临床营养操作规程PDF电子书下载

第一章 营养状况评价 1

第一节 营养风险筛查与综合营养评估 1

一、营养风险筛查2002 1

二、微型营养评估 2

三、主观整体评估 3

四、患者主观整体评估评分标准 4

第二节 膳食调查 6

一、用途 6

二、方法 6

三、膳食调查步骤 9

第三节 人体测量 10

一、身高的测量 10

二、体重的测量 11

三、围度测量 13

四、皮褶厚度测量 14

第四节 静息能量消耗测定 16

一、仪器功能 16

二、操作步骤 16

三、结果评估 16

第五节 人体成分分析 17

一、仪器功能 17

二、操作步骤 18

三、结果评估 19

第六节 实验室检查 22

一、24小时尿氮的测量 22

二、尿肌酐测定 22

三、尿半乳糖测定 23

四、微量元素测定 23

五、维生素测定 24

六、快速反应蛋白检测 25

七、食物不耐受检测 25

八、脂肪酸分析 26

九、氨基酸分析 26

十、常规项目 28

十一、生化检查 31

十二、肝炎标志物检查 33

第二章 营养管理 34

第一节 营养不良的三级诊断 34

一、一级诊断——营养筛查 34

二、二级诊断——营养评估 35

三、三级诊断——综合评定 36

第二节 营养干预 41

一、营养干预的基本内容 41

二、营养干预的五阶梯模式 41

三、营养处方的基本要素 41

四、营养不良肿瘤患者的分类治疗 42

五、营养干预疗效评价 42

第三节 营养管理的HCH模式及5“E”评价 43

一、营养管理的HCH模式 43

二、营养管理的5“E”评价 45

第三章 肠外营养配制 46

第一节 肠外营养配制室 46

一、肠外营养配制室的要求 46

二、肠外营养配制室的管理 46

第二节 无菌技术 46

第三节 肠外营养治疗的应用 47

一、肠外营养治疗的监测指标 47

二、肠外营养治疗的并发症及其防治措施 47

三、肠外营养的停用指征 48

第四节 肠外营养液配制 48

一、肠外营养液的组成及每天需要量 48

二、药物配伍禁忌 50

三、药物相容性 51

四、操作步骤 51

五、营养治疗途径 52

六、输注方式 53

第五节 肠外营养输注途径操作规范 53

一、周围静脉途径 54

二、中心静脉途径 56

第六节 静脉治疗护理操作感染防控 67

一、原则 67

二、洗手 67

三、穿刺部位选择与感染的易感性 68

四、无菌屏障及工作人员防护 68

五、静脉穿刺时皮肤消毒 68

六、穿刺部位的护理 68

七、感染监测 68

八、耐用医疗用品消毒 69

第四章 肠内营养配制 70

第一节 肠内营养配制室 70

一、肠内营养配制室要求 70

二、配制人员 70

三、肠内营养配制的操作规范 70

第二节 无菌技术 71

一、操作原则 71

二、器材 71

三、操作步骤 71

第三节 肠内营养治疗的应用 71

一、适应证 71

二、禁忌证 72

三、注意事项 72

四、并发症及特殊情况处理 72

五、监测 73

第四节 肠内营养制剂及配制 73

一、理化性质 73

二、低聚和单体配方的配制 73

三、多聚配方的配制 75

四、组件制剂配制 77

五、特殊治疗用制剂 78

第五节 肠内营养给予方式 79

一、口服方法 79

二、管饲喂养 80

第六节 肠内营养输注泵操作规范 82

一、选择原则 82

二、注意事项 83

第七节 提高肠内营养耐受性 83

一、患者营养教育 83

二、规范的ONS 84

三、实施肠内营养应该掌握的核心内容 84

第五章 医院膳食 85

第一节 膳食医嘱执行路径 85

第二节 住院患者膳食常规 85

一、基本膳食 85

二、治疗膳食 87

三、特殊治疗膳食 95

四、诊断膳食 97

五、儿科膳食 101

第六章 治疗膳食制作 104

第一节 称重膳食配制 104

一、糖尿病膳食 104

二、低脂膳食 106

三、低胆固醇膳食 107

四、高蛋白膳食 108

五、低蛋白膳食 108

六、低嘌呤膳食 109

七、钙磷代谢膳食 110

八、低钾膳食 111

九、低盐、无盐膳食 111

第二节 儿科膳食 113

一、儿科膳食基本原则 113

二、膳食分类 113

第三节 产科膳食 116

一、分娩期营养与膳食 117

二、产褥期营养与膳食 117

三、乳母营养需求 117

第四节 透析膳食 118

一、特点 118

二、适用对象 118

三、膳食原则 118

第五节 肝胆膳食 119

一、急性病毒性肝炎的膳食 119

二、慢性肝炎的膳食 120

三、肝性脑病 121

四、胆石病的膳食 122

五、急性胆囊炎的膳食 123

六、急性胰腺炎 123

第六节 治疗型基本膳食 124

一、流质膳食 124

二、半流质膳食 124

三、软食 125

四、普通膳食 126

第七章 膳食管理 128

第一节 原料准备组 128

一、膳食原料验收 128

二、膳食原料的切配卫生要求 129

第二节 称重 129

一、托盘天平 129

二、电子天平 130

三、电子秤 131

四、地秤 132

第三节 库房 132

一、食品储存 132

二、食品质量鉴别 133

第四节 清洗、消毒 134

第五节 食品留样 135

第六节 成本核算 136

第七节 订餐系统操作 136

一、业务流程 136

二、主要功能 137

第八章 营养门诊 138

第一节 营养软件应用 138

一、用途 138

二、操作步骤 138

第二节 食物模型应用 138

一、用途 138

二、操作步骤 139

第九章 操作评比举例 140

临床营养技能操作规范与评估标准表 140

一、上臂围测量技术评估标准 140

二、肱三头肌皮褶厚度测量技术评估标准 141

三、腰围测量技术评估标准 142

四、肠内配制操作标准 143

参考文献 145

索引 149

附录 151

一、中国7岁以下儿童生长发育参照标准（表1～表4） 151

二、胎儿每周发育标准参考值（表5） 156

三、胎儿发育体重身长表（表6） 158

四、孕期各阶段的宫高和腹围参考值（表7） 159

五、孕期体重标准增长表（表8） 159

六、孕前体质指数与孕期增重范围（表9、图1） 160