗邻 240

七、腰交感干 240

一、切开皮肤 241

第六节 解剖操作 241

（二）腰交感神经节切除术的解剖学基础 241

1．腹膜外入路 241

2．经腹腔入路 241

7．解剖腹股沟管 242

6．解剖腹直肌鞘及其内容 242

二、解剖腹前外侧壁 242

1．解剖浅血管 242

2．解剖肋间神经的皮支及其伴行血管 242

3．解剖腹外斜肌 242

4．解剖腹内斜肌 242

5．观察腹横肌 242

2．探查韧带和膈下间隙 243

1．探查网膜和网膜囊 243

8．观察腹股沟三角 243

三、探查腹膜腔 243

（一）切开腹壁 243

（二）探查结肠上区 243

3．解剖胃的动脉、静脉和淋巴结 244

2．解剖胃内结构 244

（三）探查结肠下区 244

1．探查肠系膜窦和结肠旁沟 244

2．探查皱襞和隐窝 244

四、解剖结肠上区相邻的器官结构 244

（一）解剖肝 244

1．观察肝的形态和位置 244

2．剥离肝内结构 244

（二）解剖胃 244

1．观察胃的形态和位置 244

（五）解剖肝门静脉 245

（四）解剖胆囊、胆总管及肝管 245

4．观察胃的神经 245

（三）解剖肝总动脉和脾动脉 245

1．解剖肝总动脉 245

2．解剖脾动脉 245

（二）观察阑尾、盲肠和结肠 246

（一）观察空肠和回肠 246

（六）解剖胰和十二指肠 246

（七）解剖脾 246

1．观察脾的形态和位置 246

2．解剖脾内结构 246

五、解剖结肠下区相邻的器官结构 246

（三）解剖腰交感干 247

（二）解剖下腔静脉 247

（三）解剖肠系膜上动、静脉 247

（四）解剖肠系膜下动、静脉 247

六、解剖腹膜后间隙的器官结构 247

（一）解剖腹主动脉 247

（八）解剖乳糜池 248

（七）解剖腰丛分支 248

（四）解剖肾 248

1．观察肾的位置和毗邻 248

2．解剖肾被膜 248

3．解剖肾蒂结构 248

4．解剖肾内结构 248

（五）解剖肾上腺 248

（六）解剖输尿管腹部 248

（二）分区 249

（一）境界 249

第五章 盆部和会阴 249

第一节 概述 249

一、境界与分区 249

3．骨盆性差 250

2．小骨盆 250

二、表面解剖 250

（一）体表标志 250

（二）体表投影 250

第二节 盆部 250

一、盆壁 250

（一）骨盆 250

1．大骨盆 250

1．闭孔内肌 253

（二）盆壁肌 253

4．骨盆的重力传导 253

1．肛提肌 254

（三）盆膈肌 254

2．梨状肌 254

1．盆壁筋膜 255

（四）盆筋膜 255

2．尾骨肌 255

2．盆膈筋膜 256

1．髂总动脉 257

（一）动脉 257

3．盆脏筋膜 257

（五）筋膜间隙 257

1．耻骨后间隙 257

2．膀胱旁间隙 257

3．骨盆直肠间隙 257

4．直肠后间隙 257

二、血管、淋巴结和神经 257

3．髂内动脉 258

2．髂外动脉 258

2．髂内静脉 259

1．髂外静脉 259

（二）静脉 259

1．髂外淋巴结 260

（三）淋巴结 260

3．髂总静脉 260

4．髂总淋巴结 261

3．骶淋巴结 261

2．髂内淋巴结 261

5．内脏神经丛 262

4．盆内脏神经 262

（四）神经 262

1．闭孔神经 262

2．骶丛 262

3．骶交感干 262

三、盆部的腹膜和腹膜腔 263

（一）膀胱 264

四、盆腔脏器 264

（一）腹膜与盆腔脏器的关系 264

（二）腹膜皱襞 264

（三）腹膜陷凹 264

2．血管、神经和淋巴引流 265

1．位置和毗邻 265

1．输尿管盆部 266

（二）输尿管盆部和壁内部 266

（三）输精管盆部、射精管和精囊 267

2．输尿管壁内部 267

2．血管、神经和淋巴引流 268

1．位置和毗邻 268

（四）前列腺 268

（六）输卵管 269

（五）卵巢 269

2．位置和毗邻 270

1．分部 270

（七）子宫 270

（八）阴道 272

3．血管、神经和淋巴引流 272

2．血管、神经和淋巴引流 273

1．位置和毗邻 273

（九）直肠 273

1．结构 274

（一）肛管 274

第三节 会阴 274

一、肛区 274

1．境界 275

（二）坐骨直肠窝 275

2．肛门括约肌 275

2．内容 276

1．会阴筋膜 277

（一）会阴筋膜和筋膜间隙 277

二、尿生殖区 277

2．筋膜间隙 278

2．睾丸、附睾和精索 280

1．阴囊 280

（二）血管和神经 280

（三）会阴器官 280

3．阴茎 281

4．男性尿道 282

6．女性外生殖器 283

5．女性尿道 283

2．女性切口 284

1．男性切口 284

第四节 解剖操作 284

一、会阴的解剖 284

（一）切开皮肤 284

2．解剖坐骨直肠窝 285

1．解剖肛门外括约肌 285

（二）解剖阴茎 285

1．解剖阴茎背浅静脉 285

2．解剖阴茎的韧带 285

3．解剖阴茎背深静脉、阴茎背动脉和神经 285

4．解剖海绵体 285

（三）解剖阴囊、精索和睾丸 285

1．观察肉膜 285

2．解剖精索和睾丸的被膜 285

3．解剖精索内结构 285

4．解剖睾丸 285

（四）解剖肛区 285

2．触摸腹膜皱襞 286

1．观察腹膜与盆腔脏器的关系 286

3．解剖阴部管 286

（五）解剖尿生殖区 286

1．解剖会阴浅间隙 286

2．解剖会阴深间隙 286

二、盆部的解剖 286

（一）观察和触摸腹膜及其形成的结构 286

3．解剖盆腔的结构 287

2．解剖骨盆上口处的结构 287

3．触摸腹膜陷凹 287

（二）解剖腹膜外组织内的结构 287

1．翻开腹膜 287

6．子宫 288

5．输卵管 288

（三）切开盆部 288

1．水平位切断躯干 288

2．正中矢状位切开盆部 288

（四）观察盆壁 288

（五）观察和解剖盆腔脏器 288

1．膀胱 288

2．前列腺 288

3．尿道 288

4．卵巢 288

8．直肠和肛管 289

7．阴道 289

一、境界与分区 290

第一节 概述 290

第六章 脊柱区 290

二、表面解剖 291

（四）浅血管 292

3．骶尾区 292

第二节 层次结构 292

一、浅层结构 292

（一）皮肤 292

（二）浅筋膜 292

（三）皮神经 292

1．项区 292

2．胸背区和腰区 292

（一）项筋膜 293

二、深筋膜 293

三、肌层 294

（二）胸腰筋膜 294

（二）静脉 298

3．椎动脉 298

四、深部血管和神经 298

（一）动脉 298

1．枕动脉 298

2．肩胛背动脉 298

1．脊神经后支 300

（三）神经 300

1．椎管壁的构成 302

（一）椎管 302

2．副神经 302

3．胸背神经 302

4．肩胛背神经 302

五、椎管及其内容物 302

（二）脊髓被膜和脊膜腔 305

2．椎管腔 305

1．脊髓被膜 306

2．脊膜腔 307

1．脊神经根 308

（三）脊神经根和窦椎神经 308

3．被膜的血管 308

2．窦椎神经 309

1．脊髓的动脉 310

（四）脊髓的血管 310

2．脊髓的静脉和椎静脉丛 312

（五）脊髓 313

一、切开皮肤 314

第三节 脊柱区的解剖操作 314

2．观察背浅肌及浅部肌间三角 315

1．解剖背深筋膜浅层 315

二、层次解剖 315

（一）解剖浅层结构 315

1．解剖皮神经和浅血管 315

2．清除浅筋膜 315

（二）解剖深层结构 315

8．解剖椎管 316

7．解剖枕下三角 316

3．解剖斜方肌和背阔肌 316

4．观察背浅肌深层和腰上三角 316

5．解剖背深筋膜深层 316

6．解剖竖脊肌 316

9．解剖钩椎关节 317

（二）分区 318

（一）境界 318

第七章 上肢 318

第一节 概述 318

一、境界与分区 318

（三）提携角 319

（二）轴线 319

二、长度、轴线和提携角 319

（一）长度 319

（三）肘部 320

（二）臂部 320

三、表面解剖 320

（一）肩部 320

（六）手部 321

（五）腕部 321

（四）前臂 321

（一）动脉体表投影 322

四、动脉和神经的体表投影 322

（一）腋窝的构成 323

一、腋区 323

（二）神经体表投影 323

第二节 肩部 323

3．壁 324

2．底 324

1．顶 324

1．腋动脉 325

（二）腋窝的内容 325

3．臂丛 327

2．腋静脉 327

4．腋淋巴结 328

2．深层结构 329

1．浅层结构 329

5．腋鞘和腋窝疏松结缔组织 329

二、三角肌区和肩胛区 329

（一）三角肌区 329

（三）肩胛动脉网 330

2．深层结构 330

（二）肩胛区 330

1．浅层结构 330

3．滑膜囊 331

2．韧带 331

三、肩部的关节 331

（一）肩关节 331

1．关节囊 331

5．肩关节手术入路的解剖学基础 332

4．肩关节周围肌和肌腱袖 332

1．浅静脉 334

（一）浅层结构 334

6．肩关节镜术的解剖学基础 334

（二）肩锁关节 334

（三）胸锁关节 334

第三节 臂部 334

一、臂前区 334

2．皮神经 335

2．臂肌 336

1．深筋膜 336

（二）深层结构 336

3．血管和神经 337

2．肱骨肌管 338

1．深筋膜 338

二、臂后区 338

（一）浅层结构 338

（二）深层结构 338

1．皮瓣 339

（三）皮瓣、肱骨骨折和手术的解剖学基础 339

3．尺神经 339

3．肱骨干手术入路 340

2．肱骨骨折 340

1．深筋膜 342

（二）深层结构 342

第四节 肘部 342

一、肘前区 342

（一）浅层结构 342

1．浅静脉 342

2．皮神经 342

3．肘浅淋巴结 342

2．肘窝 343

3．肘肌 344

2．肱三头肌腱 344

二、肘后区 344

（一）浅层结构 344

（二）深层结构 344

1．深筋膜 344

3．桡骨环状韧带 345

2桡侧副韧带 345

4．尺神经 345

三、肘关节 345

（一）关节囊 345

（二）韧带 345

1．尺侧副韧带 345

（三）肘关节动脉网 346

1．手术途径 347

（四）肘关节手术入路的解剖学基础 347

2．皮神经 348

1．浅静脉 348

2．肘关节镜术 348

第五节 前臂部 348

一、前臂前区 348

（一）浅层结构 348

3．血管神经束 349

2．前臂肌前群 349

（二）深层结构 349

1．深筋膜 349

3．前臂肌后群 351

2．后骨筋膜鞘 351

4．前臂屈肌后间隙 351

二、前臂后区 351

（一）浅层结构 351

1．副头静脉 351

2．前臂后皮神经 351

（二）深层结构 351

1．深筋膜 351

（二）桡尺远侧关节 353

（一）桡尺近侧关节 353

4．骨间后血管神经束 353

三、前臂骨间的连结 353

四、尺骨和桡骨手术入路的解剖学基础 354

（三）前臂骨间膜 354

2．掌长肌腱 355

1．腕掌侧韧带 355

第六节 腕部 355

一、腕前区 355

（一）浅层结构 355

（二）深层结构 355

（一）浅层结构 356

二、腕后区 356

3．屈肌支持带 356

4．腕尺侧管 356

5．腕桡侧管 356

6．腕管 356

7．桡动脉 356

2．鼻烟窝 357

1．伸肌支持带 357

（二）深层结构 357

（二）腕骨间关节 358

2．关节囊 358

三、腕部的关节 358

（一）桡腕关节 358

1．关节面 358

（二）关节镜入路 359

（一）手术入路 359

四、腕部手术入路的解剖学基础 359

2．骨筋膜鞘 360

1．深筋膜 360

第七节 手部 360

一、手掌 360

（一）浅层结构 360

1．尺神经掌支 360

2．正中神经掌支 360

3．桡神经浅支 360

4．掌短肌 360

（二）深层结构 360

3．筋膜间隙 361

5．血管 362

4．手肌 362

6．神经 364

4．尺神经手背支 365

3．桡神经浅支 365

二、手背 365

（一）浅层结构 365

1．手背静脉网 365

2．浅淋巴管 365

3．指伸肌腱 366

2．筋膜间隙 366

（二）深层结构 366

1．深筋膜 366

2．指腱鞘 367

1．指屈肌腱 367

三、手指 367

（一）浅层结构 367

1．皮肤 367

2．浅筋膜 367

3．指髓间隙 367

4．血管和神经 367

（二）深层结构 367

3．指伸肌腱 368

四、手关节 369

五、手部手术入路的解剖学基础 370

（一）切开皮肤 371

一、解剖胸前区与腋窝 371

第八节 上肢的解剖操作 371

2．解剖深层结构 372

1．解剖浅层结构 372

（二）层次解剖 372

1．解剖浅层结构 373

（二）层次解剖 373

二、解剖臂前区、肘前区和前臂前区 373

（一）切开皮肤 373

7．解剖前臂前群肌、血管和神经 374

6．解剖肘窝 374

2．解剖臂部深筋膜及内、外侧肌间隔 374

3．观察肱二头肌内、外侧沟及有关结构 374

4．观察臂肌前群 374

5．观察前臂深筋膜、肱二头肌腱膜及屈肌支持带 374

2．解剖肩胛区的肌肉、血管和神经 375

1．解剖浅层结构 375

8．解剖骨间前血管神经束 375

9．探查前臂屈肌后间隙 375

三、解剖肩胛区、臂后区、肘后区和前臂后区 375

（一）切开皮肤 375

（二）层次解剖 375

4．解剖掌腱膜及筋膜间隙 376

3．解剖手掌浅层结构 376

3．解剖臂后区 376

4．解剖肘后区 376

5．解剖前臂后区 376

四、解剖腕前区、手掌及手指掌面 376

（一）切开皮肤 376

（二）层次解剖 376

1．解剖腕前区浅层结构 376

2．解剖腕掌侧韧带及其深面结构 376

（一）切开皮肤 377

五、解剖腕后区、手背及手指背面 377

5．解剖尺神经浅支和掌浅弓及其分支 377

6．解剖鱼际肌和小鱼际肌 377

7．解剖腕管 377

8．解剖尺神经深支和掌深弓及其分支 377

9．观察骨筋膜鞘和筋膜间隙 377

10．解剖指蹼间隙 377

11．解剖手指掌面结构 377

7．解剖手指背面结构 378

6．解剖手背深筋膜 378

（二）层次解剖 378

1．解剖腕后区浅层结构 378

2．解剖伸肌支持带及其深面结构 378

3．解剖鼻烟窝 378

4．解剖腕关节 378

5．解剖手背浅层结构 378

3．小腿部 379

2．膝部 379

第八章 下肢 379

第一节 概述 379

一、境界与分区 379

二、表面解剖 379

（一）体表标志 379

1．臀部和股部 379

2．Kaplan点 380

1．Nelaton线 380

4．踝和足 380

（二）对比关系 380

一、浅层结构 381

第二节 臀部 381

（三）颈干角和膝外翻角 381

（四）体表投影 381

（二）臀肌 382

（一）深筋膜 382

二、深层结构 382

3．坐骨神经与梨状肌的关系 383

2．梨状肌下孔 383

（三）梨状肌上、下孔及其穿经结构 383

1．梨状肌上孔 383

1．骨性结构 384

（五）髋关节 384

4．臀部肌肉注射的安全部位 384

（四）坐骨小孔及穿经结构 384

2．关节囊、滑膜和韧带 385

5．髋关节脱位的解剖学基础 386

4．髋关节周围动脉网 386

3．血管和神经 386

1．浅动脉 387

（一）浅层结构 387

6．髋关节手术入路的解剖学基础 387

第三节 股部 387

一、股前内侧区 387

3．浅淋巴结 388

2．大隐静脉 388

3．v肌腔隙和血管腔隙 389

2．前、内侧骨筋膜鞘 389

4．皮神经 389

（二）深层结构 389

1．深筋膜 389

4．股三角 390

5．收肌管 393

2．坐骨神经 394

1．后骨筋膜鞘 394

6．股内侧区的血管和神经 394

二、股后区 394

（一）浅层结构 394

（二）深层结构 394

1．股骨下端 395

（一）骨性结构 395

第四节 膝部 395

一、膝关节 395

1．韧带 396

（二）韧带、半月板和滑膜囊 396

2．胫骨上端 396

3．髌骨 396

3．滑膜囊及脂肪垫 397

2．半月板 397

（四）膝关节镜术的解剖学基础 398

（三）膝关节手术显露途径 398

2．腘窝的内容 399

1．腘窝的境界 399

二、膝前区 399

（一）浅层结构 399

（二）深层结构 399

三、膝后区 399

（一）浅层结构 399

（二）深层结构 399

四、膝关节动脉网 400

（二）深层结构 401

（一）浅层结构 401

第五节 小腿部 401

一、小腿前外侧区 401

（三）小腿前外侧区皮瓣 402

2．外侧骨筋膜鞘 402

1．前骨筋膜鞘 402

2．腓肠神经 403

1．小隐静脉 403

二、小腿后区 403

（一）浅层结构 403

1．后骨筋膜鞘 404

（二）深层结构 404

2．足背动脉 405

1．深筋膜 405

2．血管和神经 405

（三）小腿后区皮瓣 405

第六节 踝部和足部 405

一、踝前区与足背 405

（一）浅层结构 405

（二）深层结构 405

5．足背皮瓣 406

4．足背筋膜间隙 406

3．腓深神经 406

2．腓骨肌上支持带和腓骨肌下支持带 407

1．踝管 407

二、踝后区 407

（一）浅层结构 407

（二）深层结构 407

2．韧带 408

1．关节囊 408

三、踝关节 408

（一）骨性结构 408

（二）关节囊及韧带 408

2．血管和神经 410

1．深筋膜 410

3．增强关节的肌腱 410

（三）血管和神经 410

1．血管 410

2．神经 410

四、足底 410

（一）浅层结构 410

（二）深层结构 410

1．跗骨间关节 411

（三）足部的关节 411

1．内侧纵弓 413

（四）足弓 413

2．跗跖关节 413

3．跖骨间关节 413

4．跖趾关节 413

5．趾骨间关节 413

1．解剖浅筋膜内结构 414

（二）层次解剖 414

2．外侧纵弓 414

3．横弓 414

第七节 解剖操作 414

一、股前内侧区 414

（一）切开皮肤 414

6．解剖股内侧群肌和闭孔神经 415

5．解剖收肌管及其内容 415

2．解剖深筋膜 415

3．解剖股前群肌 415

4．解剖股三角及其内容 415

3．解剖深层结构 416

2．解剖深筋膜 416

二、小腿前外侧区和足背 416

（一）切开皮肤 416

（二）层次解剖 416

1．解剖浅筋膜内结构 416

3．解剖深层结构 417

2．观察臀筋膜 417

4．解剖足背深层结构 417

三、臀区和股后区 417

（一）切开皮肤 417

（二）层次解剖 417

1．解剖浅筋膜内结构 417

3．解剖深层结构 418

2．解剖深筋膜 418

四、腘窝和小腿后区 418

（一）切开皮肤 418

（二）层次解剖 418

1．解剖浅筋膜内结构 418

4．解剖深层肌、血管和神经 419

3．解剖中层肌、血管和神经 419

五、足底 419

（一）切开皮肤 419

（二）层次解剖 419

1．解剖浅、深筋膜 419

2．解剖浅层肌、血管和神经 419

5．观察足关节 420

参考文献 421

索引 423