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上篇 总论 3

第一章　外科病人的体液失调 3

第一节　基本概念 3

第二节 外科病人的水和电解质代谢紊乱 5

第三节 体液失调的临床处理 19

第四节 临床举例 23

第二章　外科休克 28

第一节 概论 28

第二节 低血容量性休克 36

第三节 感染性休克 38

第四节 心源性休克 40

第五节 神经源性休克 42

第六节 多器官功能不全综合征 42

第七节 急性呼吸窘迫综合征 44

第八节 急性肾衰竭 45

第三章　外科止血 53

第一节 止血过程 53

第二节 止血功能的术前估计 54

第三节 出血不止的疾病 58

第四节 术中出血 61

第五节 高凝状态 63

第四章　外科输血 65

第一节 血制品 65

第二节 血液代用品 67

第三节 输血并发症 68

第四节 自体输血 70

第五章　外科营养 72

第一节 营养物质及其代谢 72

第二节 机体能量储备 73

第三节 机体营养需求 73

第四节 营养不良 75

第五节 营养评价的指标 76

第六节 营养支持治疗 77

第七节 应激状态下的代谢变化及营养支持 83

第八节 临床举例 84

第六章　创伤 87

第一节　基本概念 87

第二节 小儿创伤 92

第三节 孕妇创伤 93

第四节 颅脑外伤 94

第五节 颈部外伤 96

第六节 胸部外伤 98

第七节 腹部外伤 102

第八节 骨盆外伤 109

第九节 损伤控制外科 109

第十节 腹腔室综合征 111

第十一节 其他损伤 113

第七章　外科管道 115

第一节 术后引流管 115

第二节 胃肠道的各种内置管 117

第三节 静脉导管 122

第四节 透析管 127

第八章　外科感染 129

第一节　基本概念 129

第二节 社区获得性感染 132

第三节 医院内获得性感染 139

第四节 抗生素的应用 140

第五节 破伤风 141

第六节 梭状芽孢菌性肌炎和蜂窝织炎 143

第九章　外科病人合并内科疾病时的手术风险 145

第一节　基本概念 145

第二节 心血管疾病 145

第三节 慢性肺脏疾病 151

第四节 慢性肾脏疾病 156

第五节 肝脏疾病 159

第六节 糖尿病 162

第七节 其他疾病 166

第十章　创口和创口愈合 169

第一节　创口分类 169

第二节 创口愈合 170

第三节 创口愈合的分类 174

第四节 创口的处理 175

第五节 常用敷料及其选择 176

第十一章　术后并发症 179

第一节 肺部并发症 180

第二节　尿路感染 180

第三节 切口并发症 181

第四节 术后心动过速 182

第五节 术后发热 183

第六节 术后少尿 183

第七节 血栓性并发症 184

第八节 消化道瘘 184

第十二章　外科肿瘤学 187

第一节　基本概念 187

第二节 流行病学 188

第三节 瘤细胞生物学 188

第四节　癌症的临床表现 189

第五节 肿瘤分期 190

第六节 诊断方法 190

第七节 癌症的综合治疗 192

第八节 癌症的手术治疗 193

第九节 哨兵淋巴结活检 195

第十节 实体瘤疗效评估 196

第十一节 常见体表肿瘤与肿块 200

第十三章　消化道吻合术 206

第一节 吻合的方法 206

第二节 避免吻合口并发症 209

下篇 各论 215

第十四章　颈部疾病 215

第一节 甲状腺的解剖生理概要 215

第二节 甲状腺先天性疾病 217

第三节 原发性甲状腺功能亢进症 220

第四节 Plummer病 225

第五节 甲状腺肿 225

第六节 甲状腺炎 227

第七节 甲状腺肿瘤 228

第八节 甲状腺结节的诊断、处理原则 232

第九节 原发性甲状旁腺功能亢进 234

第十节 继发性甲状旁腺功能亢进 237

第十一节 三发性甲状旁腺功能亢进 238

第十二节 颈部感染性疾病 238

第十三节 颈部肿瘤 239

第十五章　乳房疾病 241

第一节　基本概念 241

第二节 乳房良性疾病 244

第三节 女性乳腺癌 249

第四节 复发乳腺癌 261

第五节 男性乳腺癌 262

第六节 叶状囊肉瘤 262

第十六章　腹外疝 263

第一节　基本概念 263

第二节　腹股沟疝 264

第三节　脐疝 272

第四节 上腹疝 272

第五节 切口疝 272

第六节　Spigelian疝 273

第七节　腹壁间疝 274

第八节　腰疝 274

第九节 闭孔疝 275

第十节 坐骨疝 276

第十一节 会阴疝 276

第十七章　急腹症 279

第十八章　消化道出血 288

第一节 上消化道出血 288

第二节 下消化道出血 293

第十九章　胃和十二指肠疾病 296

第一节 解剖生理概要 296

第二节 消化性溃疡 298

第三节 消化性溃疡的外科并发症 302

第四节 胃炎 304

第五节 胃和十二指肠的后天性梗阻性疾病 306

第六节 胃和十二指肠的其他疾病 307

第七节 胃十二指肠溃疡的手术要点 309

第八节 溃疡病手术后专有并发症 311

第九节 胃肿瘤 314

第十节 胃癌手术要点 321

第二十章　小肠疾病 328

第一节 解剖生理概要 328

第二节 小肠炎性疾病 329

第三节 小肠憩室病 332

第四节 肠梗阻 332

第五节　肠息肉及肠息肉病 343

第六节 短肠综合征 346

第七节 肠肿瘤 346

第二十一章　阑尾炎 349

第一节 解剖生理概要 349

第二节 急性阑尾炎 349

第三节 小儿急性阑尾炎 354

第四节 老人急性阑尾炎 354

第五节 妊娠急性阑尾炎 355

第六节 慢性阑尾炎 355

第七节 阑尾肿瘤 356

第二十二章　结肠、直肠和肛管疾病 357

第一节 解剖生理概要 357

第二节 直肠肛管疾病的诊断和术前肠道准备 361

第三节 结肠生理性疾病 363

第四节 结肠血管性疾病 365

第五节 肛门直肠功能性疾病 367

第六节 感染性疾病 373

第七节 炎性肠病 378

第八节 结直肠肿瘤 380

第九节 结直肠癌手术要点 389

第十节 肛管和肛缘新生物 396

第二十三章　肝脏疾病 397

第一节 解剖概要 397

第二节 辅助检查 399

第三节 肝外伤 401

第四节 肝脓肿 402

第五节 肝囊肿 404

第六节 肝良性肿瘤 405

第七节 原发性肝恶性肿瘤 407

第八节 转移性肝恶性肿瘤 412

第九节 肝切除手术要点 413

第二十四章　门静脉高压症 417

第一节 解剖概要 417

第二节 门静脉高压症 417

第三节 门静脉高压症合并脾功能亢进 421

第四节 门静脉高压症合并腹水 421

第五节 门静脉高压症的手术要点 422

第六节　Budd-Chiari综合征 428

第二十五章　胆道疾病 429

第一节 解剖生理概要 429

第二节 胆道疾病的影像诊断和风险预测 431

第三节 胆总管囊肿 432

第四节 先天性胆道疾病 433

第五节 胆道外伤 433

第六节 胆石症 435

第七节 胆道感染和炎症 437

第八节 胆道常用手术要点 442

第九节 胆囊切除术后综合征 447

第十节 胆道蛔虫症 447

第十一节 胆道肿瘤 447

第二十六章　胰腺疾病 452

第一节 解剖生理概要 452

第二节 胰腺先天性疾病 453

第三节 急性胰腺炎 454

第四节 慢性胰腺炎 460

第五节 胰腺囊肿 462

第六节 胰腺恶性肿瘤 465

第七节 胰腺内分泌性肿瘤 469

第八节 胰腺的手术要点 472

第二十七章　脾脏疾病 476

第一节 解剖生理概要 476

第二节 脾破裂 477

第三节 脾功能亢进 477

第四节 脾动脉瘤 478

第五节 异位脾脏和副脾 478

第六节 脾切除的绝对适应证 478

第七节 脾切除的相对适应证 479

第八节 脾切除的禁忌证 482

第九节 脾切除的术前准备和手术要点 483

第十节 脾切除后的并发症 484

第二十八章　小儿消化外科疾病 486

第一节 先天性疝 486

第二节 脐部先天性畸形 489

第三节 腹壁缺损 490

第四节 食管闭锁和气管-食管畸形 492

第五节 肠旋转不良 494

第六节 肠闭锁与狭窄 496

第七节 肠道重复畸形 498

第八节 肛门闭锁 499

第九节 先天性巨结肠 502

第十节 先天性肥厚性幽门狭窄 504

第十一节 先天性胆道闭锁 506

第十二节 坏死性小肠结肠炎 507

第十三节 常肛直肠前庭瘘 509

第二十九章　动脉疾病 511

第一节 动脉闭塞性疾病 511

第二节 动脉瘤病 528

第三节 腹主动脉瘤手术要点 539

第四节 糖尿病足 541

第五节 血管痉挛性疾病 542

第六节 血管移植 544

第三十章　静脉和淋巴管疾病 546

第一节 下肢静脉解剖 546

第二节 慢性静脉瓣膜功能不全 546

第三节 静脉血栓栓塞 552

第四节 淋巴水肿 558