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第一章 星状神经节的解剖学基础 1

第一节 概述 1

一、神经系统 1

二、交感神经 2

三、交感干 3

四、颈交感干与神经节 3

第二节 星状神经节的组成和位置 6

第三节 星状神经节的节前纤维、节后纤维及支配范围 6

一、星状神经节的节前纤维 6

二、星状神经节的节后纤维 6

三、星状神经节与上肢缩血管神经 8

第四节 星状神经节的比邻关系 8

一、椎动脉三角 10

二、第6、7颈椎横突 11

三、颈长肌 12

四、椎前筋膜 12

五、颈动脉鞘及其内容 12

六、胸膜顶 12

七、锁骨下动脉及其分支 12

八、锁骨下静脉 13

九、椎静脉 13

十、胸导管与右淋巴导管 13

十一、迷走神经 13

十二、膈神经 13

十三、颈神经根及其被膜 13

第五节 星状神经节阻滞的应用解剖学 14

一、颈交感干阻滞与颈交感神经节阻滞 14

二、第6颈椎与第7颈椎横突部位阻滞 14

三、双侧星状神经节阻滞 15

第二章 星状神经节阻滞的生理学 16

第一节 星状神经节阻滞与神经内分泌系统 17

一、自主神经的中枢——下丘脑 17

二、星状神经节阻滞对自主神经系统的影响 17

三、星状神经节阻滞对内分泌系统的影响 17

第二节 星状神经节阻滞与心血管系统 18

一、心脏的神经支配 18

二、自主神经对心脏的调节 18

三、星状神经节阻滞对心脏的影响 19

第三节 星状神经节阻滞与脑血管系统 22

一、脑血管的神经支配 22

二、自主神经对脑血管的调节 24

三、星状神经节阻滞对脑循环的影响 25

第四节 星状神经节阻滞与呼吸系统 26

第五节 星状神经节阻滞与消化系统 27

一、食管与胃的神经支配 27

二、神经对胃肠活动的调控 28

三、星状神经节阻滞对胃肠活动的影响 29

第六节 星状神经节阻滞与免疫系统 29

一、免疫系统的神经支配 29

二、脑-免疫系统的传出通路 30

三、下丘脑的免疫调节作用 31

四、应激条件反射和免疫功能 32

五、星状神经节阻滞对免疫系统的影响 33

第七节 星状神经节阻滞与霍纳综合征 34

一、眼部的神经支配 35

二、眼交感神经通路的解剖生理 36

三、交感神经对瞳孔的影响 37

四、霍纳综合征的临床表现 38

五、霍纳综合征的病因 40

六、霍纳综合征与星状神经节阻滞成功的标志 40

第三章 星状神经节阻滞的实验研究 42

第一节 动物实验 42

一、星状神经节阻滞对动物骨折愈合的影响 42

二、星状神经节阻滞对心血管系统的影响 42

三、星状神经节阻滞对老龄大鼠认知功能的影响 43

第二节 临床试验 44

一、星状神经节阻滞对人类骨折愈合的影响 44

二、星状神经节阻滞对交感型颈椎病伴高血压患者的影响 44

三、星状神经节阻滞对脑认知功能的影响 44

四、前入路双针穿刺星状神经节阻滞 45

第四章 星状神经节阻滞的方法 46

第一节 阻滞前准备 46

一、用具和药品的准备 46

二、患者的准备 46

第二节 阻滞期间的监测 47

第三节 阻滞方法与步骤 47

一、前入路阻滞法 47

二、前外侧入路阻滞法 53

三、侧入路阻滞法 54

四、后入路阻滞法 55

五、连续阻滞法 55

六、影像引导阻滞法 55

七、双侧阻滞法 56

第四节 药物阻滞与物理阻滞 56

一、药物阻滞 56

二、物理阻滞 57

第五节 星状神经节阻滞的效果判断 57

第六节 星状神经节阻滞的疗程 58

第七节 阻滞后的观察与监测 58

第五章 星状神经节阻滞的适应证与禁忌证 59

第一节 局部作用的适应证 59

一、头、颈、上胸部疾病 59

二、头痛 60

三、颜面部疾病 61

四、眼部疾病 61

五、耳鼻喉科疾病 61

六、颈部、肩胛及上肢疾病 62

七、心脏疾病 62

八、呼吸系统疾病 62

第二节 全身作用的适应证 63

一、星状神经节阻滞对机体内稳态功能的调节 63

二、星状神经节阻滞对神经、内分泌及免疫系统功能的调节 63

第三节 禁忌证 64

第四节 注意事项 64

第六章 星状神经节阻滞的并发症与预防 65

一、喉返神经阻滞 65

二、臂丛神经阻滞 65

三、膈神经阻滞 66

四、气胸 66

五、蛛网膜下腔阻滞或硬膜外腔阻滞 66

六、药液误入血管 67

七、局部血肿 67

八、局部疼痛与硬结 67

九、脊神经损伤 67

十、其他 68

第七章 星状神经节阻滞治疗的典型病例 69

一、神经病理性疼痛 69

二、自主神经功能紊乱 69

三、心脏疾病 70

四、颈源性头痛 70

五、颈源性头晕 70

六、外周性面瘫 71

七、亨特综合征 71

八、紧张型头痛 71

第八章 星状神经节阻滞的护理 72

一、阻滞前的护理 72

二、阻滞中的护理 72

三、阻滞后的护理 72

参考文献 73