老年髋部骨折PDF电子书下载

第1章 老年髋部骨折相关危险因素 1

第一节 老年髋部骨折与骨质疏松 1

一、临床表现 2

二、诊断 4

第二节 老年骨质疏松性髋部骨折与内分泌 6

一、性激素 7

二、糖尿病与老年骨质疏松 9

三、肾上腺皮质激素与老年骨质疏松 10

四、甲状旁腺激素对骨的影响 10

五、降钙素对骨的影响 10

六、甲状腺素对骨的影响 10

第三节 老年髋部骨折与运动功能障碍 11

一、肌肉骨骼退变 11

二、感官反应迟钝 11

三、偏瘫 12

四、晕厥 12

第2章 老年髋部结构特点 13

第一节 老年髋关节解剖与生理特点 13

一、老年髋关节解剖及其结构特点 13

二、老年髋关节的连接及其结构特点 19

三、老年髋关节周围肌肉及其结构特点 20

第二节 老年髋关节血液供应、神经支配与生理特点 25

一、老年髋关节血液供应及其结构特点 25

二、老年髋关节神经支配及其结构特点 29

第三节 老年髋关节生物力学与生理特点 29

一、髋关节的运动 30

二、髋关节负重静力学 30

三、髋关节的运动学 31

四、作用于髋关节的力及其生物力学特征 31

五、老年性骨质疏松与髋关节生物力学 32

第3章 老年髋部骨折的特点 34

第一节 解剖学特点 34

第二节 生理性退变 35

一、生理代谢 35

二、影响骨量的因素 35

第三节 损伤机制 37

第4章 老年髋部骨折治疗理念 39

一、治疗以消除疼痛为首要目标 39

二、手术前应对患者全身基本情况进行综合评估 39

三、手术治疗的目的是要达到骨折端坚强和稳定的固定 41

四、切开复位和闭合复位的目的都是达到稳定的解剖或非解剖复位 42

第5章 老年髋部骨折治疗原则 44

第一节 老年髋部骨折的预防 44

一、髋部骨折的风险预测 45

二、骨质疏松的预防和治疗 47

三、预防跌倒及髋外侧保护衬垫的作用 48

第二节 骨折的局部治疗 49

一、急诊 50

二、病情评估 50

三、非手术治疗 51

四、手术治疗 53

第三节 并发症的预防 62

一、切口感染 62

二、肺部感染 62

三、泌尿系统感染 63

四、下肢深静脉血栓 63

五、压疮 64

六、心脑血管并发症 64

七、骨折治疗的局部并发症 65

八、其他并发症 65

九、健康教育 66

第四节 功能康复锻炼和功能恢复测评 66

一、早期功能锻炼 67

二、长期康复锻炼 68

三、老年髋部骨折的功能恢复测评 68

第五节 骨折后全身性骨质疏松的治疗 69

第6章 老年髋部骨折的护理 72

第一节 心理护理 72

一、手术的心理护理 72

二、应激引起的焦虑、抑郁和恐惧的心理护理 73

三、疼痛的心理护理 74

第二节 专科护理 74

一、常规护理 74

二、外固定架固定手术后专科护理 75

第三节 整体护理 76

一、基础护理 76

二、老年患者呼吸系统生理特点与护理 77

三、预见性护理 78

第四节 并发症的护理 79

一、感染 79

二、肺栓塞、下肢深静脉血栓 80

三、脱位 81

四、压疮 81

第五节 功能锻炼 82

第7章 老年髋部骨折手术的麻醉 85

一、术前评估和准备 85

二、麻醉方法选择 86

三、常用方法 86

第8章 股骨颈骨折 92

第一节 骨折分型与骨折并发症 92

一、骨折分型 92

二、骨折并发症 94

第二节 股骨颈骨折的治疗 100

一、经皮空心钉内固定术 100

二、钉板内固定 102

三、股骨颈骨折人工股骨头置换术 109

四、人工全髋关节置换术 115

第9章 股骨粗隆间骨折 123

第一节 骨折分型与骨折并发症 123

一、分型 123

二、骨折并发症 127

第二节 治疗 134

一、经皮空心钉固定术 135

二、PFN内固定术 137

三、PFNA内固定术 140

四、重建钉内固定术 143

五、DHS固定术 145

六、外固定架治疗老年粗隆间骨折 151

七、股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术 157

八、股骨粗隆间骨折人工全髋关节置换术 161

第10章 老年髋臼骨折 165

第一节 解剖及生物力学 165

第二节 创伤机制 168

第三节 分型 168

第四节 临床表现及诊断 172

第五节 治疗 178

第六节 并发症 190

第七节 陈旧性髋臼骨折 194

第八节 髋臼骨折后行全髋关节置换的手术策略 196

第11章 股骨粗隆下骨折 202

第一节 骨折的诊断及分型 202

第二节 治疗 206

一、钉板固定术 207

二、长重建钉固定术 212

第12章 老年患者髋部骨折术后康复 221

第一节 住院期间康复治疗 221

第二节 出院后康复 222