ICU诊疗指引与管理规范PDF电子书下载

第一部分　诊疗指引总论 1

第一章　血流动力学与氧代谢监测 1

一、目的与意义 1

二、血流动力学主要监测指标与意义 1

三、氧代谢监测意义 4

第二章　呼吸功能监测 6

危重患者呼吸功能监测 6

第三章　出、凝血功能障碍的监测及治疗 13

出、凝血功能障碍的监测 13

低凝状态 14

高凝状态 15

第四章　脑神经功能监测 16

一、意识状态（神志）监测 16

二、瞳孔的监测 18

三、颅内血流动力学监测 18

四、颅外血流动力学监测 20

五、影响脑神经功能的水、钠平衡监测 21

六、神经功能监测 22

七、神经系统影像学监测 24

第五章　水电解质平衡紊乱 25

水和钠代谢紊乱 25

一、等渗性缺水 25

二、低渗性缺水 26

三、高渗性缺水 28

四、水中毒 29

体内钾的异常 31

一、低钾血症 31

二、高钾血症 32

体内钙的异常 33

一、低钙血症 33

二、高钙血症 34

体内磷的异常 36

一、低磷血症 36

二、高磷血症 37

体内镁的异常 38

一、低镁血症 38

二、高镁血症 39

第六章　酸碱平衡紊乱的监测与治疗 41

代谢性酸中毒 42

代谢性碱中毒 44

呼吸性酸中毒 45

呼吸性碱中毒 46

第七章　重症患者病情评估 47

第八章　连续性血液净化 52

第九章　呼吸机呼吸模式及呼吸参数在不同疾病的设置 56

机械通气的基本模式 56

呼吸机参数设定 61

COPD机械通气 63

ARDS的通气策略 65

中枢神经系统疾病的机械通气 66

重症哮喘的机械通气 67

第十章　心肺脑复苏术 70

第十一章　ICU镇痛、镇静及肌松药物的使用 75

ICU患者镇静与镇痛 75

肌松药的应用 78

第十二章　营养支持 81

肠内营养 81

肠外营养 84

第十三章　休克 89

成人严重感染综合征与感染性休克 89

低血容量休克 92

心源性休克 96

过敏性休克 96

第十四章　SIRS、Sepsis及MODS 98

第十五章　儿童重症监测与治疗 102

小儿生命体征正常值 102

正常小儿水及能量的需要量 103

监测 104

气道管理与机械通气在儿科的应用 105

第十六章　血制品输注原则 117

第二部分　诊疗指引各论 121

第一章　心血管系统问题的ICU处理 121

心功能衰竭 121

一、慢性心功能不全 121

二、急性左心功能不全 124

三、左室舒张功能不全性心功能不全 126

四、顽固性心功能不全 127

五、心源性休克 128

高血压危象 131

肺动脉高压 133

常见心律失常的ICU处理 137

一、窦性心动过速 137

二、房性期前收缩 138

三、阵发性室上性心动过速 139

四、心房颤动 140

五、室性期前收缩 142

六、持续性室性心动过速 143

七、缓慢性心律失常 144

急性冠状动脉综合征（ACS） 146

第二章　呼吸系统疾病的ICU处理 150

急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 150

体外膜肺氧合 153

哮喘 157

重症肺炎（细菌性、真菌性、病毒性） 163

呼吸道出血 168

慢性阻塞性肺疾病 169

急性肺动脉栓塞及深静脉血栓形成 172

一、急性肺动脉栓塞 172

二、深静脉血栓形成 177

第三章　急性肾功能衰竭的ICU处理 183

第四章　消化系统疾病的ICU处理 187

消化道出血 187

一、消化性溃疡合并消化道出血 187

二、胆管出血 188

三、食管胃底静脉曲张破裂出血 189

急性肝功能衰竭 191

急性出血坏死性胰腺炎 195

肠道功能不全 197

第五章　内分泌危象的ICU处理 200

甲状腺功能亢进危象 200

黏液性水肿昏迷 202

肾上腺皮质功能危象 204

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNKDC） 205

糖尿病酮症酸中毒（DKA） 207

第六章　神经系统疾病的ICU处理 209

脑血管意外 209

一、脑梗死 209

二、自发性蛛网膜下腔出血（SAH） 213

三、脑出血 216

癫痫持续状态 217

重症肌无力危象 221

格林-巴利综合征 224

第七章　溶血性贫血的ICU处理 227

第八章　手术专科特殊问题的ICU处理 230

神经外科：手术及外伤后脑水肿、脑出血及脑疝的监测及处理 230

胸外科：胸部外科手术后ICU处理 233

心脏外科：心脏术后监测和管理 235

血管外科：主动脉瘤术后处理 240

泌尿外科：嗜铬细胞瘤 242

烧伤外科：严重烧伤患者的ICU治疗 244

胃肠肝胆外科：肠梗阻、胰十二指肠切除术后、急性化脓性胆管炎、肠穿孔 246

妇产科：产科DIC、产科子痫、羊水栓塞 249

一、产科DIC 249

二、产科先兆子痫、子痫 251

三、羊水栓塞 252

移植科：心脏移植、肝移植 256

一、心脏移植的ICU处理 256

二、肝移植术后监护与治疗 258

腹腔间室综合征 262

第九章　毒物中毒及药物过量的治疗 265

镇静剂、安定和催眠药中毒 265

有机磷农药中毒 266

化学物中毒 270

一、一氧化碳中毒 270

二、酒精中毒 271

三、汽油及煤油中毒 273

四、液化石油气中毒 273

五、强酸中毒 274

六、强碱中毒 275

七、利血平药物中毒 275

八、氨茶碱药物中毒 276

九、利多卡因药物中毒 277

十、减肥药物中毒 278

十一、氰化物中毒 278

十二、亚硝酸盐中毒 279

十三、氧中毒 280

十四、化妆品中毒 281

毒药中毒 281

一、磷化锌中毒 281

二、安定中毒 282

三、敌鼠钠盐中毒 283

动物类毒物中毒 284

一、毒蛇咬伤 284

二、河豚中毒 285

三、鱼肝中毒 286

四、鱼胆中毒 287

五、蜂类蜇伤 288

植物类毒物中毒 289

一、毒蕈中毒 289

二、荔枝中毒（荔枝病） 290

三、菠萝过敏症 291

第十章　ICU患者的心理治疗 293

一、谵妄 293

二、抑郁症 295

三、焦虑与恐惧 296

第十一章　危重患者的物理治疗 298

第十二章　危重患者的转运 301

第十三章　电击伤 304

第十四章　重症中暑 306

第三部分　ICU常用操作规范化流程第一章　深静脉穿刺 311

第二章　漂浮导管的放置 315

第三章　气管插管 318

第四章　气管切开术 321

第五章　环甲膜穿刺术 325

第六章　ICU纤维支气管镜检 327

第七章　临时起搏器的安装及使用 331

第八章　主动脉内球囊反搏（IABP） 337

第九章　心包穿刺术 339

第十章　危重病人的胸膜腔穿刺术 342

第十一章　腹膜腔穿刺术 346

第十二章　腰椎穿刺术 349

第十三章　骨髓穿刺术 351

第十四章　常用仪器的正确使用 353

胸外电除颤 353

CBP的管路连接，上机及撤机 355

体外膜肺的管路连接，上机及撤机 357

呼吸机的管路连接，上机及撤机 361

第四部分　ICU管理规范（草案）概述 363

基本制度 364

ICU各级医护人员职责 366

ICU病人收入和转出ICU的条件 371

医护人员培训规范 373

ICU人员准入规范 375

ICU危重病人抢救规范 375

病情沟通（TEA）规范 376

知情同意书规范 377

ICU急救设备及物品管理规范 378

ICU特殊药品管理规范 382

ICU院内感染控制规范 384

ICU不良事件防范与报告规范 385

ICU重症病人护理分级管理方法（推荐） 387