脑卒中内科治疗PDF电子书下载

第一章 我国脑卒中的流行病学概况和治疗、预防现状 1

第一节 我国脑卒中的流行病学概况 1

第二节 我国脑卒中的内科治疗和人群预防现状 2

一、脑卒中的急性期药物治疗现况 3

二、脑卒中的人群预防现状 6

第三节 提高脑卒中的诊疗和预防水平的策略 8

第二章 脑卒中的人群一级预防 12

第一节 概述 12

第二节 不可干预的危险因素 13

一、年龄 13

二、性别 13

三、低出生体重 13

四、种族（民族） 13

五、遗传因素 14

第三节 证据充分的可干预危险因素 14

一、高血压 14

二、吸烟 18

三、糖尿病 21

四、血脂异常 24

五、心房颤动 28

六、其他心脏疾病 32

七、无症状颈动脉狭窄 33

八、镰状细胞病 35

九、绝经后的激素治疗 37

十、口服避孕药 38

十一、膳食和营养 39

十二、缺乏体力活动 40

十三、肥胖和体脂分布 41

第四节 尚未充分证实或潜在的可干预危险因素 43

一、偏头痛 43

二、代谢综合征 44

三、饮酒过量 47

四、药物滥用 48

五、睡眠呼吸障碍（SDB） 49

六、高同型半胱氨酸血症 52

七、脂蛋白（a）增高 53

八、高凝状态 54

九、炎症和感染 55

第五节 高危人群的一级预防 58

一、初发卒中风险的评估 58

二、急诊室的卒中一级预防 59

三、阿司匹林在卒中一级预防中的使用 60

第三章 缺血性脑卒中的急性期内科治疗 64

第一节 缺血性脑卒中治疗理念 64

第二节 急性缺血性卒中的溶栓治疗 66

一、急性缺血性卒中的快速诊断步骤 66

二、正确诊断急性缺血性卒中 67

三、rt-PA静脉溶栓治疗 72

四、尿激酶静脉溶栓治疗 88

五、动脉溶栓治疗 90

六、急性缺血性卒中的一般治疗 92

第三节 急性缺血性卒中的抗栓治疗 93

一、抗血小板治疗 93

二、抗凝治疗 96

第四节 急性缺血性卒中的其他药物治疗 97

一、降纤 97

二、扩容和扩张血管 98

三、神经保护 99

四、中医中药 100

第四章 缺血性脑卒中的二级预防用药 104

第一节 缺血性脑卒中二级预防中的抗栓治疗 104

一、非心源性缺血性脑卒中/TIA的抗栓治疗 104

二、心源性脑栓塞的抗栓治疗 111

三、其他特殊情况下卒中患者的抗栓治疗 119

第二节 缺血性卒中二级预防中危险因素的药物治疗 122

一、缺血性脑卒中/TIA的降压治疗 122

二、缺血性脑卒中/TIA的调脂治疗 133

三、缺血性脑卒中/TIA的血糖控制 142

四、缺血性脑卒中/TIA的其他危险因素 151

第五章 出血性脑卒中的治疗 162

第一节 脑出血 162

一、脑出血患者的急诊诊断与评估 163

二、脑出血的病因治疗 164

三、脑出血患者的一般住院管理 166

四、脑出血患者的血压管理 170

五、降低颅内压 171

六、脑室内出血的处理 173

七、血肿的清除 173

八、转归预测 174

九、预防脑出血的复发 175

十、康复治疗 176

第二节 蛛网膜下腔出血 177

一、蛛网膜下腔出血患者的急诊评估和术前治疗 178

二、蛛网膜下腔出血后再出血的预防 181

三、蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的处理 184

四、蛛网膜下腔出血合并脑积水的治疗 187

五、蛛网膜下腔出血合并癫痫的治疗 188

六、对蛛网膜下腔出血后低钠血症和血容量不足的处理 190

附录 195

附录1脑卒中的风险评估方法 195

附录2卒中量表 202

附录3脑卒中严重程度量表 212

附录4脑血管病处理的使用指南 215

附录5血压的管理 218

附录6血脂的管理 219

附录7血糖的管理 220