心血管病入门：考考你PDF电子书下载

一、心脏的解剖生理 1

1．心脏的正常位置位于何处？ 1

2．心壁分哪几层？各层有何特点？ 1

3．何谓体循环？何谓肺循环？ 2

4．心脏传导系统是一种什么组织？有何功能？请写出其正常传导途径？ 2

5．窦房结内有几种细胞？各有什么功能？ 3

6．房室交界区分哪三个区？各区内细胞有何不同？ 4

7．心肌有哪几个生理特性？ 4

8．心脏为什么能有节律地不停地跳动？ 6

9．一个心动周期中，心脏有哪些主要变化？ 6

10．心脏在维持血液循环上有什么重要作用？ 7

11．什么叫心输出量？哪些情况下会发生变动？ 8

12．影响心输出量的因素有哪些？ 8

13．什么是心血管运动中枢？它是怎样调节心血管机能的？ 9

14．心肌细胞是怎样带电的（即静息膜电位）？ 10

15．心肌兴奋时的电位变化是怎样发生的？ 11

16．在胚胎发育过程中，心脏是怎样形成的？ 12

17．胎儿的血液循环有何特点？出生后有哪些变化？ 14

18．小儿循环系统机能有哪些特点？ 16

二、心脏物理检查 18

1．正常心前区的位置在什么地方？心前区的外形发生改变有什么临床意义？ 18

2．心尖搏动是怎样产生的？正常心尖搏动在什么位置？其范围有多大？ 18

3．影响心尖搏动移位的生理因素有哪些？ 18

4．影响心尖搏动移位的病理因素有哪些？ 19

5．心尖搏动强度或范围的改变有何意义？ 19

6．其它部位的搏动见于何种情况？ 20

7．什么是震颤？其产生机理是什么？ 20

8．不同部位及时期震颤有何临床意义？ 20

9．心包摩擦感有什么特点？临床上有什么意义？ 21

10．心脏叩诊的目的是什么？病人应取什么体位？叩诊应按什么顺序？ 21

11．正常心浊音界的范围有多大？如何记录？ 21

12．心浊音界扩大、缩小或消失、移位各有什么临床意义？ 22

13．心脏听诊应注意哪些事项？ 23

14．心脏有哪几个听诊区？应按什么顺序进行听诊？ 23

15．心脏听诊包括哪些内容？ 24

16．正常人有几个心音？其产生机制是什么？各有什么特点？ 24

17．心音的增强和减弱在临床上有什么意义？ 26

18．何谓钟摆律？临床上有什么意义？ 27

19．何谓胎心律？临床上有什么意义？ 27

20．心音分裂的产生机制是什么？临床上见于何种情况？ 27

21．何谓三音心律？常见的三音心律有哪些？如何进行鉴别？ 28

22．听到第三心音有何临床意义？ 33

23．生理性等三心音与病理性第三心音如何鉴别？ 33

24．什么情况下出现第四心音？ 33

25．生理性第四心音与病理性第四心音如何鉴别？ 34

26．左心性第三心音与右心性第三心音如何鉴别？ 34

27．第四心音与第一心音分裂如何鉴别？ 35

28．第四心音与第三心音如何鉴别？ 36

29．何谓四音心律？ 36

30．什么是杂音？其产生机制是什么？ 37

31．杂音如何分级？各级有何特点？ 38

32．影响心脏杂音强度的因素有哪些？ 39

33．怎样描述杂音的特点？试举例说明。 39

34．生理性与病理性收缩期期杂音如何鉴别？ 42

35．杂音的响度与病变程度有何关系？ 42

36．心脏功能与心力衰竭如何分级？两者有什么关系？ 43

37．几种常见心瓣膜病体征如何鉴别？ 44

38．几种常见先天性心血管病体征如何鉴别？ 45

39．为什么隆隆样杂音易于漏诊？ 46

40．为什么舒张期隆隆样杂音有时用膈膜型胸件听诊器听不到？而改用钟型胸件听诊器便可听到？ 46

41．心尖部听到舒张期杂音临床上见于何种情况？ 46

42．心包摩擦音是怎样产生的？听诊时有什么特点？与胸膜摩擦音如何区别？ 48

43．心包摩擦音与心瓣膜杂音如何鉴别？ 49

44．为什么大量心包积液有时仍可听到摩擦音？ 50

三、浅表血管检查 51

1．何谓周围血管征？其产生机制是什么？临床上见于哪些疾病？ 51

2．何谓奇脉？其产生机制是什么？临床上有什么意义？ 51

3．何谓交替脉？临床上见于什么情况？ 52

4．何谓脉搏短绌？临床上见于哪些疾病？ 52

5．为什么小动脉硬化和大动脉硬化的脉压不等大？ 52

6．某些病人测血压时为什么必须进行左右上肢对比或上下肢对比？临床上有何意义？ 53

四、心脏的辅助检查 54

1．心血管疾病的非侵入性诊断检查有哪些？ 54

2．心血管疾病的侵入性诊断检查有哪些？ 54

3．放射性核素检查心血管疾病有何优点？可分哪两类？ 55

4．放射性核素检查心肌的灌注与存活，以及测定冠状动脉血流量的方法有哪些？ 55

5．放射性核素研究心脏的功能与做功的方法有哪些？ 56

6．什么是收缩时间间期（STI）检查？有何临床意义？ 58

7．什么是超声心动图？其诊断心血管病有何价值？ 58

8．什么是心电图？其有何临床诊断价值？ 59

9．常用心电图负检试验的方法有哪几种？ 60

10．何谓希氏（HIS）束电图？临床上有什么价值？ 61

11．何谓动态心电图？ 62

12．何谓心电向量图？临床上有何价值？ 62

13．何谓心尖搏动图？临床上有何价值？ 63

14．何谓颈动脉搏动图？ 63

15．何谓电子计算器控制的体层摄影？ 63

16．何谓心导管检查术？其检查目的是什么？ 64

17．何谓选择性心血管造影术？ 64

18．心脏大血管X线检查方法有几种？检查时为什么要通过不同的部位进行观察？ 65

19．循环时间如何测定？临床上有何意义？ 65

20．何谓中心静脉压？测定中心静脉压有何临床意义？ 66

五、循环骤停 68

1．什么是循环骤停？ 68

2．引起循环骤停的病因是什么？ 68

3．循环骤停的诊断要点是什么？ 68

4．循环骤停的抡救重点应把好哪三关？ 69

5．心脏复苏术包括哪几个方面内容？ 69

6．常用心脏复苏药有哪些？其作用机制是什么？ 70

7．在复苏过程中如何治疗心室颤动？ 72

8．呼吸复苏术包括哪两个部分？呼吸复苏时应注意什么事项？ 74

9．人工呼吸是一种什么方法？常用的方法有哪些？ 74

10．呼吸中枢兴奋剂在什么情况下才能发挥作用？其应用目的是什么？ 75

11．常用的呼吸中枢兴奋剂有哪些？其作用机制是什么？如何合理使用？ 76

12．复苏后的处理有何重要性？应着重抓住哪几个问题？ 77

13．复苏后的有效循环如何维持？ 78

14．复苏后酸血症如何处理？ 79

15．复苏后脑损害如何治疗？ 79

16．复苏后如何防治肺部感染？ 81

17．复苏后如何合理应用高压氧疗法？ 81

18．苏醒药物在复苏后什么情况下应用最适宜？常用的药物有哪些？ 82

六、心力衰竭 83

1．何谓心力衰竭？ 83

2．引起心力衰竭的常见病因是什么？ 84

3．引起心力衰竭的机制是什么？ 85

4．心脏的代偿功能有哪几种？ 86

5．引起心肌收缩障碍的主要原因是什么？ 87

6．左心衰竭与右心衰竭有何不同？ 88

7．左心衰竭出现夜间阵发性呼吸困难的机制是什么？ 88

8．心性哮喘与支气管哮喘如何鉴别？ 89

9．左心衰竭时X线检查有什么特点？ 90

10．小儿心力衰竭的表现与成人有何不同？ 90

11．引起小儿心力衰竭的常见原因有哪些？ 91

12．小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准是什么？ 92

13．心力衰竭病人常产生哪些水与电解质平衡紊乱 92

14．为什么心力衰竭时容易发生右侧胸腔积液？ 93

15．心力衰竭的治疗原则是什么？ 93

16．心力衰竭病人为什么要限制纳盐摄入？ 94

17．心力衰竭病人为什么要避免过度体力活动？ 95

18．心力衰竭病人的输液原则是什么？ 95

19．洋地黄类药治疗心力衰竭的机理是什么？ 96

20．洋地黄的适应症、禁忌症是什么？ 97

21．常用洋地黄类药有哪些？其对心脏的作用各有什么特点？其机制是什么？ 99

22．洋地黄的合理应用原则是什么？ 100

23．何谓洋地黄的“饱和量”、“维持量”及“蓄积量”？目前对“洋地黄化”有何新的认识？ 100

24．心力衰竭伴有肝肾功能减退者如何选用恰当的洋地黄？为什么 102

25．临床上洋地黄具体用法有哪几种？各有什么特点？适用于哪种情况？ 102

26．如何判断洋地黄化的临床指标？ 104

27．使用洋地黄维持剂量的临床指征是什么 104

28．为什么洋地黄容易引起中毒？中毒时有何表现？ 105

29．洋地黄中毒应如何处理？ 107

30．应用洋地黄药物应注意什么事项？ 107

31．洋地黄毒性反应与心力衰竭加重应如何鉴别？ 108

32．影响机体对洋地黄类药的敏感因素有哪些？ 110

33．用强心甙治疗心脏病人时补钾禁钙的机理是什么？ 110

34．应用血管扩张剂治疗心力衰竭的机理是什么？ 111

35．多巴胺治疗难治性心力衰竭的机理是什么？ 112

36．酚妥拉明治疗心力衰竭有何优点？ 112

37．胰高糖素治疗心力衰竭的效应如何？ 113

38．难治性心力衰竭应用肾上腺皮质激素的机制是什么？ 113

39．小儿心力衰竭时怎样合理选用洋地黄类药？ 114

40．小儿在洋地黄的维持治疗中，反复发生心力衰竭时应怎样处理？ 115

41．小儿心力衰竭时，如何合理选用利尿药？ 117

42．老年人心力衰竭有何特征？应如何处理？ 117

43．哪些因素可影响心力衰竭治疗效果？ 118

44．心力衰竭时静脉注射葡萄糖有什么危险？ 119

45．心力衰竭时，不宜使用哪些降压药？为什么？ 119

46．贫血性心脏病引起的心力衰竭能否输血？ 120

七、休克 122

1．什么是休克？临床上按其病因和病理生理特点如何分类？ 122

2．休克的病理生理变化是什么？ 123

8．休克有何临床特征？ 127

4．休克时应做哪些辅助检查 127

5．治疗休克时应注意哪几个问题？ 129

6．不同类型的休克应如何处理？ 129

7．何谓难治性休克？其处理原则是什么？ 131

8．什么是休克指数？临床上有什么意义？ 132

9．何谓暖休克和冷休克？两者如何鉴别？ 132

10．何谓休克肺？ 134

11．何谓休克肾？ 134

12．休克时发生脑水肿的机理是什么？ 134

13．何谓心搏量、心搏指数和心脏指数？ 135

14．如何观察休克后的病情变化？ 135

15．如何鉴别休克时的血容量足与不足？ 136

16．休克时怎样合理选用缩血管药与扩血管药？ 137

17．多巴胺治疗休克的机理是什么？如何合理使用？ 138

18．休克的补液指征是什么？ 139

19．休克病人应取什么体位？ 140

20．休克患者在什么情况下考虑使用洋地黄类药？ 140

八、心律失常 141

1．为什么正常心脏能够保持一定的频率和规则的节律？ 141

2．什么是心律失常？引起心律失常的病因有哪些？ 141

3．心律失常如何进行分类？ 142

4．产生心律失常的电生理基础是什么？ 143

5．正常窦性心律有哪些特点？ 145

6．窦性心动过速的诊断要点是什么？ 146

7．窦性心动过缓的诊断要点是什么？ 147

8．窦性心律不齐的诊断要点是什么？可分哪几个类型？各有何特点？ 147

9．窦房结内游走性心律的诊断要点是什么？ 148

10．窦—房—结游走心律的诊断要点是什么？ 148

11．窦性停搏的诊断要点是什么？ 149

12．早搏的诊断要点是什么？心电图如何区别各种不同类型的早搏？ 149

13．引起早搏的原因是什么？ 151

14．阵发性室上性心动过速的诊断要点是什么？ 151

15．阵发性室上性心动过速伴房室传导阻滞的诊断要点是什么？ 152

16．阵发性室性心动过速的诊断要点是什么？ 153

17．双向性心动过速的诊断要点是什么？ 154

18．双重性心动过速的诊断要点是什么？ 154

19．并行心律与并行性心动过速的诊断要点是什么？ 154

20．尖端扭转型室速的诊断要点是什么？ 155

21．心房扑动的诊断要点是什么？ 156

22．心房颤动的诊断要点是什么？ 156

23．引起心房颤动的常见原因有哪些？ 157

24．心室扑动的心电图诊断要点是什么？ 157

25．心室颤动的心电图诊断要点是什么？ 158

26．房室传导阻滞分哪几度？其诊断要点是什么？ 159

27．室内传导阻滞分哪几个类型？其诊断要点是什么？ 159

28．何谓反复心律？其心电图各有什么特点？ 161

29．预激综合征分哪几型？各型有什么特点？ 161

30．功能性房室传导阻滞的诊断要点是什么？ 162

31．抗心律失常药按电生理作用可分哪几类？ 163

32．抗心律失常药的应用原则是什么？ 164

33．如何合理选择和联合应用抗心律失常药？ 165

34．常用抗心律失常药的疗效如何？ 167

35．常用抗心律失常药的不良反应有哪些？ 168

36．小剂量奎尼丁合并GIK液治疗慢性心房颤的疗效怎样？ 169

37．异搏定和小剂量奎尼丁合用能转复心房颤动吗？ 170

38．异搏定治疗哪种心律失常的疗效较好？ 170

39．慢心律治疗心律失常的疗效如何？ 170

40．苦参治疗快速心律失常的疗效如何？ 171

41．云南白药治疗心律失常的疗效如何？ 171

42．心房颤动电击复律的指征是什么？如何做好电击复律前的准备和电击复律后的处理？ 171

43．电击复律的适应症是什么？ 172

44．电击复律可引起哪些并发症？ 173

45．如何治疗早搏？ 174

46．如何治疗顽固性室上性心动过速？ 176

47．小儿室上性心动过速应如何处理？ 177

48．引起多源性房性心动过速的病因是什么？ 177

49．非阵发性交界性心动过速需要特殊治疗吗？ 178

50．识别预激综合征有什么重要意义？ 178

51．预激综合征合并心动过速时选药的原则是什么？ 179

52．室上性与室性心动过速在治疗上有何不同？ 179

53．安装人工心脏起搏器的适应症是什么？应注意些什么事项？ 179

54．利多卡因治疗室性心律失常应注意什么事项？ 180

55．洋地黄治疗心律失常的适应症是什么？ 180

56．如何梯形图？其分析心律失常有何意义？ 181

57．如何鉴别生理性与病理性早搏？ 182

58．易与早搏相混淆的情况有哪几种？ 183

59．如何鉴别室性早搏与室内差异性传导？ 184

60．何谓逸搏？逸搏与早搏有何不同？ 185

61．阵发性与非阵发性心动过速如何鉴别？ 185

62．窦性停搏与窦房阻滞如何鉴别？ 187

63．左束支传导阻滞与右室肥厚的心电图有何不同？ 187

64．左束支分支阻滞的心电图特点是什么？ 188

65．双束支传导阻滞的心电图特点是什么？ 188

66．三度房室传导阻滞与房室分离如何鉴别？ 189

67．何谓隐匿性传导？临床上有何意义？ 189

68．隐匿性传导可使心电图发生哪些改变？ 190

69．何谓魏金斯基现象？有什么意义？ 191

九、风湿热与风湿性心瓣膜病 192

1．风湿热是一种什么病？有什么临床特点？ 192

2．为什么会引起风湿热？ 192

3．风湿热的诊断要点是什么？ 192

4．风湿热是怎样影响心脏瓣膜的？ 193

5．风湿热与风湿性心瓣膜病引起心律失常的原因是什么？ 194

6．风湿性心内膜炎与风湿性心瓣膜病临床上如何鉴别？ 195

7．风湿性心肌炎的诊断要点是什么？ 195

8．风湿性心包炎有何临床特点？ 195

9．风湿性关节炎与类风湿性关节炎如何鉴别？ 196

10．小儿风湿热的诊断标准是什么？ 196

11．目前对小儿风湿性关节炎有何新的认识？ 196

12．怎样诊断隐性风湿热？对隐性风湿热如何进行处理？ 197

13．目前诊断风湿热的实验室检查有哪些？临床价值如何？ 198

14．有哪些情况时应考虑到风湿活动的可能？需不需要抗风湿治疗？ 199

15．如何预防风湿热的复发？ 200

16．在预防风湿热复发的过程中，再次发生链球的感染应如何处理？ 201

17．抗风湿热治疗的原则是什么？ 202

18．用阿斯匹林治疗风湿热时，同时服用碳酸氢钠恰当吗？ 203

19．正常人二尖瓣口径有多大？怎样才算二尖瓣狭窄？二尖瓣狭窄分哪几度？ 203

20．二尖瓣狭窄后血液动力学发生什么改变？临床上会出现什么症状？狭窄程度与临床症状有何关系？ 204

21．二尖瓣狭窄的诊断要点是什么？ 205

22．二尖瓣关闭的诊断要点是什么？ 206

23．主动脉瓣狭窄的诊断要点是什么？ 206

24．主动脉瓣关闭不全的诊断要点是什么？ 207

25．慢性风湿性心瓣膜病常见的并发症有哪些？ 207

26．二尖狭窄病人是否均能听到开瓣音？ 208

27．二尖狭窄合并房颤时，第二心音及舒张期杂音为何减弱或消失？ 209

28．何谓联合瓣膜病？二尖瓣和主动脉瓣联合损害时临床上有什么特点？ 209

29．为什么风湿性心脏病会出现黄疽？ 210

30．风心病及先心病为何易发生细菌性心内膜炎？ 210

31．二尖瓣狭窄的孕妇为什么容易发生肺水肿与房性心律失常？ 211

32．为什么心脏病时会出现声音嘶哑？ 212

十、冠心病 213

1．冠状循环有哪些特点？ 213

2．哪些因素可影响冠状动脉血流量？ 214

3．何谓冠心病？临床上分哪几型？ 215

4．引起冠心病的原因是什么？ 215

5．冠心病是怎样发病的？ 217

6．冠心病的诊断标准是什么？ 218

7．怎样预防冠心病？ 227

8．冠心病总的治疗原则是什么？ 228

9．典型心绞痛的临床表现是什么？ 229

10．变异性心绞痛的发病机理是什么？临床上有何特点？ 230

11．急性冠脉不全与心绞痛有何不同？ 230

12．潘生丁试验对诊断心绞痛有何价值？ 231

13．如何区别心绞痛和心肌梗塞？ 231

14．为什么诊断妇女冠心病，心绞痛要慎重？ 233

15．诱发急性心肌梗塞的因素有哪些？ 233

16．急性心肌梗塞有哪些前驱症状？ 233

17．急性心肌梗塞临床上有何特点？ 234

18．为什么有些急性心肌梗塞没有心前区疼痛？ 235

19．急性心肌塞在化验上有哪些异常？ 236

20．冠状动脉闭塞与心肌梗塞的定位诊断有什么关系？ 236

21．如何根据心电图的表现作出心肌梗塞的定位诊断？ 237

22．有哪些心电图改变类似心肌梗塞？ 239

23．心得安运动试验对冠心病与非冠心病所引起的ST段及T波改变有何鉴别价值？ 240

24．再次心肌梗塞的心电图有何表现？ 243

25．心肌梗塞有时为什么不出现典型的心电图图型？ 243

26．测量PTF—V1值对冠心病的诊断有何意义？ 244

27．心肌硬化的临床诊断要点是什么？ 245

28．急性心肌梗塞有哪三大并发症？其产生机理是什么？ 245

29．心肌梗塞可出现哪些神经系统并发症？ 246

30．为什么心肌梗塞有发作性血压增高？ 246

31．急性心肌梗塞时出现心脏杂音有何意义？ 247

32．急性心肌梗塞时出现奔马律有何意义？ 247

33．急性心肌梗塞为什么可发生肺栓塞？ 248

34．心肌梗塞为何可引起心脏破裂？临床上有什么特征？ 248

35．心肌梗塞引起室间隔破裂和乳头肌破裂所产生的杂音如何鉴别？ 249

36．什么是心肌梗塞后综合征？ 249

37．目前诊断冠心病的方法有哪些？ 250

38．什么是冠状动脉造影术？其适应症是什么？ 250

39．除冠心病外，还有哪些情况可引起心绞痛和缺血型心电图改变？ 251

40．为什么有时心电图对心肌缺血的定位诊断与实际受累的冠状动脉不一定相符合？ 252

41．急性心肌梗塞伴有左束支传导阻滞时，如何进行鉴别 253

42．急性心肌梗塞引起心房颤动的机理是什么？对预后有何影响？ 253

43．如何降低心肌梗塞的死亡率？ 254

44．怎样就地抢救急性心肌梗塞？ 255

45．急性心肌梗塞并发腹胀时应如何处理？ 255

46 急性心肌梗为什么要早期活动？其指征是什么么？ 256

47．急性心肌梗塞并发心源性休克的处理原则是什么？ 256

48．急性心肌梗塞并发心律失常的处理原则是什么？ 258

49．急性心肌梗塞并发心力竭衰的处理原则是什么？ 259

50．阿托品治疗心肌梗塞伴有心动过缓—低血压综合征的机理是什么？ 260

51．酚妥拉明治疗急性心肌梗塞合并左心衰竭的机制是什么？ 261

52．急性心肌梗塞时如何掌握抗凝疗法和血栓溶解方法？ 261

53．急性心肌梗塞静滴GIK液效果怎样？ 262

54．急性心肌梗塞休息多长时间为好？ 263

55．何谓心肌梗塞的边缘性疾病？ 263

56．为什么冠心病可出现脑病？一旦出现脑病应如何处理？ 264

57．急性心肌梗塞时应用洋地黄治疗的指征是什么 265

58．急性心肌梗塞为何可用交感胺类药物？ 265

59．急性心肌梗塞能否用硝酸甘油治疗？ 265

60．抗心绞痛药物的作用机制是什么？ 266

61．怎样合理选用药物治疗、预防心绞痛？ 267

62．阿斯匹林治疗心肌梗塞的机制是什么？ 268

十一、高血压病 269

1．动脉血压是怎样形成的？ 269

2．什么是收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压？其正常值各为多少？ 269

3．测量动脉血压的原理是什么？ 270

4．循环血量的改变是怎样影响动脉血压的？ 270

5．为什么大动脉硬化时主要表现为收缩压升高？合并小动脉硬化后舒张压才明显增高？？ 271

6．情绪激动时为什么血压升高？稍稳定下来又能恢复正常？ 271

7．为什么中等量失血病人，血压下降后还可回升 272

8．体内缺氧或二氧化碳增多时，血压为什么升高？ 273

9．劳动和体育锻炼对心血管系统有何影响？ 273

10．毛细血管压和静脉压怎样测得？其正常值各是多少？ 274

11．什么是高血压？高血压和高血压病有区别吗？ 275

12．高血压病是怎样发生的？ 276

13．症状性高血压常见于哪些疾病？ 277

14．高血压病如何分型、分期？ 278

15．何谓高血压脑病和高血压危象？ 279

16．何谓血管收缩性高血压和容量性高血压？ 280

17．高血压脑病的病因是脑血管痉挛还是脑血管扩张？ 280

18．引起小儿高血压的病因是什么？ 281

19．为什么要重视儿童期高血压？ 281

20．小儿高血压应做哪些化验检查？ 282

21．老年性高血压有什么特点？ 283

22．高血压伴低血钾的病因是什么？ 284

23．高血压病常引起哪些神经系统并发症？ 285

24．高血压病人为什么要限制钠盐的摄入？ 285

25．为什么是急进型高血压？有何临床特点？ 287

26．何谓恶性高血压？其处理原则是什么？ 287

27．检查高血压病在听诊上应注意哪几点？ 288

28．高血压病的诊断要点是什么？ 288

29．抗高血压药分哪几类？ 289

30．怎样合理使用抗高血压药？ 290

31．抗高血压药物的适应症是什么？ 293

32．怎样根据血浆肾素活性来选择抗高血压药？ 293

33．使用抗高血压药应注意什么问题？ 294

34．如何合理联合应用抗高血压药？ 295

35．小儿高血压如何选药？ 296

36．高血压急症处理如何选药？ 297

37．高血压危象如何采用紧急降压药？ 298

38．用利尿剂治疗高血压病应注意哪些问题？ 299

39．用噻嗪类药治疗高血压时是否补钾？ 300

40．硝普钠具有降压作用为什么还可用于心源性休克的治疗？ 301

41．怎样用硝普钠治疗儿童严重高血压？ 302

42．怎样治疗难治性重度高血压？ 302

43．高血压脑出血患者腰穿及应用降压药各有什么利弊？ 303

44．高血压病肌注氯丙嗪有何危险？ 303

45．高血压病能否输液？ 304

46．为什么β—受体阻断剂能治疗高血压？ 304

47．噻嗪类利尿剂治疗高血压的机制是什么？ 305

48．常用抗高血压药有哪些禁忌症和副作用？ 306

49．利血平为什么能降低血压？ 307

50．如何掌握胍乙啶的适应症和用药注意事项？ 307

51．用了优降宁后不能再用哪些药物及禁食哪些食物？ 308

52．为什么双肼苯哒嗪与其他抗高血压病合用时效果较好？ 309

53．治疗高血压病时为什么常并用维生素C和路丁 309

54．氯压定的降压作用有何特点？ 310

55．神经节阻断剂为什么能治疗高血压？常用的药物有哪些？ 311

56．氯苯甲噻二嗪是一种什么药？降压效果如何？ 312

57．敏乐啶的降压机制是什么？ 312

十二、肺原性心脏病 314

1．何谓肺原性心脏病？临床上分哪几类？ 314

2．引起急性肺原性心脏病的病因是什么？ 314

3．急性肺原性心脏病的诊断要点是什么？ 315

4．急性肺原性心脏病的处理原则是什么？ 316

5．为什么说慢性肺原性心脏病是以肺功能障碍为主的全身性疾病？ 316

6．引起慢性肺心脏病的病因是什么？ 317

7．慢性肺原性心脏病的诊断标准是什么？ 318

8．肺原性心脏为什么能引起左心受累？ 321

9．肺原性心脏病为什么能引起上消化道出血？ 322

10．肺原性心脏病可引起哪些心律失常？ 323

11．为什么肺原性心脏病能引起低氯血症？ 324

12．肺原性心脏病能引起哪些酸碱平衡失调？如何进行治疗？ 324

13．何谓肺性脑病？其产生机制是什么？ 326

14．何谓肺性肾病？其产生机制是什么？ 326

15．肺原性心脏病为什么易发生DIC？ 327

16．如何区别二尖瓣听诊区杂音是肺原性心脏病所致还是风湿性心脏病二尖瓣病变所致？ 329

17．肺原性心脏病引起肺水肿的机制是什么？其临床表现有何特征？ 329

18．肺原性心脏病伴有支气管痉挛时，用可拉明治疗为何反而不利？ 330

19．肺原性心脏病并呼吸道感染时为什么全身症状不明显？临床上应观察什么？应用抗生素的原则是什么？ 331

20．肺原性心脏病心力衰竭时用不用洋地黄药物治疗？应用洋地黄药物治疗有何特点？ 332

21．肺原性心脏病应用肾上腺皮质激素治疗的机理是什么？ 333

22．过氧化氢溶液为什么能治疗肺原性心脏病 334

十三、先天性心血管病 336

1．何谓先天性心脏病其发生原因是什么？ 336

2．先天性心脏病如何分类？ 337

3．如何询问新生儿和婴幼儿的先天性心脏病病史？对诊断有何帮助？ 337

4．先天性心脏病能否遗传？ 339

5．疑有先天性心脏病的患儿体检时应注意哪些问题？ 340

6．能否根据心脏杂音初步鉴别哪一种先天性心脏病？ 341

7．何谓左向右、右向左分流？分流与紫绀有什么关系？ 341

8．先天性心脏病可出现哪些心律失常？ 342

9．胸透心脏大小正常，能否排除先天性心脏病？ 342

10．X线胸透时肺纹的改变对先天性心脏病的诊断有什么意义？ 343

11．何谓右位心？如何进行诊断？ 344

12．房间隔缺损与卵圆孔未闭一致吗？如何诊断房间隔缺损？ 345

13．室间隔缺损如何诊断和治疗？ 346

14．单纯肺动脉瓣狭窄病理解剖上有几种类型？ 348

15．肺动脉瓣狭窄和漏斗部狭窄如何鉴别？ 349

16．肺动脉瓣狭窄如何进行诊断和治疗？ 349

17．怎样诊断动脉导管未闭？ 351

18．如何诊断先天性紫绀四联症？ 352

19．法乐氏四联症与法乐氏三联症如何鉴别？有何临床意义？ 353

20．从小口唇紫绀的“法四”小儿能否手术？ 354

21．艾森曼格氏综合征为何又称肺动脉其高压性紫绀综合征？ 354

22．怎样区别艾森曼格氏综合征与法乐氏四联症？ 355

23．主动脉口狭窄有哪几种类型？各有什么特点？ 356

24．什么是主动脉缩窄？其诊断要点是什么？ 357

25．什么是主动脉窦动脉瘤？如何进行诊断？ 358

26．为什么会发生大血管错位？如何诊断？ 359

27．先天性心脏病为何会引起缺氧发作？应如何处理？ 360

28．先天性心脏病会产生哪些神经系统合并症？ 361

29．先天性心脏病合并心力衰竭与后天性心脏病合并心力衰竭在治疗上有何不同？ 361

30．患先天性心脏病的妇女能否怀孕？ 362

31．哪些是先天性心脏病可以手术？多大年龄做手术最合适？ 363

十四、心包疾病 364

1．心包疾病包括哪些？常见的疾病是什么？ 364

2．引起急性心包炎的病因有哪些？ 364

3．急性心包炎的诊断要点是什么？ 365

4．引起慢性缩窄性心包炎的病因有哪些？ 367

5．慢性缩窄性心包炎的诊断要点是什么？ 368

6．先天性心包缺损有何特点？ 369

十五、心肌疾病 371

1．心肌病如何进行分类？ 371

2．如何诊断原发性心肌病？ 372

3．原发性充血型心肌病的诊断要点是什么？ 373

4．原发性肥厚型心肌病分哪两型？特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄（IHSS）的诊断要点是什么？ 374

5．闭塞型心肌病的诊断要点是什么？ 376

6．限制型心肌病有何临床特点？ 377

7．产期前后心肌病的诊断标准是什么？ 377

8．克山病的诊断指标是什么？ 378

9．急性克山病临床上有何特点？ 379

10．恶急性克山病的特点是什么？ 380

11．慢性克山病的临床特点是什么？ 380

12．充血型、肥厚型、限制型心肌病如何进行鉴别？ 381

13．病毒性心肌炎的诊断要点是什么？ 383

14．病毒性心肌炎的治疗原则是什么？ 383

十六、心内膜炎 385

1．心内膜病分哪几种？ 385

2．何谓感染性心内心膜炎？临床上有何别点？ 385

3．感染性心内膜炎是怎样发病的？ 386

4．不同原因引起的感染性心内膜炎临床表现有何不同？ 386

5．嗜酸细胞性心内膜心肌炎的临床特征是什么？ 388

6．感染性心内膜炎可引起哪些并发症？ 388

7．感染性心内膜炎的诊断要点是什么？ 390

8．治疗感染性心内膜炎时如何合理选用抗生素？ 391

9．如何预防感染性心内膜炎？ 392

十七、心脏肿瘤 393

1．心脏肿瘤分哪几类？ 393

2．诊断心脏肿瘤的标准是什么？ 393

3．左房粘液瘤的诊断要点是什么？ 394

4．右房粘液瘤的诊断要点是什么？ 395

5．心肌横纹肌瘤的临床特征是什么？ 395

6．在什么情况下，应想到原发性心包肿瘤的诊断？ 390

十八、其它心脏病的诊断要点 397

1．贫血性心脏病的诊断要点是什么？ 397

2．甲状腺机能亢进性心脏病的诊断要点是什么？ 393

3．粘液性水肿性心脏病的诊断要点是什么？ 399

4．脚气性心脏病的诊断要点是什么？ 399

5．心脏神经官能症的诊断要点是什么？ 400

6．梅毒性心脏病的诊断要点是什么？ 401

十九、常见心血管病综合病征 403

1．病窦综合征的诊断要点是什么？ 403

2．何谓二尖瓣脱垂综合征？其诊断要点是什么？ 404

3．何谓乳头肌功能不全综合征？其常见的病因是什么？ 406

4．中间冠状综合征的诊断要点是什么？ 408

5．前胸壁综合征有何特点？其诊断要点是什么？ 408

6．心肌梗塞后综合征有何特点？ 409

7．如何诊断肩一手综合征？ 410

8．什么是爱克斯（X）综合征？ 411

9．什么是心脑综合征？ 411

10．二尖瓣狭窄伴房间隔缺损综合征如何进行诊断？ 412

11．肺动脉高压右左分流综合征是怎么一回事？如何进行诊断？ 413

12．上腔静脉阻塞综合征的诊断要点是什么？ 414

13．肥胖呼吸困难嗜睡综合征有什么特点？ 415

14．心包切除术后综合征有什么特征？ 416

15．主动脉弓综合征的诊断要点是什么？ 416

16．如何诊断β—受体功能亢进综合征？ 417

17．Q—T间期综合征的诊断要点是什么？ 418

二十、心脏急诊的抢救 419

1．心脏急诊的抢救怎样才能做到当机立断和分秒必争？ 419

2．如何根据心脏急诊患者的症状，体征作出初步的诊断？ 419

3．处理心脏急诊患者应按什么步骤？ 420

4．常见心脏急诊疾病的处理原则是什么？ 424

二十一、心血管外科中的内科问题 426

1．二尖瓣狭窄的手术指征是什么？手术的方式有哪几种？各有什么优缺点？ 426

2．二尖瓣狭窄患者术前应做哪些准备？ 428

3．二尖瓣狭窄患者术中会出现什么问题？应当如何处理？ 429

4．二尖瓣狭窄患者手术后应做哪些处理？ 430

5．二尖瓣狭窄术后再狭窄如何诊断处理？ 432

6．二尖瓣关闭不全病人能否手术治疗？ 432

7．联合瓣膜病能否进行手术治疗？ 433

8．人工瓣膜换置术的指征是什么？ 434

9．人工瓣膜有哪些类型？各有何优缺点？ 436

10．人工瓣膜换置术后会出现些什么问题？应如何处理？ 437

11．冠心病的手术指征及注意事项是什么？ 440

12．冠心病手术前应做哪些准备？ 442

13．冠心病手术中会出现什么问题？应当如何处理？ 442

14．冠心病术后早期及晚期各有什么并发症？应当如何处理？ 443

15．嗜铬细胞瘤手术前、手术中、手术后会出现什么问题？应当如何处理？ 446

16．原发性醛固酮增多症采用手术治疗时应注意哪些问题？ 448

17．皮质醇增多症手术治疗应做好哪些准备工作？ 449

18．肾血管性高血压术前应做哪些检查？ 450

19．肾血管性高血压手术方式有哪几种？其指征是什么？ 451

20．肾血管性高血压术前、术时，术后应注意哪些问题？ 453

21．大动脉炎性高血压在什么情况下采用手术治疗？ 453

二十二、心脏移植的内科问题 454

1．心脏移植如何选择病例？ 454

2．手术开始前、即刻及手术后早期应如何处理？ 455

3．如何诊断和治疗心脏移植后机体的排异反应？ 455

4．心脏移植后引起感染的原因是什么？如何进行防治？ 457