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第一部分 心力衰竭 心源性休克 1

心力衰竭 1

一、心力衰竭的诊断标准 1

心力衰竭的早期诊断 1

充血性心力衰竭的诊断标准 2

心室衰竭的纽约心脏病协会标准 3

难治性心力衰竭的诊断依据 6

小儿肺炎并发心衰的诊断标准 7

新生儿心衰的诊断标准 8

二、心力衰竭的分型、分级、分类 9

心力衰竭的分类 9

心力衰竭严重程度的判定 12

泵衰竭的分级 13

心功能分级 13

心功能分级和心力衰竭分度 14

心衰的血液动力学分型 15

心力衰竭的病理生理分类 17

急性心肌梗塞合并急性左心衰竭的分型 18

急性肺水肿的临床分型 19

急性肺水肿的X线分级 20

急性肺水肿的X线分型 20

三、心力衰竭的血液动力学指标 20

判定心功能的指标 20

心功能的血液动力学测定 21

泵衰的血液动力学监测 22

急性心衰早期平均肺毛细血管楔压的诊断指标 24

四、洋地黄类药物的临床标准 24

洋地黄化的临床标志 24

达到洋地黄化的判断标准 24

洋地黄中毒有或无的标准 25

心源性休克 27

心源性休克的诊断标准 27

急性心肌梗塞休克的诊断标准 29

心源性休克的临床分型 29

急性心肌梗塞休克的分型 30

心源性休克的血流动力学监测指标 31

心源性休克病情的其他监测 32

非入侵法估测中心静脉压 32

急性心肌梗塞休克的血液动力学观察指标 33

心源性休克补液参考指标 34

心源性休克输液量估计试验 35

第二部分 冠心病 36

一、全国性、地区性专题学术会议制订的标准 36

关于冠状动脉性心脏病命名及诊断标准的建（80年·广州） 36

附录：缺血性心脏病的命名及诊断标准 37

原发性心脏骤停 38

心绞痛 38

心肌梗塞 39

缺血性心脏病中的心力衰竭 40

心律失常 41

冠心病诊断参考标准（79年·上海） 41

冠心病 41

可疑冠心病 42

心肌梗塞的诊断标准 42

心绞痛分型 43

运动试验 46

急性心肌梗塞休克的诊断标准（73年·北京） 50

冠心病心绞痛疗效评定标准（79年·上海） 51

冠心病中医辩证试行标准（80·广东） 52

二、国际新标准 54

冠心病发作的诊断标准（81年·WHO） 54

静息心电图的冠心病诊断标准及明尼苏达心电图编码（Minnesota Code） 59

三、国内应用于临床的标准补充 66

急性心肌梗塞的诊断标准 66

急性心肌梗塞的定位诊断 68

心内膜下心肌梗塞的国内外诊断标准 69

右心室梗塞的诊断要点 70

慢性室壁瘤的心电图诊断标准 72

室壁瘤的病理诊断标准 73

急性心肌梗塞并发心包炎的早期诊断标准 73

心脏破裂的诊断 74

不稳定心绞痛的诊断 74

中间型冠状综合征的诊断 75

中间综合征的诊断标准 76

有症状的冠状动脉痉挛综合征的诊断标准 76

变异型心绞痛的诊断标准 76

冠心病急死的诊断 77

冠心病猝死的预测指标 77

急性心肌梗塞短期预后标准化积分研究 78

四、冠心病的分型、分类 78

冠心病临床表现分类 78

冠状动脉粥样硬化分期 80

心绞痛的国内外分型 81

心绞痛程度的分级 85

不稳定型心绞痛的分型 86

心肌梗塞的分类 87

心肌梗塞的心电图演变分期 89

五、冠心病诊断试验的判定标准 89

运动试验的阳性标准 89

踏车运动心电图试验阳性及可疑阳性标准 89

运动试验ΔR，ΔRST判定标准 90

运动试验中“ΔΣR%”判断标准计算公式 90

活动平板运动试验的阳性标准 91

小儿亚次极量运动试验方法及判定标准 92

心得安试验结果的判定标准 93

冠心病低血氧试验阳性标准 93

冠状动脉痉挛的冷加压试验阳性标准 94

冠脉造影管腔狭窄及阻塞的分级标准 94

第三部分 高血压病 95

一、全国性会议制定的标准 95

高血压病的新诊断标准和疗效评定标准（79·郑州） 95

高血压病诊断标准历次全国性会议修订情况 98

全国统一普查标准（59年·西安） 98

血压升高或可疑升高的标准（64年·兰州） 99

血压升高及确诊高血压的标准（74年） 99

二、高血压病国内外的诊断标准介绍 100

高血压病辽宁省诊断标准 100

高血压世界卫生组织（WHO）标准 101

边缘性高血压的诊断标准 101

恶性高血压的诊断标准 102

高血压性心脏病的诊断标准 102

高血压性心脏病合并心肌硬化型冠心病的诊断 103

普查中高血压的确定标准 104

儿童高血压的诊断标准 104

新生儿高血压的诊断标准 105

小儿肾性高血压标准 106

三、高血压的分型、分期 106

高血压病1979年郑州会议分期 106

高血压世界卫生组织（WHO）的分期法 106

原发性高血压的肾素分型 107

高血压的现代医学分型、分期法 107

高血压病的中医分型 108

高血压性血管病病理分类 110

高血压性心脏病DuNN分期 110

高血压病眼底分级标准 111

第四部分 肺源性心脏病 114

一、全国性专题会议制订的标准 114

关于肺心病普查工作中的统一规定（草案） 114

慢性肺源性心脏病诊断标准 115

慢性肺源性心脏病X线诊断诊断 116

慢性肺源性心脏病心电图诊断标准 116

慢性肺源性心脏病超声心动图诊断标准 117

慢性肺源性心脏病心向量图诊断标准 118

慢性肺源性心脏病基层诊断参考条件 119

慢性肺源性心脏病病情分级和疗效判断标准（试行草案） 120

慢性肺源性心脏病中西医结合辩证分型和治疗原则 122

肺性病的诊断和临床分级标准 124

二、用于临床的参考标准 125

慢性肺源性心脏病辽宁省诊断标准 125

肺源性心脏病纽约心脏病协会的诊断标准 125

慢性肺源性心脏病（代偿期）的诊断标准 126

慢性阻塞性肺部疾患的分型 127

肺心脑病的分型 128

肺心脑病的临床分级标准 129

肺动脉高压的标准及分度 129

肺心病合并冠心病诊断标准 130

肺心病疗效的X线判断标准 134

儿童肺心病诊断标准 134

第五部分 心肌炎 心肌病 136

一、全国性专题会议制订的标准 136

病毒性心肌炎诊断依据参考（80年·北京） 136

关于《病毒性心肌炎诊断依据》的修改说明（83年·西安） 140

克山病（地方性心肌病）诊断、疗效判定指标 141

二、临床应用的参考标准 145

心肌炎 145

感染性心肌炎的诊断标准 145

病毒性心肌炎的诊断标准 145

小儿心肌炎的诊断标准试行方案（日本） 150

麻疹合并心肌炎临床诊断标准 151

病毒性心肌炎的病理诊断标准 152

病毒性心肌炎病变活动的指标 152

病毒性心肌炎临床表现分型 153

病毒性心肌炎的诊断分型 153

病毒性心肌炎中医辩证分型 154

过敏性心肌炎的诊断标准 155

嗜酸性细胞增多性心肌心内膜炎的诊断 155

系统性红斑狼疮性心肌炎的诊断标准 155

风湿性心肌炎的诊断标准 156

克山病的诊断标准 157

心肌病 157

一、心肌病的分型、分类 157

心肌病的分类 157

特发性心肌病的病型诊断 159

原发性心肌病GoodwiN氏分类法 159

原发性心肌病的分型 160

肥厚性心肌病的诊断分型 161

肥厚性心肌病（IHSS）分型 161

心内膜弹力纤维增生症的分类 162

家族性遗传性心肌病的分型 163

二、心肌病的诊断 163

原因不明的心肌病诊断 163

特发性心肌病的诊断标准 164

特发性心肌病GoodwiN氏的诊断标准 167

原发性充血性心肌病的诊断 172

原发性肥厚型心肌病的诊断标准 172

老年人原发性心肌病的诊断标准 173

老年人特发性肥厚性心肌病的诊断 174

肥厚性心肌病超声心动图的诊断指标 175

心内膜心肌纤维化心肌病的诊断（参考）标准 175

心内膜弹力纤维增生症的诊断依据 176

嗜酸性细胞增多性心内膜炎心肌病的临床诊断标准 176

产后心肌病Silber诊断标准 177

家族遗传性心肌病的诊断 177

淀粉样变性心肌病的诊断标准 178

糖原累积病心肌病的诊断标准 178

血色病心肌病的诊断标准 179

甲状腺机能减退性心肌病的诊断标准 179

粘多糖增多症心肌病的诊断标准 180

结节性糖原浸润（横纹肌瘤）心肌病的标准标准 181

非特异性心肌病的诊断标准 181

进行性肌营养不良症心肌病的诊断标准 182

第六部分 心包、心内膜及瓣膜疾病 183

一、心包疾病 183

心包炎的诊断标准 183

急性心包炎的诊断标准 183

心包渗出的诊断标准 184

急性心包炎的心电图演变分期 185

心包积液的超声心动图计量指标 185

结核性心包炎的诊断标准 186

结核性心包缩窄的诊断标准 186

缩窄性心包炎的诊断标准 187

心包纤维化、钙化或纤维化伴钙化的诊断标准 187

急性心肌梗塞并发心包炎的早期诊断标准 188

肺吸虫心包炎的诊断 188

心包囊肿的诊断标准 188

心包肿瘤的诊断标准 189

二、心内膜、瓣膜疾病 189

心内膜炎的诊断标准 189

感染性心内膜的诊断 189

霉菌性心脏感染诊断参考标准 191

风湿性心脏瓣膜炎的诊断标准 191

左房粘液瘤的诊断参考标准 191

心内膜血栓形成的诊断标准 192

心内膜肿瘤（乳头瘤）心脏病的诊断标准 192

心瓣膜变形的诊断标准 192

主动脉梗阻的诊断标准 193

主动脉瓣关闭不全的诊断标准 193

二尖瓣梗阻的诊断标准 194

二尖瓣关闭不全的诊断标准 194

肺动脉梗阻的诊断标准 194

肺动脉瓣关闭不全的诊断标准 195

三尖瓣梗阻的诊断标准 195

三尖瓣关闭不全的诊断标准 195

人工瓣膜和同种瓣膜移植修补术后的功能障碍诊断标准 196

主动脉瓣脱垂的诊断标准 196

第七部分 风湿性心脏病 197

一、全国性、地区性学术会议制订的标准 197

诊断风湿热的参考标准（试行草案） 197

不典型风湿热的诊断要点 203

二、应用于临床的有关参考标准 204

风湿热的国内外诊断标准 204

风湿性心脏瓣膜病的诊断标准 207

风湿性心脏病的病理诊断标准 209

风湿性心脏病风湿活动的诊断标准 210

慢性风湿性心瓣膜病伴风湿活动的诊断标准 211

风湿性心脏瓣膜炎的诊断标准 212

急性风温性心脏炎的诊断 212

现代风心炎的诊断条件 213

风温性心脏炎的轻重程度分级 214

风心并发不典型的SLE的诊断 215

预防或终止预防风湿热的条件 215

风湿性心脏病不宜妊娠的条件 216

第八部分 先天性心脏血管畸形 217

先天性左心包缺如的诊断标准 217

心脏位置异常 218

反转位右位心的诊断标准 218

单侧位右位心的诊断标准 218

反转位左位心的诊断标准 218

主动脉和主动脉弓系统异常 218

主动脉缩窄的诊断标准 218

右位主动脉弓的诊断标准 218

血管环的诊断标准 219

肺动脉异常 219

肺动静脉瘘的诊断标准 219

末梢肺动脉缩窄的诊断标准 219

冠状动脉异常 219

左冠状动脉起自肺动脉的诊断标准 219

冠状动脉心腔瘘的诊断标准 220

大动脉间交通 220

主动脉—肺动脉窗的诊断标准 220

动脉导管未闭的诊断标准 220

动脉干导管的诊断标准 221

右肺动脉起源于主动脉的诊断标准 222

复杂转位 222

大动脉完全转位的诊断标准 222

先天矫正的大动脉转位的诊断标准 222

右心室双流出道的诊断标准 222

心房水平缺损 222

房间隔缺损的诊断标准 222

卵园孔末闭的诊断标准 223

房间隔缺损（第二孔型）的诊断标准 223

心内膜垫缺损的诊断标准 224

单一（共同）心房的诊断标准 224

三房心的诊断标准 224

心室水平缺损 224

室间隔缺损的诊断标准 224

室间隔缺损伴右室流出道受阻的诊断标准 225

法乐氐四联症的诊断标准 225

左室右房交通的诊断标准 226

单一心室的诊断标准 227

先天性心脏病左至右分流新的血氧含量诊断标准 227

主动脉瓣畸形 228

引起瓣膜漏的主动脉瓣叶、瓣膜环或接合缘畸形的诊断标准 228

主动脉瓣闭锁的诊断标准 228

主动脉瓣狭窄的诊断标准 228

二尖瓣畸形 228

引起瓣膜漏的二尖瓣叶、瓣膜环或接合缘畸形的诊断标准 228

二尖瓣闭锁的诊断标准 229

先天性二尖瓣狭窄的诊断标准 229

肺动脉瓣畸形 229

肺动脉瓣狭窄的诊断标准 229

肺动脉瓣缺如的诊断标准 230

肺动脉瓣闭锁伴完整室间隔的诊断标准 230

肺动脉瓣狭窄伴完整室间隔的诊断标准 230

三尖瓣畸形 230

三尖瓣闭锁的诊断标准 230

三尖瓣下移（EbsteiN氐畸形）的诊断标准 230

静脉畸形引流 230

肺静脉畸形引流的诊断标准 230

部分肺静脉异位引流的诊断标准 230

完全性肺静脉异位引流连接的分型 231

下腔静脉—奇静脉交通的诊断标准 231

第九部分 动脉疾病 232

动脉炎的诊断 232

结节性多动脉炎的诊断标准 232

多发性大动脉炎的诊断 233

多发性大动脉炎的早期诊断标准 233

大动脉炎的诊断 234

多发性大动脉炎的诊断标准 235

主动脉炎的诊断 236

主动脉弓综合征（无脉症）的诊断标准 236

巨细胞性主动脉炎的诊断标准 236

脊柱炎性主动脉炎的诊断标准 236

梅素性主动脉炎的诊断标准 237

主动脉瘤的诊断 237

末破主动脉窦瘤的诊断 237

主动脉瘤的诊断标准 238

主动脉夹层动脉瘤（夹层血肿）的诊断标准 238

夹层动脉瘤的诊断依据 239

主动脉夹层动脉瘤的分型 239

主动脉夹层动脉瘤超声心动图诊断标准 240

主动脉其他疾病的诊断 240

主动脉粥样硬化症的诊断标准 240

动脉粥样硬化性主动脉瘤的病理诊断标准 240

特发性主动脉中层囊样变性的诊断标准 241

Marfan氏综合征的主动脉中层囊样变性的诊断标准 241

主动脉扩张的诊断标准 241

主动脉栓塞的诊断标准 242

主动脉破裂的诊断标准 242

主动脉血栓形成的诊断标准 242

主动脉梗阻的诊断标准 242

肺部血管疾病的诊断 243

肺动脉扩张的诊断标准 243

肺动脉栓塞的诊断标准 243

冠状动脉疾病的诊断 244

冠状动脉硬化的诊断标准 244

冠状动脉栓塞的诊断标准 244

第十部分 其他病因的心脏病 245

糖尿病性心脏病的诊断 245

糖尿病性心脏病的诊断 245

糖尿病合并冠心病的诊断标准 245

糖尿病心血管植物神经功能异常EwiNg诊断标准 246

糖尿病心植功能异常多指标评分标准 246

甲亢、甲减性心脏病的诊断 247

甲状腺机能亢进性心脏病的诊断标准 247

甲减性心脏病的临床诊断依据 249

粘液性水肿心脏病的诊断标准 250

纽约心脏病协会标准 250

粘液性水肿心包积液超声心动图诊断标准 250

肾病性心脏病的诊断 251

慢性肾功能衰竭确定心脏病的指标 251

尿毒症心肌病的诊断标准 251

尿毒症心脏病诊断标准 252

病毒性间质性肾炎伴病毒性心肌炎的诊断 252

慢性肾功能衰竭心脏损害超声心动图诊断标准 253

其他病因心脏病的诊断 254

Q—T间期延长综合征的诊断 254

家族性窦房结病诊断依据 255

钩虫病所致贪血性心脏病的诊断标准 255

产后心脏病的诊断标准 255

高源性心脏病的诊断标准 256

克山病的诊断标准 256

直背综合征的诊断标准 257

左房粘液瘤的诊断标准 257

心脏粘液瘤的临床诊断分型 257

心脏肿瘤综合征 258

乳头肌功能失调的诊断标准 259

二尖瓣脱垂的诊断标准 259

X综合征的临床特征 260

心脏神经官能症的特点 260

第十一部分 心律失常 262

一，全国性专题学术会议修订，制定的标准 262

常见心律失常严重程度及疗效标准 262

病态窦房结综合征的诊断参考标准 265

二，应用于临床的诊断参考标准 268

病态窦房结综合征的国内外诊断标准 268

病态窦房结综合征窦房结动能试验 273

阿托品试验 273

异丙基肾上腺素激发试验 273

运动试验 273

右房超速起搏试验 273

阿托品、异丙肾激发试验评定标准 274

房性心律失常、房室传导阻滞的诊断标准 275

心房颤动的诊断标准 275

心房扑动的诊断标准 275

室上性陈发性心动过速的诊断标准 275

房室传导阻滞的诊断标准 276

长期服用乙胺碘呋酮预防房颤的疗效评定标准 277

室性心律失常的诊断标准 277

尖端扭转型室速的诊断标准 277

室性陈发性心动过速的诊断标准 277

室性早搏的分级标准 278

室性早搏的分类 278

动态心电图室性早搏LowN等分类标记法 279

抗室早药物治疗有效标准 280

药物导致心律失常加重的标志 281

心脏骤停与复苏 281

心胜骤停的诊断标准 281

心脏骤停的分类 282

胸外心脏按摩效果的判断标准 282

心脏复苏成功的指标 282

心脏复苏的预后判断及终止复苏的指征 283

第十二部分 部分心电图诊断标准 284

小儿病态窦房结综合征的诊断标准 284

窦房结折返性心动过速的心电图特征 284

左房心律心电图诊断修正标准 284

左房心律的分型 285

紊乱性房性心动过速的诊断标准 285

左房扩大的心电图诊断标准 286

左室肥大Romhilt的记分诊断标准 287

心电图诊断左室肥厚修正后标准 287

小儿心脏肥大的心电图诊断标准 288

结上型完全性房室传导阻滞的特点 291

完全性左束支传导阻滞的诊断标准 291

左前分支阻滞的国内外心电图诊断标准 292

左后分支阻滞的心电图诊断标准 293

中隔支阻滞的诊断标准 294

弥慢性室内阻滞的诊断标准 294

常见室内传导阻滞的心电图的诊断标准 295

加速性心室自主节律的心电图诊断标准 297

室早RONP引起陈发性室速的EKG诊断 298

扭转型室性心动过速的心电图诊断标准 298

运动试验ST及ΔR波振幅判定标准 299

运动试验中“ΔΣR%”判断标准计算公式 300

不稳定型心绞痛的心电图诊断依据 300

下壁心肌梗塞的国内外心电图诊断标准及正确性比较 300

静息心电图的冠心病诊断标准及明尼苏达心电图编码 301

静息心电图的冠心病诊断标准分组 301

慢性室壁瘤心电图诊断标准 301

急性心包炎心电图定量标准 302

急性心包炎的心电图演变分期 302

肺心病WHO的心电图诊断标准 303

肺心病合并冠心病的心电图诊断标准 303

电起搏系统功能障碍的诊断标准 305

第十三部分 正常值 307

血压，脉搏正常值 307

成人不同龄组血压正常标准 307

儿科血压计算公式 307

新生儿血压正常范围 308

超声多普勒测量新生儿血压正常值 309

儿科脉搏生理指数 311

有关临床生化检验正常值 311

（一）血液生化 311

全血 311

血浆 311

血清 312

附表：健康成人血脂的正常值界限和过高界限 313

不同年龄组健康人的血清胆固醇、甘油三酯和β脂蛋白的正常值 314

心肌梗塞时血清酶变化规律 316

（二）尿液生化 316

（三）血气分析 317

心脏X线检查正常值 317

心电图正常值 319

心率计算表（表1） 319

常用QTC计算表（表4） 319

正常P—R间期的最高限度表 320

心电轴计算表（表2、3） 320

小儿心电图正常值（表5） 320

小儿心电图正常平均值、范围（表6） 320

正常人食道导联心电图值 320

Nehb导联心电图正常值 321

老年人食道心房起搏SNRT、SAC正常值 321

心音图正常值 339

希氏束图正常值 339

希氐束图测量数值 339

体表希氐束图正常值 339

超声心动图正常值 341

大连会议制订的正常值 341

UCG左室舒张功能指标正常值 343

心脏声学造影臂心循环时间值 344

M型超声心动图测量左室功能间接指标 345

M型超声心动图左室功能测得的正常值 346

从体重和年龄预测正常超声心动图测量数值的方程式 349

不同年龄组、体表面积正常儿童超声心动图测值 349

心向量图正常值 349

成人心向量图正常值 349

健康婴儿及儿童心向量图正常值 351

心功能图正常值 360

心肌图检查心功能正常值 360

心功能正常值 361

判定心功能有意义的指标异常值 361

心尖搏动图正常值 362

心尖搏动图心动周期各时相正常值 362

心阻抗图的测量及心输出量的计算方法 363

学龄前儿童阻抗图正常值 364

心脏血流动力学正常值 364

放射性核素正常值 364

导管检查正常值 369

右房导管检查计算公式 369

各房室的压力及血氧正常值 371

两心腔间血氧差的正常范围 371