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第1章 电离辐射的物理基础 1

1.1 原子、原子核与放射性 1

1.1.1 原子、原子核 1

1.1.2 放射性 4

1.2 射线与物质的作用 6

1.2.1 带电粒子与物质的相互作用 7

1.2.2 X（γ）射线与物质的相互作用 10

1.3 电离辐射剂量 17

1.3.1 基本剂量学量 17

1.3.2 放射防护量 21

复习思考题 26

参考文献 26

第2章 电离辐射生物学效应 27

2.1 辐射生物学效应的分类和影响因素 27

2.1.1 辐射生物学效应分类 27

2.1.2 影响辐射生物学效应的因素 28

2.2 电离辐射的细胞生物学效应 30

2.2.1 电离辐射所致的细胞死亡与凋亡 30

2.2.2 细胞存活曲线及细胞损伤 31

2.2.3 染色体的辐射效应 33

2.2.4 电离辐射的旁效应 35

2.3 电离辐射的随机性效应 35

2.3.1 随机性效应的概念及特征 35

2.3.2 电离辐射致癌效应 35

2.3.3 电离辐射遗传效应 39

2.4 电离辐射的确定性效应 40

2.4.1 出生前照射效应及疾病 40

2.4.2 出生后确定性效应 41

2.4.3 儿童的确定性效应 45

复习思考题 47

参考文献 47

第3章 电离辐射来源 48

3.1 天然辐射源 48

3.1.1 宇宙辐射 48

3.1.2 陆地辐射 50

3.1.3 天然本底照射的平均年有效剂量 55

3.1.4 人类实践活动增加的天然辐射照射 56

3.2 人工辐射源 56

3.2.1 人工辐射源对公众产生的照射剂量 56

3.2.2 人工辐射源对职业人员产生的照射剂量 63

复习思考题 63

参考文献 64

第4章 放射防护标准 65

4.1 放射防护简史 65

4.1.1 国际防护标准的历史演变 65

4.1.2 我国的放射防护标准发展历程 69

4.2 放射防护目的与原则 70

4.2.1 放射防护制定的生物学依据 70

4.2.2 放射防护目的 73

4.2.3 放射防护三原则 73

4.3 放射防护标准 75

4.3.1 关于防护与安全的基本情况 75

4.3.2 剂量限值 80

4.3.3 辐射实践的豁免准则及豁免水平 86

4.3.4 职业照射的控制 87

4.3.5 医疗照射的控制 89

4.3.6 公众照射的控制 94

4.4 放射防护相关国际组织 94

4.4.1 国际放射防护委员会ICRP 94

4.4.2 国际辐射单位与测量委员会ICRU 95

4.4.3 国际原子能机构IAEA 96

4.4.4 联合国原子辐射效应科学委员会UNSCEAR 96

复习思考题 97

参考文献 98

第5章 医用外照射防护 99

5.1 医用外照射源项 99

5.1.1 医用放射诊断装置 99

5.1.2 医用常见的放射治疗设备 103

5.2 医用外照射防护基本措施 106

5.2.1 工作场所区域划分 106

5.2.2 减少医用照射源对人体外照射剂量的三项措施 107

5.3 物质对光子的衰减规律 108

5.3.1 窄束γ光子通过屏蔽体时的减弱规律 108

5.3.2 宽束γ光子通过屏蔽体时的减弱规律 109

5.4 屏蔽体厚度的估算 112

5.4.1 γ点源整体屏蔽厚度估算 112

5.4.2 60Co治疗室屏蔽厚度估算 114

5.4.3 电子直线加速器治疗室屏蔽厚度估算 116

5.4.4 医用X射线诊断室屏蔽厚度估算 116

5.4.5 β射线屏蔽厚度估算 118

5.5 医用外照射场所的建造与防护要求 120

5.5.1 诊断X射线机房的建造与防护要求 120

5.5.2 γ远距治疗室设计的防护要求 121

5.5.3 医用电子加速器室设计的防护要求 122

5.5.4 联锁装置 123

复习思考题 127

参考文献 128

第6章 医用内照射防护 129

6.1 开放型放射性核素的医学应用 129

6.1.1 开放型放射性核素的诊断应用 129

6.1.2 开放型放射性核素的治疗应用 129

6.2 操作开放源的辐射危险 130

6.2.1 开放源的外照射 130

6.2.2 表面放射性污染 130

6.2.3 工作场所的空气污染 130

6.2.4 放射性核素进入人体内的途径 131

6.3 内照射防护的基本原则与措施 131

6.3.1 围封包容 131

6.3.2 保洁去污 131

6.3.3 个人卫生防护 131

6.3.4 妥善治理放射性废物 131

6.4 工作场所的建筑设计及防护要求 132

6.4.1 工作场所分级、分类 132

6.4.2 对工作场所建筑设计的防护要求 136

6.4.3 工作场所选址 136

6.4.4 核医学工作场所平面布局 137

6.4.5 对核医学诊疗场所内环境及设备的要求 138

6.4.6 辐射监测 140

6.5 开放型放射性核素操作的个人防护 141

6.5.1 个人安全操作的卫生要求 141

6.5.2 安全操作 141

6.5.3 穿戴个人防护衣具 142

6.5.4 非密封源易发事故及防护对策 142

6.6 去除表面放射性污染 143

6.6.1 去污的一般原则 143

6.6.2 体表去污 144

6.6.3 设备表面去污 145

6.6.4 工作服表面污染的去污方法 147

6.6.5 评价去污染效果的指标 147

复习思考题 148

参考文献 148

第7章 医用放射性废物的收集与处理 149

7.1 放射性废物的来源与分类 149

7.1.1 常见的放射性固体废物 149

7.1.2 常见的放射性液体废物 149

7.1.3 常见的放射性气载废物 149

7.2 放射性废物的收集与贮存 150

7.2.1 原则与要求 150

7.2.2 放射性废液的收集与处理 151

7.2.3 固体放射性废物收集与处理 152

7.2.4 气载放射性废物的处理 153

7.2.5 用于设备质控的废弃密封源的处理 153

7.3 建立废物管理制度 153

7.4 放射性废物管理需要注意的问题 153

复习思考题 154

参考文献 154

第8章 放射诊断与放射治疗过程对患者的防护 155

8.1 对患者实施放射防护应遵循的原则 155

8.1.1 放射诊断中对患者防护应遵循的基本原则 155

8.1.2 放射治疗中对患者防护应遵循的基本原则 159

8.2 医院应承担的防护职责 162

8.2.1 放射诊疗用房与功能区分布 162

8.2.2 配备合格的仪器设备 163

8.2.3 具备防护知识的医务人员 163

8.3 放射诊断过程中对患者防护的基本措施 165

8.3.1 应保证X射线发生器的基本条件 165

8.3.2 在特殊诊断检查中应当采取的措施 166

8.3.3 减少患者受照剂量的措施 168

8.4 放射治疗过程中对患者防护的基本措施 172

8.4.1 远距离治疗机及辅助设备应满足防护要求 172

8.4.2 近距离治疗中须考虑的防护问题 177

8.4.3 靶区以外器官屏蔽 177

8.4.4 治疗装置的安全运行和联锁装置的应用 180

8.5 医用电离辐射设备的质量保证与质量控制 180

8.5.1 设备质量管理的作用 180

8.5.2 设备质量管理的任务 181

8.5.3 设备质量保证与质量控制 181

8.5.4 质量保证与质量控制的好处 181

8.5.5 有效制定与使用设备的质量管理与质量控制 182

复习思考题 183

参考文献 183

第9章 核医学诊疗过程对患者的防护 184

9.1 临床核医学放射防护应遵循的基本原则 184

9.1.1 放射实践的正当性 184

9.1.2 放射防护的最优化 184

9.1.3 个人剂量限值和剂量约束值 184

9.2 医院应承担的防护职责 185

9.2.1 配备必要的防护设施 185

9.2.2 加强人员的培训及管理 185

9.2.3 制订核医学质量保证计划，建立必要的规章制度 185

9.3 核医学诊断中对患者的防护 187

9.3.1 严格掌握检查的适应证及操作程序 187

9.3.2 诊断用场所的布局应有助于工作程序 193

9.3.3 对陪同人员的防护 193

9.3.4 减少患者体内的辐射吸收剂量 193

9.3.5 对特殊人群的防护 194

9.4 核医学治疗中对患者的防护 195

9.4.1 确定门诊治疗和住院治疗的原则 196

9.4.2 治疗性放射性药物的选用 196

9.4.3 核医学治疗中患者的防护原则 197

9.4.4 核医学治疗中患者的防护要求 197

9.4.5 治疗给药失误的应急处理原则 198

复习思考题 198

参考文献 199

第10章 核与辐射技术的军事应用及其防护 200

10.1 核武器 200

10.1.1 核武器的历史 200

10.1.2 核武器技术水平的主要标志 201

10.1.3 核武器的种类、爆炸原理、基本构造 202

10.1.4 核武器的杀伤破坏因素 205

10.1.5 核武器损伤的防护 208

10.2 贫铀弹 211

10.2.1 概述 212

10.2.2 贫铀弹 213

10.3 核动力装置 217

10.3.1 核动力装置的基本组成与工作过程 217

10.3.2 核反应堆自身构造的防护 220

10.3.3 我国为保证核电安全采取的措施 221

10.3.4 核动力厂的应急准备和应急响应 221

复习思考题 222

参考文献 222

第11章 核与辐射技术在工业应用及其防护 223

11.1 工业辐照及其防护 223

11.1.1 工业γ辐照 224

11.1.2 工业电子加速器辐照 238

11.2 工业辐射成像技术及其防护 247

11.2.1 工业辐射照相法的分类 247

11.2.2 X射线成像技术 248

11.2.3 工业成像系统实例 250

11.2.4 工业辐射成像安全与防护 252

11.3 工业核仪器仪表及其防护 256

11.3.1 概述 256

11.3.2 指数型工业核仪表 257

11.3.3 料位计的工作原理 258

11.3.4 水分测量 259

11.3.5 同位素静电消除器的应用 260

11.3.6 离子感烟报警器的应用 260

11.3.7 工业核仪器仪表的辐射防护与安全 260

复习思考题 264

参考文献 264

第12章 放射卫生监督与辐射事故 265

12.1 放射卫生法规的历史沿革与体系 265

12.1.1 放射卫生法规的历史沿革 265

12.1.2 我国辐射安全与防护法规的层次 266

12.1.3 我国发布的辐射防护标准 266

12.1.4 辐射安全与防护法规对辐射防护管理的意义 267

12.2 放射工作场所辐射防护监督管理 268

12.2.1 建设项目“三同时” 268

12.2.2 放射源分类办法 269

12.2.3 辐射安全许可制度 269

12.2.4 放射诊疗工作许可制度 272

12.3 辐射事故 275

12.3.1 辐射事故的类型 276

12.3.2 辐射事故的基本特点 282

12.3.3 辐射事故分级 287

12.3.4 辐射事故应急处理 287

12.3.5 辐射事故的处理 290

12.3.6 辐射事故的预防 292

12.4 放射诊疗事故 293

12.4.1 放射诊断事故 293

12.4.2 放射治疗事故 294

12.4.3 临床核医学实践中发生的放射事故 296

复习思考题 299

参考文献 300

第13章 放射工作人员的职业健康管理 301

13.1 放射工作人员职业健康管理的法律依据 301

13.2 放射工作人员证制度 302

13.3 职业性放射性疾病的诊断和鉴定 303

13.4 放射工作人员防护知识培训 304

13.4.1 医学放射工作人员辐射防护培训规范 304

13.4.2 辐射防护技术人员资格要求 305

13.5 个人剂量监测与管理 306

13.5.1 个人剂量监测的内容和分类 306

13.5.2 个人剂量监测方法 306

13.5.3 个人剂量监测的原则与评价 307

13.5.4 个人剂量监测管理 307

13.6 职业健康监护 308

13.6.1 上岗前体检 308

13.6.2 在岗期间健康检查 309

13.6.3 离岗时健康检查 309

13.6.4 医学追踪 310

13.6.5 职业健康检查结果及处理 310

13.6.6 放射工作人员的健康要求 311

13.7 职业健康监护档案 311

13.7.1 放射工作人员的职业健康监护档案内容 311

13.7.2 放射工作单位的责任 311

13.7.3 放射工作人员权利 312

复习思考题 312

参考文献 313

第14章 医疗行业中的辐射安全文化素养 314

14.1 辐射安全文化素养产生的历史背景 314

14.2 辐射安全文化素养的含义 315

14.2.1 辐射安全文化素养的特性 315

14.2.2 辐射安全文化素养对医疗行业不同层面的要求 315

14.2.3 辐射安全文化发展的三个阶段 317

14.2.4 辐射安全文化素养的自我评估监管和评价 319

14.3 辐射安全文化素养在医疗行业的应用发展及存在问题 321

14.4 医疗行业辐射安全文化素养建设的必要性 324

14.4.1 辐射事故及原因分析 325

14.4.2 培养安全文化素养的要求 325

14.5 辐射安全文化素养的发展 326

14.6 结语 327

复习思考题 327

参考文献 328

第15章 非人类物种放射防护 329

15.1 不同物种的辐射生物效应 330

15.1.1 陆生植物的辐射生物效应 330

15.1.2 陆生动物的辐射生物效应 331

15.1.3 水生生物的辐射生物效应 331

15.2 参考动物和参考植物 332

15.2.1 建立参考动植物的目的 332

15.2.2 在选择候选参考动植物时，应该考虑的内容 333

15.2.3 选择参考动植物的准则 333

15.2.4 参考生物的选择 333

15.2.5 剂量考虑水平 334

15.3 参考剂量学模式 335

15.4 非人类物种与人类辐射防护 335

15.4.1 非人类物种与人类辐射防护比较 335

15.4.2 人类和非人类物种防护的共同方法 336

15.5 国际主要非人类物种辐射剂量评估方法 337

复习思考题 338

参考文献 338

附表 340

附表1 我国发布的放射卫生防护法规和规范性文件 340

附表2 我国现行的辐射防护标准 341

附表3 放射源分类表 345

附录X 射线摄影受检者器官剂量转换系数（补充件） 348

附录1 X射线摄影检查成年人甲状腺剂量转换系数Cr 348

附录2 X射线摄影检查成年人卵巢剂量转换系数Cr 349

附录3 X射线摄影检查成年人睾丸剂量转换系数Cr 350

附录4 X射线摄影检查成年人肺剂量转换系数Cr 351

附录5 X射线摄影检查成年人女性乳腺剂量转换系数Cr 352

附录6 X射线摄影检查成年人子宫（胚胎）剂量转换系数Cr 353

附录7 X射线摄影检查成年人红骨髓剂量转换系数Cr 354

附录8 X射线摄影检查成年人全身平均剂量转换系数Cr 355

附录9 X射线摄影检查儿童甲状腺剂量转换系数Cr 356

附录10 X射线摄影儿童检查卵巢剂量转换系数Cr 358

附录11 X射线摄影儿童睾丸剂量转换系数Cr 360

附录12 X射线摄影检查儿童肺剂量转换系数Cr 362

附录13 X射线摄影检查儿童红骨髓剂量转换系数Cr 364

附录14 X射线摄影检查儿童全身剂量转换系数Cr 366

中英文对照 368