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功能性消化不良100问
功能性消化不良100问

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医药卫生

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  • 作 者:侯晓华著
  • 出 版 社:武汉:湖北科学技术出版社
  • 出版年份:2011
  • ISBN:9787535247315
  • 页数:254 页
图书介绍:功能性消化不良的流行病学、诊断、发病机制、感觉异常及动力异常与FD的关系;胃动力检测方法及意义、FD与HD及慢性胃炎的关系、药物与非药物治疗等方面对FD进行系统阐述。全书以100个一问一答的形式总结本专业研究成果。
《功能性消化不良100问》目录

FD的流行病学 1

1.消化不良症状有哪些?它们的准确描述是什么? 1

2.消化不良的人群发病率和患病率是多少?东西方有差异吗? 2

3.FD的人群发生率有多少?东西方的差异在哪里? 4

4.未检查的消化不良病人中功能性消化不良有多少? 6

5.FD人群的特点有哪些?年龄和性别有差异吗? 8

6.FD是遗传性疾病吗?目前的研究结果如何? 10

7.FD患者生活质量如何?影响的因素有哪些? 13

8.FD和非溃疡性消化不良(NUD)有区别吗? 16

9.不同的诊断标准FD的患病率有区别吗?依据罗马Ⅲ和罗马Ⅱ诊断标准的FD患病率差距有多少? 19

10.FD的危险因素有哪些? 21

11.吸烟和饮酒是否与FD有关?如果有关,是怎么影响FD的发生? 23

12.应激是否与FD有关? 25

FD的诊断标准 28

13.FD是排他性诊断吗? 28

14.FD容易与哪些疾病混淆?需要鉴别的疾病有哪些? 30

15.通过症状可以区分FD与器质性消化不良(OD)吗? 33

16.罗马诊断标准的意义何在? 35

17.FD罗马Ⅲ和罗马Ⅱ的诊断标准有什么不同?目前临床实践的结果如何? 37

18.罗马Ⅲ将FD分几个亚型,各亚型的诊断标准是什么?分型的意义? 40

19.临床上如何评价消化不良症状的严重程度? 43

20.消化不良的诊断流程是什么?国内外的流程有不同吗? 45

FD、IBS和GERD三者之间的关系 48

21.功能性消化不良(FD)合并胃食管反流病(GERD)的比率有多大? 48

22.FD合并IBS的比率有多大? 51

23.FD患者是否存在下食管括约肌(LES)异常?是否有反流发生?何种形式的反流为多? 53

24.食管测压在FD诊断中是否具有意义? 56

25.怎样区分GERD与FD? 58

26.可同时诊断FD和IBS吗? 60

27.FD与IBS症状重叠时如何选择药物治疗? 62

FD的发病机制 64

28.CNS与胃感觉及运动功能间的关系? 64

29.试述胃感觉运动功能的自主神经调控机制? 67

30.ENS调控胃蠕动的主要通路是什么?FD患者ENS存在哪些异常? 69

31.胃间质细胞的分型?对胃功能的影响如何? 72

32.哪些胃肠激素可能与FD的发病有关? 75

33.肥大细胞、5-HT及受体与FD的关系? 79

34.FD是否存在胃局部免疫的紊乱?如果存在,存在何种免疫紊乱? 81

35.不同亚型FD的发病机制有不同吗? 83

36.是否有公认的FD的动物模型? 86

感觉异常与FD 88

37.FD患者的感觉异常在胃部的表现是什么?是化学感觉异常?还是机械感觉有何异常? 88

38.FD患者十二指肠高敏感表现为什么? 91

39.FD患者存在哪些躯体感觉异常?其机制是什么? 93

40.FD的感觉异常与症状间的关系如何? 96

41.FD病人有中枢神经系统敏感性增加吗? 99

42.如何知道FD患者存在内脏高敏感? 102

43.调节内脏敏感性药物的基础与临床研究有何进展? 106

动力异常与FD 109

44.胃排空的调控机制有哪些?液体和固体有胃排空差异吗?FD患者的胃排空异常多见吗? 109

45.什么是异常的胃电活动?胃电活动异常与FD有关系吗? 112

46.近端胃的功能有哪些?是如何调节的?FD患者近端胃的功能有异常吗? 115

47.什么是胃-十二指肠协调运动?FD患者胃-十二指肠协调运动存在哪些异常? 117

48.什么是移行性复合运动?有何生理意义?FD患者移行性复合运动存在哪些异常? 119

49.FD患者的运动功能异常与消化不良症状之间有关系吗? 121

胃动力检测方法及意义 124

50.胃排空检查对FD诊断有何价值?是否可作为临床常规的检查? 124

51.胃排空检查的方法有哪些?各有什么优缺点? 127

52.核素检查和放射检查对FD的诊断有作用吗? 132

53.超声检查对FD的诊断有意义吗? 135

54.无线胶囊pH监测有助于FD的诊断吗? 138

55.功能性磁共振成像和功能性消化不良关系如何? 141

56.氢呼吸试验对FD的诊断有何意义? 144

57.负荷试验对FD的诊断价值及检查方法? 146

58.上消化道内镜检查在FD诊断中的意义如何? 149

59.有消化不良症状的哪些患者需立即进行上消化道内镜检查?循证医学的证明如何? 151

FD与HP 154

60.FD与幽门螺杆菌感染有关吗? 154

61.HP的检测对FD的诊断有无意义? 157

62.FD患者根除幽门螺杆菌有效吗?有哪些支持或反对依据? 159

63.FD与消化性溃疡病根除幽门螺杆菌的疗效有不同吗? 162

FD与慢性胃炎 164

64.FD患者胃黏膜病理学有何改变? 164

65.病理证实活动性炎症的病人可以诊断FD吗? 166

66.FD和慢性胃炎的关系如何?有萎缩性胃炎可以诊断FD吗? 168

67.急性胃肠感染与FD的发生有关吗?哪种感染易发生FD? 171

68.胆汁反流与FD有关吗? 175

69.化学性消化不良是FD的发病机制之一吗? 176

FD的抑酸和促动力治疗 178

70.FD患者是否有分泌功能异常? 178

71.抑酸剂治疗FD有效果吗?如何选用抑酸剂?疗程如何? 181

72.对胃排空有影响的促动力药物有哪些?有何种影响? 191

73.促动力药对FD的疗效如何?如何选用促动力药?疗程如何? 197

74.黏膜保护剂在FD治疗中有作用吗? 201

75.消化酶对FD有治疗作用吗?效果如何? 204

FD的精神心理治疗 206

76.心理异常是FD的致病因素吗?FD患者存在哪些心理因素异常? 206

77.有多少FD患者伴有精神心理障碍表现?不同亚型的FD伴发精神和心理障碍的患病率是否存在差异? 208

78.FD并发的精神心理障碍有哪些临床特点?FD患者反复求医吗?为什么? 211

79.心理测试对FD的诊断有价值吗?哪个方法更准确? 213

80.患者心理治疗的基础是什么? 214

81.心理治疗包括哪些内容? 216

82.心理药物治疗FD有效性有何循证医学研究发现? 218

83.三环类抗抑郁药或5-HT再摄取抑制剂治疗FD的作用机制是什么? 220

84.如何选用三环类抗抑郁药或5-HT再摄取抑制剂? 222

85.选用三环类抗抑郁药或5-HT再摄取抑制剂疗程有多长? 224

86.抗精神病药物治疗效果如何? 225

87.何谓认知行为治疗(CBT)?包括哪些内容? 227

88.循证医学在认知行为疗法对FD治疗中有何发现? 229

FD的其他治疗 230

89.什么情况下采用经验性治疗?意义大吗?经验性治疗可否作为FD的诊断手段? 230

90.经验性治疗的疗程有多久?FD治疗的整个疗程是多长?可以治愈吗? 232

91.对考虑为FD的患者首选治疗采用检测HP并根除的方案(test-and-treat)有何优缺点? 234

92.治疗方案的选择与FD的症状分型有关吗? 237

93.调整FD患者饮食结构及习惯有何意义? 239

94.安慰剂在FD治疗中的作用有多大?说明什么? 241

95.中药治疗FD有价值吗? 243

96.针灸治疗FD的效果如何?机制是什么? 245

97.胃电起搏在治疗FD中有作用吗?机制如何? 247

98.FD是否有新的药物进展? 250

99.FD患者每年花费诊疗费多吗? 251

100.FD以后的治疗方向是什么? 254

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