医学免疫学PDF电子书下载

第一章　绪论——免疫学发展简史 1

第一节　免疫学的经验时期 1

第二节　经典免疫学时期 1

第三节　近代免疫学时期 3

第四节　现代免疫学时期 4

第五节　免疫学在生物学和医学发展中的作用 7

第一篇　免疫系统的组织结构 9

第二章　免疫球蛋白分子 9

第一节　抗体的发现及其特性 10

一、抗体的发现 10

二、抗体的理化性质 10

三、抗体的生物学活性 11

第二节　免疫球蛋白分子的结构与功能 11

一、免疫球蛋白分子的基本结构 11

二、免疫球蛋白分子的功能 16

三、免疫球蛋白分子的抗原性 18

四、免疫球蛋白分子的超家族 20

第三节　各类免疫球蛋白的生物学活性 23

一、IgG 23

二、IgA 24

三、IgM 25

四、IgD 25

五、IgE 25

第四节　免疫球蛋白基因的结构和抗体多样性 26

一、Ig重链基因的结构和重排 27

二、Ig轻链基因的结构和重排 28

三、抗体多样性的遗传学基础 29

第五节　抗体的制备 29

一、多克隆抗体 30

二、单克隆抗体 30

三、基因工程抗体 31

第三章　补体系统 31

第一节　补体系统的组成和理化性质 31

一、补体分子的组分和命名 31

二、补体的理化性质 32

第二节　补体系统的激活 34

一、经典激活途径 34

二、旁路激活途径 36

三、两条激活途径的比较 37

四、补体激活过程的调节 38

第三节　补体受体及其免疫学功能 40

一、CR1（CD35） 40

二、CR2（CD21） 41

三、CR3（CD11b/CD18） 41

四、CR4（gp150/95,CD11c/CD18） 41

第四节　补体的生物学活性 41

一、细胞毒及溶菌、杀菌作用 42

二、调理作用 42

三、免疫粘附作用 42

四、中和及溶解病毒作用 42

五、炎症介质作用 42

第五节　血清补体水平与疾病 43

第四章　细胞因子 43

第一节　细胞因子的概述 43

一、细胞因子的概念 43

二、细胞因子的命名 44

三、细胞因子的作用特点 46

第二节　细胞因子及其受体的结构 47

一、细胞因子的分子结构 47

二、细胞因子受体 47

第三节　细胞因子的生物学活性 47

一、免疫细胞的调节剂 48

二、免疫效应分子 48

三、造血细胞刺激剂 49

四、炎症反应的促进剂 49

五、其它 49

第四节　细胞因子的临床意义 49

一、细胞因子与疾病 49

二、细胞因子与治疗 50

三、细胞因子的检测 52

第五章 免疫细胞膜分子（一）：主要组织相容性抗原 53

第一节　MHC基因结构 53

一、小鼠H-2基因复合体 53

二、人类HLA基因复合体 55

第二节　MHC抗原 58

一、HLA抗原的分子结构 58

二、HLA抗原的组织分布 59

三、HLA抗原表达的调控 59

第三节　MHC分子的功能 60

一、参与对抗原处理 60

二、约束免疫细胞间相互作用 60

三、参与对免疫应答的遗传控制 61

四、诱导自身或同种淋巴细胞反应 61

五、参与T细胞分化过程 61

第四节　HLA的医学意义 61

一、HLA与疾病相关性 61

二、HLA表达异常与疾病的关系 63

三、HLA与排斥反应 63

四、HLA与法医 63

第五节　HLA分型技术 64

一、血清学分型技术 64

二、细胞学分型技术 64

三、HLA的DNA分型技术 64

第六章　免疫细胞膜分子（二）：白细胞分化抗原 65

第一节　白细胞分化抗原 66

一、人白细胞分化抗原 66

二、小鼠白细胞分化抗原 67

第二节　粘附分子 68

一、粘合素超家族 68

二、免疫球蛋白超家族 70

三、选择素家族 70

四、钙离子依赖的粘附分子家族 72

五、其它未归类的粘附分子 72

第三节　其它免疫细胞膜分子 73

一、促有丝分裂原受体 74

二、IgFc受体 74

三、细胞因子受体 76

四、羊红细胞受体 77

五、补体受体 77

六、内分泌激素、神经递质和神经肽受体 77

第七章　免疫细胞（一）：造血干细胞 77

第一节　造血干细胞的特性 78

一、造血干细胞的起源 78

二、造血干细胞的形态 78

三、造血干细胞的表面标志 78

第二节　造血干细胞的分化 79

一、多能干细胞 79

二、单能干细胞 80

第三节　造血干细胞与淋巴细胞的发生 81

第八章　免疫细胞（二）：淋巴细胞系 82

第一节　T细胞 82

一、T细胞主要表面分子 82

二、T细胞亚群的分类及功能 86

三、T细胞在胸腺内的发育 89

第二节　B细胞 92

一、B细胞膜主要表面分子 92

二、B细胞亚类 95

三、B细胞的发育 96

第三节　第三群淋巴细胞 100

一、自然杀伤细胞（NK细胞） 100

二、淋巴因子活化的杀伤细胞 100

三、肿瘤浸润淋巴细胞 101

第九章　免疫细胞（三）：单核吞噬细胞系统 101

第一节　单核吞噬细胞系统 101

一、单核吞噬细胞系统细胞的来源与分化发育 101

二、单核吞噬细胞系统细胞的解剖特征 102

三、单核吞噬细胞系统细胞的生理特点 102

四、单核吞噬细胞系统细胞的功能 104

第二节　其他抗原呈递细胞 105

一、树突状细胞 105

二、B细胞 106

三、内皮细胞及其他抗原呈递细胞 106

第三节　抗原呈递细胞的抗原呈递作用 106

一、抗原摄取 106

二、抗原加工 106

三、抗原呈递 107

第二篇　免疫系统的生理功能——免疫应答第十章　抗原 108

第一节　抗原的概念和特性 108

一、抗原的概念 108

二、抗原的特性 109

第二节　抗原的免疫原性 109

一、免疫原性的化学基础 109

二、宿主因素与免疫原性 110

第三节　抗原的抗原性 111

一、人工结合抗原 111

二、载体决定簇与半抗原决定簇 113

三、天然蛋白质的抗原性 113

第四节　抗原的分类 115

一、天然抗原 115

二、人工抗原 115

三、胸腺依赖抗原与胸腺非依赖抗原 116

四、超抗原 117

第十一章　免疫应答（一）：B细胞介导的体液免疫 119

第一节　免疫应答的概念与过程 119

一、免疫应答的概念 119

二、免疫应答的过程 120

第二节　抗体产生的细胞学基础 121

一、抗体产生的一般规律 121

二、抗体产生的细胞学基础 122

三、免疫细胞在抗体生成中的作用 123

四、细胞因子在抗体产生中的作用 124

第三节　抗体形成过程中免疫细胞间的相互作用 124

一、巨噬细胞与TH细胞之间的相互作用 124

二、TH细胞与B细胞之间的相互作用 126

三、巨噬细胞与B细胞的相互作用 128

第四节　免疫记忆 129

一、免疫记忆细胞 129

二、免疫球蛋白类别的转换 129

三、抗体亲和力的变化 130

第五节　体液免疫的效应 130

一、抗体分子的中和作用 130

二、抗体分子的调理作用 130

三、补体介导的细胞溶解作用 130

四、抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用 130

第六节　体液免疫应答的调节 130

一、抗体的反馈调节 131

二、免疫抑制细胞的作用 131

三、免疫网络调节 131

第十二章　免疫应答（二）：T细胞介导的细胞免疫 131

第一节　细胞免疫的概念 131

第二节　CD4+T细胞介导的细胞免疫 132

一、CD4+T细胞在DTH反应中的作用 132

二、CD4+T细胞的活化 132

三、迟发型超敏性炎症的形成 133

第三节　CD8+（Tc）T细胞介导的细胞免疫 135

一、CD8+（Tc）T细胞的活化 136

二、Tc细胞杀伤靶细胞的机制 136

第十三章　免疫应答（三）：免疫耐受 137

第一节　免疫耐受现象的发现 138

一、天然耐受现象 138

二、实验诱导的耐受性 138

第二节　影响免疫耐受形成的因素 138

一、抗原方面的因素 139

二、机体因素 140

第三节　免疫耐受的维持和终止 141

一、影响免疫耐受持续时间的因素 141

二、免疫耐受的终止 141

第四节　免疫耐受的机制 141

一、克隆清除 142

二、克隆不应答 142

三、抑制细胞的作用 143

第五节　免疫耐受的临床意义 144

第十四章　免疫应答（四）：免疫调节 145

第一节　免疫系统内的调节 145

一、抗原的调节作用 145

二、抗体的调节作用 145

三、免疫细胞的调节作用 146

四、独特型网络调节 147

第二节　遗传对免疫应答的调节 148

一、高应答品系与低应答品系的产生 148

二、MHC（Ir基因）对免疫应答的影响 149

三、Ir基因控制T-B细胞间的协作 150

第三节　神经内分泌免疫的网络调节 150

一、神经内分泌对免疫系统的调节 150

二、免疫系统对神经内分泌系统的调节作用 150

第三篇　免疫病理 152

第十五章　超敏反应 152

第一节　Ⅰ型超敏反应 152

一、概念 152

二、IgE合成的调节及其受体 153

三、组织损伤机制 156

四、常见的Ⅰ型超敏反应性疾病 157

第二节 Ⅱ型超敏反应 158

一、概念 158

二、组织损伤机制 159

三、常见的Ⅱ型超敏反应性疾病 160

第三节 Ⅲ型超敏反应 161

一、概念 161

二、Ⅲ型超敏反应的发病机制 161

三、常见的Ⅲ型超敏反应性疾病 162

第四节 Ⅳ型超敏反应 164

一、概念 164

二、组织损伤机制 165

三、常见的Ⅳ型超敏反应性疾病 166

第十六章　自身免疫和自身免疫病 167

第一节　生理性自身免疫现象 168

第二节　病理性自身免疫应答的诱因 168

一、自身抗原与佐剂的作用 168

二、机体因素 171

第三节　病理性自身免疫发生机制 171

一、禁忌株突变 172

二、T、B细胞活化信号的出现 172

三、B细胞被多克隆激活 172

四、TH细胞旁路激活 172

五、自身反应克隆脱抑制 173

六、独特型网络激活 173

第四节 自身免疫性疾病 174

一、自身免疫性疾病的基本特征 174

二、自身免疫性疾病的分类 174

三、自身免疫病组织损伤机制 175

第五节 自身免疫病治疗原则 176

第十七章　免疫缺陷 177

第一节　免疫缺陷病的分类 178

一、原发性免疫缺陷病 178

二、继发性免疫缺陷病 179

第二节　免疫缺陷病的一般特性 179

一、感染 179

二、恶性肿瘤 180

三、伴发自身免疫病 180

四、多系统受累和症状的多变性 180

五、遗传倾向性 180

六、发病年龄 180

第三节　常见的原发性免疫缺陷病 180

一、B细胞缺陷性疾病 180

二、T细胞缺陷性疾病 181

三、T和B细胞联合缺陷性疾病 181

四、吞噬细胞缺陷病 182

五、补体缺陷病 183

第四节　继发性免疫缺陷病 183

一、流行情况 183

二、传播方式 184

三、HIV的致病机制 185

四、AIDS的治疗 188

五、AIDS的预防 189

第十八章　肿瘤免疫 190

第一节　肿瘤抗原 190

一、根据肿瘤抗原特异性的分类法 190

二、根据肿瘤发生的分类法 191

第二节　机体抗肿瘤免疫的机制 192

一、体液免疫机制 192

二、细胞免疫机制 193

第三节　肿瘤的免疫学检测 194

一、肿瘤的免疫学诊断 194

二、对肿瘤患者免疫功能状态的评估 194

第四节　肿瘤的免疫治疗 194

一、非特异性免疫治疗 194

二、主动免疫治疗 195

三、被动免疫治疗 195

第十九章　移植免疫 196

第一节　器官移植排斥的类型 197

一、宿主抗移植物反应 197

二、移植物抗宿主反应 197

第二节　移植排斥的机制 198

一、移植排斥的遗传学基础 198

二、移植排斥的免疫学基础 199

第三节　移植排斥的防止 200

一、HLA配型 200

二、免疫抑制 200

三、移植耐受的诱导 201

第四篇　免疫学的临床应用 203

第二十章　免疫学检测法 203

第一节　抗原或抗体的检测 203

一、检测的原理 203

二、抗原或抗体检测的实用意义 204

三、抗原或抗体检测的方法 204

四、用标记抗体或抗原进行的抗原、抗体反应 208

第二节　体液免疫功能的检测 211

一、免疫球蛋白的定量检测 212

二、常见抗体的测定 212

三、B细胞数目及功能的检测 213

第三节　细胞免疫功能的检测 213

一、迟发型过敏反应的体内检测方法 214

二、细胞免疫的体外检测方法 214

三、细胞因子的检测法 215

第四节　分子生物学技术在免疫学诊断中的应用 216

一、BCR和TCR基因重排检测 216

二、限制酶切片段长度多态性组织配型法 217

第二十一章　免疫治疗学 218

第一节　免疫增强药物及免疫增强疗法 218

一、免疫增强剂 218

二、免疫增强剂药物的适应症和副作用 220

第二节　免疫抑制剂及免疫抑制疗法 220

一、免疫抑制剂 220

二、免疫抑制药物的适应症和副作用 221

第三节 生物应答调节剂与免疫治疗 222

一、生物应答调节剂的概念 222

二、生物应答调节剂的种类及生物学功能 222

主要参考资料 226