临床心电图学讲义 增订版PDF电子书下载

第—章 心电图学及心电图机 1

第一节 心电图学 1

第二节 心电图机 2

第二章 心电图产生原理 4

第一节 心肌细胞的电生理学 4

第二节 电偶学说与容积导体 8

第三节 心电向量综合 10

第四节 心电图导联 11

第五节 心电图中各波图形产生原理 14

第六节 QRS波群中各波名称图解 35

第三章 正常心电图 36

第一节 心电图的测量方法 36

第二节 心律的确定及心率测量 37

第三节 P—R间期测量 39

第四节 电轴偏移、心电位及钟向转位 40

第五节 各波间期及振幅的测量 46

QRS波群 47

第六节 心电图各波的正常值 47

P波 47

T波 48

ST段 49

Q—T间期 50

U波 51

第七节 伪差的辨识 52

第四章 异常心电图 53

第一节 心房肥大 53

右房肥大 53

左房肥大 54

双侧心房肥大 56

第二节 心室肥厚 58

一、左心室肥厚 58

二、右心室肥厚 61

三、双侧心室肥厚 65

第三节 右位心 68

第五章 心律失常 70

第一节 心律失常的电生理基础 70

第二节 心律失常的心电图诊断 75

第三节 窦性心律失常 76

一、正常窦性心律 76

二、窦性心动过缓 76

三、窦性心动过速 77

四、窦性心律不齐 77

五、窦性早搏 78

六、窦房结内游走节律 79

七、窦房结——房室交界游走节律 79

八、窦性停搏 80

第四节 异位心律 81

一、自动性异位心律 81

(一)过早搏动 81

房性过早搏动 81

房室交界性过早搏动 82

“注”室内差异传导 82

“附”反复心律 83

伪反复心律 84

室性过早搏动 84

“注”室性融合波 87

(二)阵发性心动过速 87

室上性阵发性心动过速 88

室性心动过速 89

(三)心房扑动 91

(四)心房颤动 92

(五)心室扑动及颤动 93

二、被动性异位心律 94

(一)房室交界性逸搏 94

(二)室性逸搏 94

(三)房室交界性心律 95

“附”冠状窦性心律 97

(四)心室自搏心律 98

冠状结性心律 98

一、窦房阻滞 100

(一)第一度窦房阻滞 100

(二)第二度窦房阻滞 100

第五节 心脏传导阻滞 100

(三)第三度窦房阻滞 102

二、心房内传导阻滞 103

(一)部分性心房内阻滞 103

(二)完全性心房内阻滞 103

三、房室传导阻滞 104

(一)第一度房室传导阻滞 104

(二)第二度房室传导阻滞 105

(三)第三度房室传导阻滞 105

(四)高度房室传导阻滞 106

四、束支传导阻滞 108

(一)完全性左束支传导阻滞 108

(二)完全性右束支传导阻滞 112

不完全性左束支传导阻滞 112

不完全性右束支传导阻滞 115

五、左束支分支阻滞 116

(一)左前分支阻滞 116

(二)左后分支阻滞 118

(三)双侧束支阻滞 120

六、室内传导阻滞 124

第六节 预激症候群 125

第七节 干扰与脱节、隐匿性传导和超常期传导 131

一、反拗期与干扰、脱节 131

二、干扰、脱节与传导阻滞的区别 131

三、常见的几种干扰与脱节现象 131

(一)干扰性房室脱节 131

(二)窦房结性干扰 133

(三)房性融合波 133

(五)室内异差性传导 134

四、隐匿性传导 134

(四)室性融合波 134

五、超常期传导 135

第六章 各种临床情况的心电图改变 138

第一节 心肌梗塞 138

第二节 慢性冠状动脉供血不全 157

“附”心脏负荷试验 158

第三节 心包炎 160

一、急性心包炎 160

二、慢性缩窄性心包炎 161

第四节 心肌疾病 162

一、急性心肌炎 162

二、慢性心肌病 162

第五节 肺原性心脏病 164

一、急性肺原性心脏病 164

二、慢性肺原性心脏病 165

一、毛地黄 166

第六节 药物对心电图的影响 166

二、奎尼丁 167

三、酒石酸锑钾(钠) 167

四、吐根硷 168

第七节 电解质紊乱对心电图影响 169

一、低血钾 169

二、高血钾 170

三、低血钙 170

四、高血钙 171

第八节 心外因素引起的心电图改变 172

一、脑部病变情况下心电图改变 172

二、吸烟的心电图改变 172

三、低温麻醉手术时心电图改变 172

第九节 心脏起搏与电复律心电图 174

一、心脏起搏心电图 174

二、电复律心电图 179

附录2.不同心率时Q—T间期正常值图 181

附录3.二级梯运动试验登梯次数表 182