心血管病CT诊断PDF电子书下载

第1章CT设备进展和成像技术 1

第一节CT发展历程概述 1

一、非螺旋 CT 1

二、电子束CT 1

三、单排螺旋CT 2

四、多排螺旋CT 2

第二节 多排螺旋CT的设备结构和技术特点 2

一、64排CT的结构和技术特点 2

二、双源CT的结构和技术特点 3

三、“后64排”CT结构和技术特点 4

第三节 心脏CT成像能力和发展方向 7

一、心脏冠状动脉成像对CT设备成像能力的要求 7

二、目前CT对心脏和冠状动脉成像的限度 7

第2章 心血管病CT成像方法和辐射剂量控制 9

第一节 检查前准备及注意事项 9

一、心血管CT检查的适应证和禁忌证 9

二、心血管CT检查前的准备工作 10

第二节 对比剂应用方案及不良反应的处理 11

一、对比剂理化特性及使用 11

二、心血管CTA检查对比剂注射方案 13

三、对比剂使用指南解读 14

第三节 图像采集技术 15

一、图像采集和重建参数 15

二、前瞻性和回顾性心电门控技术比较 18

第四节 图像后处理技术 19

一、多排CT心脏原始图像重建算法 19

二、图像后处理技术 19

三、摄片和光盘刻录 24

第五节 图像质量控制 25

一、图像质量的影响因素 25

二、心脏CT图像各种伪影的识别 26

三、临床应用经验和对策 30

第六节CT辐射剂量控制 31

一、CT辐射剂量的表述 31

二、影响多排CT辐射剂量的因素及控制方法 32

第3章 心脏CT循证医学 36

第一节 循证放射学 36

一、循证放射学常规的研究领域和内容 36

二、证据的有效性和推荐使用的级别 36

三、多中心临床研究设计要求 36

四、多中心研究结果 36

第二节 常见心血管病影像诊断内容与方法的选择 40

一、冠心病的影像诊断内容与方法的选择 40

二、瓣膜病变影像诊断内容与方法的选择 40

三、主动脉疾病的影像诊断内容与方法的选择 40

四、肺血管病的影像诊断内容与方法的选择 40

五、先天性心脏病的影像诊断内容与方法的选择 42

六、各种影像学方法临床应用的能力比较 43

第4章 冠状动脉疾病的CT诊断 44

第一节 冠状动脉疾病影像学检查方法和诊断路径 44

一、冠状动脉影像学检查方法 44

二、对有症状且临床怀疑冠心病患者的诊断路径 44

三、冠状动脉CT检查的效价比 45

第二节 正常冠状动脉及先天性异常 46

一、正常心脏和冠状动脉CT解剖 46

二、冠状动脉节段分析 47

三、心肌节段和左心功能 50

四、先天性冠状动脉异常 52

第三节 冠状动脉粥样硬化斑块成像 56

一、冠状动脉CT成像能力 56

二、多排CT与病理结果对照 56

三、多排CT与血管内超声（IVUS ）结果对照 58

四、冠状动脉钙化斑块研究 60

五、易损斑块的CT研究 63

第四节 冠心病的诊断 67

一、多排CT筛查冠心病的价值 67

二、冠状动脉钙化对CT诊断冠心病的影响 70

第五节 多排CT对冠状动脉病变治疗干预及其事件随访的研究 74

第六节 多排CT对心肌梗死和心肌缺血的诊断 76

一、心肌灌注和活力评估的常用临床影像方法 76

二、多排CT对心肌灌注和心肌活力的评估 76

第七节 多排CT对冠状动脉介入治疗的指导和随访 79

一、多排CT对经皮冠状动脉介入（PCI）的指导价值 79

二、多排CT对支架的成像能力 80

三、多排CT评估冠状动脉支架通畅性 80

第八节 多排CT对冠状动脉搭桥术的诊断价值 82

一、冠状动脉搭桥术前和术后CT评估的主要内容 82

二、多排CT诊断CABG血管通畅性的价值 84

三、CABG术后CT对固有冠状动脉病变的诊断 86

第九节 川崎病 89

第十节 冠状动脉CT成像操作和诊断专家共识与指南的解读 90

一、心脏CT血管造影（CTA）适用标准更新的专家共识 90

二、美国心血管CT协会冠状动脉CTA操作指南 93

三、冠状动脉CT血管造影诠释和书写报告指南 98

四、《心脏冠状动脉多排CT 临床应用专家共识》中国专家共识及其解读 98

第5章 心脏瓣膜病的CT诊断 113

第一节 心脏瓣膜病CT诊断价值 113

一、概述 113

二、心脏瓣膜病CT检查适应证 113

第二节 二尖瓣病变 115

一、二尖瓣狭窄 115

二、二尖瓣反流 116

附：二尖瓣脱垂 119

三、二尖瓣人工瓣膜置换术后 119

第三节 主动脉瓣病变 121

一、主动脉瓣狭窄 121

二、主动脉瓣反流 123

三、主动脉瓣赘生物 127

四、主动脉瓣周漏 129

第四节 经导管主动脉瓣置换术 130

一、概述 130

二、多排CT在TAVI术中的应用 130

第五节 述评 134

一、多排CT评价心脏瓣膜病的临床意义 134

二、多排CT评价二尖瓣的研究进展 134

三、多排CT评价主动脉瓣的研究进展 134

第6章CT在心肌病变的应用 137

第一节 心肌病概述及影像检查方法的优选应用 137

一、心肌病的最新定义 137

二、心肌病的最新分类 137

三、影像学方法在心肌病诊断中的优选应用 137

第二节 常见心肌病的CT诊断 139

一、扩张型心肌病 139

二、肥厚型心肌病 140

三、限制型心肌病 142

四、致心律失常性右心室心肌病 143

五、心肌致密化不全 144

第三节 心脏移植术后复查 146

第四节 述评 149

一、影像学诊断的现状和进展 149

二、心肌病的多排CT诊断及鉴别诊断 149

第7章 心包疾病与心脏肿瘤的CT诊断 152

第一节 心包疾病 152

一、概述 152

二、心包积液 152

三、缩窄性心包炎 153

四、心包肿瘤 155

第二节 心脏肿瘤 157

一、概述 157

二、心脏原发肿瘤 157

三、心脏转移性肿瘤 161

第三节 述评 163

一、多排CT对心包疾病的诊断价值及限度 163

二、心脏肿瘤的评估要点 163

三、心脏肿瘤的影像学方法优选应用 163

第8章CT在心脏电生理的应用 165

第一节CT在心脏电生理的检查适应证及应用价值 165

一、影像检查在房颤射频消融术中的应用 165

二、多排CT在冠状静脉系统成像中的应用 167

第二节 左心房、肺静脉成像 168

一、肺静脉正常解剖与变异 168

二、肺静脉前庭的解剖 169

三、典型病例 170

第三节 冠状静脉窦CT成像 170

一、概述 171

二、典型病例 172

三、先天性冠状静脉窦闭锁 173

第四节 述评 173

一、多排CT左心房-肺静脉成像的应用 173

二、多排CT冠状静脉成像中的应用 174

第9章 主动脉病变的CT诊断 176

第一节 主动脉CT诊断价值 176

一、正常主动脉 176

二、主动脉的多排CT诊断 177

第二节 急性主动脉综合征 178

一、概述 178

二、主动脉夹层 179

三、主动脉壁内血肿 186

四、主动脉穿透性溃疡 189

第三节 主动脉瘤 191

一、概述 191

二、真性动脉瘤 191

三、假性动脉瘤 192

第四节 累及主动脉的遗传综合征 196

一、马方综合征 196

二、累及主动脉的其他遗传综合征 197

第五节 炎性主动脉疾病 199

一、大动脉炎 199

二、白塞病 204

第六节 述评 205

一、主动脉各种影像学诊断方法的优选应用 205

二、CT对主动脉病变治疗方案选择的指导 206

第10章 肺血管病的CT诊断 209

第一节 肺血管病CT检查 209

一、肺血管病概述 209

二、肺血管疾病的CT诊断 209

第二节 肺动脉高压 211

一、概述 211

二、肺动脉高压的诊断 211

三、肺动脉高压的CT评价 211

四、肺动脉高压的临床诊断流程 212

五、典型病例 213

第三节 肺动脉血栓栓塞 218

一、基本概念和分类 218

二、肺动脉血栓栓塞的诊断及鉴别诊断 218

三、典型病例 219

第四节 肺血管炎 222

一、基本概念和分类 222

二、肺血管炎影像学诊断方法和鉴别诊断 222

三、典型病例 222

第五节 肺动脉夹层 224

第六节 肺动脉肿瘤 225

一、概述 225

二、肺动脉肿瘤影像学诊断方法和鉴别诊断 225

第11章 先天性心脏病的CT诊断 229

第一节CT检查技术和诊断方法 229

一、先天性心脏病的CT诊断价值 229

二、先天性心脏病的CT诊断 230

第二节 常见左向右分流先天性心脏病 237

一、房间隔缺损 237

二、室间隔缺损 240

三、心内膜垫缺损 242

四、动脉导管未闭 244

五、主-肺动脉间隔缺损 246

六、左侧三房心 246

第三节 部分复杂先天性心脏病 249

一、法洛四联症 249

二、右心室双出口 251

三、大动脉错位 253

四、肺动脉闭锁（合并室间隔缺损） 256

五、三尖瓣闭锁 258

第四节 先天性肺血管发育异常 260

一、肺动脉及分支狭窄 260

二、肺静脉畸形引流 261

第五节 先天性主动脉发育异常 264

一、主动脉瓣上/瓣下狭窄 264

二、主动脉缩窄 266

三、主动脉弓离断 268

第六节 述评 270

第12章 急诊胸痛的CT检查 271

第一节 急诊胸痛概述 271

一、概述 271

二、急诊胸痛影像检查方法优选应用 271

第二节 多排CT在急诊胸痛患者中的应用 273

一、急性冠脉综合征 273

二、急性肺栓塞 275

三、急性主动脉综合征 276

第三节 心血管病急诊多排CT应用指南解读 277

第四节 述评 278

缩略语 280