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第1章　医学免疫学绪论 1

第一节　免疫学简介 1

一、免疫与免疫学的概念 1

二、免疫系统的功能 1

三、免疫的类型 2

第二节　免疫学发展简史 4

一、经验免疫学时期 4

二、科学免疫学时期 4

三、现代免疫学时期 6

第三节　免疫学在医学中的地位和作用 8

第2章　免疫器官和组织 10

第一节 中枢免疫器官和组织 11

一、胸腺 11

二、骨髓 12

第二节　外周免疫器官和组织 14

一、淋巴结 14

二、脾 16

三、黏膜相关淋巴组织 17

第3章　抗原 20

第一节　抗原的异物性与特异性 20

一、异物性 20

二、特异性 21

第二节　影响抗原诱导免疫应答的因素 23

一、抗原分子的理化特性 23

二、宿主的应答能力 24

三、免疫途径与抗原剂量的影响 24

第三节　抗原的种类 24

一、根据抗原与机体的亲缘关系分类 24

二、根据诱生抗体时是否依赖T细胞辅助分类 25

三、根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成分类 25

四、其他分类方法 25

第四节 医学上重要的抗原物质 26

一、病原微生物 26

二、细菌的外毒素和类毒素 26

三、动物免疫血清 26

四、异嗜性抗原 26

五、同种异型抗原 26

六、自身抗原 27

七、肿瘤抗原 27

第五节　非特异性免疫刺激剂 28

一、超抗原 28

二、佐剂 28

三、丝裂原 29

第4章　免疫球蛋白 31

第一节　免疫球蛋白的结构 31

一、基本结构 31

二、J链和分泌片 33

三、免疫球蛋白的水解片段 35

第二节　免疫球蛋白的异质性 35

一、免疫球蛋白的类型 35

二、免疫球蛋白的血清型 36

第三节　免疫球蛋白的功能 36

一、免疫球蛋白V区的功能 36

二、免疫球蛋白C区的功能 37

第四节　5类免疫球蛋白的生物学特性 38

一、IgG 38

二、IgM 38

三、IgA 38

四、IgD 38

五、IgE 38

第五节　抗体的制备 39

一、多克隆抗体 39

二、单克隆抗体 39

三、基因工程抗体 40

第5章　补体系统 42

第一节　补体概述 42

一、补体的命名与组成 42

二、补体的理化性质 43

第二节　补体的活化途径 43

一、经典途径活化 43

二、旁路途径活化 45

三、MBL途径活化 46

四、补体活化的共同终末端效应 47

五、3条活化途径的特点及比较 47

第三节　补体系统调节 48

一、调控经典途径的C3和C5转化酶 49

二、调控旁路途径的C3和C5转化酶 49

三、针对膜攻击复合物的调节 50

第四节　补体生物学功能 50

第6章　细胞因子 53

第一节　细胞因子概述 53

一、细胞因子的概念 53

二、细胞因子的共同特点 53

第二节　细胞因子的分类及生物学活性 54

一、细胞因子的分类 54

二、细胞因子的生物学活性 55

第三节　细胞因子受体 57

第四节　细胞因子与临床 58

一、细胞因子与疾病的发生 58

二、细胞因子与疾病的治疗 58

第7章 白细胞分化抗原和黏附分子 61

第一节 白细胞分化抗原 61

第二节 常见的CD分子 61

一、与T细胞抗原识别、黏附、活化有关的CD分子 61

二、与B细胞抗原识别、黏附、活化有关的CD分子 63

三、免疫球蛋白的Fc受体 64

第三节　黏附分子 66

一、黏附分子的概念 66

二、黏附分子的类别及特点 66

三、黏附分子的功能 68

第四节 CD和黏附分子及其单克隆抗体与临床 70

第8章　主要组织相容性复合体及其编码分子 71

第一节　人类主要组织相容性复合体 71

一、HLA复合体的基因结构特征 71

二、HLA复合体的遗传特征 74

第二节 HLA分子 75

一、HLA分子的结构 75

二、HLA分子的组织分布 77

三、HLA分子的生物学功能 77

第三节 HLA与医学的关系 78

第9章　淋巴细胞 81

第一节　T淋巴细胞 81

一、T细胞的分化发育 81

二、T细胞的表面分子 82

三、T细胞亚群及功能 84

第二节　B淋巴细胞 87

一、B细胞的分化发育 87

二、B细胞的表面分子 88

三、B细胞亚群及功能 88

第三节 自然杀伤细胞 89

第10章　适应性免疫应答 91

第一节　概述 91

一、适应性免疫应答的类型 91

二、适应性免疫应答的基本过程 91

第二节　抗原提呈细胞及其对抗原的加工处理和提呈 92

一、抗原提呈细胞的种类与特点 92

二、内源性抗原的提呈途径 93

三、外源性抗原的提呈途径 94

四、其他提呈途径 94

第三节　T细胞介导的免疫应答 94

一、T细胞对抗原的识别 94

二、T细胞的活化、增殖、分化 95

三、T细胞免疫应答效应 97

第四节　B细胞介导的免疫应答 99

一、B细胞对TD-Ag的免疫应答 99

二、B细胞对TI-Ag的免疫应答 101

三、抗体产生的一般规律 102

第11章　固有免疫 104

第一节　参与固有免疫的组分 104

一、组织屏障 104

二、固有免疫的效应细胞 105

三、固有免疫的效应分子 112

第二节　固有免疫应答 113

一、固有免疫细胞的识别机制 113

二、固有免疫应答的特点 113

三、固有免疫应答与适应性免疫应答的关系 113

第12章　免疫耐受 116

第一节 免疫耐受的形成和维持 116

一、胚胎期及新生期接触抗原所致的免疫耐受 116

二、后天接触抗原导致的免疫耐受 118

第二节　免疫耐受的发生机制 119

一、中枢耐受 119

二、外周耐受 119

第三节　免疫耐受与临床 120

一、免疫耐受的建立 120

二、免疫耐受的打破 121

第13章　免疫调节 123

第一节　免疫应答的遗传控制 123

第二节　分子水平的免疫调节 124

一、可溶性免疫分子的调节作用 124

二、免疫细胞表面膜分子的调节作用 125

第三节　免疫细胞的调节作用 126

一、T细胞的免疫调节作用 127

二、B细胞的免疫调节作用 127

三、巨噬细胞的免疫调节作用 127

四、NK细胞的免疫调节作用 128

第四节　独特型网络的免疫调节 128

第五节　神经-内分泌-免疫网络的调节 129

第14章　超敏反应 130

第一节 Ⅰ型超敏反应 130

一、发生机制 130

二、临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病 133

三、Ⅰ型超敏反应的防治原则 133

第二节 Ⅱ型超敏反应 134

一、发生机制 134

二、临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病 135

第三节 Ⅲ型超敏反应 136

一、发生机制 136

二、临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病 138

第四节　Ⅳ型超敏反应 138

一、发生机制 139

二、临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病 139

第15章 自身免疫与自身免疫病 142

第一节　概述 142

第二节 自身免疫病的诱因及发生机制 143

一、抗原方面的因素 143

二、免疫系统的因素 144

三、遗传因素 145

四、其他因素 145

第三节　临床常见自身免疫病及损伤机制 145

第四节 自身免疫病的防治原则 146

一、抗炎治疗 146

二、免疫抑制疗法 147

三、对症治疗 147

第16章　免疫缺陷病 148

第一节　概述 148

第二节　原发性免疫缺陷病 149

一、特异性免疫缺陷 149

二、非特异性免疫缺陷 151

第三节　获得性免疫缺陷病 152

一、引起获得性免疫缺陷病的因素 152

二、获得性免疫缺陷病——艾滋病 152

第17章　移植免疫 156

第一节 同种异体器官移植排斥反应的机制 156

一、移植排斥反应的遗传学基础 156

二、细胞免疫在移植排斥反应中的作用 157

三、体液免疫在移植排斥反应中的作用 157

第二节　移植排斥反应的类型 158

一、宿主抗移植物反应 158

二、移植物抗宿主反应 159

第三节　移植排斥反应的防治原则 159

一、HLA配型 159

二、对移植物进行预处理 159

三、免疫抑制疗法 160

四、移植后免疫学和组织学监测 160

五、移植耐受的诱导 160

第18章　肿瘤免疫 162

第一节　肿瘤抗原 162

一、根据肿瘤抗原特异性分类 162

二、根据肿瘤诱发因素和发生情况分类 163

第二节　机体对肿瘤的免疫机制 165

一、体液免疫机制 165

二、细胞免疫机制 165

第三节　肿瘤的免疫逃逸机制 166

一、与肿瘤细胞有关的因素 166

二、与宿主免疫系统有关的因素 167

第四节　肿瘤的免疫诊断与防治原则 167

一、肿瘤的免疫学诊断 167

二、肿瘤的免疫防治原则 168

第19章　免疫学检测 171

第一节　抗原或抗体的检测 171

一、抗原抗体结合反应的特点 171

二、抗原抗体反应的基本类型 172

第二节　免疫细胞功能检测 177

一、免疫细胞的分离 177

二、免疫细胞功能的测定 178

三、细胞因子的检测 180

第20章　免疫学防治 182

第一节　免疫预防 182

一、人工自动免疫的概念 183

二、人工自动免疫常用的生物制品 183

三、应用人工自动免疫注意事项 184

第二节　免疫治疗 185

一、人工被动免疫 185

二、过继免疫 185

三、免疫增强剂 186

四、免疫抑制药 187

附录A　细胞因子 190