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第一篇 总论 1

第一章 绪论 1

第一节 定义 1

一、流行病学定义 1

二、军队流行病学定义 2

第二节 军队流行病学的主要研究内容 2

一、研究传染病的流行规律 3

二、研究传染病的分布规律 3

三、探索病因 3

四、研究预防措施 3

第三节 流行病学研究方法 3

一、流行病学观察 3

二、流行病学实验 4

三、理论流行病学研究 4

第四节 流行病学与其他医学学科的关系 5

一、流行病学与临床医学 5

二、流行病学与基础医学 5

三、流行病学与医学统计学 5

第五节 流行病学进展 6

一、研究范围不断扩大 6

二、形成了许多新的分支 6

三、研究方法进展迅速 6

四、疾病监测发展较快 6

第二章 疾病发生和流行的基本条件 7

第一节 病因 7

一、概念 7

二、致病因子种类及其与疾病的关系 7

三、关于病因的学说 8

第二节 宿主 9

一、概念和意义 9

二、宿主因素及其与疾病的关系 9

第三节 环境 11

一、自然环境 11

二、社会环境 11

第四节 病因、宿主和环境的相互关系 12

第三章 疾病的分布 14

第一节 描述疾病分布的指标和疾病发生的强度 14

一、描述疾病分布的常用指标及其意义 14

二、疾病发生的强度 16

第二节 疾病的分布特征 17

一、疾病的人群分布 17

二、疾病的时间分布 18

三、疾病的地区分布 22

第三节 疾病三间分布的综合描述 23

一、时间与空间分布相结合 24

二、时间与人间分布相结合 24

三、空间与人间分布相结合 25

四、时间、空间与人间分布相结合 26

第四章 传染病的流行过程 27

第一节 流行过程的基本条件 27

一、传染源 27

二、传播途径 29

三、人群易感性 32

第二节 疫源地及流行过程 32

一、疫源地 32

二、流行过程 33

第三节影响流行过程的因素 33

一、自然因素 33

二、社会因素 34

第五章 流行病学调查研究方法 36

第一节 个案调查 36

一、调查目的 36

二、调查内容 36

三、调查方法 37

第二节 暴发或流行调查 38

一、调查目的 38

二、调查步骤与内容 38

三、调查方法 39

四、资料整理与分析 39

第三节 现况调查 42

一、概述 42

二、调查设计与实施要点 43

三、资料整理与分析 45

第四节 病例对照研究 46

一、基本概念 46

二、病例与对照的选择 46

三、样本含量的估计 47

四、资料来源与收集方法 49

五、偏倚及其避免方法 50

六、资料整理与结果分析 50

第五节 队列研究 52

一、概述 52

二、研究对象的选择 53

三、研究内容与方法 54

四、资料整理与分析 55

五、病因的判断 57

六、三种病因研究方法的相互关系与比较 58

第六节 流行病学实验 59

一、概述 59

二、实验设计 59

三、实验实施与观察测量 60

四、实验结果的分析 60

五、流行病学实验应注意的问题 61

第六章 自然疫源性疾病概述 62

第一节 基本概念 62

一、自然疫源性疾病与自然疫源地 62

二、自然疫源性疾病的种类 62

第二节 构成自然疫源地的条件 63

一、传染源 63

二、传播途径 64

三、人群易感性 64

四、自然因素的影响 64

五、社会因素的影响 65

第三节 自然疫源性疾病的流行过程特征 66

一、有明显的地区性 66

二、有明显的季节性 66

三、有明显的职业性 66

第四节 自然疫源性疾病的调查与预防 66

一、调查内容与方法 66

二、预防要点 67

第七章 疾病的预防 68

第一节 传染病的预防 68

一、部队防疫工作的原则 68

二、预防传染病的策略 68

三、管理传染源的措施 69

四、切断传播途径的措施 72

五、保护易感人群的措施 73

第二节 慢性病的预防 75

一、“三级预防”的概念和意义 75

二、“三级预防”的措施 75

三、“三级预防”的组织实施 76

第三节 卫生流行病学侦察及观察 77

一、卫生流行病学侦察的种类和内容 77

二、侦察的方法和要求 78

三、流行病学观察 79

第四节 疾病监测与疫情预测 79

一、疾病监测 79

二、疫情预测 80

第八章 医院感染 82

第一节 医院感染发生及流行的基本条件 82

一、病原体 82

二、感染源 83

三、传播途径 84

四、易感病人 85

第二节 医院感染的流行特征 85

一、流行强度 85

二、时间分布特征 85

三、医院及各科室的分布特征 86

四、感染部位分布特征 86

第三节 医院感染的监测 86

一、医院感染监测的定义 86

二、监测方法 87

第四节 医院感染的预防、控制与管理 88

第九章 临床流行病学概论 90

第一节 概述 90

一、设计 90

二、测量 93

三、评价 94

第二节 诊断试验的评价 95

一、基本方法与步骤 95

二、常用评价指标的计算公式 95

三、常用评价指标的意义 96

四、诊断性试验的评价原则 103

第三节 治疗试验的设计与评价 103

一、设计要点与注意事项 103

二、治疗性研究的评价原则 105

第二篇 各论 107

第十章 细菌性痢疾 107

第一节 病原体 107

一、形态与分类 107

二、菌群变迁 107

三、抵抗力与致病力 107

四、耐药性 108

第二节 流行环节 108

一、传染源 108

二、传播途径 109

三、人群易感性 110

第三节 流行过程特征 110

一、地区分布 110

二、季节分布 110

三、人群分布 111

四、流行类型 112

第四节 预防措施 112

一、管理传染源的措施 112

二、切断传播途径的措施 112

三、保护易感者的措施 113

第十一章 病毒性肝炎 115

第一节 病原体 115

一、甲型肝炎病毒 115

二、乙型肝炎病毒 115

三、丙型肝炎病毒 117

四、丁型肝炎病毒 117

五、戊型肝炎病毒 117

第二节 流行环节 118

一、传染源 118

二、传播途径 119

三、人群易感性 120

第三节 流行过程特征 120

一、地区分布 120

二、时间分布 121

三、人群分布 121

第四节 预防措施 122

一、管理传染源的措施 122

二、切断传播径的措施 122

三、保护易感者的措施 122

第十二章 流行性感冒 124

第一节 病原体 124

一、病毒抗原特点、分型及抵抗力 124

二、病毒的变异与流感流行的关系 124

三、甲型流感病毒变异的学说 125

第二节 流行环节 125

一、传染源 125

二、传播途径 126

三、人群易感性 126

第三节 流行过程特征 127

一、大流行的特征 127

二、地区性流行的特征 127

三、超额死亡率 128

第四节 预防措施 128

一、加强疫情与病毒变异的监测 128

二、防止传染源输入部队 129

三、预防接种 129

四、药物预防 130

五、流行时的应急措施 130

第十三章 疟疾 132

第一节 病原体 132

一、人体内无性生殖阶段 132

二、蚊体内有性生殖阶段 133

第二节 流行环节 133

一、传染源 133

二、传播途径 133

三、人群易感性 134

第三节 影响流行过程的因素 135

一、自然因素 135

二、社会因素 135

第四节 流行过程特征 135

一、地区分布 135

二、季节分布 137

三、流行形式 137

第五节 预防措施 138

一、流行病学侦察与调查 138

二、防疟基本措施 139

第十四章 流行性出血热 141

第一节 病原体 141

一、病毒分离情况 141

二、病毒形态及抵抗力 141

三、敏感细胞和易感动物 142

第二节 流行环节 142

一、传染源 142

二、传播途径 142

三、人群易感性 144

第三节 流行过程特征 144

一、地区性 144

二、疫区类型 144

三、季节性 145

四、流行形式 146

五、患者特征 146

第四节 预防措施 146

一、流行病学侦察 147

二、灭鼠与防鼠 147

三、灭螨与防螨 147

四、集体和个人防护 147

第三篇 生物武器的防护 149

第十五章 生物武器的防护 149

第一节 生物武器概述 149

一、生物战和生物武器发展简史 149

二、生物战剂的种类和可能使用的战剂 150

三、生物战剂的施放方法和攻击目标 150

四、生物武器的危害性和局限性 151

五、生物武器研究进展 152

第二节 生物战时的流行病学调查 153

一、生物战剂所致传染病的流行过程特征 153

二、生物战时的流行病学调查 153

第三节 生物武器的医学防护 156

一、防护原则 156

二、防护措施 156

三、污染区和疫区的处理 159

四、反生物战中消毒、杀虫及灭鼠的特点和原则 161

主要参考文献 162

附录一 细菌性痢疾流行病学个案调查表 164

附录二α=0.05时的病例对照研究的样本含表 165

附录三α= 0.01时的病例对照研究的样本含量表 166

附录四 以普通人群作对照时的队列研究样本含量估计表 167

附录五 以相同数量的对照作队列研究时的样本含量估计表 168

附录六 我国主要自然疫源性疾病的地理景观及分布表 169

附录七 常用灭鼠剂的主要性能和使用方法表 170

附录八 各种物品的常用消毒方法表 171

附录九 主要医学昆虫的常用药物杀灭方法表 173

附录十 敌人可能使用的生物战剂 175

本教材主要名词汉英索引 176