颈腰关节疼痛及注射疗法PDF电子书下载

第1章　重视颈腰关节疼痛的研究 1

第一节 疼痛及颈腰关节疼痛概述 1

第二节 提高对颈腰关节疼痛的认识 3

第三节 正确组合颈腰关节疼痛的防治方法 5

第2章　颈腰关节疼痛及注射疗法的基础内容 8

第一节 注射疗法的含义 8

第二节 颈腰及关节疼痛的常见病因 9

第三节 疼痛类型与感觉定位 15

第四节 几种特殊病因与防护 19

第五节 注射疗法中应注意的问题 26

第六节 注射治疗中的钙剂补充及磁疗 30

一、钙剂补充 30

二、磁疗 40

第3章　颈腰关节的理学检查与诊断概要 50

第一节 临床理学检查与诊断的一般法则 50

一、视诊 50

二、触诊 54

三、自动活动 56

四、被动活动 58

五、测量 59

六、肢体末梢血管、神经检查 62

七、听诊 62

第二节 脊柱检查 63

第三节 肩关节检查 72

第四节 肘关节检查 79

第五节 腕关节检查 85

第六节 髋关节检查 94

第七节 膝关节检查 105

第八节 踝关节检查 112

第九节 颈腰关节运动功能检查与相关肌肉、血管、神经支配 118

第4章　颈项痛 135

第一节 应用解剖 135

一、表面标志 135

二、颈椎关节结构 136

三、颈椎关节的特点 137

第二节 临床概要 143

一、颈椎病 143

二、鉴别诊断 150

第三节 颈部注射治疗操作方法 154

一、第1颈椎（寰椎）注射点 154

二、颈高位硬膜外穿刺点 156

三、颈神经根第6颈椎横突系列注射点 156

四、颈神经根第2～5颈椎横突注射点 158

五、前斜角肌注射点 159

六、椎体前外侧钩椎关节注射点 160

七、星状交感神经节注射点 162

八、枕大神经、枕小神经注射点 164

九、枕下方上颈段软组织注射点 167

十、颈椎椎旁肌注射点及后路颈神经根注射点 169

十一、项韧带注射点 170

十二、颈椎间盘注射点 172

十三、第2颈椎棘突注射点 173

十四、颈浅神经注射点 174

第四节 运动辅助疗法 175

一、动的疗法 175

二、静的疗法 180

第五节 典型病例 182

例1　颈椎病、脑供血不全 182

例2　脊髓型颈椎病 184

例3　颈椎病与上颈椎关节炎 186

例4　枕大、枕小神经炎，偏头痛 188

例5　颈椎病、颈性咽喉炎 189

例6　颈椎病、颈性眩晕 191

例7　颈椎病软组织型 196

例8　落枕、上颈椎关节功能性紊乱 197

例9　颈椎病（神经根型，右） 199

例10　颈神经根炎（左，手术后） 200

例11　肌萎缩侧索硬化（误认为颈椎病） 201

例12　损伤性颈椎不稳 205

第5章　肩关节与肩部痛 208

第一节 应用解剖 208

一、表面标志 208

二、肩关节结构 209

三、肩关节的特点 212

第二节 临床概要 218

一、临床表现 218

二、鉴别诊断 220

第三节 肩部注射治疗操作方法 225

一、肱骨结节间沟综合区注射点 225

二、肩胛袖综合区注射点 226

三、肩胛后方周围注射点 228

四、关节综合区注射点 232

第四节 运动辅助疗法 234

一、肩关节运动的实践基础 234

二、肩关节运动辅助疗法的操作方法 235

第五节 典型病例 236

例1　右侧冻结肩 236

例2　肩关节喙肱冲击症 239

例3　肩关节冈上肌腱钙化 240

例4　肩肱冲击症、冈上肌腱炎 242

例5　弹响肩与颈椎病 244

例6　肩胛提肌肌腱炎 247

例7　冻结肩并同侧肺癌 248

例8　肩关节脱位复位后功能障碍 251

例9　肩胛骨胸廓结构劳损、肩胛骨松弛 253

例10　臂丛神经炎后遗综合征 254

例11　冻结肩 256

第6章　肘关节痛 259

第一节 应用解剖 259

一、表面标志 259

二、肘关节的结构 260

三、肘关节的特点 263

第二节 临床概要 265

一、肱骨下端外上髁炎 265

二、鉴别诊断及其他适应注射治疗的疾患 266

第三节 肘部注射治疗操作方法 269

一、肱骨下端外上髁注射点 269

二、肱骨下端内上髁注射点 270

三、鹰嘴滑囊注射点 271

四、肘关节内（肱尺关节）注射点 272

五、肱桡关节注射点 273

第四节 运动辅助疗法 273

第五节 典型病例 274

例1　网球肘 274

例2　创伤性肘关节炎 276

例3　类风湿关节炎 278

例4　肘关节鹰嘴皮下滑囊炎 286

例5　肱骨下端内上髁炎 287

例6　肱骨下端外上髁肌腱钙化 288

第7章　腕关节及手部疼痛 291

第一节 应用解剖 291

一、表面标志 291

二、腕关节及手部的关节结构 294

三、腕关节及手部的特点 296

第二节 临床概要 301

一、骨、关节与软骨损伤 301

二、肌腱、腱鞘炎及腱鞘囊肿 307

三、手腕部的神经性疾患 310

四、手腕部炎症性疾患 316

五、手腕部骨坏死疾患 322

六、常见手部局部肿大及肿瘤 323

第三节 手腕部注射治疗操作方法 327

一、桡骨茎突注射点 327

二、掌侧掌指关节近端注射点 328

三、指关节注射点 329

四、远侧尺桡关节注射点 330

五、腕背侧注射点 331

六、尺骨茎突远端注射点 333

七、腕管注射点 333

八、尺管周围注射点 334

第四节 运动辅助疗法 334

一、运动原则 335

二、练习方法 335

第五节 典型病例 338

例1　桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 338

例2　右腕背侧腱鞘囊肿 339

例3　双腕类风湿关节炎 341

例4　拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 342

例5　尺桡骨远端陈旧性骨折后功能障碍 343

例6　前臂远侧尺桡关节半脱位 345

例7　尺骨茎突侧副韧带损伤 346

例8　右腕月骨前脱位 347

第8章　胸背痛 349

第一节 应用解剖 349

一、表面标志 349

二、胸椎关节的结构 350

三、胸椎及胸椎关节的特点 351

第二节 临床概要 355

一、上胸段疾患所致的胸背痛 355

二、中胸段疾患所致的胸背痛 359

三、下胸段疾患所致的胸背痛 360

四、其他 362

第三节 胸背部注射治疗操作方法 367

一、胸椎椎间孔神经根注射点 367

二、胸椎旁交感神经节注射点 368

三、关节突关节旁椎间孔注射点 369

四、横突间注射点 370

五、棘突及关节突关节（小关节）注射点 370

六、胸段椎旁肌注射点 371

七、肋间神经注射点 372

八、肩胛骨周围注射点 373

九、胸上端肋软骨注射点 373

十、胸下端肋骨末端及剑突注射点 374

十一、腹腔神经丛（太阳丛）注射点 375

第四节 运动辅助疗法 377

第五节 典型病例 380

例1　胸椎退行性关节炎 380

例2　肋椎关节嵌顿 381

例3　肩胛骨间疼痛综合征 383

例4　肋骨软骨骨折、肋骨末端综合征 385

例5　肋椎关节退行性关节炎 386

例6　肋髂嵴撞击综合征 387

例7　胸椎退行性关节，骨质增生，椎管狭窄 389

例8　带状疱疹后灼性神经痛 390

例9　胸肋椎关节挫伤后关节功能紊乱 394

第9章　腰腿痛 396

第一节 应用解剖 396

一、表面标志 396

二、腰椎关节结构 397

三、腰椎及腰椎关节的特点 398

第二节 临床概要 405

一、病因 405

二、临床表现和发展过程 407

三、分类 414

四、临床常见的腰腿痛疾患及其特点 417

五、腰腿痛检查中应注意的几个问题 444

第三节 腰部注射治疗操作方法 445

一、腰椎椎间孔注射点 446

二、腰椎旁交感神经节注射点 449

三、腰椎椎管硬膜外注射点 450

四、腰椎椎管神经根注射点 451

五、腰椎椎管后纵韧带及椎间盘内注射点 452

六、腰椎关节突关节外椎间孔注射点 453

七、腰椎关节突关节（小关节）注射点 454

八、棘突间韧带注射点 454

九、横突间注射点 455

十、第3腰椎横突注射点 455

十一、腰大肌肌间隙注射点 456

十二、下腰三角区注射点 457

十三、腰椎旁肌注射点 457

十四、臀上皮神经注射点 458

第四节 运动辅助疗法 460

一、动的疗法 460

二、静的疗法 469

第五节 典型病例 475

例1　腰椎间盘突出症（局限足跟痛） 475

例2　腰椎间盘突出症（局限臀部痛） 476

例3　腰椎间盘突出症（局限腰痛） 479

例4　腰椎关节突关节增生 481

例5　腰椎椎管狭窄症 482

例6　腰椎广泛性退行性变（马凹背） 483

例7　腰椎多发性横突骨折 485

例8　腰椎间盘突出症（双侧） 486

例9　腰椎间盘膨出（多发性） 488

例10　骶尾痛（腰骶关节性） 490

例11　腰椎间盘损伤 491

例12　骨质疏松致脊椎楔形压缩骨折 492

例13　外伤性胸腰段楔形压缩骨折后腰痛 493

例14　股外侧皮神经炎 494

例15　腰椎上关节突移位 496

例16　下肢坐骨神经痛（腰椎间盘突出手术后） 498

例17　腰骶神经节异位 499

例18　腰椎椎体后缘离断症 500

例19　腰椎椎弓峡部不连 501

例20　脊髓蛛网膜炎 503

例21　下腰部关节突关节积液性滑膜肥厚、滑膜炎 505

例22　腰部肌筋膜组织撕裂性肿块 507

例23　胸椎结核引起的下腰痛 508

例24　慢性腰痛（臀肌肌筋膜炎、髂胫束挛缩） 509

例25　第3腰椎横突综合征 510

例26　髂腰肌损伤性血肿引起腰痛 512

例27　腰部肌筋膜脂肪疝 513

例28　腹膜后恶性肿瘤 514

例29　脊髓肿瘤 515

例30　腰椎间盘突出症（游离型） 517

第10章　骨盆及骶尾部疼痛 520

第一节 应用解剖 520

一、表面标志 520

二、骨盆及骶尾部关节结构 521

三、骨盆及骶尾关节的特点 523

第二节 临床概要 526

一、骶髂关节疾患 526

二、耻骨联合的疾患 531

三、骶尾痛 533

四、其他 534

第三节 骨盆及骶尾部注射治疗操作方法 535

一、骶髂关节后侧注射点 535

二、骶髂关节前骶丛神经注射点 536

三、骶管骶裂孔硬膜外注射点 538

四、骶后孔注射点 539

五、骶前神经注射点 541

六、骶尾神经注射点 542

七、阴部神经注射点 543

八、坐骨结节注射点 544

九、耻骨及耻骨联合注射点 545

十、髂腹股沟神经注射点 546

十一、梨状肌注射点 547

十二、髂腰韧带注射点 548

十三、臀部坐骨神经周围注射点 550

第四节 运动辅助疗法 551

一、动的疗法 551

二、静的疗法 553

第五节 典型病例 554

例1　骶髂关节损伤、嵌顿 554

例2　骶尾痛 555

例3　骶髂关节松弛 557

例4　梨状肌综合征 558

例5　骶髂关节退变 560

例6　强直性脊柱炎与骶髂关节炎 563

例7　髂腰韧带撕脱骨折 565

第11章　髋关节、髋部痛 567

第一节 应用解剖 567

一、表面标志 567

二、髋关节的结构 570

三、髋关节的特点 571

第二节 临床概要 578

一、髋关节退行性关节炎 578

二、髋关节炎性疾患 582

三、小儿髋关节疾患 585

第三节 髋部注射治疗操作方法 586

一、股外侧皮神经注射点 586

二、长、短收肌耻骨部注射点 588

三、股直肌注射点 589

四、转子后股外旋肌群注射点 590

五、阔筋膜张肌注射点 591

六、髂胫束注射点 592

七、臀中肌注射点 593

八、髋臼缘注射点 594

九、髋关节囊注射点 594

十、髋关节腔注射点 595

十一、股神经注射点 596

第四节 运动辅助疗法 597

第五节 典型病例 599

例1　骶髂关节退行性关节炎（髋痛型） 599

例2　髋关节退行性关节炎 601

例3　嵌压性股外侧皮神经炎 602

例4　髋痉挛性内收畸形（引起腰痛） 604

例5　髋关节外展畸形与髂胫束挛缩 605

第12章　膝关节痛 607

第一节 应用解剖 607

一、表面标志 607

二、膝关节的结构 609

三、膝关节的特点 611

第二节 临床概要 616

一、慢性关节炎 616

二、慢性滑膜炎及股四头肌萎缩 623

三、膝关节脂肪垫炎 625

四、半月板疾患 626

五、弹响膝 628

六、膝关节周围的滑囊炎 629

七、膝关节半月板手术后疼痛 631

八、腘窝及膝内侧疼痛 631

九、髌骨骨软骨性骨折 632

十、髌骨软化症 635

十一、胫骨粗隆骨软骨病 635

十二、儿童生长痛 636

第三节 膝部注射治疗操作方法 636

一、髌股间隙注射点 636

二、膝内侧侧副韧带注射点 638

三、膝外侧侧副韧带注射点 639

四、髌骨上缘注射点 640

五、髌上股四头肌外侧头注射点 640

六、髌骨内缘注射点 641

七、胫骨内髁注射点 641

八、胫骨粗隆注射点 642

九、隐神经注射点 643

第四节 运动辅助疗法 644

一、运动辅助治疗的方法 644

二、膝关节运动辅助疗法的特点 645

三、股四头肌与膝关节的密切关系 645

四、膝关节功能的重要作用 646

第五节 典型病例 648

例1　双膝退行性关节炎 648

例2　膝关节脂肪垫炎 649

例3　膝内侧鹅趾肌腱炎 650

例4　髌股关节炎与半脱位 651

例5　髌骨骨软骨性骨折 652

例6　膝关节滑膜皱襞综合征 654

例7　膝关节内侧半月板损伤 656

例8　月经前膝关节水积聚综合征 658

例9　膝关节绒毛性滑膜炎与髌骨软化症 659

第13章　踝关节及足部疼痛 661

第一节 应用解剖 661

一、表面标志 661

二、踝关节及足部关节的结构 662

三、踝关节及足部关节的特点 664

第二节 临床概要 667

一、踝关节疼痛疾患 667

二、足部疼痛疾患 669

第三节 踝关节及足部注射治疗操作方法 681

一、内踝后方注射点 681

二、外踝后方法射点 681

三、踝内侧三角韧带注射点 683

四、踝外侧韧带注射点 683

五、踝前注射点 684

六、踝后注射点 685

七、下胫腓关节注射点 685

八、跟腱止点前注射点 686

九、跟骨注射点 686

十、距下窦注射点 687

十一、足舟骨结节下注射点 688

十二、跖骨头注射点 689

第四节 运动辅助疗法 689

第五节 典型病例 693

例1　足跟痛 693

例2　踝关节急性扭伤 694

例3　踝内侧跗管综合征 695

例4　足趾滑囊炎 696

例5　平足症 697

例6　踝前跗管综合征 698

例7　足载距小骨、平足症 700

例8　肺源性踝关节疼痛 703

例9　痛风性关节炎 705

例10　糖尿病足痛症 708

第14章　下颌及颞下颌关节疼痛 713

第一节 应用解剖 713

一、表面标志 713

二、颞下颌关节结构 714

三、颞下颌关节的特点 715

第二节 临床概要 716

一、下颌骨疾患 716

二、颞下颌关节疾患 719

第三节 颞下颌关节注射治疗操作方法 726

一、颞下颌关节注射点 726

二、耳颞神经注射点 727

三、下颌乙状切迹注射点 728

四、眶上神经注射点 729

五、眶下神经注射点 730

六、上颌神经注射点 731

七、颏神经注射点 732

八、下颌神经注射点 733

第四节 运动辅助疗法 734

第五节 典型病例 735

例1　颞下颌关节功能紊乱综合征 735

例2　陈旧性颞下颌关节脱位 737

例3　习惯性颞下颌关节脱位 738

例4　张口困难、牙关紧闭 740

第15章　骨肿瘤与骨肿瘤疼痛 742

第一节 骨肿瘤与骨肿瘤疼痛概述 742

一、骨肿瘤概要 742

二、临床特点 747

第二节 临床概要 752

一、良性骨肿瘤 752

二、恶性骨肿瘤 762

三、骨肿瘤样病变 776

第三节 骨肿瘤疼痛注射疗法及药物治疗 783

一、骨肿瘤疼痛的注射疗法 783

二、骨肿瘤疼痛的药物治疗 786

第四节 骨肿瘤疼痛患者的辅助治疗 793

一、心理治疗 793

二、健康信息辅助治疗 796

第五节 典型病例 801

例1　脊柱转移癌 801

例2　右下肢滑膜肉瘤、截肢后幻肢痛 803

例3　颈部淋巴瘤 805

例4　多发性骨髓瘤 807