肝胆胰脾疾病超声诊断PDF电子书下载

第一篇 超声诊断基础 3

第1章 超声诊断物理学基础 3

一、超声波的物理学特性 3

二、声源、声束和分辨力 4

三、人体组织的声学参数 6

四、人体组织对人射超声波的作用 6

五、超声波对人体组织的作用 7

六、超声成像原理 8

七、超声诊断系统设备 10

八、超声多普勒技术 10

九、超声显像技术的安全性 12

第2章 超声扫查技术和图像分析 14

一、超声扫查技术 14

二、超声诊断专业术语 16

三、超声显像的基本表现 18

四、彩色多普勒血流显像和频谱多普勒观测的内容及参数 19

五、超声扫查常见伪差 20

第3章 超声诊断程序及原则 24

一、超声诊断程序 24

二、超声诊断原则 25

三、关于疑难病首诊一次诊断 27

第4章 超声诊断技术新发展 41

一、二维超声诊断 41

二、双功能多普勒超声及彩色多普勒血流显像诊断 41

三、腔内超声诊断 42

四、超声造影诊断 43

五、三维超声诊断 43

六、超声显像分辨力的研究 44

七、数字声束形成技术 46

八、谐波成像 47

九、内镜超声诊断技术新进展 49

十、内镜超声对胆道系统疾病的诊断 52

十一、内镜超声介入技术应用 54

十二、超声多普勒定量血流量准确性的研究 56

十三、超声内镜在非胰岛素瘤的GEPETs定位诊断中的应用 57

十四、肝纤维化的无创评估进展 58

十五、肝声像图纤维化量化分析 59

十六、心脏超声新技术 61

十七、血管内超声新进展——IVUS指导冠脉介入治疗 62

第二篇 肝胆胰脾疾病超声诊断 67

第5章 肝疾病 67

一、肝解剖 67

二、正常肝声像图 71

三、脂肪肝 74

四、肝炎 75

五、药物性肝病 75

六、酒精性肝病 76

七、肝硬化 77

八、胆汁性肝硬化 78

九、淤血性肝硬化 79

十、肝豆状核变性 79

十、骨髓纤维化 80

十二、彩色多普勒血流显像对肝硬化血流动力学的研究 81

十三、血吸虫肝病 81

十四、肝硬化鉴别诊断 82

十五、肝囊肿 84

十六、多囊肝 86

十七、肝脓肿 87

十八、膈下脓肿 88

十九、肝棘球蚴病 88

二十、肝损伤 90

二十一、肝其他囊性病变的鉴别诊断 91

二十二、肝血管瘤 92

二十三、肝局灶性结节状增生 94

二十四、肝腺瘤 95

二十五、原发性肝癌 96

二十六、小肝癌 98

二十七、彩色多普勒血流显像在原发性肝癌诊断中的作用 99

二十八、肝母细胞瘤 99

二十九、转移性肝癌 100

三十、肝结核 102

三十一、肝局灶性病变超声鉴别诊断 102

三十二、肝假性局灶性病变的鉴别诊断 105

三十三、肝血管、胆管病变的超声显像鉴别诊断 105

三十四、肝外病变误认为肝内局灶性病变的超声显像鉴别诊断 106

三十五、肝内外正常结构误认为肝内局灶性病变的超声显像鉴别诊断 109

第6章 胆道系统疾病 111

一、胆道系统解剖 111

二、正常胆囊、胆管声像图 112

三、急性胆囊炎 113

四、慢性胆囊炎 114

五、胆囊癌 115

六、胆囊良性肿瘤 117

七、胆囊增生性疾病 117

八、胆囊息肉样病变鉴别诊断 118

九、胆管肿瘤 119

十、胆石症 120

十一、胆囊结石 122

十二、胆管结石 123

十三、胆总管囊肿 123

十四、肝内胆管囊状扩张症 124

十五、阻塞性黄疸 124

十六、胆道蛔虫病 125

十七、胆道出血 126

十八、胆道闭锁 126

附：超声显像与磁共振胰胆管成像诊断胆道系统疾病的价值分析 126

第7章 胰腺疾病 128

一、胰腺解剖 128

二、正常胰腺声像图 129

三、急性胰腺炎 130

四、慢性胰腺炎 132

五、胰腺囊肿 133

六、胰腺癌 133

七、胰腺癌诊断进展 135

八、胰腺囊腺瘤和囊腺癌 138

九、胰岛素瘤 140

十、胰腺其他恶性肿瘤 141

十一、肝胰壶腹部肿瘤 141

十二、胰腺损伤 142

十三、异位胰腺的超声内镜诊断 142

第8章 脾疾病 143

一、脾解剖及正常声像图 143

二、副脾 144

三、脾大 144

四、脾囊性病变 147

五、脾外伤 147

六、脾肿瘤 148

七、脾结核 148

八、脾梗死 149

第三篇 肝胆胰脾疑难病例超声诊断分析 153

病例1腹胀、双下肢水肿——肝硬化失代偿期 153

病例2肥胖、腹胀、血脂、血糖明显升高——酒精性肝硬化、门脉高压、脾大 157

病例3心慌气短2年黄疸2个月——淤血性肝硬化 160

病例4脂肪肝、脾大 163

病例5间断性黑粪3年——肝硬化门脉高压性肠病 165

病例6贫血、脾明显大——骨髓纤维化 169

病例7Caroli病临床误诊肝硬化2例 171

病例8全身水肿、腹胀、行走困难、言语不清——肝豆状核变性（Wilson病） 174

病例9右上腹闷痛3年、黄疸1年——继发性胆汁性肝硬化（临床误诊为原发性胆汁性肝硬化） 176

附：十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征 178

病例10肝硬化鉴别诊断 181

病例11发热、黑粪、呕血——原发性肝癌 185

病例12肝局灶结节性增生——临床和超声误诊为原发性肝癌 187

病例13肝区疼痛、消瘦、腹胀、黄疸——肝炎后肝硬化并发原发性肝癌 189

病例14小肝癌诊断与鉴别诊断 192

病例15急性腹痛伴恶心、心慌4h——原发性肝癌自发性破裂 196

病例16右上腹痛、黄疸——肝门部胆管癌 198

病例17右季肋部隐痛、右下肺阴影——肺癌肝转移 200

病例18上腹不适、食欲减退——转移性肝癌 204

病例19酒精性肝硬化 207

病例20消瘦、腹胀、下肢水肿及黄疸——肝硬化腹水的鉴别诊断 211

病例21“全血细胞减少”——脾功能亢进 215

病例22肝血管瘤与肝恶性肿瘤鉴别诊断 217

病例23发热、盗汗、右肋胀痛——肝脓肿 221

病例24肝棘球蚴（包虫）囊肿2例 224

病例25腹胀、腹水——转移性肝癌（腹水的诊断思维） 227

病例26多囊肝与其他肝囊性病变鉴别诊断 231

病例27肝局灶性病变鉴别诊断 234

病例28发热、甲状腺增大、ALT增高、蛋白尿——慢性淋巴细胞性甲状腺炎及自身免疫性肝炎 240

病例29血吸虫肝病 244

病例30长期发热、多汗、关节痛、肝脾大——布氏菌病 247

病例31低热、头痛、腹胀、食欲减退2周——酒精性肝病 249

病例32油漆中毒所致中毒性黄疸性肝病（误诊为梗阻性黄疸） 252

病例33真性红细胞增多症 255

病例34发热、口干、ALT增高及蛋白尿——干燥综合征 257

病例35复发性上消化道出血、肝大、腹水——Budd-Chiari综合征 259

病例36左上腹肿物——脾大鉴别诊断 261

病例37左上腹包块（脾明显增大）——白血病 264

病例38发冷、发热、右上腹痛——急性结石性胆囊炎 267

病例39胆石症超声检查与鉴别诊断 270

病例40急性胆囊炎超声检查与鉴别诊断 275

病例41胆囊息肉样病变鉴别诊断 277

病例42胆总管囊肿结石超声误诊为胆结石——手术误切正常胆囊 280

病例43慢性胆囊炎 281

病例44右季肋部隐痛不适、黄疸——慢性硬化性胆管炎 283

附：黄疸的诊断与鉴别诊断 283

病例45消瘦、黄疸——胆总管癌 289

病例46间断性右上腹痛——胆道蛔虫病 292

病例47发冷、发热、右上腹痛——胆囊癌伴感染 293

病例48间断黄疸、右上腹痛伴明显腹胀8年——原发性硬化性胆管炎 296

病例49阻塞性黄疸的超声诊断与鉴别诊断 298

病例50非外科性梗阻性黄疸 303

病例51急性上腹痛1d——急性胆源性胰腺炎 307

病例52上腹痛伴呕吐7d——急性胰腺炎后假性胰腺囊肿 311

病例53腹痛、腹泻3d——急性胰腺炎 314

病例54胸痛、心电图异常、血清酶谱增高——急性胰腺炎 316

病例55顽固性腹痛——胰体部腺癌 317

病例56无痛、无黄疸胰头癌 321

病例57腹胀、消瘦——胰体尾癌 324

病例58胰腺转移癌 325

彩图 327