泌尿系结石的微创治疗PDF电子书下载

第一章 概论 1

第一节 泌尿系结石微创治疗的发展史 1

一、内腔镜的发展 1

二、碎石源的发展 2

三、微创技术的发展 3

四、总结 3

第二节 泌尿系结石微创治疗的应用解剖 3

一、经皮肾镜手术应用解剖 3

二、输尿管镜手术应用解剖 7

三、膀胱镜手术应用解剖 8

四、腹腔镜手术应用解剖 11

第三节 泌尿系结石影像学 18

一、X线 18

二、超声 24

三、CT 30

四、核医学 31

第四节 泌尿系结石微创治疗的麻醉 36

一、经皮肾镜手术的麻醉 36

二、输尿管镜手术的麻醉 38

三、膀胱镜手术的麻醉 39

四、腹腔镜手术的麻醉 40

第二章 经皮肾镜取石术 45

第一节 概述 45

第二节 适应证与禁忌证 46

一、适应证 46

二、禁忌证 46

第三节 经皮肾镜取石术的分期 46

第四节 术前准备 47

第五节 器械与设备 48

一、肾镜 48

二、导引设备 49

三、穿刺针 50

四、导丝 50

五、扩张通道的器械 51

六、取石器械 53

七、碎石设备 54

八、液压灌注泵 58

九、支架导管 58

第六节 手术方法 59

一、麻醉和体位 59

二、选择穿刺点 60

三、显示目标肾盏 62

四、穿刺目标肾盏 63

五、置入导丝 65

六、扩张、建立通道 66

七、肾镜检查 70

八、取石 70

九、碎石 71

十、置入引流管 76

十一、再次手术 78

十二、分期手术 78

第七节 术后处理 78

第八节 复杂肾结石的PCNL治疗 79

一、鹿角状结石 79

二、马蹄肾结石 81

三、重复肾结石 82

四、肾盏憩室结石 82

五、孤立肾结石 83

六、UPJ狭窄合并结石 84

七、结石合并感染 84

八、儿童肾结石 85

第九节 并发症及其防治 88

一、出血 88

二、肾集合系统穿孔或撕裂 91

三、邻近脏器的损伤 92

四、液体外渗 93

五、灌注液吸收综合征 94

六、感染 95

七、结石残留 96

八、肾造瘘管脱位 98

九、双J管位置不当 98

十、肾盂输尿管连接部狭窄 99

第三章 输尿管镜取石术 101

第一节 概述 101

第二节 适应证与禁忌证 102

一、适应证 102

二、禁忌证 102

第三节 术前准备 103

第四节 器械与设备 103

一、输尿管镜 103

二、附属配件 105

第五节 输尿管硬镜取石术 106

一、麻醉和体位 106

二、手术步骤 106

第六节 输尿管软镜取石术 113

第七节 手术操作技巧 115

一、影响输尿管镜腔内碎石的原因 115

二、手术技巧 116

第八节 术后处理 117

第九节 并发症及其防治 117

一、置镜失败 117

二、输尿管损伤 118

三、结石移位 120

四、尿外渗 120

五、感染 121

六、腰痛 121

七、血尿 122

八、双J管异位 122

九、异物残留 122

十、输尿管口和输尿管狭窄 123

第四章 经尿道膀胱结石碎石术 125

第一节 概述 125

第二节 适应证与禁忌证 125

一、适应证 125

二、禁忌证 126

第三节 术前准备 126

第四节 器械与设备 126

一、膀胱观察镜 126

二、膀胱碎石镜 128

三、碎石器 128

四、监视系统 128

第五节 手术方法 129

一、麻醉和体位 129

二、手术步骤 129

第六节 术后处理 132

第七节 并发症及其防治 132

第五章 泌尿系结石的腹腔镜治疗技术 135

第一节 概述 135

一、腹腔镜治疗泌尿系结石的历史与现状 135

二、器械与设备 136

三、腹腔镜手术共有的并发症及防治 143

第二节 腹腔镜输尿管切开取石术 148

一、概述 148

二、适应证与禁忌证 149

三、术前准备 149

四、手术方法 149

五、手术操作技巧 152

六、术后处理 154

七、并发症及其防治 154

第三节 腹腔镜肾盂切开取石术 155

一、概述 155

二、适应证与禁忌证 156

三、术前准备 156

四、手术方法 156

五、手术操作技巧 157

六、术后处理 159

七、并发症及其防治 159

第四节 腹腔镜肾部分切除术 160

一、概述 160

二、适应证与禁忌证 161

三、术前准备 161

四、手术方法 161

五、手术操作技巧 164

六、术后处理 166

七、并发症及其防治 166

第五节 腹腔镜肾切除术 167

一、概述 167

二、适应证与禁忌证 168

三、术前准备 168

四、手术方法 168

五、手术操作技巧 172

六、术后处理 173

七、并发症及其防治 173

第六章 体外冲击波碎石术 177

第一节 概述 177

一、体外冲击波碎石术的发展史 177

二、体外冲击波碎石术的工作原理 178

三、碎石机的构造 180

四、体外冲击波的生物学效应 184

第二节 体外冲击波碎石术的临床应用 186

一、适应证与禁忌证 186

二、术前准备 187

三、治疗方法 189

四、术后处理 193

五、并发症及其防治 193

六、影响体外冲击波碎石疗效的因素 197

第三节 肾结石的ESWL治疗 198

一、单纯性肾结石的ESWL治疗 198

二、鹿角状肾结石的ESWL治疗 199

三、多发性肾结石的ESWL治疗 201

四、孤立肾结石的ESWL治疗 202

五、马蹄肾结石的ESWL治疗 203

六、海绵肾结石的ESWL治疗 203

七、肾盏憩室结石的ESWL治疗 204

八、移植肾结石的ESWL治疗 204

九、儿童尿路结石的ESWL治疗 205

第四节 输尿管结石的ESWL治疗 205

一、ESWL治疗输尿管结石的进展 206

二、治疗时机的选择 206

三、治疗注意事项 207

四、ESWL治疗失败的原因分析及对策 208

第五节 膀胱结石与尿道结石的ESWL治疗 209

一、膀胱结石的ESWL治疗 209

二、尿道结石的ESWL治疗 211

第七章 泌尿系结石的溶石治疗 213

第一节 概述 213

第二节 结石分类及药物选择 214

一、尿酸结石 214

二、胱氨酸结石 214

三、感染性结石 215

四、含钙结石 215

第三节 适应证与禁忌证 216

一、适应证 216

二、禁忌证 216

第四节 化学溶石溶液及其应用 217

第五节 局部灌注溶石技术 217

一、局部灌注冲洗系统 218

二、溶石方法 218

三、溶石监测 219

四、注意事项 219

第六节 并发症及其防治 220

第八章 泌尿系结石微创治疗的围术期护理 222

第一节 经皮肾镜手术的围术期护理 222

一、术前护理 222

二、术中配合 223

三、术后护理 223

四、出院指导 224

第二节 输尿管镜手术的围术期护理 225

一、术前护理 225

二、术中护理 225

三、术后护理 225

四、出院指导 226

第三节 腹腔镜手术的围术期护理 227

一、术前护理 227

二、术后护理 227

三、出院指导 229

第四节 体外冲击波碎石术的围术期护理 229

一、术前护理 229

二、术中护理 229

三、术后护理 230

四、出院指导 230

第九章 泌尿系结石的预防 232

第一节 概述 232

第二节 饮食预防 233

一、大量饮水 233

二、限制蛋白质摄入 234

三、脂肪 234

四、钙 234

五、限制钠的摄入 235

六、限制草酸摄入 235

七、增加食物纤维 235

八、枸橼酸盐 235

九、限制嘌呤摄入 236

十、改变饮食习惯 236

第三节 全身代谢性疾病的治疗 236

一、原发性甲状旁腺功能亢进症 236

二、肾小管酸中毒 237

三、原发性高草酸尿症 238

四、痛风 238

五、胱氨酸尿症 238

第四节 局部因素的治疗 239

一、解除梗阻 239

二、控制感染 239

三、取出异物 239

四、肾钙乳 240

五、髓质海绵肾 240

第五节 药物预防 241

一、含钙结石的药物预防 241

二、尿酸结石的预防 245

三、胱氨酸结石的预防 246

四、感染性结石的预防 247

附录 典型病例分析 249

病例一 249

病例二 251

病例三 252

病例四 254

病例五 256

病例六 258

病例七 259